太原地区1994 ～1998 年夏季急性感染性腹泻菌群及耐药性变迁的研究

为了解太原地区夏季急性感染性腹泻的主要致病菌及常用抗生素耐药情况的变化，对于１９９４～１９９８年（５～８月），我院住院病人１７２９例大便标本进行细菌培养，检出阳性致病菌５６７株，并做１０余种抗生素（１９９４～１９９７年有氟哌酸、痢特灵、先锋霉素Ｖ、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、新霉素、抗菌优、氧哌嗪青霉素，１９９８年加有环丙沙星、羟氨苄青霉素、羧苄青霉素）敏感试验，对其耐药性进行动态分析。并做统计学处理。结果显示，１９９４～１９９８年太原地区夏季急性感染性腹泻的主要致病菌为福氏痢…     

2006／2007年我院糖尿病合并泌尿系感染的病原体和耐药性分析

目的：研究引起糖尿病患者泌尿系感染的常见病原体种类及其耐药性。方法：对我院2006—01／2007—12糖尿病患者合并泌尿系统感染时的病原体种类及其体外抗生素敏感性进行分析。结果：2a中糖尿病患者合并泌尿系感染共146例，尿培养中共培养出致病菌168株，其致病菌以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药性有不同程度的增加。结论：糖尿病患者合并泌尿系感染要严格控制血糖，合理选用敏感的抗生素，减少并发症发病率。     

1997年—2001年临床分离菌群和耐药性分析

目的：了解近期临床上分离的病原菌及其耐药性的变化特点，以利于病原菌的监控和治疗，并指导临床合理使用抗生素。方法：回顾总结1997年1月-2001年12月采集的所有病人感染性标本，使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，少数标本使用K-B法进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌检出率最高，其次为大肠埃希菌，肠球菌的检出率呈逐年上升。革兰阴性（G^-）杆菌对亚培胺南较敏感，铜绿假单胞菌耐药性较强；革兰阳性（G^ ）球菌对万古霉素最敏感，屎肠球菌耐药性较强。各菌种随年代的推移耐药性都呈增加趋势。结论：合理使用抗生素，预防或减少院内感染。     

新生儿呼吸机相关性肺炎近6年来细菌学监测及药敏的对比与分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原茵及其耐药性情况及变迁。方法：对我院1998-2003年新生儿VAP共96例分离出的病原茵及其耐药性统计分析并进行对比。结果：(1)近6年来VAP的发生率为29.6％。其中前3年为41.2％，后3年为21.3％，有下降的趋势。(2)6年来分离培养出病原茵133株，其中革兰氏阴性菌占78.9％，以大肠埃希氏菌，铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏杆菌最常见，且对第三代头孢菌素及泰能的耐药性呈上升趋势，前3年为50％及8.3％上升至后3年69.7％及18％。结论：新生儿的VAP病原茵以G-杆菌为主，且致病菌及其耐药性是不断变化的，及时掌握致病茵及其耐药性，尽早选用敏感的抗生素，以降低耐药性，从而提高治愈率。     

尿路感染的细菌谱及耐药性分析

目的：了解近年来成人尿路感染致病菌分布及耐药性情况。为临床合理使用抗生素提供依据。方法：分析2000年以来门诊及住院治疗的尿路感染患者，其尿细菌培养及其对抗生素的耐药性。结果：110例尿培养阳性中。108例为细菌生长，2例为真菌生长。革兰阴性杆菌占79．6％，其中大肠埃希杆菌占66．7％，革兰阳性菌占18．5％。革兰阴性杆菌对阿莫西林的耐药性高达69％，对三代头孢菌素中的头孢他定敏感(耐药率12．6％)。结论；革兰阴性杆菌仍为尿路感染的主要致病菌，以大肠埃希杆菌为主。耐药菌株的不断增加为临床医生在治疗选药时提供依据。     

某综合医院主要条件致病菌的耐药性分析

目的了解医院临床分离条件致病菌的构成及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌培养和药敏试验方法,对某医院住院患者的临床标本进行菌株分离鉴定及药物敏感性试验。结果该医院患者感染肺炎克雷伯菌分离率呈逐年下降趋势,铜绿假单胞菌呈逐年上升趋势,且此两种条件致病菌对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高;四年中各病原菌对常用抗生素耐药性基本保持稳定,鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性普遍较高;主要革兰阴性杆菌对三、四代头孢类抗菌药(头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟)近几年持续保持较高的耐药性(50%以上);酶抑制剂抗生素哌拉西林/他唑巴坦与碳青霉烯类抗菌药亚胺培南对大多数条件致病菌较为有效。结论近几年我院主要条件致病菌药敏情况较为稳定,但仍处于耐药性较高的状况,临床用药时应严格参照药敏结果,以降低细菌的耐药性。     

