多巴胺转运体基因多态性与帕金森病的易感性及PET/CT显像

目的探讨多巴胺转运体(DAT)基因3'非翻译区可变串联重复序列(VNTR)多态性与内蒙古地区帕金森病(PD)的相关性并分析其机制。方法选取PD患者52例为PD组,健康体检人员60例为对照组。对DAT基因的3'非翻译区VNTR进行基因分型;对20例PD患者和10例对照者进行11C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-F-苯基)托烷(11C-β-CFT) DAT正电子发射计算机断层显像(PET)-CT脑显像。结果 VNTR有9R和10R两个等位基因,VNTR的基因型频率和等位基因频率在对照组和PD组差异无统计学意义(P0. 05)。对照组DAT显像清晰,双侧尾状核、前壳核和后壳核11C-β-CFT放射性摄取均匀对称。PD组尾状核、前壳核和后壳核11C-β-CFT放射性摄取指数与对照组比较显著下降,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 DAT基因VNTR多态性与内蒙古地区PD无明显相关性,VNTR多态性与PD患者纹状体11C-β-CFT放射性摄取无明显相关性。     

血管性帕金森综合征与帕金森病的脑多巴胺转运体代谢比较

目的比较血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)与帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者在脑多巴胺转运体代谢方面的差异以及鉴别诊断价值。方法筛选临床诊断VP患者12例(VP组)和Hohen-Yahr分期匹配的PD患者12例(PD组)。分别应用多巴胺转运体示踪剂~(11)C-CFT正电子发射断层显像(PET)进行脑多巴胺转运体代谢的显像,并应用感兴趣区法测定和比较基底节多巴胺转运体示踪剂摄取指数。应用急性左旋多巴负荷试验测评和比较患者的急性多巴反应性,采用国际通用PD统一评分量表(UPDRS)运动分量表,计算最大改善率。结果 VP组患者两侧壳核后部~(11)C-CFT摄取信号轻度减低,~(11)C-CFT摄取信号降低范围小于壳核横断面的后1/4区域;壳核后部信号降低的范围基本对称,左侧与右侧壳核前部、壳核后部以及尾状核头部的示踪剂摄取指数比值为0.969、1.023、0.995,两侧比较差异无统计学意义(P0.05)。Hohen-Yahr分期匹配的PD组患者首发症状,肢体对侧的壳核前部、壳核后部~(11)C-CFT摄取信号强度明显低于首发症状肢体同侧(P0.01);首发症状肢体,对侧的壳核横断面后1/2区域~(11)C-CFT摄取信号缺损。在左旋多巴-苄丝肼200/50 mg剂量水平下,VP组患者的平均UPDRS运动评分最大改善率为(13.6±7.2)%,明显低于PD组患者的平均UPDRS运动评分最大改善率(42.6±13.9)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VP和PD在脑多巴胺转运体代谢和急性多巴反应性方面存在显著差异。可应用脑多巴胺转运体代谢的PET作为这2种疾病鉴别诊断的生物学标记物。     

路易体痴呆与帕金森病伴认知功能损害患者分子影像特点研究

目的探讨路易体痴呆与帕金森病伴认知功能损害(Parkinson's disease with cognitive impairment,PD-CI)患者分子影像特点。方法选择2014年2月~2016年12月解放军总医院南楼神经内科诊治的可能路易体痴呆患者6例及PD-CI患者15例,回顾分析临床病史、神经心理学特点以及~(11)C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-氟苯基)托烷(~(11)C-β-CFT)、~(11)C-匹兹堡复合物B(~(11)C-PIB)、~(11)C-雷氯必利(~(11)C-RAC)和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像特点。结果路易体痴呆患者双侧壳核~(11)C-β-CFT摄取对称性减低比例、皮质~(11)C-PIB摄取增高比例以及顶枕连接区18F-FDG下降比例明显高于PD-CI患者(50.0%vs 13.3%,80.0%vs 16.7%,100.0%vs 40.0%,P0.05);而双侧壳核~(11)C-β-CFT摄取不对称性减低比例明显低于PD-CI患者(33.3%vs 86.7%,P0.05)。3例行~(11)C-RAC显像的路易体痴呆患者中,双侧摄取减低1例(33.3%),双侧摄取增高2例(66.7%);15例(100.0%)PD-CI患者均呈现双侧摄取增高。结论路易体痴呆与PD-CI的分子影像特征性改变,有助于两者的鉴别诊断。     

