重组人生长激素对消化道术后病人氮平衡作用的研究

目的了解重组人生长激素(rhGH)对手术后病人氮平衡的影响。方法在肠全外营养(TIN)的基础上，加用rhGH治疗消化道大中型手术后10例病人，并与同期仅用TPN治疗的10例病人做对照研究。结果1．2组病人均未获得正氮平衡，但GH组氮平衡明显改善；术后5天累积氮平衡GH组显高于对照组。2．术后3天、5天，累积尿氮的排出，对照组较GH组高，二差别有显统计学意义。3．术后1天引流氮的排出、术后3天累积引流氮的排出及平均每天引流氮的排出，GH组均较对照组低，但无显的统计学意义。结论在低氮和低热的基础上，rhGH能减轻术后病人的负氮平衡。主要是通过减少尿氮的排出而达到节氮效果，rhGH对引流氮影响不大。     

重组人生长激素对消化道术后病人的影响

对术后病人的机体进行调理是近年外科营养研究的热点。本文就重组人生长激素对术后病人的代谢，防御功能，伤口愈合的影响进行了综述。     

重组人生长激素对GHD和ISS患儿的临床影响

目的 观察重组人生长激素对生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮身材(ISS)患儿的影响.方法 于2013年3月至2016年6月,在湖北省恩施市中心医院儿科随机选取47例ISS患儿及47例GHD患儿予以重组人生长激素治疗.对比ISS组患儿及GHD组患儿治疗前后的生长速率、体重、身高、身高标准差计数、骨龄及胰岛素样生长因子-1.结果 治疗后与治疗前相比,两组患儿的生长速率、身高标准差计数及胰岛素样生长因子-1水平均明显增高,差异具有统计学意义(ISS组:t值分别为19.45、5.28、23.66,均P<0.05;GHD组:t值分别为20.29、5.71、22.77,均P<0.05);而体重、身高及骨龄均较治疗前增加,但差异无明显统计学意义(ISS组:t值分别为1.86、1.48、1.87,均P>0.05;GHD组:t值分别为1.78、1.43、1.81,均P>0.05).治疗过程中两组患儿均无严重的不良反应出现.结论 重组人生长激素对于ISS和GHD患儿的疗效显著,安全性高.     

重组人生长激素对术后患者营养状态的影响

目的探讨小剂量重组人生长激素对腹部手术患者营养状态的影响。方法48例需行腹部手术的患者随机分为3组，A、B组每日给予重组人生长激素皮下注射0.15U·kg－1·d-1和0．075U·kg-1·d-1，C组为对照组，以生理盐水为安慰剂。每例患者进行体重、握力、上臂中部周长、尿中尿素氮、肌酐、血中转铁蛋白及淋巴细胞总数定期测定和相关性分析。结果A组患者的体重、握力较C组显著增加（P＜0.05）；A组累积氮平衡亦明显高于对照组（P＜0.05）;其余指标无显著改变。而B组各项指标变化与对照组比较均无统计学差异。结论重组人生长激素能促进术后患者的蛋白质合成，尽快达到正氮平衡，增加患者的体重和握力，提高术后生活质量和对手术打击的耐受性，加速患者恢复，其作用与剂量有关。     

重组人生长激素治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效观察

[目的]探讨重组人生长激素(rhGH)对原发性肾病综合征高脂血症的治疗效果. [方法]对53例原发性肾病综合征患儿常规应用低盐、低脂、低蛋白饮食和泼尼松治疗,其中rhGH治疗组22例(7例为初发病例,15例为复发病例)加用rhGH 0.1 U/(kg*d) 治疗10 d,肾病对照组31例(6例为初发病例,25例为复发病例)不加用rhGH治疗;治疗前和治疗10 d后两组分别采血测定血脂水平. [结果]初发和复发肾病rhGH治疗组的TG、TC、VLDL、LDL-C和ApoB100水平均分别低于初发和复发肾病对照组,HDL-C、ApoAⅠ、ApoCⅡ和ALB水平均分别高于初发和复发肾病对照组,而两组的Lp(a)、BUN、Scr、Ccr、TUP水平无明显差别. [结论]rhGH能安全、有效地治疗原发性肾病综合征的高脂血症.     

