硬膜外腔注入混合液用于术后镇痛的效果与安全性观察

目的:观察硬膜外腔注入咪唑安定、曲马多、布比卡因混合液用于病人术后镇痛的效果与安全性。方法:选择60例妇科肿瘤病人,年龄20岁~58岁,随机分为A、B两组,每组30例,行T12~L1硬膜外腔推入0.5%布比卡因3ml+曲马多100mg(A组),0.5%布比卡因3ml+曲马多100mg+咪唑安定2mg(B组),两组均用0.9%氯化钠注射液稀释为10mg,行术后镇痛治疗。结果:两组镇痛有效率和持续时间相比有明显差异(P<0.05),B组镇痛0分级例数明显高于A组(P<0.05),提示B组镇痛高于A组,两组间恶心呕吐的副作用相比差异有显著性(P<0.05),其他副作用相比无统计学意义(P>0.05)。结论:术后经硬膜外腔推入咪唑安定、曲马多、布比卡因混合液用于病人术后镇痛效果确切,不良反应少,病人满意,值得推广。     

舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的效果。方法选择我院50例下腹部择期手术患者,术毕经硬膜外导管接镇痛泵,给药时分为A、B两组,以舒芬太尼50μg、咪唑安定10 mg、布比卡因100mg作为A组,以舒芬太尼50μg、氟哌利多10mg、布比卡因100 mg为B组,观察术后患者疼痛症状改善及不良反应发生情况。结果 A组术后镇痛效果优良率达96.0%,仅有1例较差,且差异具有显著性;两组镇痛副作用相仿,但A组尿潴留、瘙痒、恶心等不良事件发生率较低,且差异显著。结论舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛安全有效。     

布比卡因＋氟哌利多分别与咪唑安定和曲马多组合用于硬膜外术后镇痛的比较

目的：比较布比卡因＋氟哌利多分别与咪唑安定或曲马多组合用于硬膜外术后镇痛的效果及副反应。方法：将６０例腹部及下肢手术的病人随机分为３组,Ａ组用药为布比卡因１３０ｍｇ＋氟哌利多５ｍｇ;Ｂ组用药为布比卡因１３０ｍｇ＋咪唑安定５ｍｇ氟哌利多５ｍｇ;Ｃ组用药为布比卡因１３０ｍｇ＋曲马多３００ｍｇ＋氟哌利多５ｍｇ。术后观察镇痛效果（Ｋｅｅｌ疼痛描述四分法－Ｖｅｒｂａｌ ｒａｔｉｎｇ ＶＲＳ）及副反应。结果：Ｂ、Ｃ组镇痛效果优于Ａ组,Ｂ、Ｃ组之间无明显差别,镇痛期间３组病人均无呼吸抑制,３组病人的恶心呕吐及尿潴留的发生率均很低,且相互之间无显著差异。结论：布比卡因＋氟哌利多联合应用咪唑安定或曲马多是硬膜外术后镇痛很好的方法。     

吗啡复合布比卡因60例用于剖宫产术后硬膜外效果分析

目的观察吗啡复合布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛单次给药与持续给药效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇,分为A、B两组,每组30例.术后A组硬膜外一次性注入吗啡和布比卡因复合液;B组接镇痛泵,按2ml/h速度持续注入吗啡和布比卡因复合液至术后48h.结果两组患者在12h内均有很好的镇痛效果,但12h后B组镇痛效果明显优于A组(P<0.05),且并发症发生率小于A组(P<0.05). 结论剖宫产术后持续硬膜外腔注入适量吗啡和布比卡因复合液,不仅提高镇痛效果,且不良反应也较单次给药为少.     

