恙虫病50例分析

目的：总结诊疗恙虫病的体会，以免误诊误治。方法：回顾性分析2002—05／2007—10我院收治的50例恙虫病资料。结果：均有持续性发热，可出现肺、心、肝、肾等多器官损害，特征性的焦痂或溃疡发生率为66％．外斐氏反应多数大于1：160（多出现在病程7～10d后）。氯霉素治疗多数效果良好。结论：恙虫病临床表现多种多样，容易误诊和漏诊，必要时予诊断性治疗，以免错过治疗时机。治疗首选氯霉素、多西环素及阿奇霉素可用于特殊患者的治疗。     

国内期刊文摘

泰利必妥治疗恙虫病１１例临床观察全冰北京医学，１９９７，１９（６）：３７６２４例恙虫病人随机分为２组，泰利必妥治疗组１１例，氯霉素组１３例。两组具可比性。泰利必妥组：泰利必妥０３ｇ，口服，每日２次，疗程７天。氯霉素组：氯霉素０７５ｇ，静脉滴注，每...     

恙虫病合并多脏器损害82例分析

目的：探讨本地区恙虫病合并多脏器损害发病情况及治疗效果。方法：将92例恙虫病合并多脏器损害病人进行统计分析。治疗分氯霉素针与氧氟沙星针组并进行疗效比较。结果：合并多脏器损害82例,发生率89％。两组病人均全部治愈,但前组的平均退热时间短于后组。结论：恙虫病并多脏器损害发生率高,早期诊断非常重要,不但可以降低误诊率,而且能提高疗效,氯霉素与氧氟沙星针确为本病治疗首选药物。     

阿奇霉素治疗妊娠恙虫病22例临床观察

恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体（亦称东方立克次体）所致的急性传染病。其基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等为特征。妊娠恙虫病作为一特殊类型，由于目前大部分治疗恙虫病的抗菌药物如氯霉素、强力霉素、氟喹诺酮类均为使用禁忌，临床上对妊娠恙虫病常使用红霉素治疗，但部分孕妇对红霉素的副作用不能耐受。     

恙虫病合并心脏异常表现52例临床分析

目的：分析52例恙虫病心脏合并症的临床表现，以提高其早期诊断率。方法：对245例恙虫病患者，通过心电图、心脏B超，心肌酶谱检查等方法进行回顾性分析。结果：1临床上恙虫病患者合并心脏异常表现者占21．2％(52例／245例)。其中，心电图显示窦性心动过速8例，窦性心动过缓16例，ST—T改变13例，房性早搏10例，室性早博5例，房颤5例，低电压22例，房室传导阻滞13例。心脏超声显示5例有少量心包积液。所有病例经氯霉素抗恙虫病治疗，部分病例针对心脏合并症辅以营养心肌和对症治疗痊愈。结论：恙虫病合并心脏异常表现者常见，如能早期发现，及时治疗，预后良好。     

四环素外用治疗恙虫病3例

恙虫病是一种比较常见的传染病，尤其是在农村和城乡结合部地区常年均有散发。四环素和氯霉素对其有特效治疗作用，但是对于小儿和不能进食者等特殊人群却有一定的限制使用。因此，探讨新的治疗方法或者新的给药途径治疗恙虫病有一定的必要性。本文收集了3例使用四环素外用治疗的恙虫病患者资料，均取得了满意的疗效，现在报告如下。     

恙虫病的诊断分析与疗效观察

用变形杆菌ＯＸｋ凝集反应、找焦痂和用患者血液接种小鼠腹腔作恙虫病的诊断。结果：２２例中，变形杆菌ＯＸｋ凝集反应阳性，滴度≥１：１６０者１８例，占８１．８％；发现焦痂２１例，占９５．５％；６例患者血液接种小鼠腹腔均呈阳性。提示用这３种方法基本上可作出诊断。本组均用氯霉素作病原治疗，２１例治愈，１例死亡。     