帕金森病~(99m)TC-TRODAT-1多巴胺转运体单光子计算机断层摄影脑显像研究

目的应用~(99m)Tc-TRODAT-1多巴胺转运体(DAT)单光子计算机断层摄影(SPECT)脑显像,研究不同运动障碍亚型帕金森病(Parkinson's diseas e,PD)纹状体生化改变。方法选择不同运动障碍亚型PD患者68例,其中震颤为主型PD患者36例(震颤PD组),姿势异常步态障碍(PIGD)为主型PD患者32例(PIGD PD组),分别行~(99m)Tc-TRODAT-1 DAT SPECT脑显像,利用感兴趣区技术计算首发症状对侧纹状体与小脑的特异性放射性比值。结果 PIGD PD组患者首发症状对侧纹状体、小脑较震颤PD组患者明显降低(1.43±0.92) vs (1.49±0.10),P0.05]。纹状体、小脑下降与PIGD评分呈负相关(r=-0.73,P0.05),而与震颤评分无明显相关性(r=-0.21,P0.05)。结论不同运动障碍亚型PD患者~(99m)Tc-TRODAT-1 DAT SPECT脑显像存在明显的异质性,PIGD为主型PD患者纹状体DAT的功能降低更明显,提示不同运动障碍亚型PD有不同的生化病理基础。     

帕金森病多巴胺转运体代谢和葡萄糖代谢相关性研究

目的 研究帕金森病(PD)患者脑内多巴胺转运体(DAT)代谢和葡萄糖代谢特征的相关性.方法 选择2006年7月至2008年7月在北京天坛医院神经内科住院,临床诊断为原发性PD患者11例和原发性震颤(ET)患者3例.分别接受了18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和DAT示踪剂11C-CFT 2种示踪剂的正电子发射扫描检查.应用半定量法计算壳核前部、壳核后部、尾状核头、丘脑、额叶后部、项叶前部和枕叶皮层等脑部感兴趣区的18F-FDG和11C-CFT的摄取强度.以感兴趣区与枕叶皮层的局灶性示踪剂摄取强度比值作为主要参数进行比较和相关性分析.结果 PD患者壳核后部可见18F-FDG和11C-CFT等示踪剂摄取信号缺如.其中首发症状肢体对侧壳核后部示踪剂摄取缺如更显著,低于首发症状肢体同侧(P<0.01);首发症状对侧壳核后部、壳核前部18F-FDG和11C-CFT代谢有显著相关性(P<0.01和P<0.05).首发症状同侧壳核后部18F-FDG和11C-CFT代谢有显著相关性(P<0.05).ET患者纹状体区18F-FDG和11C-CFT等示踪剂摄取信号未见缺如.结论 PD纹状体区的DAT代谢和葡萄糖代谢障碍具有相关性,可用于PD的诊断、鉴别诊断和判断病情进展等.     

头部MRI及PET检查对进行性核上性麻痹与帕金森病的诊断价值

目的探讨头部磁共振成像(MRI)及以18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)为示踪剂的正电子发射计算机断层扫描(PET)两种影像学检查对进行性核上性麻痹(PSP)及帕金森病(PD)的诊断价值。方法对2004年8月至2006年11月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科就诊的11例PSP和178例PD患者进行常规头部MRI检查,并对其中5例PSP和48例PD患者进行18F-FDGPET检查。结果(1)MRI检查:11例PSP患者均可见矢状位T1加权像有中脑上缘平坦或者凹陷表现,PD组未见上述表现;正中矢状位T1加权像上计算中脑截面面积,PSP组低于PD组,差异有显著性意义(P<0.01)。(2)18F-FDGPET检查:PSP组主要表现为对称性额叶低代谢,纹状体代谢基本对称。PD组主要表现为顶叶代谢略低于额叶前部,首发症状肢体对侧顶叶代谢降低明显;纹状体呈不对称表现,首发症状肢体同侧纹状体代谢降低,对侧纹状体后部代谢降低;纹状体代谢高于同侧丘脑。结论MRI及18F-FDGPET检查对诊断PSP在中脑形态学改变(中脑萎缩)及脑葡萄糖低代谢方面有特异性,与PD组比较差异有显著性意义。     

