甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2006年8月—2007年9月来阴市人民医院就诊的慢性乙型肝炎患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例；对照组给予甘利欣150mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。治疗组除给予甘利欣以外，联合脱氧核苷酸钠150mg加入10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，2组均以30d为1疗程，共2个疗程。分别观察临床症状、体征及肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ=谷氨酸转肽酶（γ-GT）和血清胆红素（SB）的变化。结果ALT、AST、γ-GT和SB恢复程度以治疗组为高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。采用甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗后，总有效率为97．2％，对照组总胡效率为75．0％，差异有统计学意义（X^2=7．43，P〈0．01）。结论甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的治疗效果满意。     

茵栀黄联合康艾注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨中药茵栀黄加康艾注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效。方法将黄疸型病毒性肝炎患者60例随机分为两组：治疗组30例,给予茵栀黄注射液30ml、注射用康艾注射剂50ml分别加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次;对照组30例,给予门冬氨酸鸟氩酸粉针剂5．0g、甘草酸二铵注射液30ml分别加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次。其他辅助性治疗两组相同,两组疗程均为30d。结果治疗组治愈率80．0％（24／30）,有效率93．3％（28／30）,无效率6．7％（2／30）;对照组治愈率76．7％（23／30）,有效率90．0％（27／30）,无效率10．0％（3／30）。治疗组有效率与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论茵栀黄注射剂联合康艾注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎疗效显著、安全有效、无毒副作用,值得临床推广。     

舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎退黄降酶的疗效。方法慢性乙型肝炎患者80例,随机分成治疗组和对照组。治疗组用舒肝宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,每日1次。对照组用菌栀黄注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,每日1次。两组同时给予甘草酸二铵（甘利欣）注射液200mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,每日1次。4周为1疗程。结果疗程结束时,治疗组的总有效率为90％,对照组的总有效率为73％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎具有良好的退黄降酶作用且无明显的毒副反应。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法将68例颈内动脉系统急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组用曲克芦丁0．6g、红花20ml加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,一天一次。治疗组采用奥扎格雷钠80mg加入5％葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注,一天两次。两组疗程均为2周。比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率94．1％,对照组总有效率88．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有较好疗效,且安全可行,值得在基层推广。     

甘利欣治疗抗结核药物性肝炎的疗效观察

目的观察探讨甘利欣在治疗抗结核药物性肝炎中的作用。方法选择结核病治疗中发生药物性肝炎并停用抗结核治疗药物患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组：甘利欣30ml（150mg）＋5％葡萄糖250ml静滴,每日1次;对照组：予α于扰素500万U单位,肌注,每天1次;疗程均为4周。对两组患者肝损害情况（ALT、AST、TBIL）及预后进行观察比较。结果治疗1个疗程后,治疗组患者症状体征改善情况优于对照组,治疗组显效及有效21例（87．5％）,对照组显效及有效14例（58．3％）,治疗组肝功能损害恢复情况优于对照组,两组差异显著（P〈0．05））。结论甘利欣在治疗抗结核药物性肝炎患者过程中,可明显改善药物性肝炎的临床症状和肝功能,疗效显著优于α干扰素,无明显毒副作用,值得在临床上推广使用。     

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

目的：评价中西医结合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将96例COPD患者随机分为治疗组64例和对照组32例,2组均予哌拉西林三唑巴坦4．5g加入0．9％生理盐水250ml静脉滴注1次／d,甲氧苄啶0．2g加入0．9％生理盐水250ml静脉滴注1次／d;治疗组在此基础上加用痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注1次／d,比较治疗2w后2组临床症状、体征的变化。结果：治疗组显效45例（70．3％）、有效13例（20．3％）、无效6例（9．4％）,总有效率90．6％;对照组显效9例（28．1％）、有效12例（37．5％）、无效11（34．4％）,总有效率65．6％。2组有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效显著。     

