血液净化治疗肾功能衰竭的临床疗效探讨

目的:探讨肾功能衰竭患者行血液净化治疗的临床疗效。方法:选择2016/1-2017/1期间于本院接受临床诊治的60例肾功能衰竭患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,前组患者均行适时的血液净化治疗,后组患者行药物治疗,观察和分析两组患者的临床治疗疗效。结果:在治疗一段时间之后,两组患者的血液Ph值变化范围比较窄,BUN和Scr下降较快,死亡情况等组间差异比较不具有统计学意义(P0.05);心功能不全、心律失常、低血压等血流动力学改变情况差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在临床确诊肾功能衰竭后,要及早对诊治患者疾病。通过采用适时血液净化治疗,可以显著改善患者的病情,优于常规药物治疗方法,降低患者死亡率。     

连续性血液净化与间歇性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效比较

目的:比较连续性血液净化与间歇性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法:选取98例急性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组采取间歇性血液净化治疗,观察者采取连续性血液净化治疗。比较两组患者的肾功能恢复情况及治疗安全性。结果:治疗后,两组SCr和BUN水平均较治疗前有明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.24%(6/49),明显低于对照组的28.57%(14/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的疗效优于间歇性血液净化治疗。     

不同血液净化方式对178例慢性肾功能衰竭尿毒症患者血管活性物质的影响

目的:探讨血液透析和血液灌流两种血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的血管活性物质的影响。方法:选取2013年2月-2015年2月于本院进行透析治疗的178例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象,按照硬币正反面分组法随机将其分为观察组和对照组,每组89例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液灌流治疗,观察比较两组血管活性物质变化情况。结果:两组治疗前ET-1、AngⅡ、NO、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组ET-1、AngⅡ、NO、Scr水平均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组的总满意率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭尿毒症患者使用血液灌流方式进行治疗可有效改善患者血管活性物质,提高患者对治疗的满意率,具有临床推广应用价值。     

不同血液净化方法对终末期肾功能衰竭患者心功能的影响

目的:探讨不同血液净化方式对终末期肾功能衰竭患者心功能的影响。方法:选择终末期肾功能衰竭患者60例,上述患者分为HDF组和HD组,HD组患者接受HD(血液透析)血液净化,HDF组在常规的HD基础上,每周实施1次HDF(血液透析滤过);彩色多普勒超声仪观察两组治疗前后心功能改善情况。结果:两组治疗后左室舒张末期直径、左室舒张末期容积、射血分数、E/A分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);HDF组治疗后左室舒张末期直径、左室舒张末期容积、射血分数、E/A分别与HD组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HDF和HD两种血液净化方式均能够改善终末期肾功能衰竭患者心功能,但HDF改善心功能方面优于HD。     

综合护理模式在急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗中效果观察

目的:观察综合护理模式在急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗中的具体效果。方法:选取我院进行连续性血液净化治疗的急性肾功能衰竭患者90例作为研究对象,随机均分为常规组和观察组各45例,常规组患者采取住院常规护理模式,观察组患者针对其治疗过程进行全面综合护理。结果:两组患者在治疗护理后BUN和Scr值均有所降低,但观察组患者降低效果明显优于常规组,差异P0.05具有统计学意义;观察组患者护理满意度(95.5%)明显高于常规组(86.7%),结果具有统计学意义(P0.05)。结论:针对采取连续性血液净化治疗的急性肾功能衰竭患者进行全面综合护理,不仅能够有助于患者肾功能恢复,还可以有效提高患者护理满意度,具有临床推广价值。     

连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效评估

目的探讨连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月—2013年12月收治的急性重症左心衰竭合并肾功能不全患者31例,均在常规治疗的基础上行连续性血液净化,比较患者临床转归及各项指标的变化。结果 31例患者治疗后显效18例,有效12例,无效1例,治疗总有效率为96.77%;治疗后患者的心率、血压、血氧饱和度(SpO_2)、左室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后BUN、SCr等肾功能指标亦显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用连续性血液净化方法治疗急性左心衰竭合并肾功能不全有较高疗效。治疗过程中无出血、感染等血液净化相关并发症出现,安全性高,值得临床应用。     

连续性血液净化治疗重度糖尿病乳酸酸中毒临床疗效分析

目的:探讨连续性血液净化在严重糖尿病乳酸酸中毒治疗中的作用及价值。方法:回顾性分析糖尿病乳酸酸中毒患者16例。根据是否行血液净化治疗,将患者分成常规治疗组和血液净化组。常规治疗组给予补充碳酸氢钠、补液等综合治疗;血液净化组在常规治疗组基础上行连续性血液净化。比较两组治疗前及治疗后12h、24h、48h血乳酸及动脉血pH变化,比较两组患者预后。结果:治疗后12h,血液净化组乳酸下降程度大于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24h、48h,血液净化组血乳酸下降程度均明显大于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化能有效清除糖尿病患者体内乳酸,纠正酸中毒,维持内环境稳定,改善预后,降低病死率。     

