多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

导管法冠状动脉造影是临床上普遍采用的评价冠状动脉病变的检查方法。但它是有创性的检查方法,与此检查相关的死亡率为0．15％,而且检查费用较高。新一代多层螺旋CT机已实现0．5s的螺旋扫描,与回顾性心电门控技术结合应用时,其心脏影像能在250ms的心电相位窗上进行冠状动脉的图像重建,明显改善了冠状动脉的显示。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用及进展

多层螺旋CT问世以来,特别是16层和64层螺旋CT的应用,由于时间分辨力和空间分辨力明显提高,使得多层螺旋CT在心血管系统检查中发挥着越来越重要的作用。作为一种无创检查手段,多层螺旋CT可用于冠状动脉狭窄的评价、冠状动脉斑块的定量检测、支架和桥血管通畅性的评价,还可用于分析心功能和心肌灌注。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄价值

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的准确性与可行性。方法 30例临床拟诊为冠心病的病人行64层螺旋CTA,以选择性冠状动脉DSA造影作为金标准,比较两种检查方法的结果。结果 120段冠状动脉在CTA图像上得到良好显示,达到分析要求。64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄(狭窄程度≥50%)的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%、85.3%、48.3%和95.6%。结论 64层螺旋CTA显示冠状动脉狭窄具有很高的阴性预测值,可作为一种无创检查技术对冠状动脉狭窄进行筛查。     

多层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

小儿先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是临床常见心血管先天性畸形,主要是由于胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而致的畸形,病死率较高,须早诊断、早治疗;     

多层螺旋CT诊断成人冠状动脉变异

目的分析多层螺旋CT（MSCT）对冠状动脉变异的诊断价值。方法回顾性分析总结49例患者的MSCT冠状动脉成像资料,原始数据以容积再现（VR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）等重建技术显示冠状动脉并分析变异类型及临床价值。结果 720例受检者中检出冠状动脉变异患者49例,检出率6.8%。其中冠状动脉瘘2例（4.1%）,冠脉发育不良3例（6.1%）,冠状动脉开口起源异常11例（22.4%）,心肌桥32（65.3%）例,重复冠状动脉1例（2%）。结论 MSCT可无创性准确诊断各种冠状动脉变异,具有重要诊断价值。     

多层螺旋CT无创冠状动脉成像的临床应用和进展

多层螺旋CT（MSCT）的出现对心血管成像有重大影响,作为一种无创检查技术,MSCT不仅可用于评价冠状动脉狭窄和定性、定量检测冠状动脉斑块,还可用于分析心功能和心肌灌注,评价支架和桥血管的通畅性。近年来的研究显示,MSCT无创冠状动脉成像可作为一种有效的冠心病筛查手段,同时用于介入和手术治疗后的随访观察。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的 :评价多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉的显示能力及对冠状动脉狭窄的诊断价值。 方法 :对 5 2例可疑冠心病患者行MSCT冠状动脉成像 ,其中 2 8例 1周内行选择性冠状动脉造影检查 ,并对检查结果进行分析和评价。 结果 :5 2例患者共显示 5 11个血管节段 ,其中 82 %的血管节段具有影像诊断价值。MSCT诊断≥ 5 0 %冠脉狭窄程度的敏感性为 70 .97% ,特异度为 98.75 % ,阴性预测值为 96 .34%。 结论 :MSCT冠状动脉成像是一项有潜力的、无创性的检查方法 ,适用于心率较慢患者冠心病的筛查。     

64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用

目的:评价64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的作用。方法:对86例疑诊冠心病患者(男40例,女46例)用64层螺旋CT进行冠脉成像,以选择性冠脉造影结果作为金标准,评价其对冠心病诊断的灵敏度和特异度。结果:86例患者共分析638个血管节段,其中64层螺旋CT冠脉成像对左冠主干诊断的灵敏度和特异度为100%,左前降支为97.9%和97.1%,右冠远端为84.5%和97.5%,对钙化的诊断优于冠脉造影。结论:64层螺旋CT冠脉成像对冠心病诊断有较高的准确性,可以作为冠心病诊断和筛查的主要检查方法。     

16排CT在复杂先天性心脏病中的应用

目的探讨应用16层螺旋CT诊断先天性心脏病的价值。方法回顾分析29例经手术或X线心血管造影（CAG）证实的先天性心脏病患者的CT表现,并与彩超对比研究。结果29例患者16层CT均正确诊断,漏诊11处心内畸形。结论16层CT在观察心外大血管畸形方面具有重要价值,彩超与CT两项检查联合正确诊断率高,可基本取代诊断性血管造影。     