硬膜外阻滞辅助咪唑安定在甲状腺术中的应用

目的探讨小剂量硬膜外用药辅助咪唑安定在甲状腺手术中的效果观察。方法15例甲状腺手术高位硬膜外穿刺成功后,注入小剂量利多卡因与布比卡因混合液,手术开始静注小量咪唑安定,监测病人生命体征及镇痛效果。结果镇痛完善,术中无牵拉反应,心率、血压、血氧维持平稳,术后无不良刺激。结论小剂量硬膜外阻滞辅助咪唑安定安全、有效,可减少应激反应和呼吸抑制。     

硬膜外阻滞辅助咪唑安定在甲状腺术中的应用

目的探讨小剂量硬膜外用药辅助咪唑安定在甲状腺手术中的效果观察。方法15例甲状腺手术高位硬膜外穿刺成功后,注入小剂量利多卡因与布比卡因混合液,手术开始静注小量咪唑安定,监测病人生命体征及镇痛效果。结果镇痛完善,术中无牵拉反应,心率、血压、血氧维持平稳,术后无不良刺激。结论小剂量硬膜外阻滞辅助咪唑安定安全、有效,可减少应激反应和呼吸抑制。     

咪唑安定复合液用于剖宫产术后镇痛及防治寒战的临床观察

目的 :观察小剂量咪唑安定复合芬太尼、布比卡因用于剖宫产术后病人硬膜外腔自控镇痛 (PCEA)及防治寒战的效果。方法 :1 39例 ASA ～ 级行剖宫产术病人 ,随机分成两组实施术后 PCEA:咪唑安定组 (BMF) 74例 ,予 0 .2 0 %布比卡因 +0 .0 0 6 6 7%咪唑安定 +0 .0 0 0 2 %芬太尼 ;对照组 (BF) 6 5例 ,予 0 .2 0 %布比卡因 +0 .0 0 0 2 %芬太尼。观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分 (SS)、寒战发生率。结果 :两组病人均达到良好的镇痛、镇静作用 ,BMF组对防治寒战有明显作用 (P <0 .0 5 )。结论 :小剂量咪唑安定复合芬太尼、布比卡因用于剖宫产术后 PCEA不仅镇痛和镇静作用确切 ,而且有较好防治寒战的作用     

咪唑安定和芬太尼复合用于老年患者术后硬膜外镇痛的临床观察

目的　观察老年患者术后应用咪唑安定和芬太尼复合硬膜外自控镇痛 ,以探讨其复合用药的镇痛效果、副作用及其作用机理。方法　选择 10 2例 6 0 - 88岁择期手术老年患者 ,分别用硬膜外复合全麻、腰硬联合阻滞麻醉及硬膜外麻醉。将患者分为两组 :A(n =6 8)为咪芬组 ,芬太尼 0 .3- 0 .4mg ,咪唑安定 5 - 10mg ,布比卡因112 .5mg ,稀释至 10 0ml;B组 (n =34)为氟芬组 ,芬太尼 0 .3- 0 .4mg ,氟哌利多 2 .5 - 5mg ,布比卡因 112 .5mg ,稀释至 10 0ml。两组药液均注入Fornia止痛泵 (WZ— 6 5 2 6C型 ) ,接硬膜外导管持续镇痛 ,输注速度为 2ml/h ,不给负荷量。镇痛不佳者 ,患者可间断按压自控键增加剂量 (0 .5ml/ 15min)并在镇痛期间观察镇痛效果、呼吸循环指标以及恶心呕吐、瘙痒及尿潴留等副作用。结果　镇痛效果咪芬组明显优于氟芬组 ,均未出现呼吸抑制等严重并发症 ,两组镇痛后副作用无明显差异。结论　咪唑安定、芬太尼和低浓度布比卡因复合应用于老年患者术后硬膜外病人自控镇痛是一种安全有效、副作用少的镇痛方法 ,且可减少术后并发症的发生     

硬膜外布匹卡因—咪唑安定或/和曲马多用于术后镇痛

<正> 目前临床上单次硬膜外注药法用于术后镇痛,仍存在镇痛时间短或副作用多等问题。联合用药的方法可获得较好的镇痛效果。咪唑安定(Midazo-lam、MIZ)用于椎管内镇痛能明显缓解术后疼痛。本文观察了硬膜外腔注入低浓度布匹卡因—咪唑安定或/和曲马多(Tramadol)用于术后镇痛的效果,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1病人选择与分组:选择ASAⅠ—Ⅱ级手术病人95例,年龄24—55岁。男18例,女77例。其中腹部手术79例,下肢手术16例。随机分为4组,1组:0.15％布匹卡因10ml;Ⅱ组:0.15％布匹卡因     