连续性血液净化技术在急性肾功能衰竭患者救治中的应用价值分析

目的对连续性血液净化技术治疗急性肾功能衰竭的临床效果进行研究。方法取本院2012年1月份到2016年12月份收治的30例急性肾功能衰竭患者为研究对象。分成两组,15例患者实施常规血液透析治疗,设为对照组;15例患者实施连续性血液净化治疗,设为实验组。记录患者治疗后的临床情况,并进行比较。结果治疗后患者肾功能指标改善显著,改善情况以实验组居优,与对照组数据差异性明显,P0.05,存在统计学意义;死亡率以实验组最低,与对照组比较存在显著差异,P0.05,存在统计学意义。结论急性肾功能衰竭患者采用连续性血液净化技术治疗,能够改善患者的肾功能,减少患者死亡率。     

血液净化治疗肾功能衰竭疗效观察及评估

目的探析血液净化治疗肾功能衰竭的临床效果。方法选取2014年1月至2015年12月期间我院收治的62例肾功能衰竭患者,根据抽签法均分为2组,即对照组与观察组,各组31例。对照组患者给予常规血液净化治疗,观察组患者给予持续性血液净化治疗,对2组患者的治疗效果予以观察对比。结果观察组治疗总有效率为96.8%,与对照组的77.4%相比,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,2组患者的血肌酐、尿素氮水平明显下降,且观察组显著优于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论在肾功能衰竭治疗中施行持续性血液净化治疗,可以显著提高治疗效果,降低血肌酐、尿素氮水平,是一种值得临床选用与普及的治疗方法。     

透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床研究

目的:观察透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将100例患者随机分治疗组和对照组,每组50例,对照组行常规血液净化治疗。治疗组在对照组治疗基础上,口服透邪解毒止痒汤治疗。治疗3个月后比较两组患者血色素、红细胞压积、C-反应蛋白、血钙、血磷、肾功能、甲状旁腺激素等指标,并观察皮肤瘙痒程度的变化。结果:治疗组治疗后血钙水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P0.05);血磷及甲状旁腺素水平治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);C-反应蛋白较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者上述各种指标变化差异无统计学意义(P0.05)。结论:透邪解毒止痒汤能有效缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒的症状,提高患者生存质量。     

急性肾功能衰竭患者行连续性血液净化技术的治疗作用分析

目的分析急性肾功能衰竭患者行连续性血液净化技术的治疗效果。方法随机抽取项城市中医院自2015-05—2016-03间收治的70例急性肾功能衰竭患者,将其分为甲、乙两组,每组35例。乙组采用常规的血液透析疗法进行治疗,甲组采用连续性血液净化技术进行治疗。而后对比两组患者治疗前后的尿量、基本生命体征、生化指标改善情况以及病死率。结果两组患者在治疗前的尿量、基本生命体征以及生化指标改善情况无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组的尿量、基本生命体征、生化指标改善情况均明显优于乙组,甲组的病死率为5.7%明显低于乙组的25.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾功能衰竭患者行连续性血液净化技术取得了显著的效果,患者的临床症状及生化指标明显改善,且病死率较低,值得进一步推广和使用。     

持续性血液净化在肾内科治疗中的临床应用价值

目的研究在肾内科临床治疗中应用持续性血液净化疗法的效果。方法作为此次对比研究观察对象的患者为肾内科急性肾功能衰竭患者(入院治疗时间:2015年2月至2017年2月),总例数为92例,设两个组别,其中一组为有46例患者的对照组(间歇性血液净化),另外一组为同样有46例患者的实验组(持续性血液净化),比较对照组和实验组患者治疗前后的血肌酐和尿素氮。结果治疗前,对照组和实验组患者在血肌酐和尿素氮上无统计学差异(P0.05);治疗后,对照组和实验组患者在血肌酐和尿素氮上存在统计学差异(P0.05),且实验组患者在血肌酐和尿素氮上优于对照组。结论持续性血液净化疗法应用在肾内科,尤其是应用在急性肾功能衰竭的临床治疗中有助于降低血肌酐和尿素氮,有助于维持血液动力学的稳定性,所发挥的治疗作用优于间歇性血液净化疗法,更适宜应用和推广。     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用炭片口服配合西医对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾康注射液静脉滴注,治疗28 d后观察治疗前后两组患者证候积分及血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C的变化。结果:两组患者治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为73.33%,对照组有效率为53.33%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效显著。     

持续血液净化在肾内科治疗中的临床作用价值

目的探讨采用血液净化办法治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果。方法选取从2006年4月～2011年4月我院收治的因不同病因导致的300例ARF患者作为观察对象,将其随机均分为对照组与观察组。对照组给予急性肾衰竭的常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,多加持续血液净化治疗。对两组的治疗效果进行分析比较。结果观察组150例中死亡21例(14%);对照组150例中死亡71例(47.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ARF患者早期行血液净化治疗,并根据病情需要采用合适的血液净化方式,有效降低病死率,提高了治愈率。     

