超脉冲CO2激光治疗眼睑黄色瘤119例临床分析

目的总结超脉冲激光治疗眼睑黄色瘤的经验。方法对超脉冲C02激光机治疗的119例眼睑黄色瘤患者进行回顾性总结分析。结果经激光治疗后治愈116例，好转3例，其中一次治愈者93例；两次治愈者21次；三次及三次以上5例，其中包括3例好转病例。术后均未出现永久性明显疤痕及畸形。患者对术后效果满意。结论眼睑黄色瘤患者就诊多以美观为目的，超脉冲激光治疗眼睑黄色瘤手术方便，简捷，术后疗效好，易被患者所接受。不容易形成较明显疤痕或致眼睑畸形，其治疗解决了以往眼睑黄色瘤尤其是较大面积眼睑黄色瘤治疗上的困难。     

45例眼睑肿瘤手术治疗分析

正我院眼科于2004年2月至2011年2月共收治眼睑肿瘤患者45例,其中良性23例,恶性22例。经手术切除随访观察12个月,现分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料:眼睑良性肿瘤23例,男8例,女15例,年龄23—80岁,平均55岁。其中色素痣11例(47.83%),血管瘤7例(30.43%),黄色瘤5例(21.74%)。恶性肿瘤22例,年龄51—83岁,平均67岁,其中基底细胞癌10例(45.45%),睑板腺癌7例(31.81%),鳞状细胞癌3例(13.64%),恶性黑色素瘤2例(9.09%),年龄59～8l岁,平均72岁。     

超脉冲CO_2激光治疗睑黄瘤

正目的:研究应用超脉冲CO_2激光对眼睑黄色瘤治疗不留瘢痕的操作技术应用。方法:睑黄瘤患者38例70只眼,男性4例,女性34例;年龄34~76岁。肿物大小0.3~1.0 cm。患者平卧,术前局部清洁消毒,2%利多卡因注射病灶下部局部麻醉,采用超脉冲CO_2激光治疗,功率1~5 W,光斑直径4 mm。激光沿病灶周围烧灼定下治疗范围再平整烧灼整个病灶扫描一遍,然后双手食指撑开病灶可见残留脂肪组织形成线性裂隙,用激     

CO_2激光治疗睑黄瘤32例

黄色瘤又名睑黄瘤、睑黄疣,为眼科中老年常见病.发展缓慢,长期存在而无症状,属良性瘤,为美观计常有求治者.资料与方法本组32例53处,男11例,女21例;年龄37～76岁,平均50.7岁.病程1～15年.单眼睑内眦19例,双眼睑内眦9例,双上下眼睑4例.瘤体最大面积4×0.5CM,呈索条状,最小面积0.3×0.5cm,呈斑块状,5例患者伴上眼睑松弛下垂.采用北京产KF—Ⅱ型CO_2激光器,输出功率1～3W.连续可调,波长10.6/μm.洗必泰常规消毒(勿用酒精或强力碘.避免刺激眼睛),1%普鲁卡因或2%利多卡因局麻,然后用CO_2激光聚焦逐层烧蚀皮损区.烧蚀要领是:边烧灼边用洗必泰棉签轻轻擦拭黄色焦痂,     

外伤性眼睑畸形的整复治疗(附68例报告)

目的探讨各类外伤性眼睑畸形的合理整复方法。方法回顾性分析2002年6月-2011年6月解放军总医院第一附属医院收治的各类外伤性眼睑畸形68例,共计157个眼睑,其中包括睑外翻、眼睑部分或全部缺损、内眦瘢痕挛缩、眼睑粘连、眼周瘢痕等,采用急诊清创植皮、局部皮瓣(或瘢痕瓣)转移、眼轮匝肌皮瓣转移、软组织扩张术、睑板重建、额肌瓣转移、眦韧带悬吊等手术方法进行整复。结果 68例外伤性眼睑畸形外观及功能均明显改善,眼睑正常解剖结构基本得到恢复。结论针对不同致伤原因、损伤程度、周围情况、伤后时间选择合适的手术方法,尽早恢复眼睑的解剖学结构,是外伤性眼睑畸形整复的关键。     

