B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2004年2月至2008年12月，采用微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石65例，结石直径1．5～6．5cm。结果65例均一期成功建立16F经皮肾通道，一次取净结石56例（86．15％），经2次取净结石6例，结石总清除率95．38％（62／65）。因出血较多改开放手术2例。平均手术时间56min。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石创伤小，并发症少，结石清除率高。     

B超引导下微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的 评价B超引导下微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效.方法 在2004年7月～2008年12月,96例复杂性肾结石(包括33例肾鹿角型结石,39例肾多发性结石和24例肾结石并输尿管上段结石)在B超引导下行微创经皮肾镜碎石术,平均年龄46.8岁,18例曾行肾切开取石术,36例曾行体外震波碎石术.结果 90例为经中盏单通道取石,6例为双通道取石,一期结石清除率为83.3%(80/96).7例残余结石者辅助ESWL治疗,9例残余结石者需二次微创经皮肾镜碎石术.1例患者术后7 d出现迟发性大出血,经选择性或超选择性肾动脉栓塞止血,肾功能恢复尚可.2例患者术后出现气胸,经B超定位下穿刺抽吸胸腔内积气后治愈.结论 B超引导下微创经皮肾镜术治疗复杂性肾结石具有安全、有效和创伤小等优点.     

B超和X线片联合引导下微创经皮肾镜治疗肾结石

目的探讨B超和X线片联合引导下应用微通道经皮肾镜技术治疗肾结石的临床意义。方法对462例肾结石患者在B超和X线C臂机联合定位引导下,建立微创工作通道行经皮肾镜取石。结果均准确建立理想的穿刺、工作通道,结石临床清除率为85.71%,462例患者均未出现严重并发症。结论 B超和X线片联合引导下经皮肾镜技术治疗肾结石,既可提高工作通道建立的准确性及安全性,增加手术的成功率,又在一定程度上减少了术中的辐射损伤,临床效果理想。     

螺旋CT引导下经皮肾镜治疗复杂性肾结石

目的 观察螺旋CT引导下微创经皮肾镜治疗复杂肾结石治疗效果及安全性.方法 复杂性肾结石患者54例,均在螺旋CT引导下建立微创经皮肾通道,使用气压弹道击碎结石,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率及手术并发症发生情况.结果 手术时间60～150 min,术中出血量80～400 mL,住院时间7～13 d,结石清除率90.74％(49/54),未发生大出血,结肠穿孔,气胸,肝脏、脾脏损伤等严重并发症.结论 螺旋CT引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石具有定位准确、结石清除率高、并发症少等优点,且易于掌握.     

多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效观察

【目的】探讨多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效。【方法】多镜联合治疗复杂性肾结石61例，选择输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例；单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例。【结果】输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例结石患者中，碎石成功率97．14％（34/35），结石清除率为83．86％（29/35）。碎石手术时间50～100 min。术后住院2～7 d；单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例患者全部肾盂及主要肾盏结石均顺利击碎并排出，一期清除率为80．77％（21/26），总结石清除率为92．30％（24/26）。碎石手术时间50～140 min。肾造瘘管留置时间5～35 d ，术后住院6～10 d。【结论】多镜联合治疗复杂性肾结石，可提高复杂性肾结石的结石清除率，减小手术创伤，缩短手术时间，降低手术风险及并发症，是复杂性肾结石较好的治疗方法。     

微创经皮肾输尿管硬镜联合软镜下Nd:YAG激光治疗复杂性上尿路结石

目的评价微创经皮肾输尿管硬镜联合软镜下Nd:YAG激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法2005年12月~2006年9月,B超引导穿刺建立14~18F通道,8.0~9.8F输尿管硬镜联合软镜下Nd:YAG激光治疗53例复杂性上尿路结石。肾结石31例,肾结石合并输尿管结石7例,输尿管结石15例,对手术时间、结石处理时间、并发症和结石清除率进行分析。结果53例均I期顺利建立皮肾通道,其中47例1期单通道完成碎石,1例鹿角状结石因碎石量多而行1期双通道碎石术,5例肾结石经原通道行Ⅱ期碎石术,手术时间55~180min,平均(100±15)min;结石处理时间25~135min,平均(65±11)min,全部病例均无肾盂穿孔、气胸、腹腔内脏器官损伤等严重并发症发生。术后3~7d复查腹部平片,复杂性肾结石总清除率为89.5%(34/38),输尿管结石清除率为100%(15/15)。结论B超引导下穿刺微创经皮肾输尿管硬镜联合软镜下Nd:YAG激光碎石术具有碎石效率高,残石率低,对肾脏和输尿管组织损伤小,可有效缩短手术时间,安全有效。     

