皮内连续水平褥式缝合法在颌面裂伤清创术中的运用

我院急诊科自2002年起，采用皮内连续水平褥式缝合法闭合颌面裂伤400例取得了良好美容效果，现报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组400例中，男278例，女122例，年龄3～59岁，平均18岁，其中14～35岁288例（占72％），受伤至来院时间0．2～8h，平均0．5h；受伤原因及伤口类型：交通事故伤、砸伤、撞伤、划伤，线型裂伤319例，呈星状52例，共695条（其中89条伤深达肌层），不规则裂伤29例；伤口长度2～15cm；深度0．3～1．5cm；所有伤口均有不同程度污染，其中19例污染较重。[第一段]     

眼球穿通伤92例治疗分析

我科自1992年～1996年收治眼球亨通伤（合眼球破裂伤）92例，取得一定疗效，现报告如下。1临床资料1．1外伤情况本组男56例，女36例，左眼34例，右眼58例，均为单眼发病。年龄3岁～58岁。角膜穿通伤43例，角巩膜穿通伤21例，巩股穿通伤16例；眼球破裂伤12例。伴球内异物8例，合并外伤性白内障或／和晶体脱位者70例。1．2就诊时间受伤后24h内来我院就诊者47例，占51．2％。1d－3d内就诊32例，占34．8％，3天后就诊13例，占14．1％。5例曾在当地医院或卫生所就诊后转入我科治疗，占5．4％。1．3治疗经过入院后行清创缝合术回冽，行清创缝合加…     

Miles术会阴一期缝合伤口的处理

Ｍｉｌｅｓ手术会阴伤口的处理在 70年代前 ,多数采用开放换药的方法 ,使会阴伤口由内向外逐渐愈合 ,但此法增加了患者换药的痛苦 ,而且延长了住院的时间。 70年代初 ,Ｏａｔｅｓ等应用会阴伤口一期缝合治疗直肠癌 ,获得良好的效果[1 ] 。我院近 1 4年来有 5 2 8例Ｍｉｌｅｓ手术作会阴伤口一期缝合 ,如何保证会阴伤口一期愈合 ,予以分析 ,以期探寻一条有效途径。1　资料与方法1 986- 2 0 0 0年有 5 2 8例Ｍｉｌｅｓ手术实施会阴伤口一期缝合 ,其中男 360例 ,女 1 68例。年龄 :1 9～5 0岁 2 76例 ,5 0～ 60岁 1 5 5例 ,60岁以上 97例 ,最大…     

82例眼球破裂伤显微清创缝合术分析

眼球穿通伤是常见眼外伤 ,因致伤物及伤口大小不同将创口小的称穿孔伤 ,创口大的称破裂伤。仔细检查与正确的处理对挽救部分有用视力 ,保留眼球形态非常重要。我科 1988年～ 1998年共收治伤口在 7mm以上的 82例(89眼 )眼球破裂伤 ,就其受伤部位、治疗方法及效果分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例中 ,男 74例 (90 .2 % ) ,女 8例(9 .8% ) ,男女比 9:1。年龄 8～ 4 2岁 ,平均 2 4岁 ,其中 19至 30岁为 73例 (89% )。职业 :工人 5 4例 ,农民 18例 ,学生 6例 ,其它 4例。受伤距来诊时间 :<5h 5 4例 ,5～2 4h 2 2例 ,>2 4h6例。…     

128例肝外伤诊治分析

我院自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治肝脏损伤患者 12 8例 ,其中非手术治疗 2 9例 ,腹腔镜治疗 10例 ,开腹治疗 89例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组肝外伤 12 8例。男 87例 ,女 4 1例 ;年龄12～ 6 2岁 ,平均 39岁 ,均有外伤史 ,就诊时间为伤后 30min～ 5h不等 ,伤后有 117例可明确指明受伤部位是在右上腹或右季肋部 ,11例因受伤同时合并脑挫裂伤昏迷 ,无法指明受伤部位。1.2　外伤原因及合并伤腹部开放伤 32例 ,闭合伤 96例。其中车祸 (撞击伤 ) 73例 ,刀刺伤 2 6例 ,挤压伤 11例 ,坠落伤 13例 ,砸伤 5例。全组合并其它脏器…     