眼拳击伤89例

眼球遭拳击后组织损伤严重,并发症较多,治疗及预后各异。1986～1996年,我们共收治此类伤89例(108眼),现将其治疗方法和预后分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男69例,女20例;年龄12～62岁,平均37岁。右侧60眼,左侧48眼。1.2　损伤情况及并发症　受伤后多数有2种以上的眼损伤或并发症。其中,眼睑肿胀及皮下瘀血103眼(95.4%),球结膜下出血78眼(72.2%),视网膜震荡53眼(49.1%),瞳孔散大46眼(42.6%),眼睑裂伤35眼(32.4%),前房出血33眼(30.6%),玻璃体出血18眼(16.7%),角膜挫伤17眼(15.7%),视网膜出血11眼(10.2%),外伤性巩膜破裂9眼(8.3%),…     

眼附属器疾患显微手术与常规手术效果比较

1989年以来,我们采用显微手术和常规手术方法对各种类型的眼附属器损伤或疾病进行了治疗,并将两种术式的效果进行比较,显微手术收效甚好。1　对象和方法1.1　对象　共78例,男62例,女16例;年龄3～75岁,平均23岁。损伤原因:外伤32例,黑痣、黄色瘤、血管瘤等眼睑良性肿瘤16例;基底细胞癌、鳞状上皮癌、睑板腺癌、恶性淋巴瘤等9例;各种瘢痕畸形8例,先天性眼睑缺损1例。随机分为显微手术组(显微组)43例和普通器械手术组(普通组)35例。1.2　方法1.2.1　显微组　显微镜倍率为10倍。对仅有眼睑前层(皮肤和皮下组织)缺损,视创面大小采取不同修复方法,…     

CO_2激光治疗眼睑黄色瘤

黄色瘤多见于老年女性,发生在上下眼睑近内眦部皮肤上。尤以上睑多见,往往两侧对称生长,为一扁平的黄色或棕黄色斑块,稍隆起,生长缓慢,影响美观,有人认为本病与体内胆固醇增高有关。过去治疗本病以手术切除、电烙或以三氯醋酸烧灼方法为主,术后均不同程度地留有疤痕,效果不甚满意。我科十多年来用CO_2激光治疗眼睑黄色瘤108例,随访1～3年,收到满意效果。临床资料总数108例,其中男性16例,女性92例。病变部位在双眼79例,包括双上睑77例、双上下睑1例、双上睑及右下睑1例,单眼29例,包括左上睑12例、右上睑17例;病变范围0.2cm~2～1.5cm~2。年龄30～64岁,其中45～55岁的有87例,占80.6％。     

恶性脑膜瘤的MRI表现

目的 探讨恶性脑膜瘤的MRI特征表现.方法 搜集经手术后病理证实的50例恶性脑膜瘤患者的MRI资料,观察肿瘤的生长部位、形态、瘤体平扫及强化信号特点、坏死囊变、肿瘤边界、瘤周水肿及邻近脑膜改变等特点并与病理对照分析.结果 50例中,肿瘤部位以大脑凸面及矢状窦旁多见,分别为15例(30％)及14例(28％).肿瘤形态规则16例(32％),形态不规则34例(68％).边界清晰19例(38％),边界不清晰31例(62％).MRI平扫与脑灰质比较T1WI多呈稍低或等信号,T2WI多呈等及稍高信号,增强后均匀强化13例(26％),不均匀强化37例(74％).16例(32％)可见明显囊变或坏死.34例(68％)瘤周见不同程度水肿.34例(68％)可见“脑膜尾征”.9例(18％)可见邻近颅骨破坏.复发者15例(30％).其中29例免疫组织化学示Ki-67指数平均8.48％(1％ ～35％).结论 肿瘤形态不规则,瘤脑界面不清晰,信号不均匀,坏死、囊变,增强扫描不均匀强化,邻近骨质破坏等可考虑恶性脑膜瘤.     