多层螺旋CT冠状动脉成像技术和临床应用价值的初步探讨

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像技术和临条应用价值.方法利用MSCT对18例患者(其中3例为冠状动脉血管成形术并置入支架者;2例为冠状动脉搭桥术后;其余为冠心病可疑者)行多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)并行CT冠状动脉成像,有3例CT检查后做了导管法冠状动脉造影.结果 MSCTCA左冠状动脉主干显示最清晰,满足影像诊断的需要.左前降支、左回旋支、及右冠状动脉显示较清晰,基本满足影像诊断的需要,但部分图像有运动伪影的干扰.结论 MSCT冠状动脉成像在大多数情况下能较好地显示冠状动脉及其主要分支,MSCT是诊断和随访冠状动脉疾病很有意义和潜力的非创伤性检查方法.     

主动脉瘤及主动脉夹层的多层螺旋CT血管成像临床应用分析

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术在诊断主动脉瘤及主动脉夹层中的临床应用价值。方法:对81例主动脉疾病患者进行MSCTA检查,将图像传至工作站进行后处理,运用不同的重建方法对血管进行显示,包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)技术。结果:真性主动脉瘤21例,假性主动脉瘤7例,主动脉夹层53例。多种重组图像与轴位图像相结合能清晰地显示主动脉瘤及主动脉夹层的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系。结论:MSCTA对主动脉瘤及主动脉夹层有较高的临床诊断价值。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床价值

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值.方法:采用GE LightSpeed 16层螺旋CT,对36例可疑冠心病患者行CT冠状动脉成像检查,按照心率不同分为Agt(≤65次/min)14例、B组(66-70次/min)12例和C组(71～75次/min)10例3组,前一组采用单扇区重建,后两组采用双扇区重建,重建时相预设为75%R-R间期,扫描完成后分别重建45%、55%、65%和 85%R-R间期图像.重建数据传至AW4.1工作站后处理成像.后处理方法采用最大强度投影(Maximum intensity pmjection,MIP)、容积再现(Volume rendering,VR)、多平面重组(Multi-planar reformation,MPR)等模式,分别获取冠状动脉的各种重组图像并分析冠状动脉主要分支的显示率.统计学处理采用卡方检验.结果:A组冠状动脉的主要分支包括右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支和左旋支的显示率均为100%;B组其显示率分别为91.67%、100%、100%和91.67%;C组其显示率分别为80%、100%、90%和70%.3组间差异无统计学意义(P>0.05).左冠状动脉主干和前降支在75%R-R间期显示最佳,左旋支在55%显示最佳,右冠状动脉在65%R-R间期显示最佳.各重建相位间显示差异无统计学意义(P>0.05).结论:作为无创性的检查手段,16层螺旋CT能充分显示冠脉主干及其主要分支的正常解剖以及病变特征.随着CT技术的发展和临床应用的增多,多层螺旋CT冠脉成像必将发挥重要作用.     

128层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值

目的评价128层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值。方法回顾性分析经手术证实的13例复杂先天性心脏病的128层螺旋CT心血管造影的表现,并与手术所见对照分析。结果心脏部分畸形诊断符合率80%（12/15）,包括7例ASD其中2例漏诊、6例VSD、1例三尖瓣反流漏诊、1例右位心;心脏大血管连接畸形诊断符合率100%（7/7）,包括肺静脉异位引流2例、主动脉骑跨4例、左侧永存上腔静脉1例;心外大血管畸形诊断符合率93%（13/14）,包括动脉导管未闭4例其中1例PDA漏诊,主动脉缩窄1例、主动脉狭窄1例,肺动脉狭窄7例。结论 128层螺旋CT心血管造影对复杂先天性心脏病诊断有重要的价值。     