葛根素和纳络酮联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：观察葛根素和纳络酮联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：64例急性脑梗死患者随机分为两组，每组各32例，联合用药组用葛根素注射液0．4g（克）和纳络酮2．0mg加入5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注每日一次，共15天；对照组用低分子右旋糖酐500ml加入复方丹参注射液16ml，每日一次静脉滴注，共15天。观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、日常生活能力评定及血液流变学的变化及疗效。结果：联合用药组总有效率为96．87％，明显高于对照组的90．62％（P〈0．05）；神经功能缺损程度评分和日常生活能力评定及血液流变学变化联合用药组明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；血液流变学改变联合用药组与对照组比较有显著性（P〈0．05）。结论：葛根素和纳络酮联合治疗急性脑梗死疗效满意。     

酚妥拉明、多巴胺联合参麦注射液治疗难治性冠心病心衰的疗效观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺联合参麦注射液治疗难治性冠心病心衰的疗效及安全性。方法将80例难治性冠心病心衰患者在常规治疗基础上随机分成两组,治疗组5％葡萄糖注射液250ml＋酚妥拉明10mg＋多巴胺20mg,静脉滴注,每日1次;5％葡萄糖注射液250ml＋参麦注射液60ml,静脉滴注,每日1次。对照组用5％葡萄糖注射液250ml＋硝酸甘油10mg,静脉滴注,每日1次。两组均以14d为1个疗程。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后各自比较,心率均减慢,LVEF均增高（P〈0．05）,两组治疗后结果比较,治疗组LVEF显著增高（P〈0.05）;治疗组心功能改善情况优于对照组;治疗组不良反应发生率低于对照组。结论酚妥拉明、多巴胺联合参麦注射液治疗难治性冠心病心衰临床疗效好,心功能改善情况明显,不良反应发生率低。     

促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎40例疗效观察

目的观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法80例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均采用基础保肝治疗,改善微循环,对症以及防治并发症等治疗。{台疗组加用促肝细胞生长素120mg,甘利欣150mg,分别加入5％葡萄糖注射液250ml,1次／d,静脉滴注,观察两组疗效。结果治疗两周时患者消化道症状（纳差,腹胀）改善情况,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组TBIL、ALB、PT改善情况均优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组显效率为45．9％,对照组为15％,治疗组总有效率为92．5％,对照组为70％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论促肝细胞生长素联合甘利欣治疗重型肝炎疗效显著,并可以降低病死率。     

血塞通治疗脑梗死的疗效观察

目的观察血塞通治疗脑梗死的临床疗效。方法将88例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。入组所有患者入院后常规给予抗血小板聚集、脑保护治疗及对症治疗。治疗组给予血塞通0．4g加入0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次／d,连用14d。对照组给予复方丹参注射液20ml加入0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次／d,连用14d。结果治疗组总有效率为88．6％,对照组总有效率为66．0％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血塞通治疗脑梗死安全有效,值得基层医院推广应用。     

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎效果观察

目的观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的效果。方法选择2009年1月—2013年1月住院的酒精性肝炎患者46例,随机分为对照组和治疗组各23例。两组均给予戒酒、营养支持、补充B族维生素等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予甘草酸二铵注射液150 mg+10%葡萄糖溶液250 ml,1次/d,静脉滴注,同时应用还原型谷胱甘肽1.8 g+10%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,静脉滴注。治疗组在常规治疗的基础上给予异甘草酸镁注射液150 mg+10%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,静脉滴注,同时应用还原型谷胱甘肽1.8 g+10%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,静脉滴注。两组均14 d为一疗程,均治疗一疗程。计量资料采用t检验,计数资料采用x~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,对照组ALT、AST、γ-GT、总胆红素分别为(98.3±21.6)、(112.6±33.7)、(213.6±59.6)U/L、(31.3±8.9)mmol/L,治疗组分别为(63.3±16.7)、(71.6±19.2)、(142.1±33.7)U/L、(18.4±6.3)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=6.148、5.070、5.008、5.674,均P0.05)。对照组总有效率65.2%,治疗组91.3%,两组比较差异有统计学意义(x~2=4.600,P0.05)。对照组不良反应率为26.1%,治疗组为0,两组比较差异有统计学意义(x~2=4.792,P0.05)。结论异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

