老年人综合评估

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老年人综合评估的实施

老年人综合评估是全面关注和处理与老年患者健康和功能状态相关问题的重要研究方法.现对老年人综合评估的概念、目标人群、评估内容和实施方法进行介绍,同时介绍老年人综合评估成效的研究结果.     

老年人骨质疏松的综合评估和管理

老年人骨质疏松是以骨量减少,骨微结构破坏以至骨折发生率显著增高的一种老年期慢性疾病。据2007《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》,到2004年底,中国60岁及以上老年人口为1.43亿,2037年将超过4亿。根据联合国预测,到21世纪上半叶,中国将一直是世界上老年人口最多的国家,占世界老年人口总量的1/5。老龄化社     

社区老年人健康状况综合评估量表的信效度评价

目的 评价社区老年人健康状况综合评估量表(CGA)在北京地区应用的信度、效度与可接受度。方法 2020年8月至2021年1月,采用方便抽样法选取北京市3个区共1 983名老年人进行CGA量表评价,有效回收问卷1 980份。采用克朗巴赫α(Cronbach′sα)系数评价量表的内部一致性;采用组内相关系数(ICC)评价量表的重测信度及评定者信度;Pearson相关系数对量表进行项目分析,并评价量表的校标效度;探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的结构效度;临界比值法评价量表的敏感性;量表有效回收率及填表时间评估量表的可接受性。采用SPSS 22.0及AMOS 22.0软件对数据进行统计分析。结果 总量表的Cronbach′sα系数,重测信度及评定者信度的ICC分别为0.849、0.837及0.899,各维度Cronbach′sα系数,重测信度及评定者信度的ICC分别为0.467～0.833、0.579～0.910及0.280～0.860。项目分析结果显示,各条目得分与其所在维度得分的Pearson相关系数r为0.241～0.934(均P<0.01);与量表总分的相关性系数r为0....     

通过老年综合评估分析北京市社区老年人的营养状况

目的通过包括微型营养评定简表(MNA-SF)、慢病、生活方式以及其他老年问题的老年综合评估(CGA),了解北京市老年人营养状况及其影响因素。方法对北京市朝阳区4个社区941例≥65岁、同意接受调查的老年人进行面对面调查。结果 4个社区老人年龄(75.8±7.0)岁,中位年龄76岁;体质量指数(BMI)(23.8±4.2)kg/m~2。MNA-SF提示营养不良(0~7分)34例,占3.6%,营养不良风险(8~11分)407例,占43.3%,营养问题总计441例(46.9%)。营养问题的风险因素有:≥85岁(χ~2=9.65,P=0.002)、女性(χ~2=6.82,P=0.01)、单身(χ~2=5.63,P=0.02)、仍工作(χ~2=4.36,P=0.04)、合并≥3种慢病(χ~2=3.71,P=0.05)及患慢性肺病(χ~2=5.21,P=0.02)。结论营养问题是社区常见的老年问题,建议加强教育,将营养筛查与评估纳入常规健康查体,尤其应关注高龄及共病老人。     

老年人动脉弹性的评估

<正>动脉硬化是多种心血管病的病理生理基础,随着人们对心血管病发生发展机制认识的深入,动脉僵硬度已被证明是心血管病死亡的独立预测因子,同时也是评估高血压患者靶器官损害的指标[1],对于预防心血管病具有重要作用[2-4]。在临床实践中,脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)作为反映动脉硬度的金标准被广泛应用[5],其中颈股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral PWV,cfPWV)及肱踝动脉脉搏波     

虐待老年人评估量表研究进展

<正>老年人虐待是全球普遍存在的健康和社会问题~([1]),发生率为3.2%~27.5%~([2])。联合国将老年虐待分为身体虐待、精神虐待、经济剥夺和疏忽照顾4类~([3]),而美国、英国和澳大利亚等国家在此基础上增加了性虐待、遗弃和自我疏忽~([4])。老年人一旦遭受虐待,就可能对其身心健康造成损害,甚至导致过早死亡。因此,一些发达国家通过制定老年人虐待评估量表、建立养老院护理质量监督机构和为受虐待的老年人提供医疗救助等措     

