帕金森病患者躯体疲劳与运动功能的相关性分析

目的 观察帕金森病(PD)患者躯体疲劳症状与运动功能的相关性.方法 按照统一的入选和排除标准,选取36例诊断明确的老年PD患者,其中男性22例,女性14例;同时选取年龄、性别相匹配的健康人18名作为对照,分别进行PD疲劳量表评定(PFS)、起立行走时间、6min最大步行距离试验.对比两组评测结果,在PD组内对PFS得分与运动功能水平进行相关性分析.结果 PFS得分、起立行走时间和6 min最大步行距离在PD组与健康对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);PD患者PFS得分与起立行走时间存在正相关性(r=0.82,P＜0.01),和6 min最大行走距离呈负相关(r=-0.61,P＜0.01); 结论与年龄性别相匹配的健康人相比,PD患者存在明显的躯体疲劳症状;PD患者躯体疲劳症状与运动功能减退呈正相关.     

社区人群高血压及代谢综合征与脑卒中患病的相关性分析

目的调查贵阳市社区年龄≥60岁人群血压情况及脑卒中患病与代谢综合征(MS)和高血压的相关性。方法采用整群随机抽样方法,对贵阳市10个社区5182例年龄≥60岁的常住居民进行调查,以10岁为界,分为60～69岁组2437例、70～79岁组1755例和≥80岁组990例,分析脑卒中与MS和高血压的相关性。结果 5182例老年社区居民中,高血压前期人群比例25.67%,高血压患病率39.56%,MS患病率16.92%,脑卒中患病率5.77%。与60～69岁组比较,70～79岁组和≥80岁组高血压患病率、脑卒中患病率明显升高、MS患病率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且男性MS患病率低于女性(P<0.01)。MS患者脑卒中患病率高于非MS患者,发生脑卒中的风险是非MS患者的2.53倍(OR=2.530,95%CI:1.966～3.257,P<0.01)。结论贵阳市社区老年居民随着年龄增长,人群收缩压逐渐上升,脑卒中惠痛与高血压和MS相关。     

实时三维超声心动图评价冠心病室壁运动幅度及舒张功能

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病左心室室壁运动异常节段的位移及舒张功能。方法:35例健康查体者为正常对照组;75例冠心病患者为冠心病组,经冠状动脉造影证实前降支、右冠状动脉、回旋支病变,分为50%<狭窄≤70%亚组(n=62)和狭窄>70%亚组(n=73)。所有研究对象均行RT-3DE检查,应用QLAB定量分析软件,测算动脉相对应区域左心室壁运动异常节段的平均位移(平均位移)、平均充盈率,评价动脉狭窄相对应区域平均位移、平均充盈率与狭窄程度的相关性。结果:①冠心病组两亚组前降支、右冠状动脉、回旋支所支配区平均位移、平均充盈率均比正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01);狭窄>70%亚组平均位移及平均充盈率均比50%<狭窄≤70%亚组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。②冠心病患者动脉狭窄所支配区域室壁运动幅度改变与动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.816,P<0.01);冠心病患者动脉狭窄所支配区域平均充盈率改变与动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.708,P<0.01);冠心病组左室壁运动幅度改变与平均充盈率变化呈正相关(r=0.678,P<0.01)。结论:冠心病组动脉狭窄相应支配区域平均位移及平均充盈率明显减低,与动脉狭窄程度呈负相关。冠心病患者室壁运动幅度减弱与平均充盈率下降改变呈正相关。     