生长激素在高龄病人腹部手术后的应用

目的:探讨高龄病人腹部手术后生长激素的应用. 方法:将近2年我院收治26例腹部手术的高龄病人随机分为治疗组及对照组,于手术后第2天开始,每天皮下分别注射重组人生长激素8 U或等渗盐水2 ml,连续7天,并应用肠外营养.术前及术后第3、8天测体重、血清清蛋白、右手握力、睡眠时间及拆线天数. 结果:术后血清清蛋白水平提高、体重增加、右手握力及睡眠时间的恢复,实验组均明显优于对照组(P<0.01).拆线时间实验组也短于对照组. 结论:生长激素能使高龄病人蛋白质合成增加,促进切口愈合,并可减轻术后疲劳综合征.     

重组人生长激素体外干预人肝癌细胞生长及受体表达

目的研究体外环境下重组人生长激素（rhGH）对生长激素受体（GHR）不同表达状态的人肝癌细胞株增殖、凋亡及其细胞膜表面GHR密度的影响。方法体外培养人肝癌细胞株HepG-2、SMMC7721和QGY-7701,采用免疫细胞化学方法检测这3种肝癌细胞GHR的表达。每种肝癌细胞根据不同处理分为4组：未处理组、50ng／mlrhGH干预组、100ng／mlrhGH干预组、200ng／mlrhGH干预组。采用四甲基偶氮唑蓝比色法、羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）荧光染色法、酶联免疫吸附法分析不同浓度rhGH对人肝癌细胞系的细胞生长、增殖、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌等的影响。流式、放射性受体分析方法检测rhGH处理后细胞膜表面GHR表达情况。结果细胞株HepG-2高表达GHR;与未处理组相比,50、100、200ng／mlrhGH干预24h后生长率明显增高为：107．705％、114．181％、107．406％（P〈0．05）,48h后生长率明显增高为：109．594％、114．156％、109．292％（P〈0．05）;CFSE荧光强度明显减弱（P〈0．05）;50、100、200ng／mlrhGH干预组24h后下游蛋白IGF-1分别为（236．94±19．07）、（247．16±14．56）、（217．94±33．61）pg／ml,明显高于未处理组的（173．86±27．46）pg/ml（P〈0．05）;50、100、200ng／mlrhGH干预后,流式细胞术检测胞膜表面GHR表达情况,荧光强度较未处理组明显增加（P〈0．05）;放射性受体分析法检测50、100、200ng／mlrhGH干预后胞膜表面GHR位点数（10^3／细胞）分别为：8．44±0．24、9．40±0．51、8．33±0．31,明显多于空白对照组的7．51±0．54（P〈0．05）。细胞株SMMC7721弱表达GHR,细胞株QGY-7701未表达GHR,与未处理组比,rhGH干预组生长率、CFSE荧光强度、下游蛋白IGF-1、GHR表达差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论体外环境下,rhGH可以促进GHR高表达人肝癌细胞株HepG-2增殖,提高其IGF-1的表达量和增加其胞膜GHR密度;但不促进人肝癌细胞株QGY-7701、SMMC7721增殖,不能使其GHR表达状态发生改变。     

重组人生长激素体外干预人肝癌细胞生长及受体表达

24、9.40±0.51、8.33±0.31,明显多于空白对照组的7.51±0.54(P＜0.05).细胞株SMMC7721弱表达GHR,细胞株QGY-7701未表达GHR,与未处理组比,rhGH干预组生长率、CFSE荧光强度、下游蛋白IGF-1、GHR表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 体外环境下,rhGH可以促进GHR高表达人肝癌细胞株HepG-2增殖,提高其IGF-1的表达量和增加其胞膜GHR密度;但不促进人肝癌细胞株QGY-7701、SMMC7721增殖,不能使其GHR表达状态发生改变.     

