AO重建钢板在髋臼骨折中的应用

目的探讨不稳定型髋臼骨折的手术治疗方法。方法对20例不稳定型髋臼骨折采用切开复位AO重建钢板内固定术治疗。结果随访15例，优8例：髋臼骨折愈合良好，髋关节活动功能接近正常；良好3例：髋臼骨折愈合良好，髋关节活动功能轻度受限，跛行；一般4例：髋臼骨折基本愈合，髋关节活动功能部分恢复，总优良率73．3％。结论AO重建钢板内固定术治疗不稳定型髋臼骨折，能较好地防止骨折畸形愈合和恢复骨盆形态及下肢活动功能。     

波及双柱的髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折为高能量损伤所致，是一种复杂而多样的骨折。对于移位的髋臼骨折多采取手术治疗。对于波及双柱的髋臼骨折所遭受的暴力往往更大，骨折移位更明显，髋臼极不稳定，手术治疗是获得功能恢复的最佳手段。自1997年5月～2003年2月，手术治疗各种类型移位髋臼骨折52例，其中28例为波及双柱的髋臼骨折，效果满意，现总结报道如下。     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗效果和影响疗效因素。方法：对31例髋臼骨折患进行切开复位由固定治疗。结果：平均随访18个月(6～36月)，根据Matta评分标准优16例，良8例，一般4例，差3例。1例术后发生深部感染，1例术后18个月发生股骨头坏死。结论：髋臼骨折，特别是有移位的髋臼骨折应及时手术治疗。手术医师的经验、骨折类型、手术时机和入路会影响髋臼骨折的疗效。     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折(附46例报告)

目的：探讨复杂髋臼骨折的最佳手术入路。方法：回顾性分析46例复杂髋臼骨折的治疗方法及临床结果。结果：38例获得随访，优25例，良8例，可3例，差2例，优良率为86．84％。结论：前后联合入路是治疗复杂髋臼骨折的最佳选择。     

重建钢板治疗髋臼骨折

髋臼骨折是一种严重的骨与关节损伤，随着交通事业的发展，髋臼骨折的发生率日渐增多。由于骨折位置深、解剖复杂、复位困难，髋臼骨折的手术治疗一直困难很大。近年来，随着内固定技术、器械及影像学的发展，手术治疗是髋臼骨折的首选。我们自1999—2006年共手术治疗髋臼骨折26例，疗效良好，现介绍如下。     

重建钢板内固定治疗髋臼骨折

[目的]探讨应用骨盆重建钢板内固定治疗髋臼骨折的疗效。[方法]回顾性分析25例重建钢板内固定治疗髋臼骨折的方法及临床结果。[结果]随访25例，随访时间最长4a，最短8个月。随访结果：优16列，良7例，可2例，3例坐骨神经损伤者有2例于术后6个月完全恢复，1例随访2a仍未完全恢复，无术后感染及死亡病例。[结论]骨盆重建钢板内固定治疗髋臼骨折，复位良好，固定可靠，并发症少，是一种治疗髋臼骨折的较好方法。     

髋臼骨折的诊断与治疗分析

目的 总结髋臼骨折的诊治方法及效果。方法 比较1997年6月至2003年9月我院治疗的37例髋臼骨折的临床资料，其中19例采用单纯牵引治疗，18例采用切开复位内固定治疗。结果 术后单纯牵引治疗19例，其中16例（84．2％）复位愈合良好；切开复位内固定治疗18例，其中16例（88．9％）复位愈合良好。结论 对移位髋臼骨折早期手术治疗是获得理想疗效的关键，对那些髋臼形态基本正常或不累及负重顶的低位髋臼骨折及严重的粉碎骨折，估计手术难以复位和固定者非手术治疗仍不失为较好的治疗手段。     

手术治疗髋臼骨折60例临床分析

目的：对髋臼骨折手术疗效进行分析和总结。方法：60例髋臼骨折患者，男51例，女9例，年龄20～57岁，平均年龄35．6岁：按letournel和Judet的髋臼骨折分类法进行分型，常用手术入路为Koaher—langenbeek入路。髂腹股沟入路和前后联合入路；采用骨盆重建钢板和松质骨拉力螺钉，可吸收螺钉对骨折进行复位和固定。结果：平均随访48个月（6～84个月），根据改良的Merled’Anbigue和Postel的髋臼骨折临床评定标准，优20例，良25例，一般10例，差3例，优良率为75％。无死亡和感染病例。结论：髋臼骨折应进行手术治疗，高质量的解剖复位和内固定与病人的疗效相一致，应注意并发症的治疗，主张早期功能锻炼。     