心脏瓣膜钙化与增龄相关性改变

目的:研究心脏瓣膜钙化的增龄性改变。方法:在我院体检行超声心动检查诊断为心脏瓣膜钙化的患者1 448例,根据年龄分为<50岁组(60例)、50～59岁组(290例)、60～69岁组(375例)、70～79岁组(279例)、80～89岁组(270例)和≥90岁组(174例)。用Logistic回归分析年龄对心脏瓣膜发生钙化的相对风险(HR)。结果:各组1个瓣膜钙化的发生率分别为3.3%(2/60)、17.2%(50/290)、46.4%(174/375)、82.4%(230/279)、91.1%(246/270)、92.5%(161/174),差异有统计学意义(P<0.01);各组2个瓣膜钙化的发生率分别为0、0、1.6%(6/375)、7.2%(20/279)、18.1%(49/270)、31.0%(54/174),差异有统计学意义(P<0.01)。年龄(每10岁)对发生心脏瓣膜钙化的HR及95%可信区间(95%CI)分别为:单因素控制,HR 3.712,95%CI 3.052～4.515,P<0.01;多因素控制,HR 3.169,95%CI2.523～3.671,P<0.01。结论:心脏瓣膜钙化随年龄增长发生率明显增加,60岁以上老年人更容易出现心脏瓣膜钙化。     

帕金森病非运动症状患者的临床特征及影响因素

目的探讨帕金森病(PD)非运动症状(NMS)的临床特征及其影响因素。方法选择该院2009年6月至2012年6月收治的147例PD患者为观察组,并以同期健康体检者150例为对照组,采用NMS量表对两组的NMS情况进行采集,分析PD患者的NMS的临床特征及其影响因素。结果观察组NMS发生总数为1～25个,平均(12.4±5.8)个,显著高于对照组(P<0.01);观察组NMS发生率显著高于对照组,两组30项NMS发生率比较中,观察组有20项症状发生率显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。PD患者NMS发生总数与病程和病情严重度具有相关性(P<0.05),与性别、年龄、文化程度、职业性质、发病年龄及疾病分型不具有相关性(P>0.05)。结论 PD患者的NMS表现以自主神经功能减退最为显著,其NMS发生总数随患者病程及病情严重程度的增加而增加。     

蒙特利尔认知评估量表筛查轻度认知功能障碍分界值的研究

目的研究蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)在筛查轻度认知功能障碍(MCI)中的应用价值,初步探讨MoCA筛查MCI的最佳界值。方法分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)及MoCA评估入组的男性患者153例,根据诊断标准分为对照组69例、MCI组60例、AD组24例。进行2种量表得分的相关性分析,并且计算MoCA筛查MCI患者的敏感性、特异性、Kappa值、约登指数等,并选取最佳分界值。结果与对照组比较,MCI组和AD组MMSE评分和MoCA评分明显降低(P<0.05)。MMSE评分与MoCA评分呈正相关(r=0.847,P<0.01);以26分为分界值,MoCA诊断MCI的敏感性为98.3%,特异性为85.5%,Kappa值=0.830;绘制ROC曲线得到MoCA筛查MCI的最佳分界值为25分,敏感性为93.3%,特异性为97.1%,Kappa值=0.906。结论本研究人群MMSE评分与MoCA评分有很好的相关性,并且与临床诊断一致性好,推荐25分为该类人群MCI的分界值。     

住院老年糖尿病患者运动功能与衰弱的关系

目的 探讨住院老年糖尿病患者运动功能与衰弱的关系。方法 采用方便抽样，抽取253例年龄≥60岁的住院老年糖尿病患者进行横断面调查，利用衰弱表型(FP)量表将患者分为无衰弱期组(n=70)、衰弱前期组(n=98)和衰弱期组(n=85)。结果 253例患者中无衰弱期70例(27.7%),衰弱前期98例(38.7%),衰弱期85例(33.6%)。运动功能中位得分7(1,23)分，单因素分析显示3组性别、年龄、婚姻、支付方式、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、多重用药、糖尿病并发症、糖化血红蛋白(HbA1c)和运动功能差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄、HbA1c、运动功能是住院老年糖尿病患者衰弱期的显著危险因素(P<0.05);危险因素的风险诊断效能分析显示年龄≥68.5岁，HbA1c≥8.15%,运动功能得分≥7.5分是住院老年糖尿病患者衰弱危险因素的最佳截断值。结论 建议对年龄≥68岁，HbA1c≥8.15%,运动功能得分≥7.5分的住院老年糖尿病患者进行入院衰弱评估，早期识别衰弱症状，为制定个体化治疗护理方案提供依据。     