苏州市老年人生活质量的评估

目的 了解苏州市老年人群生活质量现状及其影响因素。方法 采用MOS SF—36量表的中文版对苏州市167名离退休人员进行生活质量测量，并分别与美国常模(包括年龄为65—74岁组和大于74岁组)以及居住在美国波士顿的老年华人在生活质量的8个领域进行对比研究，比较其差别以及存在差别的可能解释。结果 苏州市老年人生活质量的8个方面中，生理功能和活力方面显著高于美国常模以及波士顿的老年华人；在情感职能方面显著高于波士顿的老年华人，显著低于美国常模(65—74岁组)；在总体健康和精神健康方面显著低于美国常模(65—74岁组)；而在生理职能、疼痛和社会功能方面均与美国常控(65—74岁组)以及波士顿的老年华人无明显差异。苏州市老年人的生活质量与年龄、家人对自己的关心和对自己所患疾病治疗效果的评价呈显著相关。结论 从影响生活质量的因素出发制订老年卫生保健政策，从中国老年人的总体健康和精神健康这两个薄弱方面着手，可促进其生活质量的提高。     

老年人肾功能评估现状与进展

老年人慢性肾脏病（CKD）的患病人数增长迅猛,准确、灵敏地筛查出该类患者具有重要的意义。常用的肾功能指标中,目前较为认可的是血清肌酐（SCr）和血清胱抑素（CysC）。在筛查我国老年CKD患者时,CysC可能更加灵敏和特异。肾小球滤过率（GFR）估算公式的评估价值可能优于肾功能单指标。公式的准确性似乎并不与原发病或基础病有关,而与种族、年龄等因素有关,更与公式的设计开发时的准确性密切相关。以我国老年人群为研究对象,进行多中心,大样本,统一实验室方法的合作,开发全新的GFR公式,显得十分迫切和重要。对于老年人群,CKD的定义及分期可能还需要特殊的界定,以便更准确地区分出CKD患者。     

老年人怀旧评估工具的研究进展

正根据国家统计局最新数据显示[1],截止到2018年末,我国总人口数为139 538万人,65岁以上的老年人16 658万人,占总人口的11. 94%。随着年龄的增长,老年人的怀旧情绪越来越浓[2,3]。研究显示,积极的怀旧情绪可提高老年人的自尊水平[4]和晚年生活质量[5],而消极的怀旧情绪则会起到相反作用[6,7]。但怀旧被认为是对过去生活或片段的一     

老年人呼吸功能评估现状及进展

<正>老年人数量日益增加,伴随年龄的增长,老年人各身体系统的结构和功能发生改变~([1]),其中,呼吸系统疾病是困扰老年人健康生活的重大难题之一~([2])。增龄后呼吸系统结构改变和功能下降以60岁以上老年人更为明显。呼吸功能与健康水平密切相关,影响老年人的生活水平和质量~([3])。通过安全、简单、有效的方法对老年人呼吸功能进行评估,探究老年人呼吸功能指标的变化,能够掌握老年人呼吸功能水平及功能变化特点,辅助疾病的诊断,为临床治疗提供依据。同时,对帮助老年人从疾病中康复,回归家庭和社会以及提高老年人生活质量、延长寿命均具有重要意义。     

老年人乳腺癌综合治疗研究进展

乳腺癌是妇女中最常见的癌症,乳腺癌发病率随年龄增长而增长,全球内1/3的乳腺癌患者在65岁以上.与年轻患者相比,老年乳腺癌患者并发症较多,接受综合治疗较少.本文将从老年乳腺癌患者的临床病理特点、综合治疗等方面进行综述.     

