导乐陪伴分娩400例临床分析

目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果.方法:对我院2005年1月～2009年6月期间,选择400例初产、单胎头位孕妇行导乐陪伴分娩作为研究组;传统产房服务模式分娩的400例为对照组,对两组孕妇的分娩方式及分娩结局进行对比分析.结果:导乐陪伴分娩研究组:剖宫产率低,产程时间短,新生儿窒息率低,产后出血低,减轻了疼痛,满意度高.结论:导乐陪伴分娩是以产妇为中心的服务模式,能有效地降低剖宫产率,大大提高了产科服务质量,促进母婴健康,值得在产科领域全面推广.     

导乐陪伴分娩在产科的临床观察

目的：探讨导乐陪伴分娩对产时质量的影响。方法：回顾性分析自2010年1月至2010年6月在我院住院行导乐陪伴分娩的62例孕妇为研究组,以同期非导乐陪伴分娩的65例孕妇为对照组的临床资料,将两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果：导乐陪伴分娩组的自然分娩总产程时间（8．83±0．42）h明显缩短,自然分娩率（88．7％）显著提高,剖宫产率（11．3％）、新生儿窒息率（3．2％）、产后出血量均明显降低,与对照组相比较差异有高度显著性（P〈0．05）。结论：导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量。     

导乐式陪伴分娩对剖宫产率及产程的影响

目的探讨导乐式陪伴分娩对剖宫产率及产程的影响。方法将2003年8—9月来本院产科分娩的初产妇95例作为观察组,实行导乐式陪伴分娩;2002年8—9月来本院产科分娩的初产妇87例作为对照组,实行传统的护理模式。比较2组剖宫产率、总产程时间。结果观察组剖宫产率、总产程时间明显低于对照组。结论实行导乐式陪伴分娩,能有效降低剖宫产率,缩短产程,有利于促进、支持自然分娩,保障母婴安全。     

导乐陪伴加拉玛泽分娩法对自然分娩产时疼痛及产程的影响

目的：探讨导乐陪伴加拉玛泽分娩法用于分娩减痛及对产程的影响。方法：将120例产妇随机分为观察组和对照组，观察组导乐陪伴加拉玛泽分娩法，对照组除不导乐陪伴加拉玛泽分娩法外，其他产科处理措施与观察组相同，观察比较两组的疼痛程度、产程时间等。结果：观察组的产痛强度明显低于对照组（P〈0．005），观察组的产程时间短于对照组、剖宫产率低于对照组（P〈0．05）。结论：导乐陪伴加拉玛泽分娩法用于分娩减痛效果好，产程时间短，能降低剖宫产率，是一种分娩较佳的综合减痛方式，能提高产科质量。     

导乐陪伴分娩的临床效果

目的探讨导乐陪伴式分娩的临床效果。方法选择在我院住院分娩的正常足月单胎头位初产妇，无妊娠合并症，『临产前无剖宫产指征，随机分为两组：A组导乐陪伴分娩组400例，B组对照组400例。对两组产妇的总产程、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况进行比较。结果观察组剖宫产率、总产程、产后出血率和胎儿窘迫率与对照组相比较，均有显著性差导（P〈0．01）。新生儿窒息率两组分别为3．50％、3．64％，差异无显著性（P〈O．05）。结论导乐陪伴分娩可缩短总产程，降低剖官产率，减少产后出血，降低胎儿窘迫发生率，同时不增加新生儿窒息率，既提高了分娩质量，同时也能更多地照顾到产妇的生理和心理需求，是一种更人陛化的新型的分娩服务模式，值得临床推广应用。     

简析如何运用导乐陪伴分娩方法改变初次生产后抑郁情绪

目的：探讨导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁情绪的影响。方法：将符合入组条件的300例初产妇随机分为两组：观察组150例予导乐陪伴分娩服务模式,对照组150例采用传统的分娩服务模式。两组孕妇于分娩前和产后6周接受汉密顿抑郁量表（HRSD）测试。结果：观察组HRSD评分显著低于对照组（13．4±2．5比15．8±3．1,t=8．21,P〈0．05）,产后抑郁症的发生率观察组为6．0％,对照组为13．3％,两组间差异有显著意义。结论：导乐陪伴分娩能改善初产妇产后抑郁情绪,显著降低产后抑郁症的发病率。     

导乐陪伴分娩124例临床观察

导乐分娩是近年来国际产科学界普遍采用和极力提倡的一种新的分娩护理模式，随着社会经济文化和人们生活水平的提高，对产科质量要求越来越高。为保证母婴健康，提高产科质量，本院开展了一对一全程陪伴导乐分娩的服务模式，取得了良好的效果，现报道如下。     

