肝膈疝误诊为肺肿瘤1例

肝膈疝临床上少见，作者近期诊治一例，被误诊为肺肿瘤。现报道如下：     

膈疝误诊为慢性胃炎1例

患者,男,18岁,1969年11月25日因上腹胀痛反复发作5年就诊。门诊号13578。患者5年前开始,无明显诱因,感上腹饱胀,嗳气,有时反酸,     

右外伤性陈旧性膈疝误诊为膈肌肿瘤1例

<正> 患者男,45岁,工人,于1986年6月体检时发现“右膈肌肿痛”,胸、腹检查(-),1988年3月在搬重物后感到右下胸痛,吸气时加重。术后追问病史诉述于1983年7月曾从5米高处跌下,当时胸腹部检查无异常发现,未作其他治疗。 X线胸片检查见右膈顶有一直径5 cm半圆形阴影突入胸腔,密度高,均匀,边缘光滑,内无钙化与透亮影,与膈面形成钝角。     

先天性膈疝误诊为左膈脂肪瘤1例

患者女 ,４６岁 ,已婚 ,农民。２０ｄ前起自感胸闷、气急、心悸伴左胸不适，有时晚间惊醒 ,无咯血史 ,在当地卫生院用心得安等药物治疗无效而来本院。无外伤史。体检未发现明显阳性体症。Ｘ线检查 :左膈顶有一直径约６ｃｍ大小类圆形密度增高阴影 ,边界光整。经透视 ,块影随呼吸上下移动 ,与横膈运动保持一致。两肺野未见实质性病灶 ,心脏形态大小正常 ,右侧膈肌无殊。诊断为左侧膈肌肿瘤 ,脂肪瘤可能性为大。ＣＴ检查 :左膈肌上有一不规则圆形低密度阴影 ,ＣＴ值为 -６７Ｈｕ左右 ,亦考虑为左膈脂肪瘤。手术所见 :左膈肌顶部中心腱有直径３…     

创伤性膈疝误诊为血气胸1例

1 病例报告 患者男,21岁,因乘车相撞,致伤胸部、髋及右小腿.伤后无意识丧失,胸痛、胸闷、呼吸困难2小时,于2003年5月22日入院.查体:体温37.3 ℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,Bp 120/76 mmHg.     

膈疝误诊气管炎1例

患者，男，39岁，因剧烈胸、腹痛、憋喘、心慌、恶心呕吐1天而入院。查体：T36．1℃，R26次／分，P107次／分，BP110／70mmHg；端坐呼吸，口唇紫绀，大汗淋漓，气管居中，胸廓饱满，双肺中上部鼓音，下部实音，呼吸音消失，左下肺可闻及气过水声；心率107次／分，律整，各瓣膜区无杂音，腹部凹陷呈舟状，腹肌紧张，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，莫非氏征（-），四肢正常。     

创伤性膈疝误诊1例

患男，43岁，因被人用刀刺伤胸部40分钟急入院。伤后自感呼吸困难，憋喘严重。查体：T37．2℃，P85次／分，BP14．67／10．67kPa，气管轻度左移，胸廓对称，呼吸急促。右第10肋间隙、腋中线处有一约4cm锐性伤口。右肺呼吸音消失。腹部平软，无压痛以及反跳痛，肠鸣音弱。急胸透，X线提示右侧气胸，急行右侧胸腔引流术。术后两分钟，病人出现呼吸骤停，给予人工呼吸后，复苏成功。术后4天，     

外伤性膈疝误诊1例

1　病例男 ,42岁 ,被汽车撞伤胸腹部 ,在当地医院摄片发现 :①左侧第 8后肋和第 2、3腰椎左侧横突骨折 ;②左侧胸腔内未见肺纹理 ,气管、纵隔右移 ,诊断为左侧张力性气胸。并在当地医院局麻下行左侧胸腔闭式引流 ,仅排出少量气体。因呼吸困难加重 ,缺氧症状明显 ,急转我院救治。再次摄片发现 :①骨折情况同上 ;②左侧胸腔内完全无肺纹理 ,并可见结肠气液平面影像 ,口服钡剂显示胃已进入到左侧胸腔内 (该患者既往胸片检查未见异常 )。诊断为外伤性左侧膈疝 ,立即外科手术 ,证实确为外伤性膈疝。2　讨论作者体会 :①胸腹部挤压伤可导致膈肌破…     

膈疝误诊脓胸1例

<正> 患者男性,21岁,矿工,于1988年12月22日以间断性高热3个月住院,3个月前不明原因发热,测体温39.0℃～39.5℃,无寒战,咳嗽、咳痰持续6d,经抗感染治疗好转。1月前再次高热,无呼吸道及尿路刺激症状,在外院按肺部感染治疗,体温正常。1周前第3次发热伴寒     