帕金森病的影像学研究进展

帕金森病的病理和生化研究肯定了黑质纹状体区的多巴胺能系的变性是确定本病的重要依据。在帕金森病患者中临床上通过下述许多方法取得这种依据：PET和SPECT基底节核素显像[多巴胺代谢、多巴胺转运体(DAT)、多巴胺受体等]、局部脑血流(rCBF)、葡萄糖代谢、磁共振成像(MRI)、甚至超声测量黑质一纹状体体积、磁共     

增龄对大鼠运动功能和纹状体多巴胺转运体的影响

目的 观察增龄对大鼠运动功能、纹状体多巴胺转运体(DAT)功能和蛋白表达的影响.方法 旋转棒潜伏期测定各增龄组大鼠运动功能;131 I-FP-β-CIT(N-(3'-氟丙基)-2β羰甲氧基-3β(4'-碘苯基)托烷摄取率测定纹状体DAT结合活性;Western-blot检测DAT蛋白表达水平.结果 大鼠旋转棒潜伏期和纹状体131 I-FP-β-CIT摄取率在6月龄后均呈随龄性降低,12、16月龄和20月龄与6月龄组比较差异有统计学意义(P＜0.001),且二者有相关性(r=0.656,P＜0.01);纹状体DAT蛋白表达水平未见随龄性改变.结论 大鼠运动功能的随龄性衰退与纹状体DAT131 I-FP-β-CIT结合活性下降有关;老龄大鼠纹状体DAT可能存在突触膜表达减少.     

多巴胺转运体SPECT显像鉴别老年ET和早期PD

目的证实99m锝-2β-[N,N’双(2巯乙基)乙撑二胺基]甲基-3β(4氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)多巴胺转运蛋白(DAT)显像在老年人原发性震颤(ET)及早期帕金森病(PD)的鉴别诊断价值。方法对12例ET,15例早期PD,15例年龄、性别相匹配的正常人进行99mTc-TRODAT-1SPECTDAT显像。计算纹状体(ST)/小脑(CB)比值来反映纹状体内DAT特异性结合TRODAT-1的量。结果ET患者ST与CBDAT的特异性放射性摄取比值(ST/CB)双侧对称,双侧均数与正常组比较无显著性差异(P>0·05)。PD患者ST/CB双侧不对称,双侧均数与正常组比较有显著差异(P<0·01)。结论99mTc-TRODAT-1SPECTDAT显像可以鉴别ET和PD。     

正电子发射断层显像和结构核磁对阿尔茨海默病的诊断价值

目的了解~(11)C标记的匹兹堡复合物B(~(11)C-PIB)正电子发射断层显像(PET)和结构MRI在阿尔茨海默病(AD)诊断中的重要性。方法选取2016年1月～2018年12月于我院神经内科门诊和住院行头颅~(11)C-PIB PET和头颅MRI检查患者33例,根据临床诊断分为AD组17例,轻度认知障碍(MCI)组16例,同期选取认知功能正常12例作为对照组。头颅MRI检查观察脑萎缩严重程度,以内侧颞叶萎缩(MTA)阳性表示,~(11)C-PIB PET检查以标准吸收比值(SUVR)≥1.4为~(11)C-PIB摄取阳性,表示脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积阳性,比较各组MTA阳性和~(11)C-PIB摄取阳性率。结果对照组、MCI组、AD组SUVR和MTA评分分别为1.3±0.2和(2.2±1.2)分、1.7±0.5和(2.6±1.1)分、2.2±0.4和(3.4±0.7)分,与对照组比较,MCI组和AD组SUVR明显升高(P0.05),AD组MTA评分较对照组和MCI组明显升高(P0.05)。与对照组比较,MCI组和AD组MTA阳性率(68.8%和94.1%vs 50.0%)、~(11)C-PIB摄取阳性率(87.5%和100.0%vs 16.7%)明显升高(P0.05),且AD组MTA阳性率和~(11)C-PIB摄取阳性率较MCI组进一步升高(P0.05)。MCI组2例~(11)C-PIB摄取阴性患者的MTA阳性;AD组1例患者MTA阴性。2种检查一致性较高。对照组50%患者MTA阳性但~(11)C-PIB摄取阴性。结论~(11)C-PIB PET和结构MRI对AD诊断有重要作用,Aβ沉积阴性不支持AD诊断。     