鞍区肿瘤120例眼部表现分析

2004年1月~2006年6月,我们对鞍区肿瘤120例眼部表现进行了回顾性分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况120例中,男68例,女52例;年龄15~76岁,平均48.3岁。病程1个月~10年。其中垂体瘤68例,颅咽管瘤24例,脑膜瘤17例,胶质瘤7例,脊索瘤3例,转移性肿瘤1例。本组病例均经鞍区CT和(或)MR检查诊断为鞍区肿瘤,术后经病理检查明确肿瘤性质。1.2眼部表现(1)最佳矫正视力情况:采用国际对数视力表检查。伴有视力下降者35例(68眼),占28.3%,其中无光感7眼,光感<0.1者18眼,0.1~0.3者21眼,0.3~0.6者22眼。(2)眼底情况:检影镜检查眼底异常44眼,占18.3%,其中视盘苍白萎缩16眼,视盘充血、水肿28眼。(3)视野情况:经全自动视野检查,有不同程度视野缺损77眼,占32.1%,其中双颞侧偏盲29眼,单眼颞侧偏盲11眼,视野向心性缩小12眼,上方或下方象限半盲9眼,其他视野改变16眼。(4)眼位:眼球突出4眼,占1.7%,突出度16~25mm。(5)眼肌麻痹:伴有眼肌不全或完全麻痹4眼,占1.7%,其中动眼神经麻痹2眼,外直肌麻痹1眼,上直肌麻痹1眼。(6)...     

Nd:YAG激光治疗人工晶体植入术后后囊混浊体会

我科自1995年4月以来用武汉大都激光电子公司生产WDJ—103型Nd:YAG激光眼科治疗机治疗人工晶体植入术后并发后囊膜混浊55例(61眼),效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我科激光门诊连续治疗的病例,共55例(61眼),其中男30例(34眼),女 25例(27眼)。年龄 6～76岁,平均 62岁。     

两种术式矫正甲状腺相关眼病上睑退缩的临床研究

 目的采用两种术式矫正静止期甲状腺相关眼病上睑退缩并观察其临床疗效.方法将25例(35眼)静止期甲状腺相关眼病上睑退缩患者随机分为A、B两组.A组(15例21眼)采用Mullers'肌切除联合提上睑肌腱膜部分切断术治疗:B组(10例14眼)采用异体巩膜提上睑肌延长术治疗.术后随访6个月,评价其临床疗效.结果两组患者术后自觉症状均不同程度减轻或消失,术后睑裂高度与术前比均有显著性差异(A组,P＜0.01;B组,P＜0.01).在术后6月,两组病例眼睑回退量比较,存在显著差异(P＜0.05).A组5例7眼欠矫,4例4眼存在颞侧巩膜暴露,无1例过矫,术后6月有6例8眼眼睑退缩复发.B组2例2眼术后6月出现眼睑退缩复发,1例1眼轻度过矫.结论两种术式均可矫正静止期甲状腺相关眼病上睑退缩,且各有优缺点.     

选择性胆总管切开探查术后一期缝合胆总管34例体会

我院自1994-06～1998-12期间共进行胆总管切开探查术254例,其中34例不按常规放置T型管引流而行胆管壁的一期缝合,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例病人中,男性15例,女性19例,年龄26～68岁(平均46岁),其中胆总管结石26例,慢性结石性胆囊炎8例,均择期行手术治疗,8例结石性胆囊炎病人因术中见胆总管扩张明显,管壁增厚而行胆总管切开探查,34例病人均同时切除胆囊。术中取净结石后,探查胆总管内无残余结     

共焦显微镜对LASIK术后远期角膜组织改变的临床观察

目的应用共焦显微镜在细胞水平观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后远期角膜组织的形态学改变。方法选择1999年4月~2004年7月行LASIK手术的患者34例(68眼),年龄24·17±5·93岁(18~42岁),术前球镜-6·81±2·88D(-3·0~-16D),于术后39±3个月(6~73个月)时进行共焦显微镜观察。结果LASIK术后远期68眼(100%)中央角膜微皱折、异常颗粒长期存在,且不随时间延长而减少;中央角膜可见低细胞区,其基质深度为44·01±10·67μm。角膜瓣与角膜基质床呈非瘢痕性愈合。中央角膜神经纤维能够达到形态学修复。结论LASIK术后远期角膜稳定性未见明显改变,该术式安全可行。     

外科治疗胃间质瘤的临床分析

目的探讨胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)的临床特点及治疗。方法回顾性分析2010-01至2012-01我院收治的经手术病理证实的34例GST临床资料。结果主要临床表现为腹部不适或疼痛(11例),腹部肿块(14例),上消化道出血、黑便(5例),体检及其他手术中发现(4例)。肿瘤发生于胃窦15例,胃体11例,胃底8例。本组所有患者均行手术治疗且行病理检查。免疫组化结果显示:CD117的阳性率为94.1%(32/34),CD34的阳性率为73.5%(25/34)。32例获得随访,术后复发7例,4例予以伊马替尼治疗,疗效显著。结论 GST的确诊需术后病理及免疫组化,外科手术仍是GST治疗的首选方式,术后适当的靶向治疗可改善其预后。     