中西医结合治疗开放性骨折45例报告

没有一种疗法适用于所有类型的开放性骨折。1992年12月至1993年12月，作者用中西医结合治疗前臂、手指，小腿开放性骨折60余例，其中资料完整并随访45例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料45例中男33例、女12例。年龄14～46岁，平均23.5岁。车祸伤23例，坠落伤10例，机器辗轧伤3例，其它9例。前臂开放性骨折24例，小腿开放性骨折15例，手指开放性骨折6例。全部为稳定性骨折。伤口长度10mm～40mm。受伤至入院手术时间0．5～6h，平均3．4h。1.2治疗方法摄片确诊骨折为稳定性骨折后即行清创缝合。全部未做内固定。彻底清除污染及无生机组织，…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折32例

1996～ 2 0 0 0年 ,我院采用加压滑动鹅头钉固定治疗股骨粗隆间骨折 32例 ,取得良好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄 2 9～ 73岁 ,平均 5 8.1岁。右侧 19例 ,左侧 13例。受伤至诊疗时间最短 3h,最长 72 h,平均 18h。按 Boyd骨折分型 [1 ] : 型 11例 , 型 3例 , 型 15例 , 型 3例。受伤原因 :行走滑跌 15例 ,车祸 12例 ,高空坠落伤 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　术前准备　凡有错位嵌插移位或髋内翻畸形者 ,术前行股骨髁上外展位骨牵引 ,重量 5～ 8kg,3～ 5 d后床头摄片 ,检查骨折对位对线情…     

妇产科腹部皮肤切口缝合方法的改进(附122例报告)

我科 1 997年 6月～ 1 998年 1 0月采用 1 /0 4 8-DEXON 多股编织可吸收性缝线 ,自筋膜层至脂肪层全层连续缝合后反转皮内缝合的新方法缝合妇产科各类手术伤口 1 2 2例 ,无 1例伤口发生感染 ,明显缩短手术时间 ,腹壁不留针眼 ,切口对合良好 ,加之不拆线 ,深受患者欢迎 ,现介绍如下。1 　临床资料1 .1 　对象　患者 1 2 2例 ,年龄 2 3～ 65(平均 44)岁 ,其中子宫切除术 40例 ,附件切除术 52例 ,剖宫产 30例。原手术疤痕 8例 ,合并贫血 2 5例。横切口 32例 ,纵切口 90例。1 .2 　材料与方法　采用美国达吉公司 DEXON 产品 ,选择 1 /0 4 8-…     

37例小肠破裂诊治体会

小肠破裂在腹部损伤中较常见，发生率占整个肠道损伤的70％～80％。我科1993年8月～1997年7月共收治37例，对其诊断与治疗体会报告如下。互临床资料1．l一般资料37例中，男33例，女4例，年龄12～74岁。撞击伤23例，锐器伤2例，枪弹伤3例，挤压伤2例，坠落伤7例。受伤至人院时间＜6h21例，6～h5例，12～h6例，＞24h5例。患者均有不同程度的腹痛，有典型腹膜炎体征35例（946％）；伴有休克4例（l．8％）。BP均在12／skPaLi下，诊断性腹腔穿刺均为（＋）。37例均行剖腹探查，十二指肠损伤3例，空肠损伤15例，回肠损伤19例。小肠1处破裂22例，…     

产后尿潴留的护理

1999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院对 60例产后尿潴留患者进行心理护理 ,并配合局部按摩等治疗 ,效果显著。1　临床资料本组 60例 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,自然分娩 1 8例 ,产钳分娩 30例 ,剖腹产分娩 9例 ,头吸分娩 3例。其中阴道分娩者都经会阴切开加缝合术。发生产后尿潴留时间产后 48h内 48例 ,48h以后 1 2例 (其中 9例为剖腹产术后经 2 4 h留置导尿管拔除后 )。2　护理方法2 .1　心理护理　产后尿潴留多发生于手术产后 ,部分患者往往畏惧伤口疼痛或害怕伤口裂开 ,而不敢用力排尿 ,还有部分患者不习惯床上排尿。此时 ,我们护理人员应安…     

