血清一氧化氮水平与微量蛋白尿关系1∶2病例对照研究

目的 探讨血清一氧化氮水平与微量蛋白尿的关联性.方法 以苏州市金阊区的高血压现场调查为基础,采用1∶2配对研究方法,选择208例微量蛋白尿患者及与之在性别、年龄、血糖和腰围相匹配的居住同一小区、同等经济收入水平的非微量蛋白尿人群,测量血清一氧化氮水平,采用多因素条件logistic回归对血清一氧化氮水平与微量蛋白尿的关联性进行分析.结果 微量蛋白尿组的血清一氧化氮水平略低于非微量蛋白尿组(中位数,四分位间距:27.75,14.48～ 42.15μmol/L vs.28.25,17.40～ 43.45μmol/L),但两组间差异无统计学意义(P=0.316).多因素条件logistic回归分析显示,调整血压、血脂、尿酸、吸烟、饮酒后,血清一氧化氮水平与微量蛋白尿不存在显著关联性.进一步按是否患高血压分层,多因素条件logistic回归分析显示,与血清一氧化氮水平最高分位者相比,在多因素调整后,无论是在高血压还是非高血压的对子中,血清一氧化氮水平处于第1、2、3分位者患微量蛋白尿的危险性差异均无统计学意义.在有高血压的对子中,血清一氧化氮最低水平组患有微量蛋白尿的危险性是最高水平组的1.85倍(OR=1.85,95％CI:0.96～ 3.57);而在非高血压的对子中,血清一氧化氮最低水平组患有微量蛋白尿的危险性较最高水平组仅增加了40％(OR=1.40,95％CI:0.58 ～ 3.40).结论在一般人群中,血清一氧化氮水平与微量蛋白尿无显著相关性.     

老年急性脑梗死与微量蛋白尿关系研究

目的：探讨老年急性脑梗死与微量蛋白尿关系。方法：用免疫散射比浊法对温岭医院收治的169例老年急性脑梗死患者与105名健康对照组进行尿微量蛋白检测。结果：老年急性脑梗死患者尿微量蛋白水平及微量蛋白尿发生率明显高于健康对照组。结论：提示微量蛋白尿是引起老年患者急性脑梗死的重要危险因素,警惕老年患者早期肾功能损害存在。     

苯那普利治疗2型糖尿病微量蛋白尿疗效观察

目的　观察苯那普利治疗 2型糖尿病病人尿微量蛋白增高的疗效。方法　对 2 1例2型糖尿病尿微量蛋白增高病人 ,采用苯那普利 1 0mg d ,疗程 6个月。结果　治疗后尿微量蛋白排泄明显减少 ,71 .4 %(1 5 2 1例 )恢复正常。结论　糖尿病患者在尿蛋白排泄率增高时即用血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗 ,可延缓糖尿病肾病进一步损害。     

黄芪合并降糖药治疗糖尿病微量蛋白尿疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗Ⅱ型糖尿病微量蛋白尿的疗效.方法:Ⅱ型糖尿病微量蛋白尿患者132例随机分为两组,治疗组(n=68)在常规治疗基础上加黄芪注射液30ml/d静滴.对照组不用黄芪注射液,余同治疗组,共治疗14d.结果:治疗组治疗前后对比FBG、MBP、尿ALB及血β2-MG明显减少(P＜0.01),尿β2-MG下降(P＜0.05),疗效优于对照组.结论:黄芪注射液治疗Ⅱ型糖尿病微量蛋白尿有效.     