老年高血压患者年龄对血清瘦素水平及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨老年高血压患者年龄对血清瘦素(Leptin)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法选取60岁以上老年高血压患者111例为研究组,60岁以上健康老年人43例为对照组,进行血压、血糖、血脂、血清瘦素的测定并测定腰臀比(WHR)计算体质量指数(BMI),使用高分辨率超声检测双侧颈动脉IMT,比较两组的差异,并对研究组进行相关性分析。再把研究组根据年龄分为≥70岁组和<70岁组,比较两组差异。结果老年高血压组与对照组比较,SBP、DBP、WHR、Leptin、IMT有显著性差异(P<0.01);在老年高血压组leptin与BMI具有相关性(r=0.85,P<0.01),IMT与年龄、WHR、Leptin呈正相关(P<0.01)。≥70岁组IMT及Leptin明显高于<70岁组。结论老年高血压组leptin及IMT值明显高于对照组,老年高血压组中leptin与IMT明显相关。增龄是IMT及leptin增高的一个因素。     

老年男性糖代谢异常合并代谢综合征患者体脂分布特点分析

目的了解老年男性糖代谢异常合并代谢综合征(MS)患者体脂含量及分布特点。方法选择糖代谢异常的老年男性患者146例,以10岁为界,分为60～69岁组54例,70～79岁组48例,≥80岁组44例;另根据是否合并MS分为MS组107例和非MS组39例。用双能X线骨密度仪测量软组织脂肪(STF)、腰腹部Android区域脂肪(Android F)、髋部Gynoid区域脂肪(Gynoid F)、全身脂肪(TBF)百分含量、Android F与Gynoid F比值,并进行分析。结果与60～69岁组比较,70～79岁组和≥80岁组腰围、TG、Android F、Gynoid F、TBF、STF明显升高(P<0.05,P<0.01)。MS组和非MS组腰围、体重指数、HDL-C、TG、Android F、Gynoid F、TBF、STF差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MS与TBF、体重指数呈正相关(P<0.01),与Gynoid F、HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论老年男性MS患病率高;随年龄增加,TBF增多,MS患者TBF、STF和Android F明显增加。     

人参芦皂甙对中老年人皮质醇的影响(159例报告)

本文报告159例中老年人(50--85岁)口服人参芦皂甙后血皮质醇明显提高(P<0.001);对照组56例,服是药前后对比无显著差异(P>0.05)。服药后两组间比较有非常显著性差异(P<0.01)。50--59岁组与60--69岁组提高明显(P<0.01);70--79岁组与80岁组虽有提高,但无显著差异。在对照组的各年龄组中,服药前后均无显著差异(P>0.05)。表明人参芦皂甙有提高老年人肾上腺皮质功能的作用。     

B型钠尿肽对老年无症状舒张功能不全患者诊断价值的分析

目的探讨老年无症状舒张功能不全(ADD)患者血清B型钠尿肽(BNP)水平变化及血清BNP对该疾病的诊断价值。方法选取157例老年ADD患者(ADD组)及89例健康老年人(对照组),采用微粒子酶联免疫法测定血清BNP水平,超声心动图测定LVEF、二尖瓣舒张早期血流峰值(E)/舒张晚期血流峰值(A)、E/左心室舒张早期血流播散速度(Vp)等指标。结果与对照组比较,ADD组患者BNP水平明显升高(P<0.01),BNP中位数水平明显高于对照组(95.38 ng/Lυs 52.52 ng/L,P<0.01)。BNP与E峰减速时间(r=0.39,P<0.05)、E/Vp呈正相关(r=0.29,P<0.05),与PVs/PVd、E/A无相关性(r=0.18,r=0.14,P>0.05)。ROC曲线分析显示,BNP诊断老年ADD的诊断界值为90.06 ng/L,此时诊断老年ADD的敏感性和特异性分别为55%和94%;ROC曲线下面积为0.771。结论老年ADD患者血清BNP水平升高,BNP尚不能作为诊断指标在人群中筛查老年ADD患者的存在,但BNP水平正常可排除老年ADD的诊断。     

