回盲部充盈缺损性病变的影像学诊断

目的 :提高对回盲部充盈缺损性病变的影像学表现的认识。材料与方法 :本文报道 5 8例回盲部充盈缺损性病变 ,主要讨论其影像学表现 ,诊断与鉴别诊断。结果 :5 8例中慢性炎症 16例 ,肿瘤 4 2例 ;影像表现 :盲肠充盈缺损 ,粘膜破坏 ,肠管狭窄 ,压迫移位或粘连等。结论 :影像学检查对回盲部病变的诊断和鉴别诊断有重要作用。     

134例回盲部病变临床分析

目的 探讨回盲部病变的临床特征及诊断治疗方案.方法 收集2009年9月至2016年3月该院134例回盲部病变患者的一般资料、临床表现、影像学检查、结肠镜及病理检查和诊断等资料,采用回顾性分析方法,归纳其临床特征.结果 共收集回盲部病变134例,其中回盲部癌36例(26.87％),炎症性肠病30例(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,22.39％),肠结核26例(19.40％).其临床表现主要为腹痛、腹胀、腹泻、便血等.肠镜下主要表现为黏膜充血肿胀、红斑、糜烂、溃疡及肿块样新生物.良性疾病(除回盲部癌及淋巴瘤以外病例)以溃疡形成伴局部黏膜充血、肿胀为主,回盲部癌则以回盲部新生物多见.影像学检查以腹部CT为主,共93例(69.40％)行该检查.手术治疗49例,术前诊断错误7例,误诊率14.28％.结论 回盲部病变总体以良性疾病为主,诊疗过程复杂,确诊困难,误诊率较高.     

回盲部病变55例诊治分析

目的分析回盲部病变的病因及临床特征,提高对回盲部病变认识及诊治水平。方法收集我院自2005年5月至2014年3月有完整资料的回盲部疾病的手术病例,统计入院后的B超、CT、X线钡剂灌肠造影及结肠镜等检查结果及术前诊断和术后病理诊断。结果资料完整的回盲部病变患者55例,临床表现为腹痛、腹胀48例,以右下腹及脐周为主,右下腹扪及包块16例,便血或脓血便9例,腰痛2例,腹泻4例,肠梗阻7例,肠套叠2例,肠穿孔2例。术前初诊胆囊结石1例,8例术前初诊急性阑尾炎,术中探查发现回盲部包块(其中回盲部癌2例,回盲部间质瘤1例,回盲部憩室伴脓肿1例,回盲部炎性肿块4例),阑尾炎手术后3例(回盲部癌1例,回盲部炎性肿块1例,回盲部肠管皮肤瘘1例)。结肠镜检查与B超、CT及X线钡剂灌肠造影等检查相比,对提高术前诊断价值更大。结论详细询问病史与体格检查,配合结肠镜等辅助检查综合判断,可以有效提高临床对回盲部病变的诊断水平。     

大剂量稀钡灌肠对回盲部的观察

目的：探讨大剂量稀钡灌肠对回盲部结构及病灶的诊断价值。方法：35例大剂量稀钡灌肠造影病例都有完整临床资料，或经手术病理证实，或经临床保守治疗随访证实，所有病例均在结肠造影前5～10d进行过大剂量稀钡钡餐造影，并选择回盲部充盈像及加压像作为观察指标。结果：大剂量稀钡灌肠造影对于回盲部结构及病变的显示明显优于大剂量钡餐造影，且在统计学上有非常显著性差异．结论：应把大剂量稀钡灌肠造影作为检查回盲部病变的常规手段。     

回盲部肿物35例误诊分析

目的:分析并总结回盲部肿物35例误诊病例,探讨该部位包块的诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法:总结并分析35例回盲部肿物误诊病例的临床表现,诊断以及治疗方法。结果:35例患者中28例经过手术及病理检查确定诊断,其余7例经过纤维结肠镜和气钡灌肠造影确诊。其中阑尾脓肿误诊10例,回盲部肿瘤误诊8例,克罗恩病误诊9例,肠系膜淋巴结核误诊3例,炎性肉芽肿3例,阑尾黏液囊肿2例。结论:回盲部肿物可以有多种疾病所导致,其临床表现错综复杂。大部分确诊需经过手术及病理检查。     

多层螺旋CT及后处理技术在回盲区病变诊断中的价值

回盲区包含盲肠、末端回肠、回盲瓣和阑尾，临床上有很多疾病可累及回盲区，此类疾病患者多以急腹症收住外科，主要表现为急性右下腹疼痛。目前，CT被认为是评价回盲部病变的首选影像学检查方法，     

