心脏穿通伤抢救成功一例

<正> 患者男性,16岁学生。主因左胸部被刀刺伤2小时,当时周身发软,不能站立,被人送当地卫生院抢救,清创缝合伤口。因测不到血压,给静脉推注50％葡萄糖100毫升后,于下午6时送来我院急诊求治。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压10.7/6.67kPa,神志清楚,表情淡漠,     

抢救心脏穿通伤一例

心脏穿通伤系外科急症,多需紧急手术始能获救。我院于1980年11月成功地抢救一例较大心脏穿通伤。病例报告:男、25岁。于1980年11月23日被刀刺伤左胸后3小时送来本院。检查:面色苍白、气促、烦躁、脉搏细速。血压:50/?自左胸腋后线第五肋间有6cm伤口,第六肋骨少许外露,随呼吸自伤口向     

抢救心脏穿通伤三例体会

心脏穿透伤系严重威胁病人生命之急症。我院外科近几年来收治3例(均为男患,年龄15岁至24岁),报告如下。典型病例张××,男,15岁。1977年8月5日14时,右胸被玻璃管刺伤,伤后步行至门诊,昏倒于诊室,紧急转入病房。查体:     

右心房穿通伤抢救成功1例

右心房穿通伤抢救成功１例安溪县医院周紫荆李铁民叶金练周良艺一、病历摘要男性，４３岁，农民。１９９５年３月９日下午７时因雷管爆炸后一短木嵌插前胸部伴胸闷、头晕、双手和前额皮肤裂伤３小时急诊入院。体检：体温３７℃，呼吸２０次／ｍｉｎ，脉搏１００次／ｍｉｎ...     

抢救5例心脏穿通伤的护理体会

我院急诊科曾收治心脏刀刺伤5例,来院时仅有微弱呼吸或血压测不到,甚至心跳停止,经采用紧急剖胸解除心包填塞及行胸内心脏按摩、心脏除颤等抢救措施,均痊愈出院,报道于下。一、临床资料本组5例均为男性,年龄22～36岁。胸部刀伤后1小时内由车送本院。患者均处于休克状态,其中4例血压测不到,呼吸微弱、昏迷。当时     

2例穿透性心脏损伤抢救成功的体会

近年来我们成功地抢救了2例心脏刀刺伤患者，现报告如下。例至，男，22岁。左前胸刀刺伤3小时入院，伤后5分钟即或胸闷、呼吸困难、心修．体检：神志清，精神淡漠。BP16／12kPa。胸骨左第四助间20mm刺口，心音稍低且遥远．胸片心影略向左增大，因生命体征平稳，暂观察病情。入院后4小时BP降至10／6kPa，颈静脉怒张，面色苍白，心电图S-T质格高1．5mv。考虑心包任塞急诊手术。术中见心包房室交界处有15mm刺口，右心室前壁15mm破口伴出血，心包积血300ml，胸腔积血600ml，“4”号线修补心肌裂口，心尖部心包开窗引流，水后3天心率100次／…     

成功抢救心脏性猝死一例

[病例] 男,83岁.晨7∶00外出途中突发心慌、心前区不适,遂急返家中.卫生所值班医生接到通知后7∶40赶到患者家中,见其卧床吸氧,神情紧张焦虑.既往有陈旧性广泛前壁心肌梗死、室壁瘤、冠状动脉搭桥术后、糖尿病病史.查体:血压130/60 mmHg,心率156/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,四肢肌张力正常.     