真皮内连续缝合在颌面颈切口缝合中的应用(附90例分析)

颌面颈部外伤或手术切口愈合后常遗留疤痕 ,为减少切口疤痕形成 ,1997～ 1999年我们采取真皮内连续缝合方法关闭切口 ,取代传统的褥式或间断缝合 ,愈合后皮肤表面仅见切口线 ,无针眼疤痕形成 ,取得良好的美容效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 90例中男 32例 ,女 5 8例 ,8～ 73岁 ,其中 13～ 30岁 70例 (77% ) ;切口部位 :手术切口 73例 ,其中颈部 45例 ,腮腺区 16例 ,鼻侧 5例 ,眉弓 7例 ;外伤伤口 17例。1 2　方法　在手术操作后关闭切口时 ,先按常规逐层间断缝合骨膜、肌层、深筋膜及皮下 ,将切口或伤口对齐 ,然后用1 …     

外伤性急性颅内血肿76例治疗体会

急性颅内血肿的及早诊断及治疗是提高颅脑外伤患者治疗效果的重要环节。本科自 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月共收治外伤性急性颅内血肿 76例 ,所有病例经头颅 CT扫描和手术证实 ,其中手术治疗 5 0例 ,非手术治疗 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料及结果1.1　一般资料　男 6 2例 ,女 14例 ,年龄 18～ 70岁 ,其中 6 0岁以上老年患者 12例 ,受伤至入院时间为 30 min至 9h。受伤原因 :车祸伤 6 5例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 3例 ;按致伤机理分类 :加速伤 12例 ,减速伤 6 4例 ;着力部位 :枕部着力 42例 ,额部着力 11例 ,颞顶部着力 18例 ,5例不详。1.…     

肝脏损伤144例治疗体会

我院1988年3月～1998年10月共收治肝脏损伤144例,其中采用手术治疗102例（70．8％）,非手术治疗42例（29．2％）。治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男104例,女40例,年龄5～73岁,平均34．5岁。患者均以腹部sffo后腹痛而就诊,就诊时间为：伤后ldrin～28h不等,就诊时出现休克症状者74例（51．4％）,有明显的腹膜炎体征者82例（占569％）,有典型胆绞痛《例（占2．7％）。1．2损伤原因本组挤压伤24例（16．5％）;坠落伤12例（．3％）;撞击伤56例（巳9％）;刀刺伤3《例u｝6％）;踢伤18例（125％）。其中有40例并发其它脏…     

接力环形插管方法治疗泪小管断裂

下泪小点内侧眼睑裂伤常伴有泪小管断裂,如不及时发现加以修复,将给患者造成永久性泪溢的痛苦。1995年1月至1999年9月我们用接力环形插管方法治疗了受伤时间短,伤口较新鲜的22例泪小管断裂患者,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1995年1月至1999年9月我们用接力环形插管法为22例外伤性泪小管断裂患者行泪小管吻合术,男14例,女8例,8～56岁,患者均为撕裂伤。从受伤到手术时间最短2h,最长28h。泪小管断裂位置距泪小点最近2mm,最远8mm,多为4～5mm,术后观察近4年4例,3年5例,2年6例,1年4例,6个月3例。1.2　手术方法　(1)用1%丁卡因…     

外伤性肛门直肠损伤23例报告

我院自1986年1月至2005年12月共收治外伤性肛门直肠损伤23例，现报告如下。 1 临床资料1．1 一般资料23例中，男15例，女8例。年龄14～67岁。受伤至入院时间为0．5-5h，平均2．0h。受伤原因：跌坐尖锐硬物刺伤7例，车祸伤10例，坠落伤4例，其他伤2例。开放性损伤20例，闭合性损伤3例。     

