急性肾衰并呼吸窘迫综合征的护理

我村从1981年～1992年收治急性肾功能衰竭（ANF）99例，其中4例并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），年龄最大幼岁，最小14岁，治愈3例，死亡1例，现将我们的护理体会介绍如下。1认真细致的病情观察是早诊陈早治序提高治愈率的关键ARF可在各科疾病过程中发生，尿量突然减少是ARF出     

采用连续性静脉－静脉血液滤过治疗心脏病术后急性肾功能衰竭的护理观察

目的：对心脏病术后急性肾功能衰竭（ARF）患者给予连续性静脉－静脉血液滤过（CVVH）治疗,并配合针对性的临床护理措施,观察护理效果,总结有效的护理经验。方法：2012年6月－2013年6月我院收治心脏手术患者412例,其中41例术后并发 ARF,以此部分 ARF 患者为临床研究对象,给予 CVVH 治疗,配合对应的护理措施,比较治疗前后血电解质、血钾（K ＋）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、动态血压监测（MAP）、中心静脉压（CVP）等指标的改变,并观察护理过程中出现的并发症情况。结果：心脏术后 ARF 的发生率为9.95％。给予 CVVH 治疗后,存活29例,占70.73％,死亡8例,占19.51％,放弃4例,占9.76％。存活者 BUN、Scr、K ＋、MAP、CVP 等值恢复正常,尿量在2－7d 内恢复正常,肺水肿、心力衰竭症状大为改善,护理过程中无严重并发症发生。结论：对心脏手术术后并发的 ARF,给予 CVVH 治疗,配合对应的护理,能够迅速、有效改善肾功能异常指标,减少护理并发症的发生。     

13例儿少血透患者临床报告

随着血液透析治疗的开展 ,儿少患者进行血液透析治疗并不少见。现将我院几年来收治的 13例儿少血透患者报告如下 :1.　临床资料1.1　一般资料 :13例儿少血液透析患者中 ,男 12例 ,女 1例 ,年龄 6岁～14岁 ,血液透析前均有急性肾衰 (ARF)或慢性肾衰 (CRF) ,13例患者的原发疾病及肾衰情况如表 1:表 1　 13例儿少血透患者原发疾病及肾衰类型原发疾病肾衰类型例数1.急性肾小球肾炎 ARF 22 .肾炎型肾病综合征 ARF 23.急性胃肠炎 ARF 14 .蜂刺中毒多脏器衰竭 ARF 15.狼疮性肾炎 ARF 16.急性肾小球肾炎溶血性贫血 ARF 17.急进型肾小球肾…     

重症颅脑损伤并急性肾衰的诊断和治疗

我院自1988年6月至1996年7月以来，共收治重症颅脑外伤病人1231人，其中14人在住院期间发生急性肾功能衰竭（ARF），占同期所收治颅脑损伤病人的1．14％。现将我们的诊断和治疗体会报告如下：1临床资料14例ARF中，男10例，女4例；年龄在11～56岁，平均年龄32．5岁。车祸伤12人，其他伤2人。硬膜下血肿并脑挫裂伤3人，脑内血肿并脑挫裂伤7人，广泛性脑挫裂伤《人。开放性颅脑损伤10人，闭合性颅脑损伤4人，其中复合伤2人。入院时瞳孔不等大者5人。都是在入院以后或术后10～40小时以内发生ARF。14例病人中有明显的外伤病史，格拉斯哥（Gla…     

酚妥拉明治疗流行性出血热少尿期并发急性肺水肿的护理体会

流行性出血热（简称EHF）少尿期并发症多且严重,其中急性肺水肿就是该病严重并发症这一。近年来,我院使用大剂量酚妥拉明治疗该并发症取得满意疗效。本文就其护理体会与同道探讨。1临床资料本文选自1994年1月～1997年6月住院病例中资料完整的EHF少尿期并发急性肺水肿患者14例。年龄最大的为64岁,最小的为14岁,平均年龄为39岁;其中男性为9例,女性为5例;治愈为11例,治愈率为78．5％;死亡为3例,病死率为21．5％。2讨论2．1酚妥拉明的作用EHF少尿期并发急性肺水肿的患者有高血容量综合症及高血容量性肺水肿,肺毛细血管损伤,肺及…     

