慢性阻塞性肺病并自发性气胸临床漏误诊分析

本文就临床漏误诊的慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸11例进行回顾性分析，以吸取教训。1临床资料1．1一股资料11例COPD并自发性气胸，其中男9例，女2例，年龄34～78岁，平均年龄59．4岁。基础疾病：慢性支气管炎4例，慢性支气管炎并肺气肿或肺心病6例，支气管哮喘1例。右侧气胸6例，左侧气胸5例。治愈9例，死亡2例。延误诊断0．5～sd，平均4．2忒1．2漏误诊病例资料3例因突发左胸或心前区癌而误诊为冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞。2例出现意识障碍等肺性脑病表现而误认为原发疾病加重。2例出现阵发性室上性心动过速误为冠脉供血不足…     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸7例漏误诊分析

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,在临床上并不少见,这种气胸的漏误诊发生率较高,1987年至今,我们共遇到这类气胸22例,现将这7例患者的临床资料及漏误诊分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男6例,女1例,年龄61～83岁,平均67.4岁,7例均有慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿,有肺心病者2例,肺冠心病者1例,浸润性肺结核好转期1例,慢性呼衰2例。4例慢性支气管炎为急性感染期,3例为慢性迁延期,7例在并发气胸之前,均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰症状。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸41例临床分析

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸,症状重,进展快,且常被肺部基础疾病表现掩盖,误诊、漏诊率高。对我院自2002年10月至2006年10月收的41例病例进行回顾分析,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男36例,女5例,年龄53~80岁,平均68·4岁,肺部基础疾病:支气管哮喘5例,慢性支气管炎3例,矽肺1例,陈旧性肺结核4例、COPD 28例。1·2临床表现急性起病者19例,为突发呼吸困难伴胸痛、心悸、烦燥不安,其中昏迷1例。起病缓慢22例,为呼吸困难、咳嗽、胸闷逐渐加重。气胸体征:气管移向健侧,患侧肺呼吸音消失或减弱者24例,体征不明显者17例…     

慢性阻塞性肺病患者并发气胸误诊分析

1．1一般资料：我院自1990年1月～2002年12月共收治慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸患者85例，所有患者均符合COPD的诊断标准，其中56例在门诊和入院初步诊断被误诊，误诊率高达65．9％，其中男41例，女15例，年龄46—80岁，平均59．6岁。肺部基础疾病：慢性支气管炎8例，慢性支气管炎合并肺气肿15例，已发展成肺心病者33例。误诊疾病：COPD、肺心病急性发作．肺性脑病、哮喘发作。     

老年人继发性气胸的临床特点及误诊原因分析

自发性气胸分为原发性气胞和继发性气胸,后者可见于多种病因,而在老年人,继发性气胸以慢性阻塞性肺病为多见,具有其临床特点且时有误诊或漏诊,现分析如下。1临床资料1．l一般资料：总结住院资料完整的患者42例,其中男34例,女8例,年龄45～对岁,平均56岁。病因：慢性支气管炎并肺气肿36例,肺结核2例,肺癌合并阻塞性肺炎2例,支气管哮喘2例。气胸病史l～5天,平均1．5天。发病：感染28例,咳嗽后症状突然加重8例．无明显诱因4例,行走中突感脚疼、气憋2例。1．2临床表现：发作时表现为突感气憋、呼吸困难者20例,一侧胸疼、伴气急者…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸诊治体会

我院 1990年 1月至 1998年 12月共收治慢性阻塞性肺病 ( COPD)伴肺大泡破裂 ,形成自发性气胸患者 4 3例 ,将其诊治体会报告如下。1　临床资料和结果1.1　一般资料 :4 3例患者中男 34例 ,女 9例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 53.6岁。基本疾病 ,均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准 ,其中慢性支气管炎 5例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 2 6例 ,发展为肺心病 6例 ;支气管哮喘 6例 (合并肺气肿 )。起病诱因 :无明显诱因者 7例( 16% ) ,慢性阻塞性肺病急性加重 36例 ( 84 % )。1.2　临床表现 :急性起病者 5例 ( 12 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 …     