荧光定量PCR检测乙型肝炎患者唾液HBV-DNA的意义

目的 探讨唾液HBV-DNA在乙型肝炎中的意义。方法 采用荧光定量PCR法检测250例来新乡市中心医院就诊的HBV感染者的唾液和血清。结果 250份标本血清中HBV—DNA为阴性的有25例（10．0％）;唾液中HBV-DNA为阴性的有68例（27．2％）。血清中HBV-DNA大于10^3U／ml的有225例（90％）,唾液中HBV-DNA大于10^3U／ml的有182例（72．8％）。其中大于10^3U／ml标本中,血清209例（83．6％）,唾液123例（49．2％）,血清与唾液HBV—DNA水平之间存在相关性（r=0．79,P〈0．01）。结论乙型肝炎患者的唾液和血清中含有感染性的高载量HBV—DNA,可成为传染源之一。为乙型肝炎的流行病学研究提供了新的思路和理念。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎临床研究

目的观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床效果。方法选择2010年1月—2012年12月收治的90例符合诊断标准的CAP患者,随机分为治疗组与对照组各45例。两组均根据患者的病情给予吸氧,选择敏感抗生素抗感染治疗,同时给予祛痰、止咳、解痉、平喘等对症支持治疗,积极治疗原发病和并发症。治疗组在对照组基础上,给予痰热清注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,滴速60滴/min,1次/d。两组均治疗10 d,比较两组疗效及退热、咳嗽、咳痰消失时间、干湿性音消失时间、胸片片状阴影消散时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组95.5%,对照组80.0%,比较差异有统计学意义(χ2=5.07,P0.05)。治疗组退热时间、咳嗽、咳痰、干湿性音消失时间及胸片片状阴影消散时间[(2.9±0.4)、(5.0±0.6)、(4.5±0.5)、(7.5±0.6)d]均短于对照组[(3.4±0.6)、(5.4±0.7)、(4.8±0.6)、(8.3±0.8)d],比较差异均有统计学意义(t=4.651、2.911、2.577、5.366,均P0.05)。结论痰热清注射液治疗CAP能够加快患者康复速度,效果肯定,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作80例临床疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法该组80例为解放军第537医院2006年10月—2008年12月收治的慢性支气管炎急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30mg＋5%葡萄糖（或生理盐水）注射液250ml静脉滴注,2次/d,疗程7～10d。观察咳嗽、咳痰情况,肺部啰音变化情况,体温恢复情况等。结果治疗组显效11例（27.50%）,有效26例（65.00%）,无效3例（7.50%）,总有效率92.50%;对照组显效7例（17.50%）,有效23例（57.50%）,无效10例（25.00%）。两组疗效比较,差异有统计学意认（P〈0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应,临床用药安全。结论在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效确切,且用药安全性好,值得临床推广应用。     

前列地尔联合培多普利治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察前列地尔（PGE,）联合培多普利（ACEI类药物）治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将96例早期DN患者,随机分为联合治疗组50例,培多普利组46例。两组控制血压、血糖方法相同,均服用培多普利4mg,每日1次。联合治疗组同时静脉注射PGE1 10μg,每日1次,连续14d。结果联合治疗组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率较治疗前明显降低（P〈O．01）,同时和培多普利组相比,下降也明显（P〈0．01）;治疗3个月后尿蛋白仍维持在较低水平。培多普利组仅在治疗3月后尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．01）。结论在DN早期阶段,联合使用PGE．和培多普利可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持在较低水平．提示培多普利联合PGE1是治疗早期DN的右前肯洪．     

