双介入疗法治疗晚期食管癌

4例晚期食管癌患者 ,年龄 4 4岁～ 77岁 ,均为男性。中段病变 3例 ,上段 1例。狭窄长度10 cm1例 ,5cm1例 ,4 cm2例。先在透视下于狭窄段植入镍钛记忆合金网状支架 ,一周后经股动脉放置导管于食管动脉、支气管动脉或主动脉弓降部 ,经导管灌注化疗药物。 4例支架植入均获成功 ,术后无明显不适及并发症。随访 2～ 6个月 ,一般情况良好 ,饮食正常     

双介入手术疗法治疗晚期食管癌

目的探讨食管内支架置入并经导管灌注化疗术的双介入疗法治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选择2005年9月~2010年11月于我院肿瘤科进行双介入疗法治疗及随访的53例晚期食管癌患者,平均年龄58.9岁。全组病例均有晚期食管癌典型症状,并经X线食管造影、CT检查及组织学细胞学检查予以确诊,符合国际抗癌联盟（UICC）1987年标准分段及AJCC/UICC食管癌TNM分期标准。食管内支架置入术后7 d行导管动脉灌注化疗术。结果53例晚期食管癌患者共置入内支架65枚,技术成功率达100%;导管动脉内灌注化疗术102次,靶血管插管成功率为87.25%（89/102）;总有效（显效＋有效）49例,总有效率达92.45%（49/53）。结论双介入疗法可有效改善患者进食状况,痛苦小,并发症少,提高了患者生活质量,为晚期食管癌患者提供了一种有效的治疗方法。     

食管内支架在晚期食管癌治疗中的应用

目的：探讨食管内支架在晚期食管癌治疗中的应用价值。方法：在胃镜直视下旋转食管内支架治疗12例晚期食管癌狭窄和（或）食管痰，术后进行随访。结果：12例均一次放置成功，食管梗阻症状缓解，食管瘘完全封闭，恢复较正常饮食，无严重的并发症发生。结论：食管内支架放置术操作较方便、安全，疗效肯定，是治疗晚期食管癌狭窄和食管瘘的好方法。     

食管内支架在晚期食管癌中的应用

在晚期食管癌患者中 ,由于食管腔梗阻 ,造成进食困难 ,使患者的生活质量明显下降。且肿瘤向周围组织的浸润性生长所造成的食管气管瘘、食管纵隔瘘等并发症常致死亡。记忆合金食管内支架置入术是近几年来开展的行之有效的姑息性治疗方法。我院自 1998年开始对晚期食管癌伴管腔狭窄而造成吞咽困难 2 6例患者做了食管内支架置入术。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文 2 6例晚期食管癌患者中男 2 0例 ,女6例 ,年龄 4 7～ 79岁。均有吞咽困难。全部病例均经食管钡餐检查和纤维胃镜及病理证实。 2 6例中发生在上段 4例、中段 13例、下…     

带膜食管支架治疗晚期食管癌及其并发症

笔者对 14例晚期食管癌病人放置带膜食管支架 (ＣＥＳ Ⅰ型食管支架 ,江苏淮阴西格马医用实业有限公司研制 ) ,进行放疗和 (或 )化疗 ,效果满意 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 14例晚期食管癌患者 ,男性 9例 ,女性 5例 ;平均年龄 6 1.3例 ,均经过胃镜和病理证实食管鳞状上皮细胞癌或腺癌。狭窄部位 ,上段 4例 ,中下段 10例 ,狭窄长度 4～ 8ｃｍ。 14例中 3例已完全不能进食 ,靠输液维持生命 ;11例能进食流汁 ,其中 2例放疗Ｄｔ32Ｇｙ进食后呛咳 ,胸片示食管气管瘘 ,2例持续胸痛、发热 ,胸片示食管纵膈瘘。1.2　方法　术前…     

食管支架治疗晚期食管癌18例体会

目的:总结食管支架治疗晚期食管癌的治疗经验和体会。方法:采用食管支架治疗晚期食管癌18例。结果:本组患者食管支架均一次性放置成功,放置位置好,食管支架膨胀好。患者梗阻症状消失,术后进食好,提高了患者生存质量,大大减轻了患者不能进食带来的痛苦。在患者生存期内食管支架膨胀好。结论:食管支架的优点为可迅速改善患者吞咽困难,为晚期食管癌无法或不愿进行手术的患者提供了一种较为理想的治疗方式。     

