社区卫生服务机构在社区居家养老体系中的作用

<正>中国老龄协会发布的《我国城市居家养老服务研究》报告显示,目前全国城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例已经达到50%,85%以上的老年人有享受居家养老的意愿,而选择在养老机构养老的只占6%~8%左右[1]。现代家庭类型的转变,弱化了城     

浙江省农村老年人养老意愿调查

目的探讨浙江农村老年人养老意愿的差异。方法 2015年7—8月采用"农村养老情况调查与新型养老模式构建"问卷对浙江省部分农村老年人进行调查,采取单纯随机抽样与定额抽样相结合的方式,回收有效问卷199份。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 86.9%的农村老年人选择居家养老,8.0%的则选择机构养老。倾向于在家中养老的原因,排名前三位的分别是想和子女在一起(40.7%)、方便(12.1%)、人多热闹(6.5%)。浙江农村老年人经济来源主要有退休、养老金(64.8%),务农打工(41.2%),子女供给(24.6%)。农村老年人多选的是居家养老,月补助金额多者(600元)选择居家养老占93.6%;月补助金额一般(90~600元)者选择居家养老占93.3%;月补助金额少者(90元)选择居家养老占65.2%。月补助金额不同的农村老年人在养老方式选择意愿上比较,差异有统计学意义(P0.05)。不论晚辈探望频率程度如何,绝大部分浙江农村老年人选择居家养老。从居住情况来看,独居者选择居家养老的占73.0%;和老伴居住者选择居家养老的占88.8%;和子孙居住者选择居家养老的占91.5%;不同居住情况的老年人养老意愿选择比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "居家养老为主,机构养老为辅"仍是大部分浙江农村老年人的抉择,居家养老方式依旧占主导地位。     

农村老年人不同居住模式养老情况比较

目的了解不同居住模式下农村老年人的养老情况,为构建新型养老模式提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2015年7—9月对浙江省农村的199名老年人进行问卷调查和定性访谈。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果被调查的农村老年人中,独居者占18.6%,和配偶居住者占40.2%,和子孙同住者占41.2%。独居者、和配偶居住者、和子孙同住者在荤素搭配率、健康状况好、医保知识了解率、养老保险参保率、选择居家作为理想居住模式的比例为83.8%、86.3%、96.3%、29.7%、21.3%、13.4%、64.9%、57.5%、82.9%、64.9%、72.5%、48.8%、73.0%、88.8%、91.5%。不同居住模式下,农村老年人的饮食状况、健康状况、医保知识、养老保险参保情况、理想居住模式等对比差异均有统计学意义差异(均P0.05)。结论不同居住模式农村老年人的养老情况存在差异,居家依然是老年人理想的居住模式,机构养老等新模式还需进一步建设和完善。     

老年人养老方式选择及社区养老服务需求调查

目的调查社区养老服务需求及老年人养老方式选择。方法于2015年1~12月采用自行设计问卷调查表对我市宝安区松岗街道1 000例≥60岁老年人进行养老现况及养老需求问卷调查。结果社区老人最喜欢的养老模式是社区居家养老434例(44.97%),老年人对社区居家养老的涵义知晓率仅为74例(26.11%)当前最需要解决的养老问题是生活照顾问题370例(38.34%),最希望得到社区医疗卫生服务是定期常规健康检查386(40.0%),愿意入住养老机构的仅占154例(15.96%),有和子女完全分居意愿的69例(7.15%),最希望从子女处得到的支持为情感支持424(43.94%),对我国目前养老保障现状的满意度63.94%;年龄、文化程度、职业、婚姻、居住方式、经济状况、健康状况、社会保障情况为影响社区老年人选择养老方式的主要因素。结论本社区老年人养老在经济上不是主要问题,社区老人以社区居家养老为主,但社区的养老服务机构建设不足,不能满足日渐增多的独居老人、高龄体弱老人的养老需求;老人对于养老医疗需求是主要的,建立老年护理保险制度完善以家庭养老为主的综合性社区养老服务体系,是实现"健康老龄化"的保证。     