重组人生长激素对肠外瘘病人小肠黏膜增殖及营养状况的影响

目的:研究重组人生长激素(rhGH)对非肿瘤肠外瘘病人营养状况及小肠黏膜上皮细胞增生的影响.方法:选择8例唇状小肠外瘘病人,人院次日以1.5 REE热量行肠内营养,待7天氮平衡稳定后,每天皮下注射GH 10U,连用7天.分别于GH使用前1天、给予GH后第4、7天经瘘口活检肠黏膜,行常规病理及增殖细胞核抗原(PC-NA)检测,同时行机体组成分析、检测病人血清蛋白质等营养指标和氮平衡测定.结果:肠外瘘病人给予GH后第4、7天黏膜的绒毛高度与使用GH前1天相比有明显增加(P＜0.01).小肠黏膜细胞中PCNA表达第4、7天与使用GH前1天相比均有非常显著增加(P＜0.01).第7天与使用GH第4天相比明显增加(P＜0.05).使用GH后可使病人体重增加.病人血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白均较使用前有明显增加.同时还能维持机体的正氮平衡.结论:应用GH能明显促进肠外瘘病人小肠黏膜增生,促进蛋白质合成,维持机体正氮平衡.     

Is growth hormone administration essential for in vitro fertilization treatment of female patients with growth hormone deficiency?

Available evidence suggests that the fertility of growth hormone deficient female patients could be decreased, although the responsible mechanisms are unknown. Taking into account the multiple effects of growth hormone on reproduction suggested by experimental and clinical studies in women without growth hormone deficiency, the growth hormone deficit by itself could contribute to infertility in these patients. However, the necessity of growth hormone administration and the profile of the infertile patients with growth hormone deficiency who would benefit from treatment are largely unknown. Growth hormone effects on oocyte quality is one of the possible mechanisms through which growth hormone could be involved in fertility of these patients. However, this hypothesis was not tested in patients with adequately diagnosed growth hormone deficiency. We present the case of a 29-year-old female patient with growth hormone deficiency and tubal infertility who was referred for in vitro fertilization treatment. The couple underwent two conventional in vitro fertilization procedures: the first one, without growth hormone treatment and, because no pregnancy was achieved, the second one after growth hormone (somatropinum) administration for 3 months. Although the number of the retrieved oocytes was the same, the quality of the oocytes was improved and their ability to evolve into good quality embryos after fertilization was increased after growth hormone administration. Consequently, the pregnancy was obtained after the second in vitro fertilization treatment and patient gave birth to a healthy boy. In conclusion, our case report suggests that adequate levels of growth hormone are essential for an adequate competence of the oocytes in infertile patients with growth hormone deficiency. Therefore, growth hormone administration should be taken into consideration for patients with this deficiency in order to optimize the results of infertility treatment.

Abbreviations: GH: growth hormone; GHD: growth hormone deficiency; HCG: human chorionic gonadotropin; IVF: in vitro fertilization; IGF: insulin like growth factor     

重组人生长激素在外伤性呼吸困难老年病人肠内营养中的应用

目的:研究重组人生长激素(rhGH)对胸部外伤限制性呼吸困难老年病人的应用.方法:选择多发性肋骨骨折(＞3根)病人16例,年龄均＞70岁,随机分为两组,每组8例.治疗组采用肠内营养 GH,其中GH每天12U,共计8天.对照组仅采用肠内营养.治疗前和治疗后第8天,分别测定血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白浓度和双手握力试验,观察坠积性肺炎的发生情况.结果:治疗组病人第8天的血清清蛋白、转铁蛋白和前清蛋白水平比对照组明显升高(P＜0.01),双手握力试验较治疗前明显提高(P＜0.01);治疗组病人坠积性肺炎的发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论:rhGH 肠内营养支持可以明显改善老年病人蛋白质合成代谢,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少了坠积性肺炎的发生率.     