老年人衰弱评估工具及其应用

衰弱是由各种因素引起的储备和功能的下降,与跌倒、抑郁、残疾和死亡率等不良结局相关。目前衰弱没有金标准,但衰弱评估工具能够识别衰弱及预测患者健康结局,这些评估工具的适用范围很广,每种工具针对的人群存在差异。因此,在临床中进行衰弱评估可以为临床医师早期识别和管理疾病提供策略,从而有效地避免或延缓不良结局的发生。     

社区老年人衰弱评估的临床研究

目的在企业社区老年人体检中采用老年综合评估方法,筛查老年人衰弱状态,并评估慢病及老年综合征与衰弱的相关性。方法选择2013年6~8月在中国石油天然气集团公司中心医院老年科进行常规体检的254例老年人(≥65岁)。每位老年人在完成常规体检项目基础上,由专人采用老年人群疾病与功能评估的流程,完成老年综合评估,对衰弱及衰弱前期的老人进行筛查。结果(1)本研究中的社区老人有7.5%符合Fried衰弱量表的衰弱诊断,40.2%符合衰弱前期诊断。年龄是衰弱的重要危险因素。(2)合并有心脏病、肾功能不全、脑卒中这些常见慢性病的老年人更容易合并衰弱或处于衰弱前期。(3)跌倒评估相关项目与衰弱指标有明确的相关性,其中5次起坐测试对衰弱诊断有较好的诊断敏感性但特异性较差。(4)衰弱与其他老年综合征中的认知障碍等有明确的相关性,衰弱老人都已处于失能或半失能状态,而绝大多数衰弱前期老人的生活尚可自理(占该人群97.1%)。结论在社区老年人体检中应用老年综合评估可以有效地发现衰弱及衰弱前期老人,在合并某些慢性病中更易出现衰弱,衰弱老人更易合并其他类型老年综合征。     

老年人跌倒评估工具的研究进展

<正>跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或比其初始位置更低的平面上~([1])。跌倒是我国人群伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中居首位~([2])。调查显示,跌倒的发生率随年龄增加而升高~([3])。跌倒不仅会直接造成老年人身体损伤,如并发骨折、软组织损伤等,也会对其精神心理造成一定程度的创伤,如焦虑、抑郁及对跌倒的恐惧感等。使用恰当的评估工具对老年人跌倒风险进行评估,有助于预测老年人跌倒的危险因素,从而提前采取有效预防措施以减少     

老年人肾功能评估的有关问题

近年美国提出的慢性肾脏病定义和诊断标准有很重要意义，该定义的提出，明确了慢性肾脏病范围，加深了对慢性肾脏病的认识，有利于推动该病的防治，也为如何认识老年人慢性肾脏病问题提出新的课题。     

老年综合评估研究进展

<正>老年综合评估(CGA)被广泛运用于临床研究,尤其肿瘤领域〔1~4〕。这些研究可归为4类〔5~18〕:1发现潜在的健康问题;2预测治疗结果及存活状况;3实现多学科联合干预;4CGA的可行性。见表1。本文对运用CGA的临床研究进行综述。     

老年患者综合评估

老年人常有多种慢性疾病和不同程度的功能障碍,除了疾病诊治,通过对老年人的体能、认知和心理功能评估,以及对社会经济情况和环境因素的综合评估,可以发现患者存在的问题,制定相应可行的干预策略,尽可能地维持患者的功能,保持其生活自理,提高生活质量。     

老年患者综合评估

老年人常有多种慢性疾病和不同程度的功能障碍,除了疾病诊治,通过对老年人的体能、认知和心理功能评估,以及对社会经济情况和环境因素的综合评估,可以发现患者存在的问题,制定相应可行的干预策略,尽可能地维持患者的功能,保持其生活自理,提高生活质量.     

老年人家庭护理评估工具的研究

目的 研究开发简便易行、便于信息化管理的老年人家庭护理管理评估工具。方法采用问卷、专家咨询、研讨等综合性研究方法，研究对象为全国12个省的24个社区卫生服务单位。经2次反馈共投入使用589份调查问卷，填写率为10。％。研究内容为居家老年人健康状态、日常生活能力、社会活动能力和功能独立康复程度的评估，家庭访问记录及护理计划的评估方法。结果认为本工具对社区护理工作重要或很重要者占90．9％，便于老年人健康的连续性管理和信息化管理者占98．7％，88，0％以上研究对象认为本工具具有实用性和简明性，认为本套工具可用于居家老年病人管理和护理工作的规范化管理者占91，1％。结论本研究作为初次试图在全国范围内规范老年人家庭护理评估工具具有重要的意义。