65例髋臼骨折的治疗

目的 提高髋臼骨折的治疗质量，方法 对６５例髋臼骨折进行回顾性研究。结果 经１年６个月－８年随访，非手术４４例，满意１０例，基本满意２３例，不满意１１例，满意率７５％，手术治疗２１例，满意４例，基本满意１１例，不满意６例，满意率７１．４％。结论髋臼骨折应力求解剖腹复位，非手术牵引治疗适合髋臼形态基本正常，未波及负重顶的低位骨折或严重粉碎性骨折估计术中难以复位固定者；     

髋臼骨折的围手术期治疗对策

目的回顾分析我院治疗的髋臼骨折病例，探讨不同髋臼骨折的治疗方法。方法2000年7月至2007年6月共67例髋臼骨折患者采用不同的手术入路治疗，同时进行术后功能锻炼。结果随访6～43个月，按Matta标准评价髋臼复位质量，解剖复位50例，满意复位12例，不满意复位5例，优良率92．5％。髋关节功能参照改良的Merled’Aubigne标准评定：优49例，良9例，可7例，差2例，优良率86．1％。结论充分的术前计划、恰当的手术时机、正确的入路选择以及良好的术后锻炼是治疗髋臼骨折的有效方法。     

手术治疗26例髋臼骨折的体会

目的总结髋臼骨折的治疗经验，探讨手术方法和如何提高疗效。方法对26例髋臼骨折进行手术切开复位内固定的临床资料进行回顾性分析。结果26例均获得5～63个月的随访，平均28个月，骨折全部愈合。1例发生创伤性骨关节炎，1例发生股骨头缺血性坏死，2例发生坐骨神经损伤。结论对有移位的髋臼骨折，只要病情允许，应尽早选择切开复位内固定手术，有利于获得良好的治疗效果。     

手术治疗髋臼骨折

目的总结髋臼骨折的治疗效果。方法手术治疗髋臼骨折20例，根据骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定。结果患者均获随访，时间6～24个月。复位情况按Matta标准评价，解剖复位12例，满意复位8例。关节功能按改良D′Aubigne和Postel评定标准，优9例，良6例，可3例，差2例。结论术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键。     

扩展型髂股切口手术治疗复合型髋臼骨折

目的探讨扩展型的髂股切口的优缺点和手术方法治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法回顾性总结了2002年至2005年收治的资料完整的手术治疗髋臼骨折26例．按照Letournel—Judet分型：横行伴后壁骨折2例．T型骨折8例，前方伴后方半横行骨折3例和完全双柱骨折13例，均采用扩展型的髂股切口手术治疗，根据不同骨折类型采用重建钢板和拉力螺钉固定。结果全部患者均得以随访，平均随访14个月．复位情况按Matta评分标准，解剖复位20例，满意复位4例，不满意复位2例。髋关节功能参照Matta评分系统进行评估，优21例，良2例，一般2例，差1例。结论手术治疗是复杂髋臼骨折的有效治疗方法，扩展型髂股人路对复杂髋臼骨折手术治疗是一个良好的选择。     

《中华创伤骨科杂志》2005年第2期读者问卷调查表（回执）

创伤骨科的又一新《髋臼骨折》新近出版发行。该书由我国名的骨科专家毛宾尧、王亦璁和杨庆铭主编。共分26章节，介绍了最受推崇的髋臼骨折分类，即Letournel—Judet分类法。作对此分类法的各类型髋臼骨折368例做了分析，对髋臼及其骨折形态学、影像学表现，以及易于混淆的非典型病例均有介绍。髋臼骨折的治疗是本书的重点内容，不仅介绍国外的治疗方案，     