心脏穿通伤2例尸检报告

我院近3年来收治心脏穿通伤5例,其中救活3例,死亡2例,现报告尸检2例如下。例1,女,50岁。患者死亡前4小时被剪刀刺伤左胸部,一小时前送至当地医院急救。当时神志不清,血压脉搏均测不到,左胸第五肋间近锁骨中线处有一横行创口约3cm,只进行局部创口缝合,返病房后一小时死亡。尸检见左胸腔有大量血块及血性液体,左肺无外     

抢救心脏损伤2例

例1,男性,27岁,工人。因工作中不慎被铁片刺伤,山胸骨左缘第四肋间刺入胸部,随即出现气急、心悸、出冷汗,5分钟后昏迷,急诊入院。检查:血压测不到,颈静脉怒张,脉搏细弱,170次,叩诊心界扩大,听诊心音遥远,X线见心影显著扩大。诊断为心脏损伤合并心包填塞,立即行心包穿刺,抽出积血80ml后症状稍有缓解,随即进行吸氧、输液、应用升压药物等抗休克措施,紧急开胸探查,发现心包穿透伤,剪开心包放出凝血块及积血块约300ml,检查心脏,见右心室处心肌损伤约1.5cm,伤口与心室不贯通,U字缝合二针修补心肌,心包开窗后缝合心包,胸腔内放置闭式引流,术中应用升压药物及输血维持血压,术后补血600ml并用大量抗生素治疗,恢复顺利,8天全部拆线,住院21天痊愈出院。     

右心室、室间隔穿通伤抢救成功1例报告

1989年10月我院成功地为1例刀刺心脏致右心室、室间隔穿透伤并发急性心包填塞、左侧血气胸和出血性休克的垂危患者施行了急诊手术抢救,现报告如下。患者女性,28岁。因左前胸部被水果刀刺伤约30分种后,于1989年10月2日急诊入院。体检:浅昏迷,面色苍白,全身皮肤湿冷。颈静脉怒张,脉搏、血压测不到。胸骨前左侧第二肋间皮肤伤口约2cm,涌血,心音听不到,左肺呼吸音较低。左胸穿刺抽出血     

心脏刺穿伤抢救成功1例

病例报告：患男，29岁，于1993年3月10日左侧胸部刀刺伤后1小时急诊入院。体检：昏迷．血压测不出．脉膊摸不到，呼吸浅慢，瞳孔散大，气管右移．左乳头伤口3cm。有血气随呼吸外滥．左肺呼吸音消失．心音听不清。诊断：心肺刺伤。紧急手术．术中见第4肋骨骨折，血气胸．胸腔积血2300ml。心包在膈神经前后各有一与膈神经平行的长3cm伤口流血。心包内见一纤维膜片，无积血。     

抢救成功心脏贯通伤1例

某女,23岁。左胸前部刀刺伤30分钟入院。入院时烦躁,呼吸急促,神清,脉搏细弱16D次/分钟,血压6.04/4.0kPa。左前胸第四肋间与锁骨中线交界处一条1.5cm规则刺伤口,稍有渗血,左胸呼吸音消失。诊断:①心脏贯通伤、心包填塞,②左侧血气胸。立即右侧颈内静脉穿刺输入液体后行紧急气管内插管全麻下开胸探查术。见左胸内有300mL血液,心包张力高,呈紫色,心包前壁刺口有一层2cm厚脂肪并混有血凝块,心包后壁无裂口。切开心包清除80mL血液及60g血凝块,托出心尖见左心室前、后两壁各     

心脏刀刺伤抢救成功15例

心脏锐器伤是脏器损伤中较危重的损伤,伤情比较复杂。正确诊断和及时处理对病人的预后起着决定性作用。本院近12年共收治了15例心脏刀刺伤。均对其实施了及时抢救,并在术中、术后对心、肾功能给予保护,取得了成功。     

心脏穿通伤心跳停止复苏成功3例报告

近年来心脏穿透性损伤有增多趋势,1980年至1983年间本组共收心脏穿通伤6例,其中3例在运送途中已死亡,入院3例均为匕首刺伤心脏,入院时尚有微弱的心跳和生命体征,经紧急开胸手术,复苏已停跳的心脏,修补穿孔,制止出血,均获痊愈,特报告如下。     