科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的疗效观察

目的探讨科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的临床疗效。方法选取我院在2011年01月到2013年01月收治的128例2型糖尿病微量蛋白尿患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组患者在常规治疗的基础上行科索亚治疗,对照组仅给予常规方法治疗,总结两组治疗效果。结果观察组临床疗效总有效率为84.4%,明显高于对照组的68.8%,组间比较差异显著(P0.05)。结论科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿疗效显著,值得在临床上广泛推广和使用。     

缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压患者微量蛋白尿的影响

目的探讨降压药物缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压患者尿微量蛋白的影响。方法将高血压患者随机分成两组,分别用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗6个月,检测其治疗前后血压及尿微量蛋白并进行比较。结果两组均有较好的降压效果,降压效果无明显差别,但缬沙坦对改善尿微量蛋白的作用更明显。结论缬沙坦有更明显的降低尿微量蛋白的作用,能更有效地保护肾脏靶器官。     

2型糖尿病发生蛋白尿的危险因素配对病例对照研究

目的　探讨 2型糖尿病 (DM)患者发生蛋白尿的危险因素。方法　回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组 2型DM患者 ,其中一组为非蛋白尿组 (尿蛋白 <30 0mg/2 4h ,n =10 6 ) ,另一组为蛋白尿组 (尿蛋白≥ 5 0 0mg/2 4h ,n =10 6 )。资料处理使用条件logistic回归分析。结果　职业、DM病程、血糖控制情况、高血压史、高血压病程、患DM后蔬菜摄入量均分别与蛋白尿的发生有统计学关联。相应的比值比及 95 %的可信区间分别为 2 .4 2 9(1.2 99～ 4 .5 4 2 )、1.0 78(1.0 2 9～ 1.131)、2 .316 (1.341～ 3.998)、1.810 (1.0 5 9～ 3.0 92 )、1.0 4 3(1.0 12～ 1.0 74 )和 0 .5 5 1(0 .334～ 0 .90 7)。但未发现DM家族史、高血压家族史、吸烟、其他饮食习惯与 2型DM发生蛋白尿有统计学联系。拟合多变量logistic回归模型 ,应变量为发生蛋白尿 ,自变量包括DM病程、血糖控制情况和高血压史。结论　对于 2型DM患者 ,体力劳动者发生蛋白尿的危险性较脑力劳动者大 ;糖尿病病程长 ,血糖控制差 ,有高血压史均可独立增加其发生蛋白尿的危险性 ;而患DM后 ,日蔬菜摄入量多则可减少发生蛋白尿的危险性     

血清硒水平与儿童哮喘关系的病例对照研究

【目的】评估血清硒水平与儿童哮喘之间的相关性。【方法】随机选取本院就诊的82名哮喘儿童,并1∶1配比健康儿童,分别测定其血清硒水平。【结果】哮喘组儿童血清硒水平显著低于对照组[(62.1±10.1)vs(75.3±11.2)μg/L](P0.05);而硒缺乏患病率则高于对照组(47.6%vs31.7%)(P0.05)。不同哮喘发作程度的儿童其血清硒水平以及硒缺乏患病率均差异无统计学意义(P0.05)。儿童血清硒水平与哮喘发作次数曾明显负相关(r=-0.436,P0.001),而与儿童的年龄、身高以及体重等指标并无显著相关性(P0.05)。【结论】血清硒可能与儿童哮喘的发生发展有关;硒缺乏可能是儿童哮喘的危险因素。     

糖尿病患者应警惕微量蛋白尿

赵老师患糖尿病已多年。他长期口服降糖药，并将血糖一直控制在7．0—8．0毫摩尔／升之间，没有自觉症状。对此他感到很满意。但最近半年来，赵老师多次发现自己的血压较高，常在150-160／90-100毫米汞柱之间波动，服了降压片后，血压仍降不下来，做尿常规化验后也没有发现异常。在一次义务咨询活动中，一位来自三级甲等医院的糖尿病专科医生提醒他：患糖尿病这么久了，     

低温作业工人血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平调查

选择保鲜冷库作业工人53名、水产冷库作业工人53名作为低温作业暴露组,同时选择当地不接触低温作业的村民58人作为对照组,测量作业前后的体温、血压,并采集作业后静脉血测定一氧化氮合酶(NOS)活力及一氧化氮(NO)含量。结果显示冷藏保鲜组和水产冷冻组工人体温和血压作业后均低于作业前,血清NO含量和NOS活力均高于对照组,差异有极显著性(P<0.01)。     

