甲状腺功能亢进性周期性麻痹21例临床分析

周期性麻痹（ＰＰ）是一组以周期性发作的弛缓性瘫痪为主要特点的异质性肌肉疾病。甲状腺功能亢进性病人往往伴有周期性麻痹，甚至是甲亢的首发症状。现将我科１９９５～１９９９年间收治的２１例此类病人报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 男１９例，女２例，最小年龄１７岁，最大６２岁，平均３８±１０岁，其中１７例为首发，４例既往有发作史，均无家族史，发病至就诊时间３ｈ４例，６ｈ６例，１２ｈ８例，２４ｈ２例，４８ｈ１例，既往有甲亢史１０例，既往有发作史４例病人均无甲亢病史。1．２ 起病诱因 有饱餐史５例，疲劳过度８例…     

低钾性周期性麻痹的神经电生理观察

目的：充分了解低钾性周期性麻痹患者神经传导的特点。方法：对比35例低钾性周期性麻痹患者于补钾治疗前后神经传导的远端潜伏期、波幅、传导速度、F波、H反射的变化。结果：10例发作期存在感觉神经传导速度减慢;31例发作期存在运动神经传导远端潜伏期延长,传导速度慢或波幅低,F波、H反射潜伏期正常或延长;补钾治疗至血钾正常后,神经传导完全恢复正常。结论：低钾性周期性麻痹可以出现感觉神经传导障碍,有感觉异常症状。     

低钾型周期性麻痹患者血清肌酸磷酸激酶的变化及其临床意义

目的：为研究低钾型周期性麻痹（ＨＯＰＰ）病人血清肌酸磷酸激酶（ＣＫ）升高的变化过程及其临床意义。方法：研究３２例ＨＯＰＰ病人，分别在发病当天（１～８ｈ以内）、第２ｄ，第７ｄ同时测其血钾及血清ＣＫ的浓度。结果：在发病当天所有病人血钾均降低，有１例ＣＫ增高（占总病人数的３％），第２ｄ血钾正常２９例，ＣＫ增高者２０例（占总病人数的６２．５％），第７ｄ病人血钾均恢复正常，ＣＫ增高者２例（占总病人数的 ６％）；与血清ＣＫ正常的病人相比，伴血清ＣＫ增高的ＨＯＰＰ病人多为首次发病，年龄低，病初的血钾更低。结论：ＨＯＰＰ病人在起病第２ｄ血清 ＣＫ有较高的升高，ＣＫ的增高者多为首次发病，病初血钾降低更为明显。     

甲亢性周期性麻痹32例临床特征分析

甲亢性周期性麻痹（ＴＰＰ）临床并不少见，笔者于１９９４年～１９９８年４年间从本院９４例周期性麻痹住院患者中，发现 ＴＰＰ３２例，现报告如下。 １　临床资料 １．１一般资料 ３２例ＴＰＰ均为我院住院患者，占同期住院周期性麻痹９４例的３４％。全部病例均为男性患者，年龄２２～４３岁。２８例发生于夏秋季节，４例发生于冬春季节。９例发病前有饱餐史，４例有吃甜食史，４例过量运动后，３例有受凉史，另１２例无明显诱因。 １．２症状与体征２６例子夜间发病，晨醒时发现肢体对称性瘫痪，６例肢体无力逐渐加重至对称性瘫痪，持…     

低钾型周期性麻痹64例临床分析

周期性麻痹是临床常见疾病,表现为反复发作的骨胳肌弛缓性瘫痪或无力,发作时常伴有血清钾含量的改变,尤以低钾型周期性麻痹最常见,为对本病的临床特点有更全面的认识,现收集我院近几年来收治的64例低钾型周期性麻痹作一回顾分析,并结合文献加以讨论.     

低钾型周期性麻痹50例临床分析

目的探讨低钾型周期性麻痹的临床特点和治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院收治的低钾型周期性麻痹50例患者的临床资料。结果 50例患者中,大部分病例有较明显诱因,原发性36例,其中有家族史者6例,继发于甲亢者14例。经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院。结论血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗低钾型周期性麻痹。避免各种诱因是防止复发的关键,继发性低钾型周期性麻痹患者要加强原发病治疗。     