小剂量重组人生长激素对腹腔脓毒症病人疾病严重度的影响

目的:观察腹腔脓毒症病人应用小剂量生长激素(GH)后疾病严重度的变化,评估GH对脓毒症病人病情和预后的影响,从而评价GH在脓毒症病人中应用的安全性.方法:18例非肿瘤、既往无代谢性疾病史的腹腔脓毒症病人,在进行外科引流并且血流动力学平稳后进入8天的研究,第1天为基准阶段,其后每天给予重组人生长激素(rhGH)10 U,肌内注射,检测每天的血清GH、IGF-1和IGFBP-3的浓度,应用APACHE-Ⅱ评分系统和Elebute＆Stoner的脓毒症评分系统,每天进行疾病严重度的评估.结果:应用rhGH后,血清GH、IGF-1和IGFBP-3的浓度均有明显升高,疾病严重度的评分均有明显下降.结论:rhGH在腹腔脓毒症病人中应用可以发挥其生物学效应;腹腔脓毒症病人在行病灶清除引流,生命体征平稳后应用rhGH是安全的.脓毒症病人的疾病严重度评分并未增加,脓毒症评分在用药期间明显减小.     

Combination of recombinant human growth hormone and glutamine-enriched total parenteral nutrition to surgical patients: effects on circulating amino acids

BACKGROUND & AIMS: Both recombinant human growth hormone (rhGH) and glutamine (GLN) may have beneficial anabolic actions on amino acid metabolism. The aim of this study was to evaluate the additive effects of rhGH and GLN on plasma amino acids postoperatively. METHODS: 31 females undergoing laparoscopic cholecystectomy were randomized to three groups: Group I (n=10) received 13 IU/m(2) of rhGH the morning of surgery and the following three postoperative days, together with glutamine-free TPN for the first two postoperative days. Group II (n=11) received rhGH as the first group, together with glutamine-enriched (7 g GLN/m(2)/day) TPN. Group III (n=10) received glutamine-enriched TPN as the second group, but rhGH was replaced by placebo. Daily plasma amino acid concentrations and nitrogen balance were determined. RESULTS: In the GH treated groups, the plasma concentrations of several amino acids were decreased on the third postoperative day, compared to preoperatively. This was not observed in Group III. The changes were more pronounced in Group II. In Group II the negative AV-differences of amino acids tended to be attenuated, while the patients in Group III had increased negative AV-differences. The cumulative nitrogen balance was significantly improved in the GH groups, compared with Group III. CONCLUSION: The combined treatment of growth hormone and glutamine has additive effects on AV-balances of amino acids postoperatively, whereas nitrogen balance is not further improved when adding glutamine to rhGH treatment.     

重组人生长激素治疗对生长激素缺乏症患儿甲状腺功能的影响及其临床意义

目的 探讨国产重组人生长激素(rhGH)短期替代治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿甲状腺功能的影响及其临床意义,为进一步指导临床治疗提供依据。方法 72例甲状腺功能正常的GHD患儿,分别于rhGH治疗前及治疗3、6个月检测血清FT3、FT4、TSH,并由专人用同一量具测量身高、体重,计算生长速率(GV)和身高标准差积分(HtSDS),观察治疗前后甲状腺激素水平的变化及其与临床指标的关系。结果 1)治疗3、6个月后FT3水平、FT3/FT4比值较治疗前均显著升高(P＜0.05),而FT4、TSH水平,与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05)。2)治疗3、6个月后Ht、HtSDS、GV均较治疗前显著增加(P＜0.001)。3)治疗前后整体的FT3、FT3/FT4比值与GV、HtSDS均呈显著的正相关(P＜0.05)。结论 rhGH治疗会影响甲状腺激素的代谢,血清FT3水平的升高可能有助于促进GHD患儿追赶生长。     