创伤性膈疝误诊1例

男,21岁,头面腹部外伤后Zh入院。查体：T37．4C,P140次／分,R30次／分,BP14／skPa。烦躁不安,意识不清,查体不能合作。左额部头皮裂伤约7cm,双侧瞳孔等大等国约3mm,对光反射灵敏,口唇无发组。胸廓对称,左第3肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音弱,心界右偏Icm,心率140次／分,律齐。腹部无异常。血象：Hb：120g／L,RBC：3．6X10／L,WBC：12．0X10／L,N：0．86L：0．14。头颅CT示：轻度脑挫裂伤,头皮裂伤。床头平卧位胸片示：①左血胸（少量）;②左下肺不张。腹部B超：无异常。心电图示：窦性心动过速。入院后给予脱…     

先天性膈疝误诊1例

1 临床资料 患儿,男,生后1 d,因"反应差,呼吸不规则,伴青紫5 h"收入院.患儿系第一胎第一产,因羊水过多,胎儿双顶径过大,孕38+6周剖宫产.生后具体评分不详,生后反应差,少哭,5 h前出现呼吸不规则,呻吟,伴皮肤青紫,未抽搐,未发生呼吸暂停,在当地医院给于吸氧后无明显好转,转来我院.     

巨大膈疝误诊1例

患者,男性,24岁,因左胸腹痛,气促3d于2001年6月27日入院。体查:T36.4℃、R22次/分、P140次/分,BP12.5/8kPa,气促、半坐位,口唇微绀;气管右移。左胸廓饱满,呼吸动芳及语颤减弱。左中上肺叩诊鼓音,下肺实音;左肺呼吸     

先天性膈疝误诊1例

男，1岁，哈族。因低烧、咳嗽4个月，气喘、呕吐3d后住院。查体：T37．9℃，P120次／min，R30次／min。神志清，精神烦燥，呼吸较急促，面色稍苍灰，呈慢性     

膈疝误诊为肺囊肿1例报告

患者,女,７６岁。因咳嗽咳痰３天于１９９８年１１月１１日入院。患者于３天前出现咳嗽、咳痰、咳白色稠痰、无咯血、无胸痛、无发热、无腹痛、无吐泻。自服抗生素及止咳药,症状无好转而来我院门诊检查。胸部透视见左下肺有７ｃｍ×７．５ｃｍ大小空腔,内有少量液体,故以左下肺囊肿伴感染住院。入院查体：Ｔ３７℃,一、般情况好,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音,心脏（一）。腹软,无压痛,肝脾肋缘下未扪及。辅助检查血常规白细胞 ５．１×１０9／Ｌ,中性 ０． ７６,淋巴 ０． ２４,红细胞 ３． ４４×１０…     

先天性膈疝误诊为支气管异物1例

<正> 支气管异物虽为耳鼻喉科常见病,但也可能误诊。我们曾将1例膈疝误诊为支气管异物,这是我科自1956年以来收治的1096例呼吸道异物病例中所未曾遇到的,兹报告如下。患儿,男,1 3/12岁。以突然呛咳10h之主诉急诊入院。发病前患儿拿小砖块及橡皮奶嘴等玩耍,突然出现呛咳、口唇发青,持续约10min 后好转。事后家长发现奶嘴缺一小块,遂疑气管异物来院就诊。入院检查:呼吸平稳,口唇不发绀,三凹征(-),未闻及气     

小儿膈疝误诊为胸腔积液1例

患儿 ,男 ,11岁。因不洁饮食后腹痛 ,频繁呕吐入院。入院后 B超检查示肝、胆、胰、脾均正常 ,即给予抗感染及对症治疗 ,效差。患儿恶心、呕吐更加频繁 ,不能进食 ,进食即吐。入院第 3天 ,患儿出现发热 ,轻咳 ,呼吸困难。查体 :唇周发绀 ,被动体位 (左倦屈位 ) ,呼吸急促 ,6 0次     

创伤性膈疝误诊为上消化道出血1例

创伤性隔迹误诊为上消化道出血较为少见，我院发生1例。为吸取教训，现加以报告。1病例介绍患者，男，48岁，于2年前因车祸致左季助部挤压伤，伤后无呼吸困难及腹部疼痛，经过对症治疗。此后经常伴有上腹部疼痛不适，返酸暧气，无恶心及呕吐。入院前36小时弯腰提重物时突然感觉左胸腹部一过性疼痛，随即缓解，此后即不能进食，呕吐咖啡样物5次，共约有1500ml，门诊以上消化道出血入院。入院查体：T367℃，P80次／分上叫46／10．7kPa。呼吸平稳，意识清楚，贫血外观。气管无移位，胸廓对称，呼吸运动不受限，心肺未见异常。腹平软，无压痛…     

膈膨出伴肠梗阻误诊膈疝1例

膈膨出伴肠梗阻误诊膈疝１例蓬安县人民医院（６３８２５０）蒲含河患者，男，４７岁。反复在劳动时突发腹痛，腹胀，呕吐，不便不排气１０年，多次以肠梗阻住院，每经非手术治疗好转。１２小时前又类似发作，再次入院。否认胸腹部外伤及手术史。Ｔ３６．ＳＣ，Ｐ９０次／...