40层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用

目的 探讨40层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的价值.方法 回顾性分析我院2005年10月～2006年1月51例临床可疑冠心病及体检患者接受40层螺旋CT心电门控增强扫描和常规冠状动脉造影的影像学资料.使用PHILIP 40层螺旋CT机,经肘静脉以3.5 ml/s～4.5 ml/s用双筒高压注射器注入优维显70～95 ml.在心电图R-R间期的75%、70%、45%、40%重建轴位图像,并进行容积成像、多平面重建、曲面重建、最大密度投影等后处理.结果 40层螺旋CT冠状动脉造影用于诊断冠状动脉中度以上狭窄的敏感性为84.3%,特异性为96%,阳性和阴性预测值分别为85.7%和95.5%.结论 40层螺旋CT冠状动脉造影是一种优良的冠状动脉成像方法,其高质量的CTA图像可作为临床筛查冠心病的可靠手段.     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的价值.方法:选择冠心病患者120例,所有患者均接受64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,比较两种检查方法对冠状动脉狭窄的显示情况及其敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果:①以冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉成像显示的轻度冠脉狭窄数量较多,而中度及重度冠脉狭窄的数量较少,经统计学分析,两种检查方法间无统计学差异(P＞0.05).②依照冠脉造影的标准,64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄(≥50%)诊断的敏感性及特异性为96.4%(137/142)和96.8%(274/283),阳性预测率及阴性预测率为93.8%(137/146)和98.2%(274/279).结论:64排螺旋CT在冠脉病变的诊断中具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值探讨

目的:探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)与冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值。方法:选择121例临床疑似冠心病患者分别进行64排128层螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影检查。结果:MSCT检查与冠脉造影检查结果无显著性差异(P>0.05),两种检查方法对于冠状动脉狭窄的检查结果具有良好的一致性,MSCT诊断冠脉狭窄的敏感性为92.62%,特异性为98.29%,阳性预测值为89.68%,阴性预测值为98.81%。结论:64排128层螺旋CT冠状动脉成像技术是一种安全、准确的检查手段,其对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的敏感性和特异性。     

32层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的应用

目的初步探讨32层螺旋cT冠状动脉成像的临床应用价值。方法采用GE LightSpeed Pro32多层螺旋CT机,对128例临床怀疑冠心病的患者进行冠状动脉CTA检查,并对影像资料进行回顾性分析。结果128例患者共计511支冠状动脉,其中能满足诊断要求的有485支;显示冠状动脉有狭窄的血管段共有167处,其中18个血管节段有单发软斑块,76个血管节段有单发钙化斑块,73个血管节段有多发斑块（包含钙化斑块）。结论32层螺旋CT冠状动脉成像是一种微创、简便、优良的冠状动脉成像方法,可成为冠心病筛查的重要手段之一。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用研究

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法：对临床诊断或拟诊冠心病的126例患者分别行钙化积分平扫及冠状动脉增强扫描，利用平扫图像行钙化积分分析，增强扫描图像行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容积再现(VRT)等图像后处理技术，分析冠状动脉显示情况，判断冠状动脉狭窄程度。结果：钙化积分分析显示126例中，无钙化46例，轻微钙化14例，轻度钙化23例，中度钙化30例，重度钙化13例。126例共显示冠状动脉节段数1327个，CT图像能够满足评价的节段数1193个(89．9％)。其中16例与导管法冠状动脉造影比较，CT示血管狭窄30处，导管法冠状动脉造影示血管狭窄29处，两者一致25处。结论：16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄及评价冠状动脉钙化等方面起着重要作用，可作为筛选检查冠心病的方法。     

多层螺旋CT在先天性心脏病中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在CHD(先天性心脏病)诊断中的优势和价值.方法 分析45例经手术确诊的儿童CHD患者MSCT与UCG(超声心动图)检查资料,评价两种检查方法的诊断准确率.结果 心内畸形:45例CHD中,手术发现心内畸形51处,MSCT发现45处,误诊1处,漏诊5处;UCG发现49处,误诊1处,漏诊1处.心外畸形:45例CHD中,手术发现心外畸形76处,MSCT发现68处,误诊2处,漏诊6处;UCG发现59处,误诊4处,漏诊13处.其他畸形:MSCT同时发现气管性支气管3例,UCG观察到二尖瓣反流4例.MSCT与UCG诊断准确率比较:心内畸形中,UCG诊断准确率高于MSCT(96.1％vs 88.2％),但无统计学差异(P =0.219);心外畸形中,MSCT诊断准确率高于UCG(89.5％ vs77.6％),有统计学差异(P=0.035).结论 MSCT显示心外畸形比UCG有更大的优势,在儿童CHD的诊断、随访中起着重要的补充作用.     

多层螺旋CT冠状动脉造影检查护理经验

多层螺旋CT冠状动脉造影(multislicc spiral computed to mography coronary angiography,MSCTCA)具有无创、安全等优势,可用于冠状动脉疾病的筛查.本文就其检查前后护理的相关问题进行讨论.……