数字骨科技术在髋臼骨折手术中的应用

目的探讨数字骨科技术在髋臼骨折手术治疗中的应用价值及其疗效。方法对2009年1月-2011年1月收治的13例髋臼骨折病人应用数字骨科技术，术前将薄层CT扫描数据导入Mimics软件，建立骨盆和股骨近端的三维模型。计算机辅助分析髋臼骨折情况和骨折移位程度，确定合适的手术入路，骨折复位方法、顺序和内固定方法，并在计算机上模拟骨折复位和内固定过程。制作骨盆的快速成型实物模型，据此预弯拟采用的内固定钢板。最后按照计算机辅助模拟的手术方案实施髋臼骨折手术。结果所有患者均获得随访，随访时间6-18个月，平均11．8个月。骨折复位情况根据Matta影像学评分标准：解剖复位10例，复位满意3例；髋关节功能按照Harris评分标准：优9例，良2例，可2例。2例术后1年随访发现股骨头坏死，2例并发创伤性关节炎。结论计算机三维重建、计算机辅助分析和模拟髋臼骨折复位、内固定过程能提高手术的准确性和安全性，在髋臼骨折手术治疗中具有良好的应用价值。     

23例髋臼骨折手术治疗体会

髋臼骨折属于关节内骨折，其位置深在，周围有较多的软组织包绕，手术较为困难。2000年2月-2007年2月，笔者手术治疗髋臼骨折23例，疗效较好。     

髋臼骨折合并股骨头损伤的诊治

目的评价股骨头损伤对髋臼骨折诊治的影响。方法对2001年7月～2005年7月收治的59例60侧合并有股骨头损伤的髋臼骨折患者进行回顾性分析；股骨头损伤分为劈裂骨折（Pipkin型）和压缩骨折，压缩骨折需经CT确诊；60例髋臼骨折中，56例行钢板螺钉内固定；而20侧股骨头劈裂骨折中，内固定7侧，切除4侧，余9侧未做处理；40例股骨头压缩骨折未予任何处理。结果29例手术患者获得平均35．4个月（15～60个月）随访；临床结果采用改良的d’Aubigne Postel评分标准。新鲜髋臼骨折中，对于合并的股骨头劈裂骨折，有移位而未手术处理的结果均不满意；对于合并的股骨头压缩骨折，涉及负重区的满意率为25．0％。结论髋臼骨折合并股骨头损伤的发生率较高，可影响预后；对于股骨头劈裂骨折，治疗髋臼骨折的同时应积极手术处理。     

CT三维重建在髋臼骨折诊断治疗中的作用

目的 探讨CT三维重建在髋臼骨折诊断治疗中的意义，以提高髋臼骨折的诊疗水平。方法 对57例有移位的髋臼骨折进行术前CT三维重建，明确骨折的类型，然后制定手术方案和选择最佳的手术入路。结果 57例患者均获得12个月～6年9个月的随访，平均26个月。按Matta的疗效评定标准，临床标准：优43例，良6例，可8例，优良率85．96％；X线标准：优44例，良6例，可7例，优良率87．72％。结论 CT三维重建逼真地显示了损伤的髋臼立体表面形态，有助于判断髋臼骨折的部位、类型和损伤程度，对手术入路的选择和手术复位固定的方法具有指导作用。     

髋臼骨折后的全髋关节置换初步疗效观察

目的 探讨髋臼骨折治疗失败后全髋关节置换的方法及临床疗效。方法 回顾性地总结分析本院近三年来10例髋臼骨折后行全髋关节置换病例髋臼重建的方法以及临床疗效。结果 10例髋臼骨折后行全髋关节置换的病例均取得了良好的临床疗效，术后髋关节功能有明显改善，Harris评分较术前提高44分。结论 髋臼骨折后全髋关节置换重建髋关节功能临床疗效满意，是一种很好的治疗方法。     

有移位髋臼骨折开放复位策略分析

[目的]探讨不同髋臼骨折的手术治疗方法。[方法]1995年1月-2006年3月对126例有移位髋臼骨折进行了开放复位内固定，其中，简单骨折61例，复杂骨折65例；陈旧性骨折14例，新鲜骨折112例。根据骨折复杂程度，首先处理关节腔内游离骨块，将负重区关节软骨下压缩骨折或翻转骨折复位，然后借助器械或手法矫正骨折端旋转或前后（内外）移位，最后解决分离移位，复位后果用重建钢板内固定。[结果]本组无死亡病例，术后解剖复位78例，满意复位42例，不满意复位6例。随访1-12年，髋关节功能优良率90．47％。[结论]不同的髋臼骨折须采取不同的开放复位策略，其选择决定于髋臼骨折的类型、移位方向及其相应的手术入路。