左室壁穿通伤心跳呼吸骤停抢救成功1例

病人男，30岁，2005年10月3日晚，因左胸部刀刺伤伴神志不清流血不止10分钟急诊来院。查：脉搏摸不到，血压0/0mmHg，呼吸浅表，口唇发绀，心音微弱。左侧头顶部可见6cm长头皮裂口，左乳头下方可见2cm长裂口。两处伤口均有活动性出血。约5分钟后呼吸心跳骤停。双侧瞳孔散大。对光反射消失。经体外心脏按压，快速补液抗休克治疗，心跳呼吸恢复，测脉搏110次／min，呼吸18次／min，血压70／54mmHg。胸部CT检查左侧胸腔积液。心影扩大。心包积液。脑CT检查未见颅骨骨折及颅内出血。在门诊急诊室对伤口简单包扎后立即送手术室，在气管插管全麻下经左第4肋间前外侧切口开胸探查。从左胸腔内清除积血及血块1000ml，胸壁伤口经心前裸区通向左室．心包前上方可见2cm长裂口。有血不断从裂口涌出。在膈神经前1cm处纵行剪开心包，从心包内清除积血及血块200ml。左室前壁冠状动脉下方可见2cm长裂口通向左室。术中诊断左室贯通伤、心包填塞。施行左室破裂修补术，用1号丝线间断缝合3针，检查伤口无出血，冲洗心包，间断缝合切开心包，在心尖处剪除心包少许，冲洗胸腔，张肺，置胸腔闭式引流管，关胸术毕。     

心脏停跳13分钟抢救成功1例

患者,女性,72岁。因右大腿外伤畸形伴活动障碍3小时于2002年5月17日入院。既往有高血压病史2年,否认心脏病史。入院时Bp195/98mmHg,神清,双肺无罗音,心界略向左扩大,心音有力,HR64/分,律齐,无杂音。X线片示:右股骨中段骨折,错位,ECG示:Ⅲ,V呈QS。V5—6S—T下移1.5 mm,UCG示:室间隔下部变薄并外凸及心尖部运动异常,左心稍     

心脏停搏复苏抢救成功1例

患者,男性,59岁,畏寒、发热、咳嗽、胸痛二天于1981年5月19日入院。初起畏寒、发热、次日咳嗽,左下胸痛,伴呕吐、腹泻、乏力、纳差。测血压为60%毫米汞柱,诊断“休克型肺炎”,经抗感染、抗休克治疗,病情不见减轻而转来我院。患者有慢性支气管炎史20余年。入院俭查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压70/50毫米汞柱,急性病容,颈软,两肺呼吸音低,左肺背部闻及中量湿罗音。心音低钝,腹部平坦,肝肺界第5肋间,肝脾未满意触及,病理反射征(一)。血象白细胞31200/立方毫米,中性89%,淋     

抢救心脏刀刺伤成功1例体会

患者男性,29岁,因被刀刺伤左胸部,伤后感有胸痛、胸闷憋气,胸腔出血1小时急诊收入院。查体:T36.8℃ P128次/分 R28次/分、BP10/6kPa,呼吸急促,贫血貌,左腋前线第七肋间有一长5cm皮肤刺伤口,有气体及血液随呼吸运动而喷出。未见反常呼吸,心尖搏动不弥散,心前区未触及震颤,叩诊心浊音界不大,心率128次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ级以上较粗糙的收缩期杂音。辅助检查:血常规Hb98g/L,WBC19×10~9/L,N0.80,L0.20,胸透左肺外阴示有气体样透亮带,肋膈角处见液气平面。诊断:开放性胸部外伤并血气胸,心脏刀刺伤?入院后快速输液、输血在抗休克治疗的同时,紧急入手术室,行开胸探查术,术中见胸腔内有血性液体     

开放性心脏损伤抢救成功二例报告

开放性心脏损伤是心胸外科急症,病情重,发展快,及时正确处理至关重要.作者成功抢救2例开放性心脏损伤患者,报告如下.