Association of autonomic symptoms with cerebrospinal fluid biomarkers in Parkinson disease and scans without evidence of dopaminergic deficit

Dysautonomia is common in patients with Parkinson disease (PD) since disease early phase. Scales for Outcomes in Parkinson''s disease – Autonomic (SCOPA-AUT) is a well-designed scale assessing the autonomic dysfunctions of PD patients. Our objectives were to examine the autonomic dysfunction in PD and scan without evidence of dopaminergic deficit (SWEDD) patients and to assess the correlation of autonomic dysfunctions with cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers.An analysis of the Parkinson''s Progression Markers Initiative (PPMI) data including 414 PD patients, 60 SWEDD patients, and 170 healthy controls (HCs) with baseline CSF biomarker measurements and SCOPA-AUT assessments was presented. Autonomic symptoms including gastrointestinal, urinary, cardiovascular, pupillomotor, thermoregulatory and sexual dysfunctions were assessed by SCOPA-AUT scales. Spearman correlation test was used to examine the correlations between CSF measurements and each section of SCOPA-AUT scales in HCs and subjects with PD or SWEDD.More severe autonomic dysfunctions were observed in patients with SWEDD than those with PD (P < .001). Specifically, patients with PD have lower scores on the urinary scale [4 (0–17) vs 5 (1–18)], pupillomotor scale [0 (0–3) vs 0 (0–3)], thermoregulatory scale [0 (0–4) vs 1.5 (0–10)] and sexual scale [1 (0–6) vs 2 (0–6)] compared with SWEDD patients. Thermoregulatory dysfunction scores were found correlated with CSF α-syn levels in SWEDD group, and gastrointestinal dysfunction scores were correlated with CSF Abeta1–42 in PD group. Additionally, urinary dysfunction scores were correlated with CSF total tau and tau phosphorylated at threonine 181(p-tau181) levels in both HCs and PD patients.     

受体功能成像结合临床功能筛选早期治疗帕金森病药物研究

目的比较左旋多巴-苄丝肼、培高利特、司来吉兰治疗帕金森病的疗效,观察其对纹状体突触后多巴胺D2受体的作用,筛选出适合治疗早期帕金森病的药物。方法以接受苯海索治疗设为对照组。44例早期帕金森病患者,随机分为4组,每组11例,平行地接受左旋多巴-苄丝肼(左旋多巴-苄丝肼组)、培高利特(培高利特组)、司来吉兰(司来吉兰组)、苯海索(对照组)治疗13个月,观察治疗前、后纹状体突触后多巴胺D2受体131I-epidepride单光子发射型计算机断层扫描特异性/非特异性摄取,统一帕金森病量表分值的变化。结果(1)治疗13个月后,起病肢体对侧、同侧纹状体突触后131I-epidepride特异性摄取值:左旋多巴-苄丝肼组(0.64±0.22,0.67±0.24),培高利特组(1.09±0.25,1.03±0.15),司来吉兰组(1.11±0.06,1.05±0.26),对照组(0.98±0.37,0.99±0.10)。左旋多巴-苄丝肼组与对照组、其他两药物组相比有显著差异(均P<0.05);其他两药物组、对照组之间比较无显著差异(均P>0.05)。(2)统一帕金森病量表评分减少:左旋多巴-苄丝肼治疗组最明显,培高利特组、司来吉兰组次之。结论培高利特、司来吉兰对131I-epidepride摄取影响较小,可作为早期帕金森病患者的治疗药物。     