对二线城市新型社会养老模式的认识

人口老龄化逐渐成为全球范围内的普遍趋势,我国于20世纪末在经济条件尚不发达的情况下进入老龄化社会。随着我国经济的发展、社会结构的转型,养老体制从家庭养老向社会养老过渡,是我国养老模式发展的必然趋势。文章从老年人的养老方式入手,以经济保障责任主体进行思考,调查社会养老在二线城市中的发展状况,通过走访了解到老年人的需求和社区服务情况,分析了制约社会养老发展的因素,提出了一些改善建议和思考。     

基于老年慢性病患者养老服务需求的调查研究

目的 了解城市社区老年慢性病患者对养老方式及社区居家养老服务的需求现状,为城市社区居家养老服务提供参考.方法 自行设计问卷对杭州社区314名60岁以上老年人的慢性病患病情况、养老方式及社区居家养老服务需求进行调查研究.结果 城市社区老年人慢性病患病率为58.3％;老年慢性病患者在养老方式选择上与无慢性病老年人比较存在统计学差异(P＜0.05),选择社区居家养老比例增加;在10项社区居家养老服务项目中,老年慢性病患者与无慢性病老人需求无明显差异,需求率最高的是家务整理和餐饮服务.结论 完善老年慢性病患者的社区居家养老服务须建立在家务整理和餐饮服务基础上,加强相关医疗卫生服务.     

广东省城市老年人互助养老参与意愿及影响因素的研究

[目的]研究广东省城市老年人互助养老参与意愿及其影响因素,为推动互助养老的可持续发展、促进养老体系的完善提供依据。[方法]采用随机抽样的方法对阳江市、汕头市、中山市的8个街道中的60岁及以上的居民进行调查。[结果]共调查214人,57.01%的老年人愿意参与互助养老;二分类logistic回归结果表明：广东省城市老年人互助养老参与意愿受子女数量、养老方式、子女在家时长、养老服务满意程度、养老设施满意程度、邻里关系6个因素影响(P<0.05)。[结论]广东省城市老年人互助养老参与意愿有待提高,应加强宣传、完善激励机制、强化社区作用。     

山东省城市老年人机构养老选择意愿及影响因素分析

目的了解山东省城市老年人的机构养老选择意愿,分析影响其选择意愿的因素,为制定山东省机构养老发展政策提供依据。方法于2012年7—8月,随机抽取山东省14个城市中的老年人进行面对面问卷调查,完成有效问卷868份,调查对象的基本特征采用率、构成比等指标进行描述性分析,选择意愿的影响因素分析采用χ2检验和二分类Logistic回归。P0.05为差异有统计学意义。结果 868名老年人中,愿意选择机构养老的比例36.6%,其中81.6%的人倾向于公办机构养老;经χ2检验和二分类Logistic回归分析得出,年龄、文化程度、子女个数、慢性病严重程度、居住状况和退休前职业是城市老年人机构养老选择意愿的影响因素(均P0.05)。结论山东省城市老年人对机构养老有较高的选择意愿,尤其是年龄较大、有较严重慢性病、文化程度不高、子女数量少和独居、退休前职业为私营企业主的老年人群,需要大力发展机构养老来解决对此有较高选择意愿的老年群体的养老问题。     

农村老年人群养老需求模式及其影响因素分析

目的 了解农村老年人群的养老需求,分析其影响因素,为寻求适宜的农村养老服务模式提供参考.方法 随机抽取60岁以上的农村老年人1 200例进行问卷调查.结果 有89.8%的老年人选择家庭养老,1.7%的老年人选择社区养老,8.5%的老年人选择机构养老.养老方式的选择受年龄、文化程度、职业、医疗保障形式、家庭人均月收入、健康状况等多种因素的影响.结论 家庭养老仍是现阶段农村老年人养老的主要方式,但从家庭养老向社会化养老过渡将成为我国未来养老模式发展的必然趋势.     