食管支架治疗晚期食管癌疗效价值

目的 探讨食管支架治疗晚期食管癌的疗效价值.方法 方便选取2014年2月—2017年1月该院诊断为晚期食管癌的患者,随机分为研究组和对照组,研究组接受单纯食管支架治疗,对照组接受食管支架联合化疗治疗.对比两组一般资料;两组治疗前后吞咽指数;两组术后并发症分布情况;影响患者预后的多因素模型Cox分析.结果 两组一般资料(侵及深度、食管瘘、肿瘤长度、分化程度及病理)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗前吞咽指数分别为(4.41±1.31)分、(4.38±1.28)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后吞咽指数分别为(1.25±0.25)分、(2.28±0.37)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症分布(胸痛、出血、再狭窄、返流性食管炎)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素模型Cox分析提示影响患者预后的因素有年龄、食管瘘、肿瘤长度、侵及深度、分化程度、临床分期(P<0.05).结论 食管支架配合术后化疗可以提高晚期食管癌的治疗疗效,改善患者术后吞咽困难,减少术后并发症的发生.     

125Ⅰ食管支架治疗晚期食管癌

目的 对比携带251Ⅰ粒子食管内照射支架与普通食管支架治疗晚期食管癌的临床应用效果.方法 38例晚期食管癌患者分为A、B2组.A组18例为使用125Ⅰ粒子食管内照射支架实验组,B组20例为应用普通食管支架对照组,对2组患者术后吞咽困难缓解程度、术后并发症、外周静脉血白细胞、生存期等指标进行对比观察,确定125Ⅰ粒子食管...     

Comprehensive sequential interventional therapy for hepatocellular carcinoma

Background Since the 1980s, various approaches to interventional therapy have been developed, with the development and achievement of medical imaging technology. This study aimed to evaluate the effectiveness of comprehensive sequential interventional therapy especially personal therapeutic plan in 53 radical cure patients with hepatocellular carcinoma （HCC）. Methods From January 2003 to January 2005, a total of 203 patients with HCC received sequential interventional treatment in our hospital. Fifty-three patients achieved radical cure outcomes. Those patients were treated with transcatheter arterial chemoembolization （TACE）, radiofrequency ablation （RFA）, percutaneous ethanol injection （PEI）, or high intensity focused ultrasound （HIFU）, sequentially and in combination depending on their clinical and pathological features. PET-CT was used to evaluate, assess, and guide treatment. Results Based on the imaging and serological data, all the patients had a personal therapeutic plan. The longest follow-up time was 24 months, the shortest was 6 months, and mean survival time was 16.5 months. Conclusion Comprehensive sequential interventional therapy especially personal therapeutic plan for HCC play roles in interventional treatment of HCC in middle or advanced stage.     

肝癌的介入治疗及进展

原发性肝癌(PLC,简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居恶性肿瘤的第5位.我国肝癌发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二[1].肝癌发病隐匿,恶性程度高,确诊时多已是中晚期,治愈率低.现今肝癌的治疗手段主要有外科手术、介入治疗、生物及基因治疗、中医药治疗等,尤其是介入手段的极大发展,为肝癌的治疗开辟了更为广阔的空间.本文对肝癌的介入治疗方法及进展作一论述.     

肝细胞肝癌患者介入治疗后免疫功能的改变

0　引言　单纯介入肝动脉化疗栓塞治疗 (TACE)是杀灭肿瘤的一种行之有效的治疗方法 [1 - 3] .一般用于原发性肝癌(HCC)和肝转移癌治疗 ,我们对 HCC患者及其治疗前后检测细胞免疫和体液免疫指标 ,以观察患者的免疫功能变化 .1　对象和方法1.1　对象　 HCC 38(男 2 5 ,女 13)例 ,年龄 34～ 6 9(平均 4 9)岁 ;正常对照组 30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,为健康自愿者 ,排除上述疾患 ,年龄 18～ 6 5 (平均 4 6 )岁 .1.2　方法　进行单纯介入肝动脉化疗栓塞治疗 ,介入化疗选用顺铂 6 0～ 12 0 m g,阿霉素或吡喃阿霉素 5 0～ 10 0 mg,丝裂霉素 16～…     

进修医师肝癌血管介入治疗教学培训实践

肝癌血管介入治疗是目前非手术肝癌患者的微创治疗方法之一。文章介绍了理论和实践相结合的培训方法,并通过教学查房、病例讨论和专题讲座等形式,来培养高素质、高层次的肝癌血管介入治疗人才。     