吗啡复合液硬膜外给药术后镇痛效果观察

目的:比较硬膜外腔注入0.25%布比卡因6ml及吗啡复合液6ml术后镇痛效果观察。方法:选择40例择期行下腹部手术病人,随机分为2组,各为20例,在关腹时于硬膜外腔注入0.25%布比卡因6ml,为布比卡因组(A组),注入吗啡2mg,氟哌啶2mg,布比卡因15mg,加生理盐水至6ml为吗啡复合液组(B组)。术后48小时内观察镇痛时间、镇痛效果、镇痛药物使用量。结果:B组镇痛时间比A组长(P<0.01);镇痛效果,B组优于A组(P<0.01);术后度冷丁用量B组少于A组(P<0.00001)。结论:吗啡复合液对术后疼痛有较好镇痛效果。     

布比卡因联合咪唑安定阻滞脊神经止痛效果观察

目的:研究痔切除术后应用咪唑安定与布比卡因联合阻滞脊神经的止痛效果.方法:45例痔切除术后患者随机分为3组,每组15例,对照组鞘内注入0.5％布比卡因1 mL与0.9％生理盐水0.2mL,咪唑安定Ⅰ组鞘内注入0.5％布比卡因1 mL与1 mg咪唑安定0.2 mL,咪唑安定Ⅱ组鞘内注入0.5％布比卡因1 mL与2 mg咪唑安定0.4mL,比较3组术后止痛用药情况以及术后并发症发生率和恢复情况.结果:咪唑安定组止痛时间明显长于对照组(P＜0.01),止痛药剂量明显少于对照组(P＞0.05);咪唑安定Ⅱ组止痛时间明显长于Ⅰ组(P＜0.05),止痛药剂量无明显差异(P＜0.01).术后每组各有3例患者发生尿潴留,对照组恶心/呕吐1例,对照组、咪唑安定Ⅰ组、咪唑安定Ⅱ组自主排尿时间分别为(4.99±2.99)、(4.95±2.56)、(5.31±2.12)h.结论:咪唑安定与布比卡因联合阻滞脊神经可延长止痛时间,并与咪唑安定剂量有关.     

布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

目的观察布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果.方法将50例剖宫产术后产妇随机分为两组,每组25例,于硬膜外分别注入0.75%布比卡因2ml加生理盐水3ml(A组)和0.75%布比卡因2ml、地塞米松5mg和维生素B650mg、维生素B120.5mg(B组),拔除硬膜外导管,送回病房.结果两组镇痛效果满意,差异无显著性,P＞0.05,B组切口痛觉恢复时间为11.21±2.68h,较A组4.6±1.51h显著延长,P<0.01.结论布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛与单纯布比卡因相比具有镇痛时间延长的特点,在临床上有应用价值.     

咪唑安定和吗啡硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛效果的比较

目的：观察剖宫产术硬膜外注射咪唑安定和吗啡镇痛的不同效果。方法：健康足月产妇１００例随机等分为两组：咪唑安定组和吗啡组。于连续硬膜外麻醉下行剖宫术，术后分别经硬膜外导管注入咪唑安定３ｍｇ、吗啡３ｍｇ，测定术后镇痛效果，持续时间及不良反应发生率。结果：吗啡组镇痛效果及作用持续时间优于咪唑安定组，但不良反应发生率明显增高。结论：咪唑安定硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛较单用吗啡更为适合。     

剖宫产术后硬膜外注入布比卡因伍用异搏定镇痛的观察

目的　观察剖宫产术后硬膜外腔注入布比卡因伍用异搏定镇痛的效果。方法　将 80例ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产术后产妇随机分为 4组 ,每组 2 0例 ,术毕分别向硬膜外腔注入 :Ⅰ组 ,异搏定 5mg加布比卡因 15mg加生理盐水 6m 1;Ⅱ组 ,异搏定 5mg加生理盐水 8m 1;Ⅲ组 ,布比卡因 15mg加生理盐水 8ml ;Ⅳ组 ,生理盐水 10m 1。术后 6、12、2 4、48h进行镇痛VAS评分。结果　Ⅰ组镇痛效果明显优于其它 3组 ,Ⅱ组与Ⅲ组无差异但优于Ⅳ组。各组的血压、脉搏、呼吸频率在正常范围内 ,无心血管、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等并发症。结论　剖宫产术后硬膜外腔注入布比卡因伍用异搏定 ,能增强和延长镇痛作用 ,对呼吸循环功能无明显影响 ,安全可靠。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外的镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果.方法 患者100例,于麻醉前分为A、B、C、D、E组,在剖宫产手术后行硬膜外镇痛.A组:布比卡因75mg;B组:布比卡因75mg 吗啡4mg;C组:布比卡因75mg 布托啡诺1mg;D组:布比卡因75mg 布托啡诺2mg;E组:布比卡因75mg 布托啡诺4mg.观察各组的镇痛效果,呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒的发生率.结果 B组和E组比较,术后各时点VAS差异无统计学意义,与B、E两组比较,A、C、D3组在术后4、12和24小时VAS均显著增高,恶心呕吐、瘙痒的发生率,8组较E组相比有显著的差异.结论 0.004%布托啡诺硬膜外持续泵注应用于剖宫产术后镇痛安全有效.     

