前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性Meta分析

目的评价前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法检索已在维普、CNKI数据库公开发表的、以前列地尔注射液为干预措施、中药注射液(除丹参注射液外)为对照治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),评价纳入文献的方法质量学,提取有效数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,研究对象共633例,试验组324例,对照组309例。Meta分析结果,前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的有效率高于中药注射液(P<0.000 01),OR及其95%置信区间(CI)为5.24(3.12,8.80);两组日常生活能力评分差异无统计学意义(P=0.26),加权均数差(WMD)及其95%CI为-0.13(-0.37,0.10)。两组不良反应差异有统计学意义(P=0.01),OR及其95%CI为4.04(1.33,12.28)。结论前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中患者的有效率高于中药注射液。     

前列地尔联合银杏叶注射液治疗脑梗塞的疗效观察

目的分析前列地尔联合银杏叶注射液治疗脑梗塞的疗效,总结临床经验。方法选取我院2014年1月~2014年12月收治的脑梗塞患者92例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各46例。观察组给予前列地尔联合银杏叶注射液治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,比较两组疗效。结果治疗前,两组患者的神经功能缺损评分(NHISS)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的NHISS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合银杏叶注射液治疗脑梗塞的疗效较好,可有效改善患者神经功能缺损现象,值得临床应用。     

前列地尔注射液治疗分水岭脑梗死的临床疗效

目的探讨前列地尔注射液治疗分水岭脑梗死(CWSI)患者的疗效。方法该院2013年1月至2016年1月收治确诊为CWSI患者120例,随机分为对照组(疏血通)与观察组(前列地尔注射液),每组60例。对比两组临床疗效、神经缺损评分改善情况以及不良反应。结果疗程结束后根据神经功能缺损程度对疗效进行评价,观察组无效9例,对照组无效20例,总有效率比较差异显著(P<0.05);两组治疗后神经缺损评分均有所降低,且观察组更具优越性(P<0.05);随访期间无严重不良反应。结论在临床常规对症治疗基础上,前列地尔注射液可促进CWSI患者的治疗效果,提高患者治疗后生活自理能力以及神经功能的修复,保持较高的生活质量,值得推广。     

葛酮通络胶囊联合降纤酶注射液治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的探究葛酮通络胶囊联合降纤酶注射液治疗老年急性脑梗死的疗效。方法选取2016年6月至2018年4月期间在我院接受治疗的老年急性脑梗死病人128例,分为对照组和试验组。对照组在常规治疗基础上,采用降纤酶注射液进行治疗,试验组在对照组基础上增加葛酮通络胶囊进行治疗,疗程15 d。观察并比较2组疗效,血管生成素-1(Ang-1)、内皮素-1、血管内皮生长因子(VEGF)水平,神经功能缺损评分及不良反应发生率。结果试验组与对照组的总有效率分别为95. 31%、78. 13%,差异具有统计学意义(P0. 05)。治疗前,试验组与对照组ANG-1、内皮素-1、VEGF水平及神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义(P0. 05);治疗后,试验组ANG-1、内皮素-1水平及神经功能缺损评分均低于对照组,VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 05)。试验组与对照组的总不良反应发生率均为6. 25%。结论葛酮通络胶囊联合降纤酶注射液能够调节老年急性脑梗死病人的细胞因子水平,促进病人神经功能恢复,治疗效果显著。     

厄贝沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的 对公开发表的厄贝沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的文献进行Meta分析,评价厄贝沙坦联合前列地尔对糖尿病肾病的治疗效果.方法 检索Pubmed、Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及万方全文数据库公开发表的厄贝沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验资料.采用RevMan 5.1软件对纳入资料进行统计分析.结果 纳入Meta分析的文献共7篇,随机对照研究总人数442例,其中试验组224例,对照组218例.厄贝沙坦联合前列地尔对糖尿病肾病的治疗在降低尿白蛋白排泄率[WMD=-42.28,95％ CI(-66.81,- 18.15),P=0.0006]、血肌酐[WMD=- 11.64,95％ CI(- 18.15,-5.14),P=0.0005]、24小时尿蛋白[WMD=-0.16,95％ CI(-0.31,-0.01),P=0.03]方面均优于对照组,对尿素氮的影响[WMD=-0.01,95％ CI( -0.31,0.30),P=0.97]与对照组比较差异无统计学意义.结论 厄贝沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病优于单用厄贝沙坦治疗.     