阿奇霉素治疗妊娠恙虫病22例临床观察

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体(亦称东方立克次体)所致的急性传染病。其基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等为特征。妊娠恙虫病作为一特殊类型,由于目前大部分治疗恙虫病的抗菌药物如氯霉素、强力霉素、氟喹诺酮类均为使用禁忌,临床上对妊娠恙虫病常使用红霉素治疗,但部分孕妇对红霉素的副作用不能耐受。作者将1997~2005年以阿奇霉素治疗妊娠恙虫病作为观察组,以红霉素组作为对照组,现将结果报告如下。1资料与方法恙虫病诊断标准:有野外接触…     

广州地区恙虫病102例临床分析

目的：探讨广州地区近10年恙虫病的临床特点及诊治情况。方法：回顾性分析广州地区近10年收治的102例恙虫病的临床表现、辅助检查及转归情况．结果：广州地区恙虫病的发病季节为3～12月，以6～9月为发病高峰期，多数有草丛、树林接触史。常见症状为高热(100％)、皮肤焦痂或溃疡(82．4％)、淋巴结肿大(76，5％)、皮肤或结膜充血(68．6％)及皮疹(32．4％)．伴有肝功能受损占63．7％(65／102)，出现心脏和肺部损害分别为49．0％(50／102)和21．6％(22／102)。血清变形杆菌OX。凝集反应阳性仅占50.0％。初诊时误诊率高达43．1％(44／102)。氯霉素或四环素的治疗效果较好。恙虫病恢复良好，仅1例因基础疾病导致多器官功能衰竭死亡.结论：恙虫病临床表现复杂多样，容易误诊；常伴多器官损害，其中以肝脏和心肌损害最多见．     

183例老年人恙虫病患者的临床分析

恙虫病是由感染恙虫病立克次氏体的恙螨幼虫叮咬人体后所引起的一种急性传染病 ,国内报告已较多 ,但关于老年人罹患恙虫病的特点尚无报道 ,为此现将1990年 7月至 2 0 0 1年 7月思茅地区医院收治的老年恙虫病人进行临床分析 ,并与同期住院非老年成人恙虫病人进行对比 ,以研究老年恙虫病的特点。恙虫病诊断标准除季节 (7- 10月 )及野外暴露病史外 ,符合下述 3条中的 2条即可诊断 :(1)典型症状 :包括发热 ,焦痂 ,溃疡 ,或发热 ,淋巴结肿大 ,皮疹 ;(2 )血清学ＯＸｋ阳性 ;(3)氯霉素治疗有效。183例恙虫病均为住院患者 ,其中 6 0 - 77岁者 79例做…     

恙虫病并发肝功能损害36例临床分析

恙虫病是一种恙虫病立克次体引起的传染病，国内主要流行于福建、广东、广西、浙江、云南等地。该病可引起多脏器功能损害，但对其引起的肝功能损害报道较少。现将本院1993年至2003年收治的恙虫病并发肝功能损害36例报道分析如下：     

几种抗生素对恙虫病的疗效

<正>恙虫病是由恙虫立克次体引起的一种急性疫源性传染病,恙螨为传播媒介。普洱市位于云南省西南部,是雨量充沛、土壤肥沃的亚热带地区,利于恙螨繁殖,所以恙虫病在本地区为高发病。本文对1991-2007年普洱市人民医院收治的210例恙虫病患者用氯霉素、多西环素、     

恙虫病32例临床分析

目的探讨恙虫病的早期诊断,提高医务人员对恙虫病的认识,减少误诊率。方法对本院2003年1月-2005年12月收治的32例恙虫病患者进行回顾性分析。结果32例均有发热,以弛张热多见,占71．9％（23／32）,焦痂或溃疡31例（96．9％）,外斐反应0x。阳性15例（46．9％）。经氯霉素或阿奇霉素治疗,体温48—96h恢复正常,治愈32例,无一例死亡。结论恙虫病在本地区是常见病,突发性高热伴全身多脏器累及者需考虑本病可能,早期诊治预后良好。     