疏血通联用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的观察疏血通与低分子肝素联合治疗不稳定性心绞痛（UAP）的疗效。方法将88例患者随机分为治疗组与对照组。对照组（阿斯匹林与低分子肝素组）44例;治疗组44例在常规治疗基础上加用疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次／d,治疗2周;低分子肝素钙0.4ml皮下注射,2次／d,治疗1周。观察心电图,UAP发作次数、强度及血液流变学参数。结果治疗组比对照组UAP的显效率显著增加,心绞痛缓解、消失时间显著缩短（均P〈0.01）,2组差异有统计学意义。结论疏血通联用低分子肝素能很好地控制UAP的发作,且无明显不良反应。     

药物联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的分析脉络宁、大剂量地塞米松、高压氧（HBO）联合治疗及常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxia isdischemic encephalopathy,HIE）的临床疗效。方法联合治疗组47例,给予HBO、脉络宁及大剂量地塞米松联合治疗;对照组46例,给予常压下吸氧及胞二磷胆碱、脑活素营养脑细胞对症治疗等。联合治疗组脉络宁0.5ml/（kg·d）加入10%葡萄糖50ml静脉滴注,每日1次,10d为1疗程;生后24h地塞米松2mg/（kg·d）,每日分2次静脉滴注,连用3d后停药;HBO应用透明婴儿单人氧舱,加压减压时间分别为15和20min,绝对压力为0.05～0.06MPa,氧浓度为65%～90%,每次1h,每日1次,10次为1疗程（一般为一二个疗程）。结果联合治疗组疗效为显效26例（55.3%）,有效16例（34.0%）,无效5例（10.7%）,其中死亡3例（6.4%）,总有效率为89.3%。对照组疗效为显效14例（30.4%）,有效17例（37.0%）,无效15例（32.6%）,其中死亡14例（30.4%）,总有效率为67.4%。两组比较χ2=6.65,P〈0.01;病死率比较,χ2=9.02,P〈0.01,差异均有统计学意义。两组患儿反应、颅压、肌张力、特有神经反射及其他临床症状恢复时间,治疗组平均为（4.3±1.1）d,对照组为（6.7±1.2）d,治疗组较对照组平均缩短2.4d,两组比较,差异有统计学意义（t=10.2,P〈0.01）。结论应用脉络宁、大剂量地塞米松及HBO联合治疗HIE组疗效优于常规治疗组。     

二甲双胍对高脂环境下大鼠成肌细胞糖代谢的影响

目的探讨二甲双胍对经棕榈酸诱导后脂肪变性的大鼠成肌细胞糖代谢的影响。方法取Wister大鼠乳鼠骨骼肌细胞进行原代细胞培养，取第5代成肌细胞，对照组用含0．5％BSA的DMEM培养12h；高脂组用0．3mmol／LPA（含0．5％BSA）培养12h；干预组分为3组，分别在高脂干预同时分别加入2．5、5．0和7．5μg/ml的二甲双胍，继续培养24h，用同位素示踪法检测葡萄糖摄取。结果与对照组相比，高脂组葡萄糖摄取明显下降[（1．83士0．34）10^-2pmd／（min·g）vs（2．33±0．47）10-2pmd／（min·g），P〈0．05]。在高脂组中随着给予二甲双胍的浓度逐渐增加，葡萄糖摄取逐渐增加，并呈剂量反应关系，其中7．5μg／ml的二甲双胍糖摄取量最多[（2．31±0．29）10-2pmd／（min·g）]。结论二甲双胍可增加高脂环境下大鼠成肌细胞的糖摄取，并且存在剂量依赖关系。     

注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

目的探讨注射用炎琥宁(Potassium Sodium Pehydroandrographolide Succinate for Injection)治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将156例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组86例给予注射用炎琥宁10 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100～150 ml中静脉滴注,1次/d,疗程13 d。对照组70例给予利巴韦林10 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100～150 ml中静脉滴注,1次/d,疗程3 d。观察患儿发热、鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏、咽部充血、扁桃体肿大等症状及体征。结果治疗组86例中显效55例(63.95%)、好转25例(29.07%),总有效率为93.02%。对照组70例中显效29例(41.43%)、好转22例(31.43%),总有效率为72.86%。治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效好,显著优于利巴韦林,值得临床推广应用。