醒脑静注射液治疗急性脑卒中随机对照试验的系统评价

目的 评价醒脑静注射液治疗急性脑卒中的临床疗效及安全性。方法 采用电子、手工、补充三条检索途径收集醒脑静注射液治疗急性脑卒中的随机对照试验，评价研究质量并提取数据，采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，共计1396例病人。所有试验方法学质量较低。近期病死率：组间比较无统计学意义（OR合并：0．85，95％CI=0．42～1．73）；近期有效率：醒脑静注射液组较对照组有提高临床有效率的作用（0R合并=2．47，95％CI=1．86～3．29）；神经功能缺损评分：醒脑静注射液较对照组可以降低神经功能缺损评分（WMD=-4．48，95％CI=-5．19--3．78）；血浆内皮素：醒脑静注射液可降低血浆内皮素含量（WMD--45．14，95％CI=一52．81～-37．46）。结论 由于醒脑静注射液治疗急性脑卒中的随机对照试验的方法学质量较低．存在潜在的发表偏倚．尚须进行严格设计的多中心随机对照试验证实其临床有效性和安全性。     

依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病40例

目的观察依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病的疗效及安全性。方法 80例急性缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用依达拉奉联合疏血通注射液治疗,对照组单用疏血通注射液治疗。观察治疗前及治疗2周后神经功能缺损评分、日常生活能力指数评分变化。结果治疗组治疗后愈显率为72.5%,总有效率为92.5%,优于对照组的45.0%、75.0%(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分及日常生活能力指数评分优于治疗前(P<0.05)。结论依达拉奉注射液联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病优于单用疏血通注射液治疗。     

前列地尔联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死伴颅内动脉狭窄的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死伴颅内动脉狭窄的疗效及其对血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平的影响。方法选择宁波大学医学院附属医院神经内科2012年1月至2017年12月老年急性脑梗死伴颅内动脉狭窄患者170例,将其根据随机数字法分为对照组和观察组组,每组85例。对照组入院后口服阿托伐他汀片治疗(40 mg/d);观察组在对照组治疗的基础上给予前列地尔注射液(10μg前列地尔注射液溶于100 ml生理盐水中,静脉滴注,静注时间0.5 h,1次/d,疗程2 w。采用日常生活活动能力评定量表Barthel指数法和神经功能缺损程度评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)]评估治疗前及治疗后日常生活能力和神经功能缺损程度。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-2、IL-6、IL-8水平。结果观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于观察组(P<0.05);观察组IL-2、IL-6、IL-8显著低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合阿托伐他汀可提高老年急性脑梗死伴颅内动脉狭窄的治疗效果,提高日常生活能力,改善神经损伤程度,抑制炎症反应。     

系统评价脉络宁注射液治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效

目的系统评价脉络宁注射液治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效及安全性。方法运用系统评价方法,检索脉络宁注射液治疗缺血性脑卒中急性期随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用Meta分析、异质性检验、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据,根据临床异质性的可能方面分层分析异质性来源。结果 10项研究符合选择标准,总有效率比较的相对危险度RR(99%的可信区间)为1.25(1.14¹.38),NNT(99%CI)为5.56(3.851.38),NNT(99%CI)为5.56(3.85⁹.09),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-2.79(-6.829.09),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-2.79(-6.82¹.24),日常生活活动能力比较的WMD(99%CI)为4.60(2.491.24),日常生活活动能力比较的WMD(99%CI)为4.60(2.49⁶.71)。结论现有临床证据提示,脉络宁注射液有益于改善缺血性脑卒中急性期神经功能缺损状况及日常生活活动能力。     

川芎嗪注射液治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效的系统评价

目的系统评价川芎嗪注射液治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效及安全性。方法搜集川芎嗪注射液治疗缺血性脑卒中急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果 14项研究符合纳入标准,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.23(1.14,1.32);神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-3.77(-5.03,-2.52),需治疗的病人数(99%CI)为5.88(4.35,8.33)。结论 Meta分析结果提示川芎嗪注射液对于改善缺血性脑卒中急性期神经功能缺损有效,且安全性较高。     

Cement and Concrete Nanoscience and Nanotechnology

Concrete science is a multidisciplinary area of research where nanotechnology potentially offers the opportunity to enhance the understanding of concrete behavior, to engineer its properties and to lower production and ecological cost of construction materials. Recent work at the National Research Council Canada in the area of concrete materials research has shown the potential of improving concrete properties by modifying the structure of cement hydrates, addition of nanoparticles and nanotubes and controlling the delivery of admixtures. This article will focus on a review of these innovative achievements.     