序贯试验法测定罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛的EC50

目的通过序贯试验法测定罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛的半数有效浓度(EC50),比较两者用于术后硬膜外镇痛的相对效能。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术病人65例,随机分为罗哌卡因和布比卡因两组,分别用罗哌卡因和布比卡因20 ml术后硬膜外镇痛。硬膜外给药浓度按序贯增减法进行调整,镇痛效果以100 mm视觉模拟评分法(VAS)进行评估,VAS≤10 mm为镇痛有效,VAS>10 mm为镇痛无效。按Dixon方法计算罗哌卡因和布比卡因的EC50。结果罗哌卡因组EC50为0.098%,布比卡因组EC50为0.052%。结论序贯增减法简便、高效、结果可信,适用于罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛EC50的测定;罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效能低于布比卡因。     

布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛观察

目的观察布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果.方法将50例剖宫产术后产妇随机分为两组,每组25例,于硬膜外分别注入0.75%布比卡因2ml加生理盐水3ml(A组)和0.75%布比卡因2ml、地塞米松5mg和维生素B650mg、维生素B120.5mg(B组),拔除硬膜外导管,送回病房.结果两组镇痛效果满意,差异无显著性,P＞0.05,B组切口痛觉恢复时间为11.21±2.68h,较A组4.6±1.51h显著延长,P<0.01.结论布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛与单纯布比卡因相比具有镇痛时间延长的特点,在临床上有应用价值.     

小剂量咪唑安定复合高乌甲素与吗啡用于硬膜外注射术后镇痛的研究

目的讨论小剂量咪唑安定复合高乌甲素用于术后硬膜外注射的效能及安全性。方法40例妇科手术患者随机分为两组,每组20例。术后,观察组经硬膜外腔注入高乌甲素8mg复合咪唑安定2mg(用0.9%生理盐水稀释成10ml),对照组一次性注入吗啡2mg(用0.9%生理盐水稀释成10ml),进行对比。结果2mg咪唑安定复合8mg高乌甲素镇痛时间和镇痛强度与2mg吗啡无明显差异(P>0.05)。结论硬膜外注入小剂量咪唑安定复合高乌甲素可产生明显的镇痛作用,而无恶心、呕吐及尿潴留等副作用。     

胃复安布比卡因用于术后PCEA对产妇肠蠕动和新生儿体重的影响

目的 比较用胃复安,布比卡因进行术后硬膜外病人自控镇痛与未镇痛对剖宫产术后产妇肠蠕动和新生儿体重的影响。方法 ３０例在硬膜外阻滞下行择期剖宫产手术的病人,随机分成Ａ,Ｂ２组。Ａ组为镇痛组,术后硬膜外病人自控镇痛,用负荷剂量＋持续剂量＋ＰＣＡ;Ｂ组为对照组,术后硬膜外不注入任何药物。     

咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：96例在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人,分为BF组（0.298%罗哌卡因＋0.0004%芬太尼）、BM组（0.298%罗哌卡因＋0.005%咪唑安定）及BFM组（0.298%罗哌卡因＋0.0002%芬太尼＋0.002%咪唑安定）。比较三组病人镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果：镇静效果比较（RAM SAY评分）：BM组〉BFM组〉BF组（P〈0.05）;镇痛效果比较（VAS评分）：BM〉BF〉BFM（P〈0.05）。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论：咪唑安定和芬太尼复合应用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。