闭合性喉气管损伤14例分析

喉气管损伤按性质分为闭合性损伤和开放性损伤，开放性损伤诊断容易，如治疗及时，多能收到良好效果；而闭合性损伤易误诊或漏诊，导至错误处置，延迟治疗，而引起严重后遗症甚至死亡，现将我院1988年至1994年14例闭合性喉气管损伤分析总结如下。临床资料一般资料：本组14例中，男12例．女2例，年龄14～73岁．18～30岁居多。受伤就诊时间；24小时内6例，3～14天7例，22天1例、受伤原因：钝性打击7例，绳索勒伤5例，车祸和建筑工地意外各1例。临床表现：按损伤程度可分为轻度2例，中度8例，重度4冽。按损伤部位，可分为五类：①单纯喉软组织…     

泪小管吻合42例分析

泪小管断裂在眼附属器外伤中较为常见，如不吻合将导致流泪，给病人带来痛苦。我科自1992年3月～1996年12月共进行下泪小管吻合42例（42只眼），效果满意，现总结报告如下。1资料与方法1．1临床资料：42例均为下泪小管断裂，右眼30例，左眼12例。男34例，女8例，年龄最大56岁，最小12岁。致伤原因：拳击伤或脚踢伤27例，碰伤或摔伤6例，钝器伤6例，切割伤3例。其中未行特殊处理的新鲜伤口37例，陈旧性伤口5例。从受伤到手术时间最短3小时，最长1年。1．2手术方法：将硬膜外麻醉管加热均匀拉长至外径0．6～0．7mm，内径0．3～0．4mm作为义管…     

腘绳肌取腱部位切口不同缝合方法比较

目的比较研究腘绳肌取腱部位切口不同缝合方法的临床效果。方法136例患者随机分为“U”形皮下间断缝合组、普通间断缝合组及皮内缝合组,分别于手术结束时采用相应方法缝合腘绳肌取腱部位切口。以伤口甲级愈合率、住院时间和患者满意率为疗效评价指标。结果术后患者获得随访,时间3～36月,平均11．5月。皮下间断缝合组、普通间断缝合组及皮内缝合组的伤口甲级愈合率分别为100％、93．2％、97．7％,各组住院时间分别为8．4d、13．8d、12．5d,患者对切口愈合的满意率分别为100％、77．3％、88．6％。结论“U”形皮下间断缝合法处理鹅足取腱部位伤口操作简便,可缩短住院时间,伤口并发症少,患者易于接受,适合推广。     

贝复济加拉网减张治疗大面积剥脱伤

<正> 自1996年3月～1998年12月,我科采用贝复济加拉网减张治疗大面积剥脱伤12例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组12例,男8例,女4例;年龄6～62岁,平均34岁;剥脱面积最小12cm×14cm,最大30cm×40cm;上肢1例,下肢11例;合并骨折者5例,合并脏器伤者2例,受伤至手术时间最短1h,最长12h。 1.2 治疗方法 麻醉后常规用消毒软肥皂和生理盐水交替刷洗三遍,消毒,铺设无菌巾单,再用双氧水生理盐水、0.1％新洁尔灭洗涤伤口内,清除浅表     

298例外伤性脾破裂的治疗

我院自 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治脾脏破裂病人 2 98例。在首要抢救生命的前提下 ,对其中的 2 5 6例作ＣＴ检查和分型 ,并采用不同的治疗方法 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 2 98例中 ,男 2 0 5例 ,女 93例 ;年龄 2 5～ 4 5岁患者 2 17例。受伤到就诊时间 30ｍｉｎ～ 1ｗ。致伤原因 :交通事故伤 2 11例 (70 .8% ) ,坠落伤、跌伤、重物击伤 73例 (2 4 .8% ) ,刀刺伤 14例 (4.4 % )。本组患者均有剧烈左上腹痛 ,入院时表现内出血体征阳性 2 14例 ,腹腔穿刺为不凝血 2 6 8例。全组病例有2 5 6例术前行Ｂ…