老年人慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊8例研究

老年人慢性阻塞性肺病并发自发性气胸常由于临床表现不典型，易被原发病所掩盖。为提高认识，吸取教训，现将我院近年来误诊的８例病例分析如下：１临床资料１．１一般资料 男７例，女１例；年龄６２岁～７０岁，平均６６，７岁；误诊时间：４ｈ～５２ｈ不等。１．２临床表现 有明显诱因者６例，其中剧咳４例，慢跑２例；首发症状为突发呼吸困难或呼吸困难突然加重６例，胸痛１例，意识障碍１例，伴呼吸衰竭２例，昏迷１例。右侧气胸５例，左侧气胸３例，其中包裹性气胸２例，液气胸１例，Ｘ线检查肺压缩３０％～７０％。１．３误诊 疾病误…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起自发性气胸最常见的原因[1]。1994年1月～1997年12月我们共收治COPD并发气胸46例，报告如下。1临床资料1．1一般资料46例均符合COPD诊断标准[2]。其中男28例，女18例；年龄46～76岁，平均60岁。右侧气胸20例，左侧18例，双侧8例。肺组织压缩20％～60％。单纯性气胸20例，交通性气胸18例，张力性气胸8例。气胸首次发病24例，2次16例，3次4例，4次2例，复发者占47．8％。本组23例误诊，误诊时间1～3d。其中误诊为COPD急性发作17例，哮喘发作6例。1．2治疗与结果行胸腔闭式引流术治疗28例，其中6例应用Se…     

COPD患者合并气胸的临床特点分析

气胸是慢性阻塞性肺病（COPD）的合并症之一，我科自1995～1997年共收治29例，现将其临床特点总结分析如下。1临床资料29例患者均符合COPD的诊断标准，其中男性23例，女性6例。年龄42～72岁，平均586岁。慢性支气管炎者8例（28％），但支合并肺气肿者10例（31％），肺心病者11例（38％）。发病诱因、咳嗽、咳痰加重者15冽，用力者3例，无明确诱因者11例。临床表现，29例患者均表现为突然加重的呼吸困难，其中端坐呼吸，大汗淋漓者9例，咳嗽加重伴气短紫组最后合并呼吸衰竭者18例，死亡2例。体征，所有患者均有不同程度的喘鸣音，仅有8例…     

老年慢性阻塞性肺部疾病并发气胸50例分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症，一般诊断并不困难，但在老年慢性阻塞性肺部疾病（COPD）并发气胸患者，因多存在较严重的肺气肿，常掩盖气胸的症状与体征，给临床诊断和治疗带来一定困难。我院于1991年1月～1998年4月共收治50例，现报告如下。回临床资料1．1一般资料50例均符合COPD的诊断标准。其中男性38例，女性12例，年龄60～88岁，平均68．8岁。肺部基础疾病：慢性支气管炎13例，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿37例，其中42例已发展为肺心病。1．Zlff床特点12．l诱发因素呼吸道感染16例，用力5例，饱餐后发病1例，共占44％；起病无…     

32例老年人慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸为内科常见急症之一,若发生于老年者,病情更为凶险。1990～2001年间,我院共收治32例,现总结报告如下。1临床资料本组32例,其中男20例,女12例,年龄60～87岁,平均67.6岁;慢性咳喘史4～34年,平均18年;右侧气胸16例,左侧气胸13例,双侧气胸3例;肺压缩10%～50%,其中10%以下5例,10%～30%16例,30%～50%11例,有3例入院时误诊为COPD急性发作。其中:慢性支气管炎24例,陈旧性肺结核3例,支气管扩张症5例,其中合并肺心病23例。32例均有程度不同的呼吸困难、气急突然加重,合并心衰19例,休克5例;全部病例均经X线检查…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸误诊漏诊原因分析

<正> 慢性阻塞性肺病(COPD)患者发生自发性气胸时由于肺部基础疾病表现较为突出,往往掩盖气胸的症状与体征,易发生误诊、漏诊。我院1980～1997年收治的COPD并气胸56例,其中8例误诊或漏诊。现分析如下。 1 临床资料 本组误漏诊8例,男性7例,女性1例,年龄43～85岁。误诊为慢性支气管炎急性发作2例,肺心病、哮喘持续状态、急性左心衰、急性心肌梗塞各1例,漏诊2例。死亡2例。 2 误诊和漏诊情况     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸28例误诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症,一般诊断并不困难,但在慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)病人中,由于大多存在较严重的肺气肿,易掩盖气胸的症状与体征而导致误诊。本院自1987年1月～1999年6月共收治该类病人41例,其中28例曾误诊。现报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组28例,男19例,女9例。年龄46～80岁,平均年龄58.4岁。肺部基础疾病:慢性支气管炎5例,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿20例,支气管哮喘3例。2)　诱发因素及临床特点:呼吸道感染16例,用力过度2例,10例无明显诱因。症状:急性起病9例,有胸痛、呼吸困难、端坐呼吸、窒息感;缓慢起病19例…     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸24例分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一 ,慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸由于症状、体征不典型常致误诊 ,现将我院近年来收治的慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸 2 4例分析如下。临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均72 .3岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘4例 ,合并肺心病 12例。诱发因素 :多为近期呼吸道感染 ,剧烈咳嗽 ,共 2 0例 ;无明显诱因 4例。右侧气胸 10例 ,左侧气胸 13例 ,双侧气胸 1例 ;其中张力性气胸 10例 ,闭合性气胸 14例。肺压缩面积 2 0 %～ 90 % ,平均 5 4.2 %。2 .临床表现　临床症状为突…     