培哚普利与卡托普利短期治疗糖尿病微量蛋白尿的比较观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,能否早期控制直接影响患者的预后。近年来临床广泛使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)治疗糖尿病肾病[1～ 5] 。鉴此 ,我们以 2 4ｈ尿总蛋白和尿白蛋白排泄量为观察指标 ,比较分析以期阐明培哚普利 (ｐｅｒｉｎｄｏ ｐｒｉｌ)与卡托普利 :对糖尿病肾病临床疗效有无差异 ;能否加强常规降糖治疗的降尿蛋白作用 ;对正常血压与高血压的糖尿病肾病影响的异同 ,并探讨其原理。1　对象与方法1·1　观察对象　糖尿病肾病患者 87例 ,均为本院内分泌科住院患者。糖尿病诊断按 1985年ＷＨＯ标准 ,其中 1…     

苏州市1453 名女性血清一氧化氮与高血压关系的研究

目的 探讨苏州市女性人群中血清一氧化氮(NO)水平与高血压的关系.方法 以苏州市金阊区1453名女性常住居民为研究对象,测量血压、身高、体重和腰围,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,检测血糖、血脂、血清NO水平,采用单因素和多因素分析方法,分析血清NO水平与高血压的关联性.结果 高血压组、血压正常组的血清NO水平依次为28.17(17.42～45.30)μmol/L、27.56(17.19～44.42)μmol/L,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归模型分析,调整年龄、吸烟、饮酒、高血压家族史、超重、腹型肥胖、高血糖、血脂异常后,低NO和高血压不存在显著关联性(OR=0.979,95%CI:0.747～1.283).血清NO水平处于1、2、3和4分位者,其平均收缩压分别为130.1、128.5、129.8和129.1mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均舒张压分别为83.3、82.7、83.2和83.3 mm Hg;患高血压的危险性并没有随NO水平的升高而变化,与最低分位者相比,调整多因素后,血清NO水平处于2、3和4分位者患高血压的危险性均无变化,分别为0.988(0.709～1.377)、1.001(0.720～1.390)和1.077(0.774～1.499).结论 女性人群中血清NO水平与高血压无显著性关联.

Abstract：

Objective To investigate the association between serum nitric oxide (NO) and hypertension among women in Suzhou. Methods Blood pressure, height, weight and waist circumference (WC) were measured and factors including smoking, alcohol intake, family history of hypertension were investigated and blood glucose, blood lipid, serum NO were tested among 1453 women aged ≥30 years who lived in Jinchang district of Suzhou. Association between serum NO and hypertension was analyzed by univariate and multivariate methods. Results The mean levels of serum NO in hypertensive and normotensive persons were 28.17 (17.42-45.30)μmol/L and 27.56(17.19-44.42) μ mol/L, respectively, with no significant difference between the two groups (P ＞ 0.05).Results from multivariable logistic regression analysis showed that low serum NO was not associated with hypertension, after adjustment for confounders (OR=0.979, 95% CI: 0.747-1.283).The mean levels of systolic blood pressure / diastolic blood pressure were 130.1/83.3,128.5/82.7,129.8/83.2 and 129.1/83.3 mm Hg for whose serum NO level were in the first, second, third and fourth quartile,respectively. The risk of hypertension did not change along with the elevated serum NO levels.Compared to the first quartile of serum NO, the risks of hypertension in the second, third and fourth quartile did not change after adjustment for confounders and OR were 0.988 (0.709-1.377), 1.001(0.720-1.390) and 1.077 (0.774-1.499), respectively. Conclusion The serum NO level was not associated with hypertension in women in Suzhou.     