口服或钡灌回盲部造影对右下腹疼痛的诊断评价

对 97例右下腹疼痛患者口服或钡灌造影检查回盲部的变化。发现 6 9例有回盲部异常 ,其中 47例阑尾有不同程度和不同表现的异常 ,余 2 2例显示回盲部、结肠的病变 ,占本组病例的 71%。结果显示 ,回盲部造影有助于右下腹疼痛的诊断 ,且价廉 ,方便 ,并有助于随访观察     

口服或钡灌加盲部造影对右下腹疼痛的诊断评价

对９７例右下腹疼痛患者口服或钡灌造影检查回盲部的变化。发现６９例回盲部异常,其中４７例阑尾有不同程度和不同表现的异常,余２２例显示回盲部、结肠的病变,占本组病例的７１％。结果显示,回盲部造影有助于右下腹疼痛的诊断,且价廉,方便,并有助于随访观察。     

结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的鉴别诊断价值

目的 探讨结肠镜和病理学检查对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断价值.方法 经内镜检查发现回盲部溃疡,结合临床表现和病理检查对确诊的回盲部溃疡病例进行鉴别诊断.结果 3028例肠镜检查中,发现回盲部溃疡性病变123例,经结肠镜结合病理学检查明确诊断76例,占61.8%.确诊病例主要为溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、恶性淋巴瘤及大肠癌,内镜结合病理检查对溃疡性结肠炎诊断价值较高,对克罗恩病、肠结核比单纯内镜或病理学检查的诊断率明显提高.结论 结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断具有重要价值,可显著提高其确诊率.     

回盲部溃疡肠镜检查30例分析

目的：总结30例到盲部溃疡肠镜检查的诊断经验。方法：采用FUJINONWC-88WM电子肠镜，对我院2001年12月～2007年6月期间检查的3460例患者，发现回盲部溃疡30例行全结肠及回肠末端检查，并均行活检和病理组织学检查。结果：结肠镜检查前临床诊断与最后诊断符合率43．3％（13／30）；结肠镜诊断与最后诊断符合率83．3％（25／30）。结论：肠镜检查是诊断回盲部溃疡的主要方法，回盲部溃疡病因复杂，各种溃疡之间外观有许多相似之处，常使内镜检查出现误诊现象。应对其进行综合判断。     

护理工作在急诊CT检查中的价值

目的：探讨在急诊CT检查过程中护理工作的价值。方法：本组166例急诊患者，其中头部CT检查122例，脊柱25例，胸腹部11例，骨盆及四肢8例。结果：166例均达到了诊断要求。结论：护理工作的到位，可缩短扫描时间，为急诊抢救及治疗赢得宝贵时间。这显示出护理工作在急诊影像医学中的重要性。     

急诊突发病在高场磁共振应用中的探讨

目的探讨急诊突发病在行磁共振检查过程中的扫描、护理及诊断。方法本组166例急诊患者,其 中头部122例,脊柱25例,胸腹部11例,骨盆及四肢8例。结果166例急诊患者行磁共振检查均达到了诊 断要求。结论扫描时间的缩短,护理工作的到位,急救中诊断的准确性,为急诊、突发病患者的抢救及治 疗赢得了宝贵的时间,显示出了影像医学在急诊医学诊断的重要性。     

回盲部包块32例诊治经验与教训

目的探讨回盲部肿块的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了32例回盲部肿物的临床表现、诊断以及治疗方法。结果主要临床表现为腹痛（91％），腹部可触及包块（81％），腹胀（69％）。术前确诊27例，误诊4例，漏诊1例。31例手术治愈，1例死亡。结论该病临床表现繁多，其诊断主要依据熟悉回盲部疾病的病理特点；详细询问病史；细致的体检和恰当的辅助检查；术中尽可能恢复原解剖关系，术中冷冻检查非常必要。     

多体位短间隔及加压追踪法全消化道钡餐检查的临床分析

目的:探讨多体位、短间隔及加压追踪法在全消化道钡餐透视检查的应用价值。方法:回顾性分析34例经手术病理确诊或内科治愈或钡餐明确诊断(憩室)的X线表现。年龄12岁81岁,男19例,女15例。采用多体位、短间隔加压追踪法的全消化道钡餐透视检查。结果:空肠近段神经鞘瘤并溃疡出血1例,先天性巨小肠1例,小肠粘连连带压迫空肠近段并不完全性肠梗阻1例,回盲部腺癌并不完全性肠梗阻1例,阑尾切除术后回肠末段肠粘连并不完性肠梗阻1例,美克尔憩室炎并周围溃疡伴不完全性肠梗阻1例,空回肠多发憩室4例,空肠炎9例,回肠炎5例,空回肠炎3例,肠激惹综合征3例。结论:多体位、短间隔加压追踪法全消化道钡餐透视检查,检出率较高,在小肠疾患的检查中有重要的临床意义。     