重症低钾型周期性麻痹的急救

重症低钾型周期性麻痹可发生呼吸肌麻痹。心动过速，室性早搏和血压升高等，甚至出现室颤、心跳及呼吸停止，若不及时恰当抢救常可危及生命。现将我们经治的２例重症病例报告如下。例１，男患，３９岁。因四肢无力１１小时加重伴呼吸困难３小时于１９９８年３月２９日入院。入院前曾静点青霉素、地塞米松。入院查体：意识模糊，呼吸急促，口唇、颜面及肢端发组。双肺呼吸音弱，心率９２次／分，心音弱。四肢全瘫，肌张力低，健反射消失，病理反射未引出。血钾低于２．０ｍｍｏ／Ｌ，心电图可见Ｕ波。入院后病人相继出现呼吸停止、室颤，给予…     

低钾型周期性麻痹36例报告

目的：观察低钾型周期性麻痹的临床特点,探讨其治疗方法。方法：分析３６例病人的临床表现及辅助检查结果。结果：本组病人均四肢软瘫,腱反射呈多样性,肌张力均低,无１例有病理征。１７％为继发性周期性麻痹。３９％ＣＫ增高,５０％ＡＬＴ、ＡＳＴ增高,３９％白细胞增高。８９％心电图异常。所有病人均口服补钾症状完全缓解。结论：根据低钾型周期性麻痹的临床特点,不难对其做出正确的诊断和恰当的处理。对腱反射的改变有待进一步观察。     

低钾型周期性麻痹43例临床分析

周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病.临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力,持续数小时至数天,发作间歇期完全正常.按发作时血清钾的水平可将本病分为三种类型:低钾型、高钾型和正常血钾型周期性麻痹.国内以散发性、低钾型周期性麻痹最常见.由甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、肾衰竭、代谢性疾病等所致低血钾而瘫痪者称为继发性周期性麻痹.我们自1996～2003年共收治低钾型周期性麻痹43例,现就有关问题分析如下.     

家族性正常血钾性周期性麻痹(附1例病理报告)

周期性麻痹为一组与离子通道功能异常有关的疾病,包括低血钾性周期性麻痹、高血钾性周期性麻痹和正常血钾性周期性麻痹。临床常见的为低血钾性周期性麻痹,而正常血钾性周期性麻痹罕见,国内偶见个案报告[1.2],尚未见病理报告。现将我们遇到的1例正常血钾性周期性麻痹临床及肌肉活检的结果报告如下。     

以顽固性低钾性麻痹就诊神经内科的原发性干燥综合征2例并文献复习

目的探讨继发于原发性干燥综合征的低钾性周期性麻痹的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾分析2例以顽固性低钾性麻痹就诊于神经内科的患者。两名患者主要表现为发作性四肢无力，血钾水平低，经过常规补钾，血钾仍难以恢复正常。患者均发育欠佳，有口干超过3个月的症状，有眼部体征（Schirmer实验阳性），有涎腺受损证据（唾液流率阳性），自身抗体抗SSA（＋），排除了其他潜在疾病后，诊断为原发性干燥综合征。诊断后给予激素治疗，同时口服枸橼酸合剂。结果患者血钾水平及肌力逐渐恢复正常，随访3个月及6个月，患者均能正常生活，未再发作四肢无力。结论对于顽固性低钾性周期性麻痹患者，需详细询问病史，特别留意是否合并肾小管酸中毒或全身其他系统病变的症状和体征，避免误诊和漏诊。     

低钾性周期性麻痹一家系报告

低钾性周期性麻痹一家系报告韩丹春，郭春妮，陈金波低钾性周期性麻痹属于常染色体显性遗传疾病，在欧美，散发病例仅占２０％；国内则以散发者多见（黄友歧。神经病学。第２、版，人民卫生出版社，１９９０；２３２．）。我们遇到了四代中１１人具有同样症状的低钾性麻痹...     

甲亢性周期性麻痹94例临床分析

目的：探讨甲亢性周期性麻痹(TPP)的临床特点。方法：对94例TPP临床资料进行回顾性分析和总结。结果：中国北方人TPP发生率占同期住院甲亢患者的5．8％,男女比例93：1,21～40岁为发病高峰年龄,肌无力发作期97．6％(80／82)的病例血钾低于正常。结论：中国北方人住院甲亢患者了PP发生率为5．8％,98．9％7PP为男性青年;低钾性周期性麻痹是其最常见临床类型。     