Decreases in Dopamine Receptors but not in Dopamine Transporters in Alcoholics

It has been hypothesized that ethanol's actions on the dopamine (DA) system may participate in addiction. The purpose of this study was to evaluate the DA system in the brain of alcoholics. We evaluated 10 alcoholics and 17 nonalcoholics using positron emission tomography and [¹¹C]raclopride to measure DA D2 receptors. In addition, in 5 of the alcoholics and 16 of the nonalcoholics, we also measured DA transporters with [¹¹C]d-threo methylphenidate. The ratio of the distribution volumes in striatum to that In cerebellum, which corresponds to B_max/K_d+ 1, was used as model parameter of DA D2 receptor and transporter availability. Dopamine D2 receptor availability (B_max/K_d) was significantly lower in alcoholics (2.1 ± 0.5) than in nonalcoholics (2.7 ± 0.6) (p < 0.05) and was not correlated with days since last alcohol use. Alcoholics showed DA transporter values similar to those in nonalcoholics. The ratio of DA D2 receptor to transporter availability was significantly higher in nonalcoholics (1.4 ± 0.1) than in alcoholics (1.1 ± 0.1) (p < 0.005). Alcoholics showed significant reductions in D2 receptors (postsynaptic marker) but not in DA transporter availability (presynaptic marker) when compared with nonalcoholics. Because D2 receptors in striatum are mainly localized in γ-aminobutyric acid (GABA) cells these results provide evidence of GABAergic involvement in the dopaminergic abnormalities seen in alcoholics.     

99Tcm-TRODAT-1 SPECT脑显像在评价苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病长期疗效中的价值

目的探讨^99Tc^m —TRODAT-1SPECT脑显像在评价苍白球腹后部毁损术（PVP）治疗帕金森病（PD）疗效中的应用价值。方法对13例单侧PVP手术治疗病人、31例内科治疗PD病人和10名健康人（健康对照组），行脑^99Tc^m-TRODAT-1SPECT断层显像，利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值。结果健康对照组双侧纹状体摄取差异无统计学意义，内科治疗组PD病人及单侧PVP手术治疗PD病人双侧纹状体与小脑部位DAT比值（ST／CB）分别较健康对照组明显降低（P〈0．05），症状对侧较症状同侧钉／CB DAT比值明显降低（P〈0．05），内科治疗组PD病人同PVP手术治疗PD病人双侧ST／CB差异无统计学意义（P〉0．05），但UPDRS评分前者高于后者（P〈0．05）。结论^99Tc—TRODAT-1SPECT脑显像结合UPDRS评分，有助于客观评价PVP手术治疗PD的疗效，加深对PVP手术原理的理解和认识，同时为评价其他PD术式的疗效，提供新的思路和方法。     

醛固酮合成酶和盐皮质激素受体基因在充血性心力衰竭心肌的表达

目的　研究醛固酮合成酶 (Aldosterone synthase,CYP11B2 )及盐皮质激素受体 (Mineralocorticoid receptor,MR)基因在心功能不全心肌中的表达。方法　选取 2 5例行瓣膜置换术的慢性心力衰竭 (CHF)患者左心室乳头肌组织 10 0 mg,同时取 6例健康心肌组织作为对照 ,提取组织总 RNA,并逆转录为 c DNA,以特定的寡核苷酸为引物进行聚合酶链反应 ,β- actin作为内参照 ,分别观察 CYP11B2及 MR在不同心功能状态心肌中的表达。结果　在 6例正常心肌组织中 CYP11B2基因的表达为阴性 ,2 5例 CHF患者中有 10例表达阳性 ,分别为心功能 级～ 级 2例 , 级～ 级 8例 ;轻度心力衰竭患者 (心功能 ～ 级 )与重度心力衰竭患者 (心功能 ～ 级 )表达阳性率分别为 15 .4 %和 6 6 .7% ,差异有显著性 (P=0 .0 15 )。正常心肌、心功能 ～ 级和心功能 ～ 级心肌 MR/ β- actin分别为 1.2 8± 0 .13,0 .92± 0 .12 ,0 .80± 0 .2 1,与正常对照组相比 ,CHF时 MR基因表达明显下降 (P<0 .0 0 1) ,而心功能 ～ 级与心功能 ～ 级之间 ,无显著性差异 (P=0 .0 83)。慢性心力衰竭患者中 ,CYP11B2基因表达阳性与阴性组之间 MR/ β- actin表达分别为 0 .78± 0 .2 0和 0 .94± 0 .13,二者间具有显著性差异 (P=0 .0 18)。CYP11B2     