上海市闵行区居家老年人身体功能状况调查及养老服务需求分析*

目的调查上海市闵行区居家老年人的身体功能状况和生存质量,分析居家老年人养老服务需求,为满足居家老年人的照护和健康需求提出建议。方法采用ADL量表、SF-12量表和自行设计的问卷,对闵行区902名60岁以上居家老年人的身体功能、生存质量和养老需求进行面对面调查。结果 902名居家老年人中,86.6%的老年人日常生活活动能力良好,11.7%的老年人有轻度功能障碍,1.6%的老年人有中度以上功能障碍。年龄、婚姻状况、是否患高血压和是否患糖尿病是居家老年人生理健康和心理健康的共同影响因素;居家养老的老年人目前获取社区养老服务的比例相对较低,环境打扫在居家老年人最希望获取服务中选择的比例最高。结论闵行区居家老年人面临社区养老资源发掘不足、缺乏专业化的养老服务供给等问题,应通过完善市场机制,激活社区资本的参与,发展嵌入式养老模式,改善居家养老服务的社会环境,提升居家老年人的健康服务水平,推动健康老龄化。     

河南省老年人养老意愿及影响因素分析

目的 了解河南省老年人养老意愿及影响因素,为河南省养老模式发展提供依据。方法 基于第六次全国卫生服务调查,采用多阶段分层整群随机抽样方法从河南省18个省辖市抽取60岁及以上老年人进行问卷调查,采用χ2检验和logistic回归模型进行养老意愿影响因素分析。结果 共纳入老年人8 389名,选择居家养老、社区养老和机构养老比例分别为89.81% 、5.79%和4.40%。多分类logistic回归分析表明,85岁以下、文化程度高、就医距离远、生活不需要照顾、1年内接受过健康体检、不知有家庭医生服务、主要由其他人员照顾和1年内有住院的老年人倾向于社区养老（P＜0.05）;75岁以下、家庭年收入低、非贫困/低保户、家庭常住人口少、两周有病伤、自评健康状况差、没有签约家庭医生、主要由其他人员照顾的老年人倾向于机构养老（P＜0.05）。结论 河南省老年人以居家养老意愿为主。可基于影响因素特点,努力构建多元化养老模式,以满足不同老年人养老需求。     

青岛市“医养结合”养老模式探索

青岛市已进入人口老龄化城市行列,人口老龄化速度不断加快。长期以来青岛市的老年人是以家庭养老模式为主流,而随着生活水平的提高和医疗技术的发展,该模式已经满足不了当前的养老需求。青岛市于2012年实施的长期医疗护理保险制度开创了国内"医养结合"养老模式的先河,该模式有机地将医疗机构与养老机构结合为一体,实现了医疗资源和养老资源的优化,为老年人的晚年生活质量提供了有力保障。     

银川市社区老年人养老期待及影响因素调查

[目的]探究银川市老年人现有的养老方式与养老期待情况,并分析影响因素。[方法]以整群抽样的方法在银川市现有社区中选取其中的3个社区为调查现场,在选取的每个社区中从居民健康档案中以系统抽样的方法抽取250名年龄在岁55岁以上的人员为调查对象,共确定750人,用自设的调查表入户以访谈的方式进行调查,共有698人接受调查,应答率93.1%。[结果](1)社区老年人99.2%现有的养老方式为家庭养老,0.8%的人为其他养老;(2)93.4%的老年人希望的照顾对象主要为配偶和子女;(3)75.9%的老年人愿意与子女同住;(4)76.9%的老年人期待的养老方式仍为家庭养老,12.7%的老年人的养老趋向为养老机构;(5)影响养老方式选择的主要因素有学历、职业、月收入、居住状况、生活自理能力、养老金,均为P﹤0.05。[结论]银川市老年人无论是现有的还是将来的养老方式都以家庭养老为主,但应开发适合于老年人经济状况与需求的其他的养老方式。     

郑州市不同养老模式老年人生存质量及影响因素

目的 了解河南省郑州市不同养老模式老年人生存质量及其影响因素,为老年人选择适宜的养老模式、提高其健康水平和生存质量提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法在河南省郑州市抽取5个区共1 630名≥60周岁老年人进行问卷调查.结果 郑州市家庭养老、机构养老和社区养老3种不同养老模式老年人生存质量得分比较,不同养老模式老年人生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和综合评分间差异均有统计学意义(P=0.000);相关分析结果表明,住房面积和退休工资与家庭养老模式老年人生存质量综合评分呈正相关(P＜0.05),年龄、文化程度、职业和患病种数均与家庭养老模式老年人生存质量综合评分均呈负相关(P＜0.05);文化程度、退休工资和患病种数均与机构养老模式老年人生存质量综合评分呈正相关(P＜0.05),性别、年龄和住房面积均与机构养老模式老年人生存质量综合评分呈负相关(P＜0.01);文化程度和职业均与社区养老模式老年人生存质量综合评分呈正相关(P＜0.05),性别和年龄均与社区养模式老年人生存质量综合评分呈负相关(P＜0.05).结论 郑州市不同养老模式老年人生存质量不同,性别、年龄、文化程度、职业、住房面积、退休工资、患病种数和养老费用是郑州市老年人的影响因素.     