慢性饮酒、吸烟与骨质疏松的相关性研究

目的 探讨长期大量慢性饮酒、吸烟等不良生活方式与骨质疏松的关系.方法 以乏力、腰背痛、双下肢酸困为主诉,且有长期大量慢性饮酒史、吸烟史,无其他慢性疾病史的年轻男性患者45例为观察对象,测定其血钙(Ca)、血磷(P)和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血糖(Glu)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、甲状腺功能、全段甲状旁腺激素(iPTH)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH) 2D3]、双能X线骨密度仪测定腰椎L1-4及左侧股骨近段(包括颈、股骨颈上部、大粗隆)骨密度(BMD),分析饮酒、吸烟对骨量的影响.以感冒发热就诊、年龄相当、无饮酒、吸烟史及慢性疾病史的45例男性为对照组.结果 观察组1,25(OH)2D3水平均降低,血钙水平偏低,血磷正常,碱性磷酸酶呈不同程度地升高,骨密度T值提示观察组27例骨质疏松,12例骨量减少,6例正常骨量;而对照组仅有6例为骨量减少,1例骨质疏松,38例为正常骨量,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期慢性大量饮酒吸烟影响骨量,甚至易导致骨质疏松.     

Medical and Psychology Students' Knowledge and Attitudes Regarding Aging and Sexuality

The current study surveys medical and doctoral psychology students (N = 100) from an urban northeastern university regarding knowledge and attitudes toward elderly sexuality and aging using the Facts on Aging Quiz, the Aging Sexuality Knowledge and Attitudes Scale, and measures of interest in gerontology, academic/clinical exposure to aging and sexuality, and contact with elders. The current study found that psychology students demonstrated greater aging knowledge than medical students; however, both groups showed gaps in knowledge about sexuality. Married students had greater academic/clinical exposure and greater knowledge about aging but less permissive attitudes toward elderly sexuality. Generally, knowledge about aging was the strongest correlate of knowledge about sexuality. Level of knowledge about sexuality was not associated with attitudes. Attitudes toward sexuality and aging may be more strongly tied to demographic variables reflective of religious beliefs or adherence to sociocultural norms.     

Leptin and cellular and innate immunity in abstinent alcoholics and controls

BACKGROUND: Basic studies indicate that in vitro and in vivo doses of leptin modulate cellular immune responses. Given evidence that concentrations of leptin are altered in alcoholics who also show immune abnormalities, this study examined the relationships between circulating levels of leptin and markers of cellular and innate immunity. METHODS: Circulating levels of leptin, natural killer cell (NK) activity, interleukin-2 (IL-2)-stimulated NK activity, and concanavalin A-stimulated production of IL-2, IL-6, IL-10, and IL-12 were compared between abstinent DSM-IV alcohol-dependent men (n = 27) and age- and gender-matched controls (n = 34). RESULTS: As compared with controls, alcoholics showed lower NK activity (p < 0.01) and a trend for lower levels of leptin (p = 0.055). In the total sample, leptin predicted NK activity (beta = 0.33; p < 0.05) after controlling for the confounding influence of body mass index, alcohol intake, and smoking. Leptin was not correlated with any of the cytokine measures. To examine whether the effects of leptin were mediated by its direct action on NK, additional studies examined in vitro effects of leptin on NK activity in healthy volunteers (n = 10); leptin doses (0.1, 1, and 10 nM) yielded levels of NK activity comparable to those with media alone. CONCLUSIONS: These data show that circulating levels of leptin are associated with NK activity in humans and suggest that abnormal in vivo concentrations of leptin may contribute to the declines of NK activity in alcoholics who are at risk for infectious diseases.     

自身免疫与动脉粥样硬化的发生发展

在动脉粥样硬化的发生发展过程中,自身免疫具有重要作用,本文就近年有关动脉粥样硬化的免疫机制的研究进展作一简要综述.     

中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性。方法选取2012年1月—2013年10月在我院进行常规健康体检者750例,测量受试者血压、身高、体质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果男性超重、肥胖检出率分别为36.87%(198/537)和13.97%(75/537),均高于女性的16.43%(35/213)和7.50%(16/213)(P0.05)。超重者和肥胖者高血压和高同型半胱氨酸血症检出率分别为21.03%(49/233)和11.16%(26/233)、46.12%(42/91)和41.76%(38/91),均高于正常者的9.16%(37/404)和2.23%(9/404),肥胖者高于超重者(P0.01)。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy与BMI呈正相关(r值分别为0.639、0.515、0.497,P0.01)。结论中青年尤其是男性超半数存在超重或肥胖,高血压及高同型半胱氨酸血症与BMI呈正相关,超重和肥胖者高血压及高同型半胱氨酸血症的发生率高,应积极防治。