扁桃体、腺样体切除治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法.方法 自2000年1月至2007年2月对86例扁桃体、腺样体肥大患儿进行了手术治疗,其中对30例有明确的睡眠呼吸暂停病史的患儿进行了跟踪观察.结果 术后对所有患者进行了6个月～6年的随访,其中21例症状完全消失,临床症状明显改善9例.结论 儿童扁桃体、腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因.小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗主要采取扁桃体、腺样体切除术.扁桃体、腺样体肥大患儿出现临床症状及并发症应尽早进行手术治疗.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅见于成年人,也是儿童的一种常见病,多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起,典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸,伴有呼吸暂停患儿,生长发育迟缓,智力欠佳,反应迟钝等症状,严重者有心肺功能不全[1]。我科2004年10月共收治OSAS患儿210例,经手术治疗,症状明显改善,现将手护理体会报道如下。1临床资料本组患儿210例,男149例,女61例;年龄3岁~13岁;腺样体肥大+扁桃体肥大+分泌性中耳炎12例,腺样体肥大+扁桃体肥大132例,腺样体肥大+分泌性中耳炎15例,腺样体肥大41例,扁桃体肥大10例;均有夜间睡眠时张口呼吸及憋气并…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的手术治疗及术后疗效。方法:对29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿,采用在鼻内镜辅助下低温等离子射频消融术治疗肥大的腺样体及手术切除肥大的扁桃体,观察其转归情况。结果:术后随访3～12个月93.1%患儿打鼾、憋气症状都有不同程度改善;无腺样体残留、无鼻咽粘连及鼻咽闭锁等并发症。结论:手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段。鼻内镜辅助下低温等离子射频消融术治疗肥大的腺样体具有直视下操作、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点。     

多频次饮食干预对OSAS患儿术后并发症的影响

儿童阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)是因为腺样体肥大或合并扁桃体肥大,常以睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等为主要特征的疾病.其早期手术干预治疗对改善患儿长期缺氧十分必要,但是术后患儿存在不同程度的出血,高热,吞咽障碍,食欲不振等症状.     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在小儿中发病率为1%～3%,常见原因为扁桃体和腺样体增生肥大引起患儿鼻塞、呼吸道不畅、睡眠打鼾等。睡眠期间表现为间断性上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱。长期出现睡眠呼吸     

学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后应用镇痛泵的合理性分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征,学龄前儿童OSAHS多由扁桃体和腺样体肥大堵塞上呼吸道引起,临床上多采用手术切除扁桃体和腺样体治疗,由于手术部位的特殊性,术后常有吞咽痛,影响患儿进食,延迟伤口的愈合,     

综合护理在儿童OSAS手术中的应用研究

<正>儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指在睡眠过程中频繁出现部分或全部上呼吸道阻塞,干扰儿童正常通气和睡眠结构而发生的一系列病理、生理变化。儿童发病率为0.7%~10.3%[1,2],引起儿童OSAS最主要的原因是腺样体肥大和/或扁桃体肥大,手术切除     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例报告

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)发病因素和治疗方法。方法：60例OSAS患儿中，45例行双侧扁桃体切除术，12例行扁桃体加腺样体切除术，3例行鼻腔息肉摘除术。结果：60例OSAS患儿中，呼吸暂停改善的总有效率为93．33％(56／60)，打鼾改善的总有效率为80％(48／60)。结论：扁桃体肥大在儿童OSAS的发病中起主要作用，扁桃体切除术是治疗儿童OSAS的有效方法之一。     

切除腭咽弓对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）是影响儿童生长发育的常见疾病,可导致儿童智力及生长发育落后等问题。引起儿童OSAHS最主要的原因是腺样体和扁桃体肥大,手术切除腺样体、扁桃体是治疗儿童OSAHS的主要方法。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)是近年来受到重视的一种疾病。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征也逐渐被人们重视。OSAHS是影响儿童智力及体格发育等身心健康的一种常见呼吸道阻塞性疾病,引起儿童OSAHS最主要的原因是腺样体肥大和扁桃体肥大,手术切除腺样体、扁桃体是治疗儿童OSAHS的主要方法。我科自2002年至2006年共收治82例患儿,均采用手术治疗,效果良好,总结报道如下:1资料与方法1.1临床资料82例中,男57例,女25例,年龄2～13岁,其中小于4岁的患儿8例。所有患儿均有睡眠…     

扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症

目的探讨扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法对我院住院的65例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗,观察其治疗临床治疗效果。结果术后3个月,所有患者睡眠呼吸暂停现象均消失,临床治愈率高达98.5%,有效率高达100%。治疗后其它伴随症状也得到很大的改善,36例副鼻窦炎患者中的25例治愈,其余的11位患儿得到了不同程度的改善;19例分泌性中耳炎中的15例治愈,其余4例得到不同程度的改善。结论扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症具有良好的临床治疗效果。     