紫杉醇每周给药同步调强放射治疗食管癌的效果观察

目的探讨紫杉醇单药同步调强放射治疗食管癌的近期疗效、局部控制率及毒性作用.方法60 例食管癌患者为调强放射治疗+紫杉醇组(放化组),43 例为单纯调强放射治疗组(单放组).调强放射治疗,95%计划靶区(PTV):66 Gy/30~33 次,每周5 次;放射治疗第1 天即紫杉醇60 mg 静脉滴注,每周1 次,共6 次.结果病灶近期有效率放化组83%,单放组60%;1 、2 年生存率,单放组为56%、33%,放化组为87%、68%,差异有统计学意义(P <0.05).不良反应放化组稍高于单放组,但差异无统计学意义.结论紫杉醇单药每周方案同步调强放射治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,可能提高远期生存率,虽毒性反应增加但能耐受.     

紫杉醇加顺铂联合方案同步放射治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的观察紫杉醇加顺铂联合方案同步6MVX直线加速器放射治疗局部晚期食管癌的疗效。方法 58例局部晚期食管癌患者,紫杉醇加顺铂方案化学治疗4周期,第3周期化学治疗药物结束后开始行6MVX直线加速器放射治疗,按期行第4周期化学治疗。结果 58例患者中完全缓解10例(17%);部分缓解28例(48%);稳定9例(16%);进展11例(19%)。生存情况:58例患者的中位总生存期为33个月;1年生存率为85%(49例);2年生存率62%(39例);3年生存率22%(13例);4年生存率14%(8例),5年生存率9%(5例)。主要的不良反应为骨髓抑制86%(50例),但主要为Ⅰ、Ⅱ度,Ⅲ、Ⅳ度发生较少为5%(3例);消化道反应发生率也较高为95%(55例),3%(2例)为Ⅲ度;脱发发生率为100%。发生放射性食管炎70%,1例为Ⅲ度;发生过敏5%,心脏毒性10%。结论紫杉醇加顺铂联合方案同步6MVX直线加速器放射治疗局部晚期食管癌安全、有效,有利于提高患者生活质量,延长生存期。     

肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效.方法 36例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组20例,应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞(TACE+SPVE)方法治疗,B组16例,单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞(TACE)方法治疗.结果 A、B两组的近期有效率分别为90%和82.4%,治疗后0.5、1、2年生存率相比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症比较无统计学意义.结论 应用肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的效果,优于单纯肝动脉介入治疗,可显著提高患者的生命质量并延长生存周期,值得临床推广.     

不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果

目的探讨不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果。方法对30例Ⅰb2-Ⅲb期宫颈癌患者,采用Seldinger技术,行超选择性子宫动脉灌注化疗,加行子宫动脉栓塞治疗。化疗药物采用博莱霉素、顺铂及异环磷酰胺三药联合。栓塞剂采用明胶海绵颗粒。3周后进行妇科检查,判断动脉化疗及栓塞的治疗效果,决定下一步治疗方案。对手术治疗者再根据术中情况及术后病理结果进一步评价介入治疗的效果。结果介入治疗总有效率93.3%（28/30）,临床完全缓解率13.3%（4/30）。其中,Ⅰb2-Ⅱb期有效率为100%（27/27）,Ⅲb期有效率为33.3%（1/3）。有效的患者主要表现为宫颈局部病灶缩小明显。介入治疗后手术率为86.7%（26/30）,病理完全缓解率6.7%（2/30）。结论超选择性子宫动脉灌注化疗加栓塞,对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者有较好的疗效,能有效地缩小肿瘤体积,有利于手术进行,故在临床上可根据患者的情况选择性应用。     

宫颈癌先期介入化疗八例临床分析

目的探讨髂内动脉或子宫动脉栓塞化疗在宫颈癌治疗中的近期临床疗效.方法对8例(Ⅰb2期1例,Ⅱa期5例,Ⅱb期2例)宫颈癌患者实施新辅助化疗.选择卡铂、博莱霉素经子宫动脉或髂内动脉栓塞化疗,异环磷酰胺静脉化疗.介入性化疗后3～4wk行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,进行疗效、毒副作用的观察和评定.结果 8例患者症状均明显缓解,近期有效率100%(部分缓解75%,完全缓解25%).术后病理检查各断端均未见癌细胞,淋巴结转移2例.治疗后毒副作用有恶心、呕吐、发热及白细胞减少等.其中有4例患者出现臀部及下肢疼痛.结论宫颈癌术前介入性化疗近期疗效好,毒副作用轻,且增加根治手术的机会,是宫颈癌辅助治疗的有效方法.