小儿反复呼吸道感染脾虚证肠道菌群变化

目的：观察小儿反复呼吸道感染脾虚证肠道茵群变化。方法：对小儿反复呼吸道感染脾虚证患者（简称RRTIs脾虚证,25例）粪便中常见肠道细菌（肠杆菌、双岐杆菌）的分布变化进行观察,并与健康A（25名）作对照。结果：与健康人比较,RRTIs脾虚证患者肠杆菌明显增多（P〈0．00,双岐杆菌明显减少（p〈0．01）。结论：RRTIs脾虚证患者存在肠道菌群失调。     

肠易激综合征中医证型与胃肠激素水平变化的相关性研究

目的观察肝郁气滞型、脾胃虚弱型、肝郁脾虚型肠易激综合征患者胃肠激素的变化,探讨肠易激综合征的中医证型与血浆胃肠激素水平变化的相关性。方法103例肠易激综合征患者分为肝郁气滞证组35例,肝郁脾虚证组38例,脾胃虚弱证组30例,正常对照组10例。运用放射免疫同批测定血浆胃动素（MOT）、胆囊收缩素（CCK）和生长抑素（SS）水平。结果脾胃虚弱证组患者血浆MOT水平显著高于正常对照组（P〈0．05）;肝郁气滞证组明显低于正常对照组（P〈0．05）。3个证型组间比较,脾胃虚弱证组MOT水平显著高于肝郁气滞证组（P〈0．01）和肝郁脾虚证组（P〈0．05）。3个证型组血浆SS水平明显高于正常对照组（P〈0．01,P〈0．05）,其中肝郁气滞证组明显高于脾胃虚弱证组和肝郁脾虚证组（P〈0．05）。结论不同中医证型的肠易激综合征患者上述胃肠激素存在不同的变化。肠易激综合征的中医证候与胃肠激素水平的变化具有相关性。     

腹泻型肠易激综合征中医证候分布与VIP、SP、5-HT动态变化的相关性分析

目的:研究肠易激综合征(IBS)中医证候与病程、年龄、性别及症状的分布规律及与血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平的相关性.方法:将118例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者进行中医辨证分型(肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证、寒热错杂证),并选取50名健康人作为对照组,了解...     

调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证IBS-D患者中医证候积分及肠道微生态的影响

目的:观察调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中医症状积分及肠道微生态的影响。方法:将80例肝郁脾虚证IBS-D患者采用简单随机法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组给予调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗。比较两组疗效、肠道菌群数量、多样性及中医证候积分、血清因子的差异。结果:治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌及Shannon指数高于治疗前,酵母菌、肠杆菌、肠球菌及Simpson指数低于治疗前,治疗后观察组肠道菌群数量和多样性优于对照组(P<0.05)。治疗后两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、5-HT及中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗肝郁脾虚证IBS-D可通过调节肠道菌群数量和多样性,达到改善患者肠屏障功能,减轻临床症状,提高疗效的目的。     

温阳益气活血方对肥胖2型糖尿病患者肠道菌群变化及脂质代谢的影响

目的观察温阳益气活血方加减对肥胖2型糖尿病患者肠道菌群变化和脂质代谢的影响。方法将98例肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各49例。对照组给予基础治疗,同时服用盐酸二甲双胍片,每次250 mg,每天3次;治疗组在对照组的基础上加用温阳益气活血方加减,每日1剂。两组疗程均为2个月。评价两组中医证候疗效,观察两组患者治疗后中医证候积分、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂以及肠道菌群的变化。结果治疗组证候疗效总有效率为93.88%,对照组为71.43%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组FINS、HOMA-IR均较治疗前明显降低,血脂代谢各指标均较治疗前明显改善,双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均较治疗前明显升高,肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均较治疗前明显降低(P0.05)。治疗后治疗组中医证候积分、FINS、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均明显高于对照组(P0.05)。结论温阳益气活血方加减能明显改善肥胖2型糖尿病患者症状及血脂代谢,调节其肠道菌群失调。     