恙虫病28例临床治疗分析

回顾性分析我院急诊科2008年3月～2012年10月收治的恙虫病患者28例。结果 28例患者经我院治疗后均痊愈,其中23例体温正常后改为口服带药出院（氯霉素0.5g,3次/d,连用7d）,5例住院至全部症状消失,疗程12±2d,随访4个月无复发。恙虫病在我国属于多发病,感染人群广泛,诊断注意查找溃疡或焦痂,动态复查外斐氏反应,首选氯霉素治疗,早期治疗,减少误诊率。     

儿童恙虫病46例误诊分析

恙虫病是由携带恙虫病立克次体的恙螨叮咬而传播的急性疫源性传染病。恙虫病临床表现复杂多样，可引起多脏器损害，发病早期易造成误诊。现将我院儿科1996年1月～2003年6月收治并误诊的46例恙虫病误诊原因作一回顾性分析。     

恙虫病并发多器官损害的护理

目的：总结恙虫病并发多器官损害的护理；方法：观察114例恙虫病患者中23例发生多器官损害的情况；结果：经积极治疗及精心的护理，19例治愈出院，例因经济原因放弃治疗，例因多器官衰竭，呼吸循环衰竭抢救无效死亡；结论：恙虫病未引起患者及家属重视，本组病例中均为发病后6-10余天后才就诊，延误了诊治及护理的时间，多器官衰竭的护理及早期诊断治疗同样重要，可减少病人的死亡率。     

恙虫病误诊31例分析

目的：通过对恙虫病的误诊分析,旨在使临床医生引起重视,提高对恙虫病的诊断率,降低误诊率,减轻患者痛苦。方法：对恙虫病误诊的31例进行回顾性分析。结果：误诊为上感11例,伤寒6例,斑疹伤寒2例,猩红热、钩体病等12种疾病各1例。经治疗均痊愈。结论：医务人员应重视恙虫病和加强对恙虫病知识的掌握,是提高恙虫病的诊断率,减少误诊率的关键。     

嵌合式聚合酶链反应检测恙虫病立克次体DNA

嵌合式聚合酶链反应检测恙虫病立克次体ＤＮＡ郭恒彬，吴光华，唐家琪，李先富，于明明，张云，潘秀珍，李越希目前，国内实验室诊断恙虫病的主要方法是检测患者血清中抗恙虫病立克次体（Ｒｔ）的抗体和患者全血接种小白鼠分离Ｒｔ，这些方法均不能作出早期诊断：国外已采...     

以呼吸道症状为主要表现的恙虫病96例误诊分析

目的 探讨恙虫病临床表现及误诊原因,并提出防范措施.方法 对误诊的96例恙虫病的临床资料进行回顾性分析.结果 96例发热均超过3 d,伴呼吸道症状、体征或X线胸片结果异常,初诊为急性上呼吸道感染35例,急性支气管炎31例,肺炎27例,肺结核3例.外斐试验阳性73例,阴性23例.本组应用β-内酰胺抗生素治疗3 d以上,效果欠佳.后经仔细体格检查,96例均能找到皮肤特征性焦痂或溃疡,确诊后予氯霉素或四环素治疗,均痊愈出院.结论 恙虫病临床表现无特异性,易误诊,及早行外斐试验及见到皮肤特征性焦痂或溃疡可明确诊断,提高认识是避免误诊的关键.     

恙虫病中西医结合治疗21例

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性传染病,中医古籍记载,谓之“沙虱病”。它以寒战、高热、头痛、全身酸痛等毒血症为主要症状,以皮疹、局部焦痂或溃疡、淋巴结或肝脾肿大为特征。对本病的治疗,西医常用氯霉素、强力霉素等有特效,而中医则大多按温病论治。然而,据笔者临证所得,中医治疗此病的疗效仍不尽满意。鉴于本病常并发多脏器损害,我们将１９９５年～１９９９年６月收治的２１例恙虫病患者,分别以西医治疗原发病,用中医治疗并发症,现将治疗情况作一小结。１　临床资料１－１　一般资料　接受本法治疗的患者均为住院病…