老年人血管性帕金森综合征与帕金森病合并脑梗死影像与临床对比史洪润

目的探讨老年人血管性帕金森综合征(VP)影像和临床特点,及其与帕金森病合并脑梗死(PDCI)的区别。方法对47例VP及30例PDCI住院或长期门诊随访的老年患者的影像学检查结果及临床表现进行比较分析。结果VP组影像学主要表现为多发基底节(70.2%)、脑室周围腔隙性脑梗死(48.9%),且以双侧多见,分别占相应部位的70%和74%;常伴脑萎缩、白质疏松。其影像学改变与PDCI患者无显著差别。VP患者多以僵直-少动起病(74.5%),而PDCI患者多以震颤或震颤-僵直-少动起病(76.7%)。临床上VP患者以对称性铅管样肌僵直-少动为主,静止性震颤少见;可伴锥体束损害表现、智能障碍和尿失禁。上述表现与PDCI组比较差异有显著性。两组中,有智能障碍者伴基底节、脑室周围腔隙性梗死或脑萎缩者均较伴白质疏松者多见,且以双侧为主。结论老年人VP影像学改变主要为基底节、脑室周围多发腔隙性梗死,常伴脑萎缩、白质疏松;VP患者临床表现与PDCI患者不同;基底节、脑室周围多发腔隙性梗死与VP患者的临床表现相关。     

Dopamine Transporter Single-Photon Emission Computerized Tomography Supports Diagnosis of Akinetic Crisis of Parkinsonism and of Neuroleptic Malignant Syndrome

Akinetic crisis (AC) is akin to neuroleptic malignant syndrome (NMS) and is the most severe and possibly lethal complication of parkinsonism. Diagnosis is today based only on clinical assessments yet is often marred by concomitant precipitating factors. Our purpose is to evidence that AC and NMS can be reliably evidenced by FP/CIT single-photon emission computerized tomography (SPECT) performed during the crisis.Prospective cohort evaluation in 6 patients. In 5 patients, affected by Parkinson disease or Lewy body dementia, the crisis was categorized as AC. One was diagnosed as having NMS because of exposure to risperidone. In all FP/CIT, SPECT was performed in the acute phase. SPECT was repeated 3 to 6 months after the acute event in 5 patients. Visual assessments and semiquantitative evaluations of binding potentials (BPs) were used. To exclude the interference of emergency treatments, FP/CIT BP was also evaluated in 4 patients currently treated with apomorphine.During AC or NMS, BP values in caudate and putamen were reduced by 95% to 80%, to noise level with a nearly complete loss of striatum dopamine transporter-binding, corresponding to the “burst striatum” pattern. The follow-up re-evaluation in surviving patients showed a recovery of values to the range expected for Parkinsonisms of same disease duration. No binding effects of apomorphine were observed.By showing the outstanding binding reduction, presynaptic dopamine transporter ligand can provide instrumental evidence of AC in Parkinsonism and NMS.     

卡维地洛长期治疗对原发性高血压左心室肥厚及室性心律失常干预的对比研究

目的探讨β及α受体阻滞剂卡维地洛对原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)及室性心律失常(VA)的干预作用。方法入选经超声心动图、心电图、动态心电图检查证实为EH伴LVH及VA患者72例,随机分配到卡维地洛组(口服25~50mg/d)或卡托普利组(口服25~75mg/d),治疗8个月,治疗前后各检查超声心动图、心电图、动态心电图,对比分析组内治疗前后左心室重量指数及VA变化和两组间的差异。结果①与治疗前比较,EH患者在卡维地洛或卡托普利治疗8个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(166/104mmHg至135/86mmHg;162/103mmHg至138/87mmHg)(P均<0.01)。②卡维地洛组治疗后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P<0.05),左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均<0.01);卡托普利组治疗后左心室后壁与室间隔厚度及左心室重量及左心室重量指数下降显著(P均<0.05)。③卡维地洛组治疗后VA及复杂性室性VA的控制率为91.67%(33/36);卡托普利组治疗后VA及复杂性VA的控制率为36.1%(13/36),两组间差异有显著性(P<0.01)。结论EH伴LVH及VA患者在卡维地洛治疗8个月后LVH显著逆转,卡维地洛对VA的干预明显优于卡托普利。