慢性病老年人养老方式选择的影响因素研究

目的 了解慢性病老年人养老方式选择的影响因素,为其提供合适的养老方式。方法 通过多阶段分层抽样调查厦门市60岁及以上常住老年人的人口学资料、养老方式选择及慢性病患病情况等,采用χ2检验和多分类Logistic回归分析慢性病老年人养老方式选择的影响因素。结果 1 276名老年人中慢性病患病率为61.4%,慢性病老年人（相比未患慢性病老年人）选择社区居家养老和机构养老的比例均较高。以家庭养老为参照,慢性病老年人选择社区居家养老与机构养老的影响因素分别是与子女关系、居住地、文化程度、婚姻、孤独感,独居、与子女关系、文化程度、年龄、居住地。结论 慢性病老年人养老方式选择仍以家庭养老为主,但较未患慢性病老年人低。独居、年龄、婚姻、居住地、孤独感是慢性病老年人养老方式选择特有的影响因素。     

山东省城乡老年人养老现状及影响因素分析

目的了解山东省城乡老年人的养老现状及其影响因素,为山东省养老服务的完善提供有效依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法对在山东省济南、泰安、临沂、菏泽、聊城、德州、枣庄7个地市抽取的2 932名≥60岁城乡老年人进行问卷调查。结果山东省2 932名城乡老年人中,家庭养老者占98.0%,机构养老者占2.0%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,与未患慢性病的老年人相比,患1~3种慢性病的老年人更愿意采用家庭养老模式进行养老,与无子女的老年人相比,有1个子女的老年人更愿意采用机构养老模式进行养老,与无住房老年人相比,有住房的老年人更愿意采用机构养老模式进行养老。结论家庭养老是山东省城乡老年人的主要养老模式,住房情况、子女数和现患慢性病种数是山东省城乡老年人养老模式的主要影响因素。     

焦点

养老服务设施建设将纳入城镇规划 民政部、住房城乡建设部、国土资源部、全国老龄工作委员会办公室近日联合发布《关于加强养老服务设施规划建设工作的通知》，要求各地将养老服务设施建设规划纳入城市、镇总体规划，使符合标准的日间照料中心、老年人活动中心等服务设施覆盖所有城市社区，到2020年，90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点。全国社会养老床位数要达到每千名老年人35张～40张。     

“空巢”老人怎样克服“失落感”

空巢期是家庭生命周期发展的最后一个阶段，是指子女不在身边的老年人家庭。目前，城市“空巢家庭”占所有家庭的比例已达25％。“空巢家庭”老人的“失落感”等问题，应当引起全社会的关注。     

上海市某区敬老院老人在住费用影响因素分析

截至2006年底,我国60岁以上老年人有1.49亿,其中80岁及以上老人占10.5%。有资料报道,城市80岁以上老人认为自己日常生活需要照料的占老人总数的33.1%,农村占30.4%〔1〕。高龄老人、带病伤残老人的特殊照顾依靠家庭养老是难以胜任的,机构养老作为社会养老的重要组成部分显示出不     

焦点

中央投60亿元建养老服务体系近日在内蒙古自治区乌兰察布市召开的全国社会养老服务体系建设工作会议上获悉,2009年~2013年,中央预算内投资累计安排60亿元资金支持社会养老服务体系建设。最新统计数据显示,截至2012年年底,全国社区留宿和日间照料床位已达19.8万张,城市和农村社区居家养老覆盖率分别达到41%和16%;全国有各类养老机构近4.5万家,养老床位431.3万张,每千名老年人拥有养老床位达到22.24张;18个省份出台了80周岁以上低收入老年人高龄津贴政策,惠及约1600万名老年人;22个省份出台了经济困难老年人养