散发性低钾性周期性麻痹KCNJ18 KCNJ12基因分析

目的通过对散发性低钾性周期性麻痹KCNJ12、KCNJ18基因测序分析,探讨基因突变的相关性。方法取我院住院的52例散发性低钾性周期性麻痹患者和10例健康对照者血样,应用PCR和测序技术,进行KCNJ12、KCNJ18基因编码区PCR、测序比对。结果通过对52例患者和10例健康对照者KCNJ12、KCNJ18基因扩增测序比对,均未发现明显异常。结论未发现散发性低钾性周期性麻痹患者KCNJ12、KCNJ18基因编码区序列存在突变。     

钾敏感型周期性麻痹一个家系研究

目的　探讨正常血钾型家族性周期性麻痹的临床、病理特点及可行的治疗方法。方法　对一个血钾正常的周期性麻痹患者家系进行临床及病理研究。结果　该家系 4代 1 8名有血缘关系的家庭成员中 ,共有 8名男女成员患病 ,符合常染色体显性遗传方式。受累成员均在 1 0岁前发病 ,表现为发作性四肢无力 ,持续 1～ 2周后逐渐恢复。间歇期基本正常。儿童期发作频繁 ,为每月数次 ,不能上学。青春期后发作减少 ,约每年数次。常见诱因有饥饿、寒冷、兴奋、剧烈运动后休息及进食西瓜等。发作时及发作后血钾均正常。钾负荷试验诱发出典型全身无力发作 ,静脉滴注葡萄糖及胰岛素能迅速缓解。肌电图检查支持周期性麻痹诊断。肌肉活检未发现明显病理学改变。使用已报道的治疗方法均不能有效缓解生活因素诱发的肌无力。结论　血钾正常的钾敏感型周期性麻痹很可能是高钾型周期性麻痹的变异型 ,但与已报道的家系又有诸多不同 ,需进一步研究其分子缺陷及离子通道特性。     

以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进临床分析

低钾性周期性麻痹是以反复发作的突发性骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组症候群。其中10．00％～29．30％的患伴有甲状腺功能亢进，有时尚可是甲状腺功能亢进患的首发症状和就诊治疗的原因．容易误诊和漏诊。为了提高对该病症的认识，笔对我院自1999年5月-2006年5月收治的以低钾性周期性麻痹为首发症状的29例甲状腺功能亢进患的临床资料进行回顾分析。[第一段]     

脑干梗塞CT,MRI与临床

自从ＣＴ和ＭＲＩ应用于临床后，发现脑干梗塞并不少见，现将我院近年来收治的１２例本病患者的临床与ＣＴ、ＭＲＩ改变报道如下。临床资料一、一般资料：本组男１０例，女２例。年龄４７～７７岁，平均６０．５岁，病程６小时～５天。既往患高血压病８例，糖尿病２例，冠心病３例，无阳性既往史２例。二、临床症状：意识障碍４例，其中嗜睡２例，浅昏迷１例，中度昏迷１例。复视４例，眩晕呕吐３例，头昏３例，吞咽困难、呛咳、构音不清７例，呃逆１例，一侧肢体无力７例，四肢无力２例。神经系统体征；动眼神经麻痹３例，外展神经麻痹２例…     

35例酒精中毒性精神障碍的临床资料分析

作者对３５例酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行了分析，现报道如下。１　资　　料１．１　一般资料　本文３５例均为男性，年龄最小者２３岁，最大者６６岁，平均４０岁。已婚２７例，未婚２例，离婚４例，丧偶２例。工人２５例，农民５例，干部５例。急性起病２０例，慢性起病１５例。有发病诱因者１８例，无诱因者１７例。病程５天～１８年。饮酒史为４～４０年（＜１０年者４例，＞１０年者２３例，不祥者８例）。平均住院１３６－２天。住院１次者２４例，２次４例，３次４例，４次３例。１．２　临床表现　（１）精神症状：幻觉３…     

重症低钾型周期性瘫痪15例临床分析

重症低钾型周期性瘫痪可发生呼吸麻痹、心动过速、室性早搏和血压升高等[1];血钾低于2.5mmol/L时可出现意识障碍甚至昏迷[2].该病临床较为少见,现报告15例如下.     

低钾性周期性瘫痪102例临床分析

目的：观察低钾性周期性瘫痪的临床特点，探讨其治疗方法。方法：分析102例病人的临床表现、辅助检查结果及其不同补钾方法。结果：本组病人均四肢软瘫、肌张力均减低、腱反射呈多样性，均无病理反射。18％为继发性周期性瘫痪，90％心电图异常，口服补钾明显优于静脉补钾。结论：根据低钾性周期性瘫痪的临床特点，不难作出正确的诊断和恰当处理，口服补钾明显优于其他补钾方法。