恶性肿瘤患者血清一氧化氮水平与弓形虫感染率的研究

一氧化氮(NO)是一种重要的免疫介质,在抗肿瘤及抗寄生虫感染的免疫中发挥着重要作用。自80年代内源性NO被发观以来,其生物学活性日益引起人们重视。弓形虫是一种细胞内寄生的机会致病性原虫,其感染率的高低及感染后是否发病与机体的免疫状况密切相关。当机体免疫机能下降时(如AIDS、恶性肿瘤),其感染率和发病率随之上升,甚至直接导致死亡。为了解恶性肿瘤患者血清NO水平与弓形虫感染的关系,我们检测了恶性肿瘤患者血清NO水平及弓形虫的感染率。现报告如下。     

非糖尿病高血压病患者并微量蛋白尿与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨非糖尿病高血压病患者并微量蛋白尿（MA）与颈动脉粥样硬化的关系。方法对168例本院就诊及住院高血压病患者用放射免疫法测定尿微量白蛋白,根据结果将高血压患者分为微量蛋白尿组和无微量蛋白尿组（对照组）。所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果微量蛋白尿组颈动脉粥样硬化（CAS）比率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。该组颈动脉内膜中层平均厚度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高血压病患者常规检测微量蛋白尿可以早期发现动脉粥样硬化,从而指导临床。     

血清胰岛素样生长因子-1和一氧化氮水平与原发性高血压关系的临床研究

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及一氧化氮（NO）水平与原发性高血压（EH）及左心室肥厚（LVH）的关系。方法入选EH患者100例,为初次尚未服药治疗或服药后但血压控制不满意者,分为1、2、3级,计算左心室重量指数（LVMI）,LVMI〉125 g/m2（男）或〉120 g/m2（女）,为LVH。分为LVH（46例）组和无LVH（54例）组。另40例健康体检者作为对照组。分别用放射免疫法测定血清IGF-1及硝酸还原酶法测定血清NO水平。100例EH患者降压治疗3月后再次测定血压与血清IGF-1水平。结果 EH患者血清IGF-1水平（358.6±52.6）ng/ml高于正常对照组（142.5±41.3）ng/ml,血清NO水平（41.5±23.7）μmol/L低于对照组（82.1±20.8）μmol/L。EH组血压1-3级间血清IGF-1的水平（分别为257.6±45.3、329.4±32.8、412.3±41.5 ng/ml）随着EH级数的增加而增加且不同级数之间差异有统计学意义,NO的水平（分别为63.4±15.2、48.5±19.8、32.5±21.6μmol/L）随着EH级数的增加而降低且不同级数之间差异有统计学意义。EH伴LVH者血清IGF-1水平（387.4±35.8）ng/ml高于无LVH者（296.6±40.2）ng/ml,血清NO水平（34.3±18.2）μmol/L低于无LVH者（57.9±22.2）μmol/L。EH组经药物治疗3月后血压达标者的血清IGF-1水平（259.2±42.6）ng/ml低于血压未达标者（324.6±37.2）ng/ml,血清NO水平（75.6±12.9）μmol/L高于血压未达标者（46.2±15.3）μmol/L。结论 EH患者IGF-1升高,NO降低,可能参与高血压LVH的调节。其水平可以较好地反映LVH的程度。     

血清一氧化氮水平测定在皮肌炎中的临床意义

】　目的　研究血清一氧化氮浓度在皮肌炎发生发展中的作用及临床意义。方法　应用化学比色法对38例不同病期皮肌炎患者进行一氧化氮浓度的测定。结果　皮肌炎患者活动期血清一氧化氮水平高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05)。皮肌炎缓解期血清一氧化氮水平与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论　一氧化氮可能参与皮肌炎的炎症反应。一氧化氮测定对了解病情程度,评价疗效及探讨皮肌炎的发病机理有一定价值。     