儿童鼾症13例手术治疗观察与护理

目的:探讨手术切除扁桃体和腺样体治疗儿童鼾症的效果观察及护理方法。方法:在表面麻醉下切除肥大的扁桃体及腺样体组织,并给予围手术期精心护理。结果:本组鼾症消失12例、无张口呼吸8例、流涕完全改善3例。结论:切除肥大的扁桃体和腺样体是治疗儿童鼾症的重要方法,围手术期精心护理及对患儿、家长做好卫生、出院指导,对促进患儿康复有重要意义。     

鼻内镜下经口腺样体切割术

目的探讨鼻内镜用于经口腺样体切割术的可行性和优点。方法在鼻内镜和电视监视下经口行腺样体切割术60例,治疗由腺样体肥大引起的鼻窦炎、分泌性中耳炎和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结果术后腺样体切割干净,无残体残留,鼻咽部结构显示良好,患者症状消失或明显减轻。结论该手术能在直视下进行,增加了手术安全性和准确性,病变切除更加彻底,手术疗效明显,并发症少。     

鼻内镜下切除扁桃体及腺样体的临床探索

目的 比较鼻内镜下低温等离子切除扁桃体及腺样体与鼻内镜下扁桃体电切术和腺样体吸切术的临床疗效.方法 选取该院因扁桃体及腺样体肥大需要手术的患儿80例.其中,实验组(n=40)为鼻内镜下低温等离子切除扁桃体及腺样体,对照组(n=40)为鼻内镜下电切扁桃体与腺样体吸切,比较两组患儿术中和术后相关指标的差异.结果 实验组手术...     

低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS临床观察

目的探讨低温等离子射频消融术治疗儿童腭扁桃体和腺样体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效.方法对35例腺样体和腭扁桃体肥大的OSAHS患儿行鼻内镜下低温等离子射频腺样体、扁桃体消融术并与同期行扁桃体常规剥离法切除加鼻内镜下吸割器腺样体切除术的35例OSAHS患儿进行比较.结果等离子组手术与传统手术相比,手术时间缩短、术中出血量少、术后疼痛减轻.等离子组患儿术后3个月多导睡眠图(polysomnogram,PSG)检查呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度有显著改善,手术前后差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月随访上呼吸道阻塞症状改善总有效率为97.1%,PSG复查总有效率为94.3%.无一例并发症出现.结论鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体、扁桃体术治疗儿童OSAHS简单、安全、有效,是目前儿童治疗OSAHS值得推荐的一种选择.     

儿童鼾症腺样体扁桃体切除术患儿术后出血情况及其危险因素调查

目的:探讨儿童鼾症(OSAS)腺样体扁桃体切除术患儿术后出血情况及其危险因素调查。方法:纳入我院2018年3月—2019年5月进行儿童鼾症(OSAS)全身麻醉下行腺样体扁桃体切除术的200例患儿为研究对象,观察术后恢复情况,术后出血31例设为观察组,术后无出血的169例设为对照组。查阅一般临床资料,采用单因素临床数据分析以及多因素Logistic回归法分析患儿术后出血危险因素。结果:200例OSAS患儿术后发生出血31例,出血率15.5%。经多因素Logistic回归分析显示,患儿年龄(OR=1.796)、术中副损伤(OR=4.251)、家属照护情况(OR=3.198)、饮食配合度(OR=2.674)、睡眠呼吸暂停严重程度(OR=3.667)以及抗生素使用(OR=0.893)是影响切除术患儿术后出血的独立因素(P<0.05)。结论:OSAS腺样体扁桃体切除术患儿术后出血危险因素诸多且复杂,严重威胁患儿生命健康,医护人员应协助家属提升操作者熟练程度、患儿服药饮食等依从性,以达到降低术后出血风险。     

鼾症对儿童生长发育的影响及手术治疗疗效

目的探讨鼾症对儿童生长发育的影响机制及腺样体切除术的治疗疗效。方法测量36例3～10岁鼾症患儿术前、术后6个月的身高、坐高、血清生长激素水平,进行多导睡眠检测;选取与其条件相当且无任何躯体及精神疾病的正常儿童36例作为对照组,同步测量身高、体重、血清生长激素水平。结果鼾症组患儿身高、坐高、血清生长激素水平均低于对照组正常儿童,差异有统计学意义(P﹤0.05);鼾症组患儿行扁桃体和腺样体切除术6个月后,再次测量患儿的身高、坐高、血清生长激素水平,与对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论睡眠呼吸障碍引起生长激素分泌减少,从而影响儿童的生长发育,应尽早干预。扁桃体、腺样体切除术对睡眠呼吸障碍有显著的治疗作用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的手术方式及疗效分析

【目的】分析不同手术方式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效。【方法】对扁桃体肥大及腺样体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童,采用传统腺样体刮除＋单侧扁桃体切除（A组）及鼻内镜引导下腺样体切割＋双扁桃体切除术（B组）,术后随访并分析疗效。【结果】A组治疗28例：治愈15例,好转8例,无效5例,有效率82．1％;B组治疗65例：治愈52例,好转13例,有效率100％。【结论】儿童阻塞性睡眠呼吸暂停主要是解除鼻咽及口咽气道的阻塞,才能保证气道通畅,鼻内镜引导下腺样体切割＋双扁桃体切除能很好地解决鼻咽,口咽气道阻塞,疗效最好。