导乐陪伴分娩50例

导乐陪伴分娩是指产妇从临产开始到胎儿娩出的整个分娩过程中，有一位富有爱心，并有分娩经历的助产师陪伴在产妇身旁，给予持续的生理、心理及感情上的支持。导乐陪伴分娩是近年来国际产科学界极力提倡的一种全新分娩护理模式。我们对2002年1月1日～2002年6月30日在我院住院分娩的50例初产妇进行导乐陪伴分娩，现将分析结果报告如下。     

LDR分娩模式的探讨

目的:探讨三种不同分娩模式对产科质量的影响。方法:LDR组孕产妇于产前、产时、产后均位于同一病房内,全程可由家人陪伴,宫口开2cm后由一位有经验的助产士一对一陪伴分娩;导乐组常规导乐陪伴分娩,产后2小时转入普通产后病房;普通组未实施导乐分娩,产前、产后均入住普通病房,宫口开2cm后转入集中产房分娩。结果:LDR组在总产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率、母乳喂养率等几个方面与其他两组比较具有显著差别。     

导乐陪伴式分娩对提高产科护理质量的探讨

目的：探讨导乐陪伴式分娩的临床效果。方法：以我院2008年5--7月分娩的128例产妇为观察组,以前1年同期分娩的126例产妇为对照组,两组产妇均为无产科合并症适龄足月初产妇;比较两组的产程、产后出血、新生儿窒息、优质接生率和产妇满意度情况。结果：观察组的总产程及第一、二产程时间均少于对照组（P〈0．05）,剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组（P〈0．05）。此外,观察组的优质接生率和产妇及家属的满意度较对照组有明显提高。结论：导乐陪伴式分娩有利于提高产科质量,保证母婴安全,值得推广。     

剖宫产对过期妊娠母婴的影响

目的:探讨剖宫产对过期妊娠母婴的影响。方法:回顾性分析166例过期妊娠的分娩方式,其中剖宫产84例,阴道分娩81例,观察两种分娩方式下新生儿的窒息率和死亡率。结果:无论阴道分娩还是刮宫产,胎盘功能Ⅲ级和羊水≤3cm组的胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡比胎盘功能Ⅱ级和羊水3cm组的百分率高。在同组中,除胎儿窘迫外,上述发生率阴道分娩组高于剖宫产组。结论:过期妊娠对围产期母婴危害较大,应适时终止妊娠,分娩方式上应避免阴道助产,可适当放宽剖宫产指征,以利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡及产后出血的发生率。     

首次剖宫产不同术式对再次剖宫的影响

目的：探讨4种常用剖宫产术式对再次剖宫产手术效果的影响。方法：选择妇产科319例产妇作为观察研究对象,选取病例均为有剖宫产手术史、再次分娩继续选择剖宫产的孕妇。按照首次剖宫产术式不同将观察病例分为4组：I组81例采用古典式剖宫产术,Ⅱ组77例采用新式剖官产,Ⅲ组83例选用子宫下段式剖宫产,Ⅳ组78例采用腹膜外剖腹产。分析比较4组产妇胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、因术中取头困难使用产钳助产率、假性肠梗阻、切口感染率和术后盆腔粘连情况。结果：4组病例胎儿娩出时间、肛门排气时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术中总出血量、手术时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组产钳助产率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组和Ⅳ组假性肠梗阻发生率较I组、Ⅲ组低,差异有统计学意义（P〈0．05）,但Ⅱ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后切口感染率4组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组盆腹腔粘连程度明显较其他三组严重（P〈0．05）,Ⅱ组粘连程度最轻。I组、Ⅳ组粘连程度无明显差异（P〉O．05）。结论：新式剖官产术对于再次剖宫产术后影响较小,在具备剖宫产适应症的条件下适宜作为首次剖宫产术式推广。     

产前分娩知识干预对剖宫产率的影响研究

目的：观察产前分娩知识干预对剖宫产率的影响。方法：选择常规妊娠、产前检查并进行产前分娩知识教育的孕妇180例作为实验组,同时选择180例常规妊娠、产前检查的孕妇作为对照组。观察两组孕产妇的年龄、身高、体重、孕周、胎儿大小、心理状态等情况及分娩方式。结果：实验组的顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：产前分娩知识干预能促进自然分娩、降低剖宫产率。     