B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2008年4月-2009年4月江西省丰城市人民医院泌尿外科对64例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通道,行微创经皮肾镜钬激光碎石术。结果64例患者均一期成功建立经皮肾通道,54例一期手术碎石,10例二期手术碎石,手术时间90-210 min,均无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。术后复查,52例患者结石排尽,12例有结石残留,结石清除率为81.3%。结论B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石安全、有效。     

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石

目的 评价B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法 B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道。在F20．8肾镜下找到结石，采用EMSⅢ代气压弹道联合超声碎石机，粉碎结石并主动吸出体外。结果52例患者中，Ⅰ期单通道碎石46例，双通道碎石5例，三通道碎石1例，结石总取尽率96％，手术时间为0．5—3．5h，平均2．3h。结论 B超引导其经皮肾通道的建立方便、安全，导航准确，肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗复杂性结石具有高效、安全的特点，能够更快击碎并清除碎石。     

彩色B超引导微创经皮肾镜取石在治疗肾结石中的效果评价

选取2011年10月~2014年10月在我院行微创经皮肾镜取石的60例患者,随机分为观察组、对照组和空白组各20例。观察组在彩色B超引导下行微创经皮肾镜取石;对照组在普通B超下行微创经皮肾镜取石;空白组在X线定位下行微创经皮肾镜取石。全部患者的个体差异,结石的大小及阻塞程度及部位等差异均无统计学意义无统计学意义(P>0.05)。结果手术平均时间以观察组最短;结石清除率仍以观察组为更优;一次性肾镜介入成功率观察组与对照组相当,且均优于空白组,术中出血量及术后并发症的防治,均以观察组为优;差异均具有统计学意义(P<0.05)。彩色B超引导微创经皮肾镜取石在治疗肾结石中的效果最佳,手术时间短,结石清除率高,术中出血少,术后并发症少,患者预后更佳,适合在临床影像诊断中推广。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石

目的评价I期经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法52例Ⅰ期复杂性肾结石在B超定位或C型臂X光机透视定位下,行经皮肾镜EMSⅢ代超声联合气压弹道碎石术。结果所有手术均获成功,无1例中转开放手术,术中无严重并发症。一次性手术结石清除率为78.8%（41/52）,I期肾盂梗阻解除100%。手术时间40~65 min,平均52 min。术后平均住院时间为8 d。术后随访1~3个月,结石总清除率92.3%,无严重并发症。结论经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术具有安全、高效、微创的特点,值得临床推广应用。     

B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石42例分析

目的 探讨B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石的方法及效果.方法 回顾性分析42例采用B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗的多发肾结石患者资料.结果 42例均手术成功,结石清除率95%,平均手术时间80 min,平均住院天数7 d,无严重并发症发生.结论 B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石安全、有效.     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术配合

[目的]探讨微创经皮肾镜超声联合气压弹道术治疗复杂性肾结石的手术配合要点及护理体会。[方法]回顾2009年1月—2009年12月80例经皮肾镜碎石术病人操作程序及完善的手术配合的临床护理资料。[结果]80例手术均顺利完成,无穿刺失败,结石清除率为92%,2例残余肾结石行二期手术。术中、术后无气胸、肾周化脓感染等严重并发症。[结论]微创经皮肾镜碎石术具有创伤小、术后恢复快、结石清除率高等优点。充分的术前准备、熟练的手术配合是确保病人的生命安全的关键。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术配合