温阳益气活血方治疗糖尿病腹泻的临床疗效及其对肠道菌群的影响

目的:观察温阳益气活血方加减治疗糖尿病腹泻患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法:将91例糖尿病腹泻患者随机分为治疗组45例和对照组46例。2组患者均采取糖尿病基础治疗,控制血糖、血压和血脂。对照组在基础治疗基础上加予易蒙停,治疗组在对照组的基础上加用温阳益气活血方加减。疗程均为1月。观察治疗前后2组患者腹泻症状、中医证候积分、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h血浆葡萄糖(2hPG),肠道菌群包括肠杆菌、肠球菌、酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌及拟杆菌的变化。结果:总有效率治疗组为91.11%,对照组为71.74%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗后中医证候积分、FPG、2hPG水平均明显降低(P0.05),治疗组中医证候积分、2hPG水平均低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组双歧杆菌、拟杆菌数量均有升高(P0.05),且优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均有降低(P0.05),且优于对照组(P0.05)。2组患者治疗前后血、尿常规及肝肾功能检查均无明显变化。未发现明显不良反应。结论:温阳益气活血方加减能明显改善临床症状,调节其肠道菌群失调。     

易激灵2号方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征（IBS）是常见的一种功能性肠道疾病,以反复发作的腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现为主要症状,分为腹泻型（IBS～D）、便秘型、腹泻便秘交替型和未分型,其中以IBS—D最为常见。IBS—D在中医学属“泄泻”、“腹痛”或“便秘”等范畴。临床研究显示,肝郁脾虚证是其最常见证型但在南方地区以肝郁脾虚证与脾胃湿热证兼杂更为多见。笔者以抑肝扶脾、清热利湿为法,自拟易激灵2号方治疗本地区IBS-3取得良好效果,现报道如下。     

加味痛泻要方对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征患者血CGRP、ET的影响

目的：观察加味痛泻要方对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征患者血CGRP、ET的影响。方法：选取腹泻型肠易激综合征患者30例,所有患者均给予加味痛泻要方煎剂口服治疗。结果：治疗后血降钙素基因相关肽和内皮素含量明显减少,与治疗前比较有显著差异（P均〈0.01）;治疗后症状积分优于治疗前（P均〈0.01）。结论：加味痛泻要方能调节肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征患者血血降钙素基因相关肽和内皮素含量,主要临床症状与血血降钙素基因相关肽和内皮素含量呈正相关性。     

自拟健脾清化方治疗腹泻型肠易激综合征30例

目的:观察自拟健脾清化方治疗腹泻型肠易激综合征辨证属脾虚湿热证患者的治疗效果。方法:将59例腹泻型肠易激综合征辨证属脾虚湿热证患者随机分为治疗组30例,对照组29例,治疗组口服自拟健脾清化方,对照组口服复合乳酸菌胶囊(3次/d,每次2粒)和马来酸曲美布汀片(3次/d,每次/粒),4周为一疗程,两组均治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率90.0%,明显优于对照组55.2%。结论:自拟健脾清化方治疗腹泻型肠易激综合征证属脾虚湿热证患者具有显著的治疗效果。     

参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效

目的 探讨参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效。方法 120例患者分为随机分为A组(常规治疗)、B组(阿泰宁+常规治疗)、C组(参苓白术散+阿泰宁+常规治疗),每组40例,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、SF36评分、肠道菌群(乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌)、肠镜指标(复发息肉数、息肉直径)、不良反应发生率变化。结果 C组总有效率高于其他2组(P<0.05),复发息肉数更少(P<0.05),息肉直径更小(P<0.05)。治疗后,3组中医证候评分降低(P<0.05),乳杆菌、双歧杆菌增加(P<0.05),肠杆菌、肠球菌、酵母菌减少(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05),以C组更明显(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参苓白术散联合阿泰宁可安全有效地提高脾虚湿困型肠息肉术后患者临床疗效,改善肠道菌群微环境,提高生活质量,预防肠息肉复发。     