年龄对老年高血压患者伴急性肾功能衰竭诱发多器官功能衰竭的预测价值

目的分析年龄对老年高血压患者伴急性肾功能衰竭(ARF)后诱发多器官功能衰竭(MODSE)的影响,探讨年龄和ARF对老年高血压患者发生MODSE的预测价值。方法回顾性分析年龄≥60岁的高血压患者19 996例临床资料,以10岁为界分为60～69岁10 644例、70～79岁7427例、80～89岁1750例和≥90岁175例4个年龄段,再以69岁、79岁和89岁为分界点,分别分析4个年龄段及3个年龄分界点上下患者中,因ARF并发MODSE的发生率。结果所有ARF患者MODSE发生率较非ARF患者MODSE发生率明显升高(66.7%vs1.3%,P=0.00)。与60～69岁比较,≥90岁患者发生ARF的比例明显升高(2.8%vs 20.0%,P<0.05);4个年龄段伴ARF发生MODSE分别为51.4%、71.3%、84.9%、94.3%(P=0.00)。年龄与ARF和MODSE均呈正相关(r=1.00,P=0.000);排除年龄因素的影响后,偏相关分析表明,ARF与MODSE无相关性(r=-0.914,P=0.266)。结论年龄是老年高血压患者发生ARF及并发ARF后出现MODSE的重要影响因素。年龄对ARF诱发老年高血压患者发生MODSE具有一定的早期预测价值。     

人工智能语音分析系统在帕金森病诊断中的一项探索性临床研究

目的通过人工智能技术构建汉语的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)语音辅助诊断系统,并应用临床上新收集的数据验证该系统在PD患者尤其是在轻症PD患者中的诊断效能。方法连续收集2018年1~12月解放军总医院PD专病门诊临床确诊的PD患者100例(PD1组),并以Hoehn-Yahr(H-Y)分级2.5级为界将PD1组分为轻症72例,中重症28例,另选择同期健康对照者100例(对照1组)。连续收集2019年1~10月解放军总医院PD专病门诊临床确诊的PD患者76例(PD2组),并以H-Y 2.5级为界分为轻症54例,中重症22例;另选择同期健康体检者77例(对照2组),所有研究对象分别采集持续5 s的元音[a]、[o]、[i]语音数据,并提取每种语音的特征参数及人工智能机器学习训练,最终优化建立PD语音识别模型,并对该模型的诊断效果进行评价。结果 PD1组轻症与中重症患者年龄和性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在判断PD2组与对照2组发音[o]构建模型的AUC明显高于[a]和[i]构建模型的AUC(P<0.01)。在判断PD2组轻症与对照2组发音[o]构建模型的AUC明显高于发音[a]和[i]构建模型的AUC(P<0.01)。PD2组与对照2组发音[o]的准确性明显高于[a]和[i](86.3%vs 74.5%、75.2%,P<0.01);PD2组轻症与对照2组发音[o]的准确性明显高于[a]和[i](86.2%vs 71.5%、73.9%,P<0.01)。PD2组与对照2组发音[o]的敏感性明显高于[i](90.8%vs 75.0%,P<0.05);PD2组轻症与对照2组发音[o]的敏感性明显高于[i](92.5%vs 71.7%,P<0.05)。结论汉语人群中构建的PD人工智能语音辅助诊断系统,通过临床验证表明该系统有着很高的敏感性及较高的准确性,有助于在初级医疗机构全科医师的日常工作中开展PD的筛查和早期诊断。     