200例重症胆源性梗阻型胰腺炎的手术治疗分析

目的探讨分析重症胆源性梗阻型胰腺炎的手术治疗。方法选取该院2005年1月—2008年1月期间所收治的200例重症胆源性梗阻型胰腺炎患者作为研究对象,按治疗方法将其分为两组,分别是延期手术组（72 h以上）和早期手术组（72 h以内）,每组各100例患者。该组资料患者都是采用手术治疗的方法。结果 50例早期手术组患者在经过手术治疗之后,痊愈50例（50%）,显著进步15例（15%）,进步14例（14%）,无效11例（11%）,有效率为89%,并发症发生率33例（33%）,其中脓毒血症3例、大出血10例、腹腔脓肿10例、休克3例、MODS2例、DIC2例、心力衰竭4例、ARF 1例、ARDS 0例;100例延期手术组患者经过手术治疗后,痊愈26例（26%）,显著进步14例（14%）,进步19例（19%）,无效41例（41%）,有效率为59%,并发症发生率50例（50%）,其中脓毒血症10例、大出血15例、腹腔脓肿10例、休克5例、MODS2例、DIC2例、心力衰竭4例、ARF 1例、ARDS 1例;二者差异有统计学意义（P〉0.05）。结论在确定了患有重症胆源性梗阻型胰腺炎之后,应在第一时间进行手术治疗。     

外科危重患者急性呼吸衰竭的诊断与治疗

目的：总结外科危重患者并发急性呼吸衰竭（ARF）的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析1995年1月．2008年12月收治的外科危重患者并发ARF124例临床资料。结果：死亡48例，占38．7％；有62例发展为多器官功能衰竭，其中，2个器官衰竭48例，3个器官衰竭12例。结论：早期彻底治疗原发疾病是治疗外科危重患者并发ARF的先决条件，保持呼吸道通畅、氧疗及合理的机械通气是治疗ARF的关键。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床诊治

目的总结诊断、治疗重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ADRS)的临床体会。方法对2011年12月至2012年12月我院收治的63例重症胸部外伤并发ADRS患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后患者PaO2、SaO2显著高于治疗前(P<0.05),PaCO2显著低于治疗前(P<0.05);治疗后患者Cdyn、MVV、FEV0.3、FVC均显著高于治疗前(P<0.05)。结论早期正确的诊断及机械通气辅助呼吸治疗是ARDS临床的关键,可有效改善患者肺功能,降低ARDS死亡率。     

多发性损伤并发ARDS的护理体会

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特征的临床急症，其特点是不能用通常的氧疗法使之改善，如不迅速控制，可导致严重后果并威胁患者生命。护理人员不仅要熟悉ARDS的临床表现及病理生理基础，还要随时正确评估患者的病情变化，尽早发现异常情况，为临床抢救赢得时机。在ARDS的治疗过程中，呼吸机的正确运用是抢救本病的关键。现将我院近年来重症监护病房（ICU）收治的7例多发性损伤并发ARDS的护理体会报告如下。     

急性肾衰与血清肿瘤坏死因子关系探讨

肿瘤坏死因子α（TNFα）是近年来人们所认识到的一种重要介质。它参与人体感染后免疫损伤反应。本文对一组急性肾衰（ARF）患者血液透析（血透）治疗前后血清TNFα水平变化进行观察，旨在进一步了解急性肾衰与血清肿瘤坏死因子之间的关系，探讨ARF的发病机制，以寻找防治ARF的有效方法。1材料与方法1．1对象受试者分为二组。ARF组：50名ARF患者（诊断标准按内科学第王版急性肾衰诊断标准），男性33例，女性17例。其中EHF22例，药物中毒12例，SLE6例，鱼胆中毒4例，急性肾炎3例，其他3例。年龄范围（32．36士11．64）岁。正常对…