老年慢性阻塞性肺疾病急性期66例的循征护理

1 临床资料 2005-07/2007-03我科治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者66(男40,女26)例,年龄65～82岁.全部患者均符合COPD诊断标准,并有急性期的临床表现:呼吸困难,咳嗽加重,痰量增加或出现脓性痰和喘息加重.     

老年气胸误诊分析

老年气胸因临床表现不典型，而易误诊，误诊率达20％，其中以误诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染为主，其次为支气管哮喘、肺心病、心力衰竭等。COPD伴发气胸呈哮喘样发作者，临床上称为哮喘型气胸。笔者总结了1998～2004年45例COPD伴气胸的病例，其中8例呈哮喘样发作，均误诊为其他疾病，误诊率为17．17％，现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例诊治体会

目的对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸进行回顾性分析,认识此病的临床特点并减少漏诊、误诊,降低死亡率。方法抽调望江县医院近8年来收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计。结果 45例(51.72%)根据症状、体征做出初步诊断并经X线检查证实;28例(32.18%)临床症状、体征不典型经胸部X线或CT确诊;14例﹙16.09%﹚因病情危重没有行X线或CT检查者,漏诊、误诊时间4～48 h,其中死亡8例(9.19%)。结论患者因慢性阻塞性肺疾病影响,临床表现不典型及病情危重不能及时检查是漏诊、误诊的主要原因。漏诊、误诊,延误治疗导致病死率高。合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核以及所致的肺心病。诱发因素为呼吸道感染、用力排便、咳嗽、打喷嚏。临床主要表现为咳嗽、呼吸困难突然或逐渐加重。     

老年人自发性气胸4 6例临床分析

患慢性肺部炎性病变的老年患者,并发自发性气胸是较为常见的内科急症。其原发病可导致不同程度的呼吸困难、胸痛等。临床症状常不典型,当呼吸困难逐渐加重或突然加重时,常被误诊和漏诊。现将我院1990年1月～1999年1月收治的46例60岁以上慢性肺部炎症并发自发性气胸的老年患者情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共46例,男42例,女4例,年龄60～80岁。气胸诊断依据胸部X线片或(和)胸穿抽气证实。气胸类型:闭合性6例,开放性4例,交通性36例。原发病变:慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,阻塞性肺气肿32例,占69.5%;肺结核10例,占21.8%;无…     

慢性阻塞性肺疾病合并气胸的诊疗体会

目的：总结慢性阻塞性肺疾病合并气胸（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的临床特征及治疗方法,降低误诊率,提高治疗效果。方法对贵州省遵义市湄潭县中西医结合医院收治的25例慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者进行回顾性分析,观察其临床效果。结果25例患者中有23例（92%）经过正确的诊断和治疗,恢复出院,1例（4%）被误诊为COPD急性加重后转至上级医院治疗后康复,1例（4%）由于呼吸衰竭而死亡;23例患者治疗前后气流阻塞程度、呼吸困难程度、运动能力的比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病合并气胸准确诊断,尽早治疗,可以有效防止疾病的加重,提高治疗效果。     

慢性阻塞性肺部疾病致心电图与心肌酶学异常26例分析

我院自1990～1997年收治慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺）并Ⅱ型呼吸衰竭有ST段、T波和心肌酶学改变患者26例，现将临床特点及治疗体会总结如下。1临床资料1．1一般资料男20例，女6例，年龄50～70岁。15例为慢性支气管炎急性发作期合并肺气肿、肺心病；5例合并肺性脑病；2例合并一氧化碳中毒；3例矽肺合并肺内感染；l例并发左侧气胸并纵隔气肿。26例患者既往均有慢性支气管炎、肺气肿病史，有导致1型呼衰加重的诱因，均有不同程度的咳、痰、喘，活动后气急，口居紫组，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，两肺呼吸音低和布满湿性罗音等。16例…