不同性别和年龄段老年慢性心力衰竭患者的临床特点

目的回顾调查分析不同性别和年龄段老年治疗慢性心力衰竭住院患者的临床特点,探讨防治对策。方法选择2003年1月²010年12月住院治疗的老年慢性心力衰竭患者1580例,男性936例,女性644例,602010年12月住院治疗的老年慢性心力衰竭患者1580例,男性936例,女性644例,60⁶9岁618例、7069岁618例、70⁷9岁682例和≥80岁280例,比较不同性别患者的临床特征。结果所有患者中,基本病因最多为冠心病702例,占44.4%,男性472例,占50.4%,女性230例,占35.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);伴随疾病最多为高血压778例,占49.2%,男性443例,占47.3%,女性335例,占52.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。女性各年龄段患者风湿性心脏病发病率显著高于男性(P<0.05,P<0.01);男性6079岁682例和≥80岁280例,比较不同性别患者的临床特征。结果所有患者中,基本病因最多为冠心病702例,占44.4%,男性472例,占50.4%,女性230例,占35.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);伴随疾病最多为高血压778例,占49.2%,男性443例,占47.3%,女性335例,占52.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。女性各年龄段患者风湿性心脏病发病率显著高于男性(P<0.05,P<0.01);男性60⁶9岁和7069岁和70⁷9岁冠心病发病率显著高于女性(P<0.05,P<0.01)。与女性比较,男性6079岁冠心病发病率显著高于女性(P<0.05,P<0.01)。与女性比较,男性60⁶9岁和7069岁和70⁷9岁左心衰竭比例明显升高,右心衰竭比例明显降低(P<0.01)。男女性病死率都随增龄增高(P<0.05,P<0.01),女性≥80岁增高更显著(P<0.01)。结论老年慢性心力衰竭住院患者中,高血压、冠心病、肺源性心脏病和肺炎随增龄增多,风湿性心脏病、心肌病随增龄减少,住院期病死率随增龄增高。     

A negative finding in an exercise test is reliable among elderly people: a follow-up study

BACKGROUND: Coronary heart disease (CHD) is very common among elderly people. OBJECTIVE: To specify the diagnostic value of bicycle exercise tests conducted for elderly patients by trained general practitioners in primary health care. METHODS: We performed a 2-year follow-up study at the Kangasala Health Centre, Finland. The study population comprised all patients at least 60 years old (n = 311) suspected of having CHD without prior diagnosis who were examined by an exercise test carried out by trained general practitioners during a period of 3 years. Specificity and sensitivity as well as positive and negative predictive values of the tests were calculated based on whether or not the participants had a diagnosis of CHD by the end of the follow-up period. The numbers of patients referred for coronary angiography and bypass operation were registered. For analysis, the patients were divided into two age categories: 60-69 years and >or=70 years. RESULTS: A negative finding in the test proved very reliable: CHD manifested in only 3% of these cases in both age groups. The specificity of the test was 72% in the group 60-69 years and 66% in the group >or=70 years; the sensitivity values were 81 and 67%, respectively. The positive predictive values were 26 and 12%, the negative predictive value was 97% in both age groups. 1 in 4 patients yielding a positive finding eventually underwent coronary angiography and 1 in 6 patients coronary bypass surgery. CONCLUSIONS: Exercise tests may predict the clinical outcome of CHD among elderly patients. A negative finding in an exercise test is very reliable.     

老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者他汀类药物使用现状

目的探讨他汀类药物在老年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的使用现状。方法筛选医院电子病历数据,选择2014年1月~2018年12月在解放军第九六〇医院和德州市第二人民医院收治的年龄≥60岁的ASCVD患者15751例,按患者的年龄分为60~69岁组6230例,70~79岁组5192例和≥80岁组4329例。调查3组患者他汀类药物使用现状,分析他汀类药物使用的影响因素,比较患者LDL-C、非HDL-C控制达标的情况。结果≥80岁组外周动脉粥样硬化疾病比例明显高于60~69岁组和70~79岁组(1.6%vs 1.1%和0.8%,P=0.000)。所有患者他汀类药物使用率为67.4%,急性冠状动脉综合征(ACS)患者他汀类药物使用率99.2%、PCI后为98.3%、冠状动脉旁路移植术(CABG)后为95.2%。多因素logistic回归分析显示,ACS、PCI后、CABG后、住院科室、入院时间是影响他汀类药物使用的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。与60~69岁组和70~79岁组比较,≥80岁组LDL-C达标率(48.07%vs 32.98%和30.97%)及非HDL-C达标率(38.99%vs 30.99%和28.76%)均明显升高(P<0.01)。结论他汀类药物在老年ASCVD急症患者中使用率较高,但在慢病管理中的使用及血脂达标情况仍有待提高。     