1200例次院内下呼吸道感染的病原菌及其药敏试验分析

目的：调查住院患者下呼吸道感染细菌菌群变迁及药敏试验情况，以指导临床应用抗生素。方法：对住院下呼吸道感染患者清晨多次漱口后咳深部痰或气管插管、气管切开患者用无菌吸痰管从气管内吸痰，于无菌管中进行培养并做药敏试验。结果：１２００例次下呼吸道感染痰培养共培养出细菌１３７８株，其中阴性杆菌与阳性球菌分别为８０．１９％和１９．８１％。其中不动杆菌感染率明显上升，居第２位（占１９．０１％）；药敏试验结果表明细菌耐药性明显增加。头孢三代、丁胺卡那霉素等抗生素为大多数细菌敏感，喹诺酮类抗生素在药敏试验中显示了很好的抗菌活性。结论：下呼吸道感染的致病菌以阴性杆菌为主，不动杆菌所占比例明显升高，今后可能成为下呼吸道感染首位致病菌；细菌耐药性明显增强，医生应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性；喹诺酮类抗生素有可能成为控制呼吸道感染的首选抗生素     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

细菌性前列腺炎常见病原菌的分布及药敏分析

目的：了解引起细菌性前列腺炎的常见致病菌的分布及其耐药性状况。方法：对细菌性前列腺炎患者的标本进行培养，分离致病细菌。并用12种抗生素进行药敏分析。结果：共分离出189株细菌，其中革兰阳性球菌177株。占总分离株的93．7％，是最主要的致病菌。革兰阴性杆菌12株。各主要革兰阳性球菌对常用抗生素呈不同程度耐药。结论：凝固酶阴性葡萄球菌为引起细菌性前列腺炎的最主要致病菌，其对万古霉素和替考拉宁的敏感性最高，而对其余抗生素的敏感性不佳。     

尿培养293株病原菌耐药分析

目的：监测尿液病原菌和耐药性。方法：分析2000年1月～2002年12月我院三年来尿液培养出293株病原菌及耐药情况。结果：大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要病原菌，占46．8％，其次是肠球菌占19．4％。革兰阴性杆菌对泰能敏感率高。耐药率8．3％革兰阳性球菌对万古霉素敏感率高，耐药率2．8％。结论：临床医师必须关注泌尿系病原菌的流行变化及耐药，要合理使用抗生素，减少耐药性用药。     

老年人泌尿系感染主要致病菌的耐药性分布

细菌是引起泌尿系统感染的常见病原菌之一，临床检出率较高。由于近年来抗生素的类型不断增多，应用范围日渐广泛，细菌耐药性日渐增强。为此，我们对我院干疗科2002～2003年老年人泌尿系统感染者尿标本中致病菌进行了分离，并对其主要致病菌进行了抗生素的药物敏感试验，为临床合理使用抗生素提供依据。     

住院患者常见病原菌的构成及葡萄球菌耐药性变迁

目的：分析我院3年来细菌感染的分布及葡萄球菌的耐药性变迁，为临床治疗提供依据。方法：采用VITEK-32型全自动细菌分析系统、API鉴定系统及血清学方法进行鉴定，药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果：凝固酶阴性葡萄球菌检出率逐年下降，而金黄色葡萄球菌则逐年上升，2005年金黄色葡萄球菌跃升为第一位。耐甲氧西林葡萄球菌对多种抗生素呈耐药趋势，仅对少数抗生素敏感，如万古霉素、呋喃妥因、利福平。结论：应及时了解医院葡萄球菌感染的变迁及耐药性变化，为葡萄球菌感染的预防和治疗提供依据。     

中医院感染细菌分布及耐药率调查

随着抗生素在临床上的广泛使用和医院感染的增多，临床各部位感染的细菌种类及细菌对抗生素的耐药性也发生了改变。为了解中医院现时引起感染的常见致病菌种类及细菌耐药性的变化，我们于1994年1月—1996年12月对临床常见致病菌分布即耐药情况进行了统计分析。结果如下。……     

手指皮肤创伤继发荧光假单胞菌感染一例

目的了解1例手指皮肤创伤患者感染细菌类型及对抗生素的敏感性和耐药情况。方法做细菌培养、形态染色、生化反应及药物敏感试验。结果引起本例患者感染的细菌为荧光假单胞菌;并对头孢他啶等抗生素敏感,对替卡西林等抗生素存在不同程度的耐药。结论荧光假单胞菌是一种典型的条件致病菌,对部分抗生素具有耐药性。     