青光眼滤过术后发生浅前房35例分析

1999年1月～2006年12月,我们共行青光眼滤过术278例(306眼),其中术后出现浅前房35例(37眼),治疗后效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况278例(306眼)中,男103例(120眼),女175例(186眼);年龄42～81岁,平均67岁。急性闭角型青光眼213例(223眼),慢性闭角型青光眼28例(36眼),开角型青光眼26例(35眼),继发性青光眼11例(12眼)。术后发生浅前房35例(37眼)。1.2手术方法本组病例均术前常规准备,全身及局部使用降眼压药物。行小梁切除 周边虹膜切除术78例(78眼);小梁切除 周边虹膜切除术 氟尿嘧啶80例(86眼);小梁切除 周边虹膜切除术 丝裂…     

丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用的临床观察

目的观察带蒂结膜瓣移植及术后应用丝裂霉素滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择初发性翼状胬肉患者98例(130眼),随机分成3组:A组29例(38眼),行翼状胬肉切除术,术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗,B组35例(47眼),C组34例(45眼),采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼,C组应用0.1g/L丝裂霉素联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。结果随访观察6～24个月,A组有11眼复发,复发率28.95%,B组有4眼复发,复发率8.51%,C组有1眼复发,复发率2.22%。结论翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的手术方式及术后应用丝裂霉素滴眼液可有效降低复发率。     

Nd：YAG激光治疗口腔、颜面部血管瘤

目的:总结口腔、颜面部血管瘤患者激光治疗的临床疗效。资料与方法:口腔、颜面部血管瘤患者112例,男34例,女78例;年龄25d～68岁。类型:单纯性血管瘤65例,海绵状血管瘤31例,混合型血管瘤16例。病损部位:唇黏膜26例,颊黏膜22例,舌部4例,头皮、颌面部(包括眼睑、耳廓部)共60例。血管瘤大小0.5～0.6cm2。常规消毒治疗区域,2%奴佛卡因局麻,根据血管瘤类型及大小,选用激光输出功率14～30W,通过直径为500μm的光导纤维输出,采用准接触,间断连续作点状、栅状连续均匀扫描式照射或将光纤直接接触瘤体,烧灼汽化瘤体组织,或将光纤插入瘤体内使其深部凝…     

眼睑黄色瘤的铒激光治疗

资料 :睑黄色瘤患者 11例 (2 1眼 ) ,女性 6例 (12眼 ) ,男性 5例 (9眼 ) ;年龄 42～ 6 3岁。双眼 10例 ,单眼 1例。肿物均在内眦上方 ,面积 1 0～ 4 6ｃｍ2 。方法 :患者取仰卧位 ,双睑自然闭合 ,2 %利多卡因局部浸润麻醉。铒激光能量 30 0～ 45 0ｍＪ ,频率 10～ 15Ｈｚ ,脉宽2 5 0 μｓ,光斑直径 0 1ｃｍ。术者一手持激光聚焦输出柄 ,一手示指将患者上睑轻向下牵拉 ,充分暴露病损部 ,将激光聚焦 ,垂直距病损部约 10～ 15ｍｍ ,依次由表及里进行扫瞄式清除 ,每次切削深度 2 0～ 2 5 μｍ。清除范围超出瘤体边缘 1ｍｍ。照射局部残留黄色…     

平阳霉素局部注射治疗球结膜淋巴管瘤18例

1998年 1月— 2 0 0 3年 1月 ,我科用平阳霉素注射针剂治疗球结膜淋巴管瘤 18例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 18例 (双眼 ) ,男 11例 (14眼 ) ,女7例 (8眼 ) ,年龄 5 0岁以上者 14例 (17眼 ) ,全部为门诊病人。1 2　治疗方法　患者仰卧 ,用 1%地卡因表面麻醉术眼 ,每 5min 1次共 3次。取 8mg/支的平阳霉素 1支 ,注入生理盐水 8ml,配成 1g/L的溶液 ,用 1ml注射器抽取混合液 ,接 4 12 号针头按球结膜下注射的方法于淋巴管瘤体内直接注射约 0 10 3ml(注射前最好抽空瘤体内的淋巴液 )。注射完毕涂抗生素眼…