重组人生长激素对荷人胃癌裸鼠移植瘤血管内皮生长因子表达的影响

目的研究重组人生长激素（rhGH）对生长激素受体（GHR）不同表达状态裸鼠人胃癌移植瘤生长及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法采用免疫细胞化学染色法筛选出GHR阳性和阴性表达的细胞株各1株，分别接种于24只裸鼠皮下。将两种细胞接种裸鼠均随机分为对照组（0．9％NaCl，0．2ml／d）、低剂量rhGH组（0．5U·kg^-1·d^-1，0．2ml／d）和高剂量rhGH组（2．5U·kg^-1·d^-1，0．2mL／d）3组，每组8只，各组均连续给药14d，观察并记录裸鼠体重和肿瘤体积变化；采用酶联免疫吸附法测定各组裸鼠血清VEGF含量，免疫组织化学方法检测胃癌组织中VEGF蛋白表达，RT-PCR方法检测胃癌组织VEGFmRNA水平变化。结果筛选出GHR阳性表达的人胃癌细胞株SGC-7901和阴性表达的MKN-45。对于GHR^＋SGC-7901接种裸鼠，rhGH给药组皮下移植瘤体积较对照组增大（P〈0．05），且高剂量rhGH组促增长效应最为显著（P〈0．05），3组间体重差异无统计学意义（P〉0．05）；高剂量rhGH组的血清VEGF浓度为（252．94±15．32）ng／L，明显高于对照组的（49．94±5．73）ng／L和低剂量rhGH组的（167．60±9．54）ng／L（P〈0．05）；对照组VEGF表达为中度阳性，rhGH给药组呈强阳性；高剂量rhGH组肿瘤组织中VEGFmRNA相对表达量为0．6470±0．0447，明显高于对照组的0．3230±0．0258和低剂量rhGH组的0．4120±0．0351（P〈0．05）。对于GHR—MKN-45接种裸鼠，rhGH给药组体重明显大于对照组（P〈0．05）；肿瘤体积大小、血清VEGF水平、肿瘤组织VEGF蛋白及mRNA表达，3组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论rhGH能促进GHR阳性表达的SGC-7901移植瘤生长，并促进VEGF表达增高；对于GHR阴性的MKN-45移植瘤，则没有表现出明显的促肿瘤生长及促VEGF表达效应。GHR存在可能是rhGH影响VEGF分泌的关键靶点。     

重组人生长激素与肠外营养支持在腹部外科危重病人的应用

目的 :探讨重组人生长激素 (rhGH)与肠外营养支持 (PN)在腹部外科危重病人治疗中的作用。　方法 :随机选择有严重创伤、感染并伴有低白蛋白血症 (<30g/L)的腹部外科危重病人 4 0例 ,2 0例为对照组 (PN) ,2 0例为实验组 (rhGH PN) ,观察治疗前后病人氮平衡及血浆蛋白的变化。　结果 :对照组和实验组治疗干预后 ,负氮平衡均逐渐减少 ,与对照组相比 ,实验组负氮平衡减少更为明显 (P <0 .0 5 ) ,治疗后第 5天达到正氮平衡。治疗前两组病人血清蛋白指标无明显差异 ,治疗后均升高 ,而实验组血清蛋白水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,二者差异显著。　结论 :rhGH与PN联合应用可明显纠正负氮平衡 ,促进蛋白质合成 ,因而必将成为危重病人营养支持的理想方法。     

重组人生长激素对外科低蛋白血症治疗作用的临床研究

目的 :探讨重组人生长激素 (rh GH)对外科低蛋白血症病人的治疗效果。　方法 :71例术后低蛋白血症的外科病人随机分为实验组 (rh GH +低热量肠外营养支持 )和对照组 (低热量肠外营养支持 ) ,术后 1～ 9天进行临床实验研究和病人恢复情况的观察。　结果 :1外科手术病人术后 5天内血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白都进行性下降 ,rh GH加低热量肠外营养支持组随后血浆蛋白浓度迅速回升 ,与治疗前和对照组相比都有显著差异。 2对照组术后病人免疫球蛋白 Ig G、Ig A、Ig M明显下降 ,rh GH治疗组下降不明显 ,术后第 9天 Ig G、Ig A、Ig M与术后第 1天相比明显升高 ,且与对照组有显著性差异。 3rh GH组术后并发症发生率 (17.6 % ) ,康复时间 (14.3± 4.7天 ) ,明显低于对照组 (并发症发生率 5 9.5 % ,康复时间 2 4.5± 12 .1天 )。　结论 :外科病人术后血浆蛋白浓度和免疫功能下降 ,重组人生长激素加低热量肠外营养支持 ,可显著提高外科病人血浆蛋白浓度 ,对术后低蛋白血症有明显的治疗作用 ,并能改善术后病人的免疫功能 ,降低术后并发症发生率 ,缩短康复时间。     