179例肺癌患者院内细菌性肺炎常见病原菌及其耐药性分析

目的为肺癌患者合并院内细菌性肺炎的合理抗生素应用提供科学依据。方法回顾性分析我科自2003年~2005年共179例合并院内细菌性肺炎的肺癌患者的致病细菌种类以及对常见抗生素的耐药性。结果肺癌患者合并院内细菌性肺炎病原细菌主要是革兰氏阴性杆菌,其中肺炎克雷伯氏菌是最常见的条件致病菌。常见病原菌中,肠杆菌科细菌(肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌)对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,耐药性分别为4.7%/0%和9.5%/10.0%;万古霉素是唯一对所有葡萄球菌敏感的抗生素,金葡菌和表葡菌对其的耐药性均为0%;鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感,耐药性分别为22.6%和16.1%;而铜绿假单胞菌仅对头孢哌酮/舒巴坦(28.6%)敏感。头孢哌酮/舒巴坦是唯一的对主要致病菌均较敏感的抗生素。结论我科的经验表明对于肺癌患者合并院内细菌性肺炎,在应用普通抗生素效果差而且多次痰培养未检测出明确病原菌的情况下,头孢哌酮/舒巴坦是临床治疗中理想的经验性选择。     

烧伤创面感染细菌菌群分布及药物敏感率监测

目的：探讨烧伤创面常见致病菌变化及其对药物敏感情况。方法：对我科1992-1998年540例烧伤患者创面细菌培养及药物敏感结果进行统计分析。结果：G^ 球菌占37.67%，G^-杆菌占56.31%。其中阴沟肠杆菌占22.78%，检出率上升。药物敏感试验显示G^ 球菌仅对头孢菌素Ⅲ代、氧哌嗪青霉素、氟哌酸及万古霉素敏感。G^-杆菌仅对头孢菌素Ⅲ代、、多菌素B、氟哌酸敏感。结论：烧伤创面致病菌中，G^-杆菌仍多于G^ 球菌。机会菌感染及细菌耐药性正不断增强。     

血液科病房感染致病菌分布特点及药物敏感性分析

为了了解本院近两年血液科病房致病菌临床分布特点及其对抗生素的药物敏感性，按常规方法从标本中对致病菌进行分离和培养。细菌药敏试验采用Kirby-Bauer法，真菌药敏试验应用ATBFUNGUS药敏条。结果显示，从所有送检标本中分离出致病菌共102株，其中革兰阳性菌(G 菌)占42．2％，革兰阴性菌(G-菌)占34．3％，真菌占3．5％。58．8％致病菌分离自恶性血液病患者，27．5％来自不明原因的发热(FUO)患者。此外，在患者处于粒细胞缺乏或者白细胞减少时分离出的致病菌就占到51．0％。分离出的真菌大多对抗真菌药物敏感，而G 菌对万古霉素(vancomycin)最敏感，G-菌对亚胺培南(imipenem)最敏感，多数细菌呈多重耐药性。结论：血液科病房感染与患者自身抵抗力低下、白细胞减少或粒细胞缺乏、肿瘤负荷过重等多种因素有关。临床上及时进行微生物学检查和药敏试验，对合理选择抗生素、降低感染发生率和死亡率以及减少耐药菌株产生均有重要价值。     

2006-2010年我院临床主要病原菌菌群分布及耐药分析

目的：分析本院2006-2010年临床分离的病原菌菌群分布特点及对抗生素耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法：对门诊及住院患者送检痰液、尿液、血液等89 074份标本进行病原菌培养,采用最低抑菌浓度法进行药物敏感试验。结果：89 074份标本中共分离出病原菌13 183株,其中革兰阴性菌9 583株(72.7％),革兰阳性菌2 187株(16.6％),真菌1 413株(10.7％)。检出率居前5位的菌株依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌、革兰阳性菌耐药率均逐年增加。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率低。结论：临床应加强病原菌的监测,关注致病菌分离及耐药性变化情况,合理选用抗生素。     

呼吸机相关性肺炎的特点与治疗

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的原因和治疗方法。方法：分析15例病人的原发病、呼吸机治疗至肺炎的发生时间、以及诊治方法。结果：经呼吸道分泌物细菌培养，每例有一种或多种耐药致病菌感染。经治疗，12例肺炎得到控制，3例死于原发病或呼吸循环衰竭。结论：VAP随呼吸机的使用以及使用时间的延长，发生率增加。动态观察感染菌种的变化及其耐药性，对及时调整抗生素很必要。使用敏感抗生素和有效吸痰是主要的治疗措施。     

150例慢性支气管炎患者痰培养结果分析

目的了解慢性支气管炎（下称慢支）患者肺部感染合理使用抗生素的重要性,并做探讨分析。方法对150例住院慢支患者进行痰培养及药物敏感试验。结果150例痰标本中共分离出致病菌198株,革兰阴性杆菌（G菌）占62．1％,革兰阳性球菌（G^＋菌）占14．1％,念珠菌占15．7％;其中肺炎克雷伯菌最为常见,其次为铜绿假单胞菌、念珠菌、大肠埃希菌等。检出的G菌及G^＋菌对抗生素有较高和较广的耐药性,易形成新突变的耐药菌株。结论合理使用抗生素可减少条件致病菌的易定植和多重耐药性。