泵入瑞芬太尼在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用

目的：探讨米索前列醇舌下给药预防剖腹产术后和顺产出血的临床疗效.方法：收治2009年1月至2010年10月住院分娩的足月妊娠孕妇328例.随机数字法分为米索剖腹产组（1组）89例,米索顺产组（2组）83例,对照剖腹产组（3组）88例,对照顺产组（4组）68例.1组术中切开皮肤后给米索前列醇400 ug舌下含服,2组胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ug舌下含服,3组胎儿娩出后即刻子宫体肌内注射催产素20U,4组胎儿娩出后立即给予缩宫素20单位.分别观察1组和3组术中、产后2H出血量,2组和4组产后2H出血量.结果：1组术后2h及总出血量均明显低于3组,差异有统计学意义（P〈 0.05）.2组产后2H出血量明显低于4组,差异有统计学意义（P〈 0.05）.结论：米索前列醇舌下给药预防剖宫产术后以及顺产后出血疗效显著,使用方便,值得基层医院推广应用.     

不同分娩方式对早产儿影响的临床研究

目的：探讨妊娠小于34周早产分娩方式的选择。方法：妊娠小于34周早产患者126例分为剖宫产组67例和阴道分娩组59例,比较不同分娩方式对分娩结局的影响。结果：孕28—30＋6周时,阴道分娩组的新生儿死亡率明显高于剖宫产组（P〈0．05）,其他两个孕周期间的两组新生儿死亡率比较无显著差异。阴道分娩组和剖宫产组的新生儿的死亡数随着出生体重的逐渐增加而不断减少,新生儿体重小于1500g时,两种分娩方式的死亡率之间比较存在显著性差异。结论：早产的主要原因是妊娠并发症,降低新生儿不良结局的根本措施还应延长孕龄,提高新生儿生存能力。     

循证护理在双胎分娩过程中的应用及效果评价

目的：探讨循证护理在双胎分娩过程中的应用效果.方法：将2009年4月~2012年3月在我院无剖宫产指征的双胎待产产妇108例,随机分为观察组和对照组各54例,在孕妇进入待产室后采用循证护理评估技术与方法,由专人进行产程的评估、指导与监测.对照组应用常规助产技术.观察两组产妇分娩时间,分娩方式,产后出血量,新生儿窒息情况.结果：观察组与对照组比较：减轻焦虑和宫缩痛,增强产妇分娩信心,第1、2、3产程缩短（P〈0.05）.减少产后出血,降低难产发生率和新生儿窒息率（P〈0.05）.结论：运用循证护理理念可降低双胎分娩母婴并发症,促进自然分娩,提高产科质量.     

208例疤痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的：分析疤痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,提高产科质量。方法：回顾性分析我院近十年来收治疤痕子宫再次妊娠分娩患者的病例资料。结果：30例阴道试产,成功24例,试产后阴道分娩率80％,未发现子宫破裂;剖宫产176例,术中发现不完全性子宫破裂11例;另人院时子宫已破裂2例行急诊手术;疤痕子宫再次妊娠子宫破裂率6．25％,再次剖宫产率88．46％。结论：疤痕子宫再次妊娠患者分娩方式目前以手术为主,在符合试产条件下实施阴道分娩是可行和安全的,但须注意子宫破裂问题,以保障母婴安全。B超检查是诊断疤痕子宫破裂的有效手段。     

双胎妊娠分娩方式的初探

目的：探讨双胎妊娠分娩方式选择的临床应用。方法：将95例双胎妊娠产妇按分娩方式选择的不同,分为阴道产组（n=40）和剖宫产组（n=55）,并对其临床资料进行分析。结果：两组产妇的孕周、产后出血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组（P〈0.05）。两组第1胎新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组（P〈0.05）。结论：双胎妊娠分娩方式的正确选择对临床疗效有较大的影响。     

舒适护理在剖宫产产妇术后护理中的应用

目的：观察舒适护理在剖宫产产妇术后护理中的应用情况。方法：将120例行剖宫产的产妇随机分为观察组、对照组各60例,对照组给予剖宫产术后常规护理,观察组在产妇回病房后即实施舒适护理,即加强基础护理、心理干预、指导母乳喂养及体位指导。结果：泌乳时间、肛门排气时间、第1次下床活动时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。舒适评分产后2小时2组比较无明显差异,产后4、6、8小时观察组升高较对照组明显（P＜0.05）。结论：在剖宫产后早期实施舒适护理可提高护理服务质量,且乳汁分泌早,肠蠕动恢复快,母乳喂养成功率高。