支原体肺炎患儿血清硒及一氧化氮水平与病情严重程度的关系

目的分析支原体肺炎患儿血清硒(Se)、一氧化氮(NO)水平与病情严重程度的关系。方法选择84例支原体肺炎患儿,其中急性期组48例,恢复期组36例,对照组40例健康儿童,检测3组血清Se、NO水平,同时测定免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M含量的变化,采用《临床肺部感染评分表》对患儿病情严重程度进行评估,分析支原体肺炎患儿血清Se、NO水平、免疫球蛋白水平与病情严重程度的关系。结果 1对照组血Se水平高于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组血Se水平高于急性期组(P0.05),对照组血NO水平低于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组NO水平低于急性期组(P0.05);2对照组Ig G水平高于恢复期组与急性期组(P0.05),其Ig M水平低于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组Ig M水平低于急性期组(P0.05);3急性期重症组血Se水平低于轻症组,NO水平高于轻症者(P0.05);急性期重症组Ig M水平高于轻症组(P0.05),其Ig A、Ig G水平对比差异无统计学意义(P0.05);4支原体肺炎病情严重程度与血Se水平呈负相关,与血NO呈正相关,与Ig M呈正相关。结论补充适量Se,阻断NO、Ig M过量分泌,可改善支原体肺炎患儿病情,对提升临床治疗效果有一定的促进作用。     

葡萄胎危险因素的1∶2配比病例对照研究

[目的]讨论葡萄胎发病的危险因素。[方法]采用1∶2配比病例对照研究方法,对72例葡萄胎病例及142例对照进行问卷调查。[结果]单因素分析结果显示体力劳动类型（OR=3.378）、妊娠次数（OR=3.089）、人工流产史（OR=2.409）、夫妻年龄差距大OR=4.575）、动物油摄入（OR=2.496）、泡菜摄入（OR=2.313）、主食大米（OR=2.975）与葡萄胎的发病呈正相关,而高文化程度（OR=0.313）、豆制品摄入（OR=0.579）及胖体型与葡萄胎的发病呈负相关。经多因素分析调整后结果显示夫妻年龄差距大（OR=5.540）、体力劳动类型（OR=4.025）、人工流产史（OR=3.389）、泡菜的摄入（OR=1.717）与葡萄胎的发病呈正相关,而儿童期胖体型（OR=0.248）、青春期胖体型（OR=0.271）、成年期胖体型（OR=0.514）、高食物消费（OR=0.456）与葡萄胎的发病呈负相关。[结论]葡萄胎的发病与育龄妇女的营养状况、人工流产史、夫妻年龄差异等因素有关。     

子宫肌瘤发病危险因素1∶2配比病例对照研究

目的 探讨子宫肌瘤发病的危险因素.方法 采用1∶2配比病例对照研究的方法,对211例病例及422名对照的相关资料进行条件logistic回归分析.结果 宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、月经病、家族妇科肿瘤病史是子宫肌瘤发病的危险因素,其OR值分别为2.904、3.101、7.742、3.942、2.426;初潮年龄延迟是一个保护因素,其OR值为0.841.结论 子宫肌瘤发病与宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、月经病、家族妇科肿瘤病史有关.     

微量清蛋白尿检测在预测ICU重症患者并发重症脓毒症中的临床价值探讨

目的为提高临床诊断率,了解微量清蛋白尿检测在预测ICU重症患者并发重症脓毒血症中的临床应用价值。方法选择2009年1月-2010年12月ICU收住的60例重症患者,并发重症脓毒血症的23例分为Ⅱ组,无并发重症脓毒血症者分为Ⅰ组。结果Ⅱ组患者,确诊>24hACR阳性率为78.3%,确诊>48hACR阳性率为82.6%,确诊24h和48h后ACR阳性率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者,确诊>24hACR值平均为(25.3±5.5)mg/mmol,确诊>48hACR值平均为(27.5±8.2)mg/mmol,确诊24h和48h后ACR值显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量清蛋白水平持续升高提示有严重感染发生,微量清蛋白尿检测可作为预测ICU重症患者并发重症脓毒血症的一个指标。