30例湿热蕴结型结肠癌患者的肠道菌群结构变化研究

目的探讨湿热蕴结型结肠癌患者与健康人群的肠道菌群的差异。方法30例湿热蕴结型结肠癌患者的粪便样本做为观察组,收集13名健康人体检粪便样本为对照组,分别提取两组样本中细菌总DNA,采用16S rDNA测序技术对各组的粪便样本进行分析。结果与对照组比较,观察组肠道菌群中拟杆菌门、放线菌门、变形杆菌门、拟杆菌属、大肠杆菌/志贺氏菌属丰度明显增加(P<0.01)。Ⅱ期患者的双歧杆菌属、柯林斯菌属明显高于Ⅲ期患者(P<0.05)。结论湿热蕴结型结肠癌与肠道菌群结构紊乱相关,关联度较高的为条件致病菌大肠杆菌相对丰度的升高,益生菌双歧杆菌相对丰度的减少。     

血清高半胱氨酸与脑梗死严重程度及中医证型关系的研究

为探讨血清高半胱氨酸水平与脑梗死严重程度及中医证型之间的关系 ,选取 115例脑梗死患者及 5 0例健康者 ,对血清高半胱氨酸水平与患者脑梗死严重程度、中医证型的关系进行分析。结果 :脑梗死患者血清高半胱氨酸水平明显高于正常人 (P <0 0 0 1) ;不同神经功能缺损程度之间血清高半胱氨酸水平有显著性差异 (P <0 0 1) ,且与脑梗死的严重程度一致 ;脑梗死各中医证型血清高半胱氨酸水平比较 ,中脏腑较中经络显著升高 (P <0 0 0 1) ,实证高于虚实夹杂证和虚证 (P <0 0 5 )。提示 :血清高半胱氨酸水平与脑梗死严重性呈正相关 ;血瘀痰阻是导致脑梗死的病理基础。     

高通量测序研究3味山姜属中药黄酮类成分对胃溃疡寒证大鼠肠道菌群的影响

目的基于16S rDNA技术研究高良姜、红豆蔻、大高良姜3味山姜属中药黄酮类成分对胃溃疡寒证大鼠肠道菌群的影响,探讨药用植物"亲缘关系-微生态-调节作用"之间的相关性。方法制备大鼠胃溃疡寒证模型,模型成功后,随机分为阳性组,高良姜组,红豆蔻组和大高良姜组,连续给药2 d,末次给药12 h后采集大鼠粪便,提取肠道菌群DNA,于Hiseq2500 PE250测序平台进行16S rDNA V3-V4区测序分析。结果 (1)高良姜组、红豆蔻组和大高良姜组的菌群结构很大程度上具有相似之处,其中红豆蔻组与大高良姜组菌群结构具有更高的相似性。(2) 3味山姜属中药黄酮类成分可改善胃溃疡寒证模型大鼠肠道菌群的紊乱,增加肠道菌群的丰度与多样性,降低埃希氏-志贺菌属、拟杆菌属等有害菌的丰度,提高乳酸杆菌属、普雷沃氏菌属等有益菌的丰度。(3)起到抗胃溃疡寒证作用的指示物种可能是普氏菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属和分段丝状菌属。结论 (1)3味山姜属中药黄酮类成分对胃溃疡寒证大鼠肠道菌群的影响与亲缘关系相关,红豆蔻与大高良姜的亲缘关系相关性更密切。(2) 3味山姜属中药黄酮类成分发挥抗胃溃疡寒证的作用与调控肠道...     

实热证、虚热证患者T淋巴细胞亚群的对比性研究

目的:观察中医实热证、虚热证两种不同证型之间与外周血T淋巴细胞亚群的变化差异.方法:采用间接免疫荧光法检测正常对照组30例、实热证患者27例、虚热证患者35例T细胞亚群的变化.结果:实热证、虚热证组患者与正常对照组相比,T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8水平显著下降(P<0.05或P<0.01),其中虚热证组CD4下降明显(P<0.05);而CD8水平升高只在实热证组患者有显著差异(P<0.01).结论:虚热证、实热证两组患者都存在T细胞免疫功能紊乱.虚热证细胞免疫功能低下,而实热证虽然T淋巴细胞亚群亦低于正常人,但高于虚热证组.T淋巴细胞亚群变化可为实热证、虚热证的客观化研究提供依据.     

