隐原性致纤维化肺泡炎29例

隐原性致纤维化肺泡炎(CFA)是一种进展快、预后不良的肺病,临床上并非罕见.我们自1982～1990年共收治47例,现就其中资料较完整者29例分析如下.临床资料1、一般情况:29例均依据1981年日本厚生省特种疾病调研组织CFA诊断标准进行诊断.其中11例经纤支镜肺活检、5例经纤支镜代胸腔镜肺活检、2例经尸检证实.29 例中男17例,女12例,年龄13～78岁.平均50.3岁.急性型 3例,慢性型26例.病程3月～10年,平均3.6年.     

隐原性致纤维性肺泡炎19例临床分析

报告隐原性致纤维性肺泡炎(CFA)19例。其中病理诊断1例,临床诊断18例,有2例系同胞兄弟。就 CFA 的诊断标准、病因、发病机理、临床特点、误诊误治、并发症和合并症以及治疗与转归进行了讨论。     

隐源性致纤维化性肺泡炎1例

1病例介绍患者男，67岁，离休干部。因渐进性呼吸困难，咳嗽1年，加重2天入院。1998年11月起出现渐进性呼吸困难，咳嗽多呈刺激性干咳，偶有少量白色粘液痰。使用抗生素治疗效果不佳。多次住院治疗。近二日由于受凉呼吸困难加重，咳嗽，白色泡沫痰少量，偶带血丝，胸闷乏力。查体：体温366℃，呼吸32次／分，血压问／10kPa。口唇紫组，呼吸表浅，立位时呼吸困难，卧位时缓解。双肺叩诊近于清音。听诊可闻及密集爆裂性细小水泡音。心界不大，心率104次／分，心律齐，未闻心脏杂音。肝脾不大，双下肢无水肿。血常规：WBLI84XIO’几，S7O％…     

Ⅰ型和Ⅲ型胶原的测定对隐源性致纤维化性肺泡炎活动性诊断意义的探讨

应用免疫组织化学的过氧化酶-抗过氧化酶复合物(PAP)染色方法,对13例隐源性致纤维化性肺泡炎(CFA)病人的肺组织标本,进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原的半定量测定。结合11例皮质激素治疗效果,分析其对疾病活动性的诊断意义。结果显示:①病程早期(≤3月者),肺组织中Ⅲ型胶原占优势,后期(≥24月者),以Ⅰ型胶原为主。两组间有显著差异(P=0.05);②激素治疗的11例中,有效6例,其Ⅲ型胶原/Ⅰ型胶原≥1;无效5例,两者之比小于1。两组间差异也有显著意义(P<0.05)。提示Ⅰ型与Ⅲ型胶原的半定量测定,有助于判断病程早晚和指导临床治疗,即具辅助诊断疾病活动性的价值。     

隐原性致纤维性肺泡炎一例报道

患者男，69岁，离休干部。因发热、咳嗽伴双手指间关节及胸背部疼痛月余，于1999年12月28日来我院就诊。患者于1月前无明显诱因出现发热，体温波动在37.3～38℃之间，多于午后明显，并有盗汗，刺激性咳嗽，吐少量白痰，并同时伴有双手指间关节及胸背部疼痛，食欲减退。患者于40年前曾患过肺结核，但早已治愈，从未复发。查体：T38℃，P66次／min，R20次／min，BP135／83mmHg。锁骨上淋巴结不大，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，胸廓对称，……     

隐原性致纤维性肺泡炎：附例3报告

1 引言隐原性致纤维性肺泡炎(Cryptogenci fibrosing alveolitis,CFA),在国外呼吸疾病中并非少见。国内报告近30例,大都是经支气管镜,肺穿刺及开胸肺划检而确诊,临床上对本病缺乏认识,常误诊为慢性支气管炎、肺结核等病。现将3例开胸肺活检而确诊者报告如下。 2 病历摘要例1 女性,51岁,农民。活动后气短,进行性加重伴青紫2年。院外诊为“慢性支气管炎、肺气肿,肺心病”,经用抗生素等治疗无     