152例小儿急性阑尾炎的临床特征及超声表现的回顾性分析

目的回顾性分析152例小儿急性阑尾炎病例以探讨其临床特征及彩色超声多普勒检查在小儿急性阑尾炎中的诊断价值。方法选取2016年1月～2018年6月期间在我院儿外科接受阑尾手术治疗的152例急性阑尾炎患儿作为研究对象,所有患儿超声检查前均对其进行临床病史的询问,然后采右下腹髂血管定位法、回盲部定位法两种不同的方法追踪阑尾,均进行手术和病理诊断确定为急性阑尾炎。结果急性阑尾炎患儿具有腹痛病史明显高于没有腹痛病史,具有先腹痛后发热特点的患儿明显高于先发热后腹痛特点的患儿。通过回盲部定位法阑尾的显示率大大提高。术中探查及病理诊断阑尾炎的发病诱因,粪石梗阻为主要发病原因。本组病例小儿急性阑尾炎的超声诊断率为86.8%。漏诊或误诊20例。结论超声检查前仔细询问患儿临床病史、进行简单体格检查,超声检查时通过回盲部定位法扫查阑尾,对阑尾及其周围超声图像仔细辨认,可以提高急性阑尾炎超声诊断率,为临床提供重要依据。     

小肠及回盲部滤泡树突状细胞肉瘤1例报告及文献复习

目的：分析小肠及回盲部滤泡树突状细胞肉瘤（FDCS）患者的临床表现和诊断,提高临床医师对该病的认识。方法：收集1例小肠和回盲部FDCS患者的临床资料,并结合相关文献,分析小肠及回盲部FDCS的临床特点、诊断和治疗方法。结果：患者,女性,61岁,因下腹隐痛9 d、发现盆腔肿物5 d入院。子宫及附件彩超,盆腔偏右侧低回声包块,考虑恶性肿瘤可能性大。腹部增强CT检查,右下腹部-盆腔新生物伴周围种植转移,淋巴结增大。子宫及附件增强MRI,右侧下腹部-盆腔肿块、回盲区结节,考虑恶性肿瘤。患者行手术治疗切除肿物,术后病理诊断为小肠及回盲部FDCS。患者术后未接受放、化疗,好转出院。结论：FDCS是一种临床上少见的恶性肿瘤,无特异的影像学表现,手术切除是首选的治疗方式,病理检查和免疫组织化学检测是诊断本病的金标准。FDCS患者术后应定期随访。     

实时超声诊断急性阑尾炎合并阑尾结石的临床价值

目的应用实时超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石以探讨其临床价值。方法用实时超声凸阵探头和高频探头相结合的扫查方法，按“升结肠→回盲瓣→盲肠→阑尾”的扫查顺序显示病变阑尾及腔内结石。结果超声诊断符合率达97.1％（132／136）。其在超声图像上有特征性表现，易于诊断和鉴别诊断。结论实时超声诊断急性阑尾炎合并阑尾结石具有较高的准确性，不但可显示病变的阑尾及其腔内结石，判断炎症程度，同时又可显示其他脏器有无痛变，为临床提供明确的诊断和鉴别诊断，具有较高的临床实用价值。对合并阑尾结石的急性阑尾炎患者，宜尽早行手术治疗。     

小肠恶性淋巴瘤的临床表现与X线分析

目的:探讨小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线诊断。方法:回顾分析15例经手术病理证实为小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线检查结果。钡餐检查采用全消化道追踪观察、多体位及适当加压的方法。结果:病变单发位于空肠3例,回肠7例,空回肠同时受侵犯5例。行全消化道钡餐检查见肠管狭窄6例,呈多发小结节充盈缺损5例,"动脉瘤样扩张"3例,3例见不规则龛影。结论:小肠恶性淋巴瘤临床以持续性脐周钝痛、腹部肿块、出血及贫血为主要表现,多发于回肠。全消化道钡餐检查以多发、多种类型病变及侵犯范围较广泛为特点。