蒙特利尔认知评估量表在健康体检人群中的应用

目的研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在健康体检人群中的分布特征。方法选择1350例健康体检者,采用北京版MoCA对受试者进行认知功能测评。最终777例进入分析,按年龄分为:<65岁组175例,65⁶9岁组200例,7069岁组200例,70⁷4岁组145例,7574岁组145例,75⁷9岁组124例,≥80岁组133例;按受教育年限分为:≤12年组153例和1379岁组124例,≥80岁组133例;按受教育年限分为:≤12年组153例和13²0年组624例。结果不同年龄组、不同受教育年限组MoCA总分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归方程显示,年龄与MoCA总分呈负相关(β=-0.639,P=0.000),受教育年限与MoCA总分呈正相关(β=0.741,P=0.000)。以均数-1.5倍标准差为轻度认知障碍筛查的参考值,筛查值范围分别为:<65岁组≤25分,6520年组624例。结果不同年龄组、不同受教育年限组MoCA总分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归方程显示,年龄与MoCA总分呈负相关(β=-0.639,P=0.000),受教育年限与MoCA总分呈正相关(β=0.741,P=0.000)。以均数-1.5倍标准差为轻度认知障碍筛查的参考值,筛查值范围分别为:<65岁组≤25分,65⁶9岁组≤24分,7069岁组≤24分,70⁷4岁组≤24分,7574岁组≤24分,75⁷9岁组≤23分,≥80岁组≤19分;≤12年组≤20分,1379岁组≤23分,≥80岁组≤19分;≤12年组≤20分,13²0年组≤24分。结论在健康体检人群中,用MoCA进行认知功能障碍患者的筛查界值不同,尤其在低文化程度和高龄人群更需注意。     

红细胞分布宽度、平均血小板体积与早发冠心病的相关性

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)在早发冠心病人群中的分布特征及其与冠状动脉病变严重程度的关系,评价RDW、MPV对早发冠心病的诊断价值。方法收集因胸痛发作疑诊冠心病且男性55岁、女性65岁的患者407例,经冠状动脉造影(CAG)确诊早发冠心病组309例,余98例为正常对照组。比较2组及早发冠心病各疾病亚组间的RDW、MPV水平,分析RDW、MPV与冠状动脉病变严重程度(Gensini评分)的相关性及早发冠心病的独立危险因素。结果早发冠心病组RDW、MPV水平明显高于正常对照组(P0.05),RDW、MPV在急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组均高于正常对照组(P0.05)。早发冠心病组RDW、MPV与Gensini评分之间存在正相关(r分别为0.246、0.199,P0.05);多因素Logistic回归分析显示RDW(OR=3.373,95%CI:2.197～6.359,P0.001)和MPV(OR=1.353,95%CI:1.074～1.705,P=0.010)是早发冠心病的独立危险因素。R0C曲线分析发现,RDW诊断早发冠心病的界点值为12.25%(敏感性69%,特异性72%),MPV诊断早发冠心病的界点值为8.55 fl(敏感性91%,特异性37%)。结论 RDW、MPV与早发冠心病的临床类型及冠状动脉病变的严重程度有关,是早发冠心病的独立危险因素,为早发冠心病的诊断提供一定依据。     

老年下肢深静脉血栓患者D-二聚体的临界值研究

目的探讨老年患者血浆D-二聚体(DD)水平预测下肢深静脉血栓(DVT)的临界值。方法选择年龄≥60岁的住院患者394例,根据是否合并DVT,分为非DVT组235例和DVT组159例,DVT组60～79岁81例和≥80岁78例。住院期间,每隔1～2周进行血浆DD检查,对DD≥0.5mg/L的患者,即行下肢静脉血管超声检查,每隔3～5d进行超声复查,且DD检测时间缩短为每隔3～5d。结果与非DVT组比较,DVT组DD水平明显升高(P<0.01)。≥80岁患者DD水平较60～79岁患者明显升高(P<0.01);2个年龄段患者DD各临界值诊断下肢DVT的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值差异较大。结论将60～79岁患者预测下肢DVT的DD临界值定为0.5mg/L,≥80岁患者DD临界值定为2.0mg/L有临床指导意义。