化湿中药对慢性乙型肝炎湿证患者激活和功能T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨化湿中药对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）湿证患者临床疗效与激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化的关系。方法 将CHB湿证患者75例非随机分为两组,治疗组（45例）采用化湿中药治疗,对照组（30例）采用核苷类似物治疗,观察治疗1年后两组临床疗效及激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化。结果 CHB患者外周血CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋T细胞水平与健康人比较均明显下降（P〈0．01）;CD8^＋CD38^＋T细胞水平与健康人比较均明显升高（P〈0．05）;经治疗后,治疗组CD4^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^＋T细胞水平较治疗前明显升高（P〈0．05）,CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,对照组CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。两组总有效率及显效率相比较,差异无显著性（P〉0．05）。CHB显效患者治疗后CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋T细胞水平明显升高（P〈0．05）,CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）;非显效患者治疗前后CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋、CD8^＋CD38^＋、CD4^＋CD25^＋T细胞水平无明显变化（P〉0．05）。结论 化湿中药对CHB湿证患者激活和功能T淋巴细胞亚群水平有一定的调节作用,这可能是抑制病毒复制、清除病毒的重要途径。     

参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法:随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用双歧杆菌三联活菌散,2包/次,2次/d,温水冲服;蒙脱石散,1包/次,3次/d,温水冲服,并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施,营养支持等处理。观察组在对照组治疗的基础上,给予内服参苓白术散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIg A)检测;检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白M(Ig M)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+),检测治疗前后粪便中粪便球杆菌,并行细菌培养,鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量;检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 268,P 0. 05);观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P 0. 01);观察组肠道SIg A水平高于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig A,Ig G水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05);观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P 0. 01),肠球菌计数低于对照组(P 0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P 0. 05);观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在益生菌等常规治疗的基础上,加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者,可进一步的减轻症状,提高临床疗效,并能提高机体免疫功能,调节肠道菌群,促进肠黏膜屏障的修复。     

肠道微生态与多囊卵巢综合征发病机制的相关性

多囊卵巢综合征与肠道微生态密切相关.肠道微生态在中医证候方面的研究主要集中在脾虚证、肾阳虚衰证、湿热证、脾虚湿盛证等方面,其中与肠道菌群密切相关的胰岛素抵抗、代谢综合征的中医病机证候与多囊卵巢综合征的病机不谋而合,其共性阐释主要有:①阴阳失衡,同为发病根本;②"脑-肠"理论贯穿其中.现代作用机制方面,多囊卵巢综合征患者...     

穴位埋线治疗围绝经期综合征86例临床观察

目的观察穴位埋线治疗围绝经期综合征的疗效。方法将166例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用穴位埋线疗法,对照组采用口服乙炔雌二醇戊醚及谷维素。治疗3个月后观察疗效及相关指标。结果治疗组完全缓解率为80.2%,对照组为45.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在平均起效时间明显优于对照组(P<0.01),在各临床症状消失时间方面也明显优于对照组(P<0.01);在治疗后积分方面,治疗组明显低于对照组(P<0.05);对照组在降低FSH、LH及升高E2水平方面明显优于治疗组(P<0.01);治疗后治疗组与对照组子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线可有效调节性腺轴,对围绝经期综合征具有良好的治疗效果,且无明显副反应。     

急性冠脉综合征患者心率变异性特点及放松功干预的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者心率变异性(HRV)特点及放松功对其影响。方法60例ACS患者随机分为放松功组和对照组,各30例。在常规西药治疗基础上,放松功组给予2周放松功训练,对照组在相应时间静卧休息。观察HRV时域指标变化及心率、血压和室性心律失常情况。结果两组患者都存在HRV降低;放松功能不同程度地提高ACS患者的HRV(P<0.01,P<0.05),减慢心率、降低血压(P<0.01),减少室性心律失常发生(P<0.01,P<0.05)。结论ACS患者存在HRV降低,放松功能不同程度地提高其HRV,减慢心率、降低血压,并能减少室性心律失常的发生。     

基于高通量测序技术的脾虚腹泻型肠易激综合征小鼠与健康小鼠肠道菌群的差异研究

目的:研究探讨基于16S rDNA基因测序技术的脾虚腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)小鼠肠道菌群的变化情况.方法:选择20只清洁级幼龄ICR小鼠随机分为空白组(CK)与模型组(IBS-D)并建立脾虚型IBS-D小鼠模型,对2组小...