重组人生长激素治疗重度烧伤有风险吗?

本文复习了有关重组人生长激素（rhGH）治疗危重患者和重度烧伤患者的文献，明确了rhGH对烧伤患者治疗的有效性，同时指出rhGH的副作用。但是rhGH的副作用是可以控制的，关键是要注意应用的剂量和时机以及对高血糖的控制。本文针对危重患者慎用rhGH的结论，提出可能还需要从应用细节上加以考察。     

重组人生长激素在肠瘘伴低白蛋白血症病人中前瞻性应用研究

本研究前瞻性观察重组人生长激素（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｔｅｄｈｕｍａｎＧｒｏｗｔｈＨｏｒｍｏｎｅ，ｒｈＧＨ）在肠外瘘伴低白蛋白血症病人的作用。选择１９９５年１２月～１９９７年６月间住院的肠瘘伴低白蛋白血症（＜３０ｇ／Ｌ）病人３０例，随机分为对照组１５例和ｒｈＧＨ组１５例，重组人生长激素（瑞士，Ｓｅｒｏｎｏ产品）４Ｕ×３／ｄ，肌肉注射，连续７天。实验前（０天）、实验第４和第８天，测定病人体重、血生化、血浆蛋白。结果示（１）两组病人治疗后体重均无明显的变化（Ｐ＞０．０５），两组病人的血糖、血清肌酐、ＡＫＰ、ＡＬＴ和总胆红素亦无明显差异。（２）ｒｈＧＨ组第８天的血清白蛋白浓度（３５．４±４．５ｇ／Ｌ）显著高于治疗前（２８．７±３．０ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），而对照组血清白蛋白浓度无显著提高（Ｐ＞０．０５）。在实验第８天ｒｈＧＨ组的血清白蛋白浓度（３５．４±４．５ｇ／Ｌ）显著高于对照组（２９．１４±３．０ｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５）。（３）ｒｈＧＨ组病人治疗后血清前白蛋白浓度（４．５±１．８ｇ／Ｌ）显著高于治疗前（２．９±１．７ｇ／Ｌ）和对照组（Ｐ＜０．０１）。（４）ｒｈＧＨ组病人治疗后血清转铁蛋白浓度显著高于治疗前和对照     

重组人生长激素促进肝癌血管新生的体外研究

目的: 观察重组人生长激素(rhGH)通过不同生长激素受体(GHR)表达的肝癌细胞株,对共培养的人脐静脉内皮细胞(ECV)增殖的影响. 方法:用免疫细胞化学方法筛选GHR阳性和阴性的细胞株,分别与ECV共培养.以不同浓度的rhGH(50和250 ng/mL、空白对照)进行干预.用流式细胞仪检测细胞周期比例,ELISA法测定肝癌细胞分泌的血管内皮生长因子(VEGF)的浓度,描绘细胞生长曲线. 结果:Bel-7402(GHR阳性)在rhGH干预后分泌VEGF水平提高,与之共培养的ECV生长加速,细胞S期比例显著升高,呈现rhGH浓度依赖性(P<0.05).而SMMC-7721(GHR阴性)虽能促进ECV增殖,但不受rhGH影响,分泌的VEGF无变化(P>0.05). 结论:rhGH可诱导GHR( )肝癌细胞分泌VEGF,间接促进血管内皮细胞增殖.