养鸡致外源性变态反应性肺泡炎1例

由养鸡所致的外源性变态反应性肺泡炎文献报道不多 ,作者遇到 1例 ,报告如下。病人 ,男 ,4 5岁。胸闷、咳喘伴少量白痰 1月余。当地医院拍X线片诊断为“肺炎” ,抗感染治疗效果不佳 ,症状逐渐加重 ,转入我院。追问病史 ,病人为养鸡专业户 ,发病前因住房改造入住废旧鸡舍达半月之久。听诊双肺呼吸音粗 ,可闻及干湿音。实验室检查 :白细胞12× 10 9/L ,嗜酸性粒细胞 0 .83× 10 9/L ,红细胞沉降率 17mm/1h。胸部X线片示双肺野透光度下降 ,可见以肺门为中心沿支气管分布的片絮状影 ,边缘模糊不清 ,其中隐约见增粗的肺纹理。HRCT扫描 :双…     

大鼠矽尘性肺泡炎支气管肺泡灌洗液的研究

An experimental silicosis model was produced in rats by intratracheal instillation of 25 mg silica dioxide normal saline. Animals were killed at 1, 3, 7, 14, 45 days after treatment, for cytological, enzyme cytochemical and biochemical analyses of the bronchoalveolar lavage fluid. The results showed that the number of polymorphonuclear cells and alveolar macrophages (AMs) increased continuously. The total amount of protein and activities of LDH and AcP in the lavage fluid were elevated, while the activities of LDH, SDH and AcP demonstrated by enzyme cytochemical staining in AMs were lowered. The survival rate of AMs decreased and foamy AMs appeared, these changes reflected the main characteristics of silica-induced alveolitis. We conclude that silica-induced alveolitis is not only the essential pathological characteristics of early pulmonary reaction to silica, but also plays a crucial role in the pathogenesis of silicotic fibrosis.     

大鼠矽尘性肺泡炎支气管肺泡灌洗液的研究

作者利用支气管肺泡灌洗技术对大鼠矽尘性肺泡炎进行了细胞学、酶组化及生化的研究。发现以中性粒细胞及肺泡巨噬细胞为主的炎细胞持续浸润,肺泡巨噬细胞和中性粒细胞的损伤和崩解,及肺泡结构的急性损伤是矽尘性肺泡炎的主要特点。作者并结合文献讨论了矽尘在肺组织内对肺泡巨噬细胞的作用,以及矽尘性肺泡炎在矽肺纤维化发生中的意义。     

特发性弥漫性致肺纤维化性肺泡炎1例护理体会

特发性弥漫性致肺纤维化性肺泡炎的病因迄今未明，是以呼吸困难、咳嗽、杵状指为主要临床表现。是广泛的间质性肺炎和肺间质纤维化为特征的呼吸系统疾病。下面就7～9月在我科诊断的1例特发性弥漫性致肺纤维化性肺泡炎的护理情况谈几点体会。     

肺泡表面活性物质超微结构的研究进展

肺泡衬里层的固定方法,不断改进为由组织块固定、支气管灌注固定、肺血管灌注固定、血管灌注固定加组织块固定相结合的方法,称为PS复合固定法。PS复合固定法能较好地保留肺泡衬里层,可以更好地显示肺泡表面活性物质（PS）的超微结构。     

外源性过敏性肺泡炎21例病理和临床分析

目的 探讨外源性过敏性肺炎(extrinsic allergic alveolitis, EAA)的临床病理特点,提高临床和病理的诊断水平。方法回顾性分析经肺活检病理诊断的21例EAA的临床、影像和病理特点并进行随访。结果 21例中女14例、男7例,年龄范围24～79岁(中位年龄51岁)。14例(66.7%)有过敏原接触史,其中7例为有机和无机物,5例有养猫、狗和鸽子史,2例有羊毛和皮革化纤接触史,4例(19.0%)无明显过敏原接触史,3例(14.3%)不详。主要症状是间断性咳嗽、咳痰、气喘。胸部CT均显示双肺弥漫性或者片状磨玻璃影。13例经电视胸腔镜(VATS)/小切口开胸肺活检、8例经TBLB肺活检,病理形态学表现为细支气管炎、间质淋巴细胞浸润、上皮样细胞或者多核巨细胞聚集(14例,66.7%)、非干酪性上皮样肉芽肿形成(8例,38.1%)。9例(42.9%)分别误诊为细菌性肺炎、肺结核和真菌感染。脱离过敏原和糖皮质激素治疗效果好。结论EAA的临床和影像表现缺乏特征性,宠物以及其他过敏原接触史对诊断有重要的提示作用;病理组织学上部分患者缺乏特征性的上皮样结节形成,病理诊断需要结合临床和胸部影像学的表现。