[目的]探讨微创经皮肾镜超声联合气压弹道术治疗复杂性肾结石的手术配合要点及护理体会。[方法]回顾2009年1月—2009年12月80例经皮肾镜碎石术病人操作程序及完善的手术配合的临床护理资料。[结果]80例手术均顺利完成,无穿刺失败,结石清除率为92%,2例残余肾结石行二期手术。术中、术后无气胸、肾周化脓感染等严重并发症。[结论]微创经皮肾镜碎石术具有创伤小、术后恢复快、结石清除率高等优点。充分的术前准备、熟练的手术配合是确保病人的生命安全的关键。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法复杂性肾结石患者118例（127侧）。采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗,术后B超、x线复查,残余结石〉1．5cm再次碎石取石,残余结石0．5～1．5cm者应用体外震波碎石治疗,残余结石小于0．5cm,采用口服石淋通和每天饮水2000—3000ml治疗。结果118例（127侧）均一期成功建立经皮肾通道,无中转开放手术者。一期碎石116例（125侧）,二期碎石2例,一期清石率85．04％（108／127）,总结石清除率93．70％（119／127）,8例残余肾结石。结论B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术碎石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石的重要方法。     

微创经皮肾镜术治疗复杂性输尿管上段结石的护理

探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的护理配合方法.回顾性分析56例行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的资料,总结护理配合要点.56例患者共行65例次取石手术.3例并发同侧肾结石患者行二期手术取石;1例术后辅助ESWL,结石清除率98.2％;手术后迟发性出血1例次(0.015％),经输血及夹闭肾造瘘管压迫止血后治愈;无其他并发症发生.微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石安全、可行、疗效确切;充分的术前准备,密切细致的术前、术后护理是手术取得成功、减少并发症和提高结石清除率的保证.     

B超引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石

【目的】探讨B超引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。【方法12005年7月至2008年1月，对216例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通路，行经皮肾镜联合钬激光碎石术。【结果】216例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路，187例行一期手术碎石，29例患者行二期手术碎石。手术时间80～160min，7例患者术后大出血，无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。术后复查，185例患者结石排尽，31例有结石残留，结石清除率为85.6％（185／216）。【结论】B超引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效。     

B超定位下微创经皮肾镜气压弹道碎石术35例分析

目的探讨B超定位下微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）治疗肾结石的疗效。方法采用B超定位下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石35例。结果 35例患者均成功建立工作通道,手术过程顺利,无一例改开放手术。一次性结石取净31例（88.6%）,4例术后残石行ESWL及中药排石治疗。手术时间45~110min,平均76 min。术中出血50~200 ml。结论 B超定位下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石是一种安全、疗效确切的微创治疗方法 。     

超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石

目的 探讨超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 超声及泌外医师对35例复杂性肾结石根据超声检查及X片进行术前穿刺规划,术中超声监测及引导清除结石.结果 35例复杂性肾结石,31例成功单通道取尽结石,2例双通道取石,2例残余小结石,结石清除率94.3%,无1例出现严重并发症.结论 超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石,具有定位合理、引导准确、并发症低的优点,值得推广.     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果及对患者机体应激反应的影响

目的：研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。 方法：将2019年7月-2020年6月于我院诊治的150例复杂性肾结石患者纳入研究，按奇偶数分组法分为联合组和肾镜组，各75例，肾镜组接受微创经皮肾镜取石治疗，联合组接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。观察两组患者的临床疗效，应激反应情况，术后并发症。结果：联合组的结石清除率96%高于肾镜组的结石清除率78.67%（P<0.05），丙二醛（MDA）高于肾镜组，超氧化物歧化酶（SOD）、肾上腺素（E）均低于肾镜组（P<0.05），并发症发生率16.00%低于肾镜组的39.67%（P<0.05）。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石，可提高结石清除率，并减少患者的氧化应激反应，降低术后并发症的发生率。     

微创经皮肾镜取石术的手术配合

目的 总结肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术的手术配合.方法 对60例肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术,术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养.结果 55例患者顺利完成手术,5例转开放手术,术后未发生出血及其他并发症,结石取净率95％.结论 加强微创经皮肾镜取石术的手术配合是手术成功的保证.