慢性肾功能衰竭患者不同血液净化方式溶质清除特征的比较

目的：探讨血液透析(hemodialysis, HD)、血液透析滤过(hemodiafiltration, HDF)、血液灌流(hemoperufsion, HP)在慢性肾功能衰竭尿毒症溶质清除疗效方面的差异。方法：以南通大学附属医院血液净化中心进行血液净化治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者89例为研究对象,按照不同血液净化方式分成4组(HD组,HDF组,HD+HP组,HDF+HP组),比较4组患者溶质清除疗效。结果：4组患者在性别、年龄、透析龄、平均动脉压、血红蛋白、白蛋白水平、原发病等方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);4组患者的血电解质(钠、钾、钙、磷)在治疗前后比较亦无统计学意义(P＞0.05);4组患者血尿素氮、肌酐、尿酸于透析后较透析前均有明显下降,4组治疗后对小分子毒素清除比较差异无统计学意义(P＞0.05);与HD组相比,HDF组与HD+HP组显著增加甲状旁腺激素及β2微球蛋白的清除,而HDF+HP组较其他3组增加更为显著。结论：4种血液净化方式都能有效地清除慢性肾功能衰竭患者体内尿毒症毒素;对血电解质及小分子毒素具有相似的清除效果,在清除患者体内增多的甲状旁腺激素及β2微球蛋白方面,HDF+HP法较HD、HDF以及HD+HP法更为有效。     

在线制备置换液治疗重症胰腺炎的临床研究

目的观察联机在线制备（On-Line）置换液在重症胰腺炎患者连续性血液净化应用效果。方法选择肾内科行连续性血液净化治疗重症胰腺炎（SAP）患者35例,随机分成两组。观察组16例予On-Line置换液行连续性血液净化（CBP）治疗;对照组19例予经典Port配方置换液行CBP治疗。行不同置换液血液滤过过程前后,留取标本检查肾功能、电解质、淀粉酶等指标。及行急性生理和慢性健康评估（acute physiology and chronic health evaluation）APACHEⅡ评分。结果两组置换液配制后均无沉淀物形成,其内毒素检测均未超标。35例患者中26例好转出院,5例死亡,4例由于经济原因放弃治疗。两组患者治疗前后酸碱失衡得到纠正,尿素氮及肌酐明显下降,淀粉酶下降（组内比较差异有统计学意义,P〈0.05）。两组患者治疗后APACHEⅡ评分下降（组内比较差异有统计学意义,P〈0.05）。两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联机在线制备（On-Line）置换液和经典Port配方置换液配制置换液在重症胰腺炎患者连续性血液净化应用均是安全有效的。On-Line置换液制备方便,成本低等优点值得推广使用。     

加减温胆汤用于早中期慢性肾功能衰竭临床治疗价值研究

目的:分析加减温胆汤对于早中期慢性肾功能衰竭的临床应用,并对其治疗价值进行研究。方法:选取本院2014年2月-2016年5月的120例患者作为此次研究对象,随机分成对照组和试验组,每组各60例。对照组行常规治疗,试验组行加减温胆汤治疗,记录对比其结果。结果:对照组经过常规治疗有效率为35.0%,试验组经过加减温胆汤治疗有效率为96.7%,试验组有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组BUN、Scr、Ccr比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组BUN和Scr明显高于对照组,而Ccr明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:为早中期慢性肾功能衰竭的患者提供加减温胆汤治疗,能够明显提高患者病情治疗的有效率,改善患者的生化指标,为患者病情治疗提供有效经验,值得在临床上加强和推广。     

参芪地黄汤加减治疗慢性肾功能衰竭60例疗效观察

目的:研究参芪地黄汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将60例符合诊断标准的慢性肾功能衰竭患者随机分治疗组和对照组各30例,对照组给予改善肾脏循环等基础治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参芪地黄汤加减,每日1剂,连续治疗2月,观察两组肾功能的变化。结果:两组治疗后中医证候疗效均较治疗前改善,治疗组有效率(86.7%)明显优于对照组(53.3%),两组比较具有统计学差异(P0.05);两组治疗后肾功能均较治疗前改善,治疗组优于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:参芪地黄汤加减对治疗慢性肾衰可以改善患者的不适症状,延缓患者病情进展。     

连续性血液净化对脓毒症患者血清中Pro-ADM水平影响及预后分析

目的:探讨采用连续性血液净化对脓毒血症患者血清中Pro-ADM的影响及预后的相关性。方法:收集本院ICU收治的脓毒症患者78例,分为连续性血液净化治疗组(CBP治疗组)40例和常规治疗组38例,于治疗前及治疗后1、2、3、5、7、10 d采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平,提取患者入组时及治疗5 d后的Pro-ADM值和SOFA评分值,差值记为d Pro-ADM和d SOFA,进行统计学分析。结果:治疗3 d后,CBP治疗组的血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6水平较常规治疗组均显著下降(P0.05);治疗2 d后,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的d Pro-ADM和d SOFA比较差异均有统计学意义(P0.05);两组的死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:CBP治疗可降低脓毒血症患者血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平。Pro-ADM水平动态变化可作为经连续性血液净化治疗后效果的一个重要的指标。     

持续血液滤过治疗脓毒血症患者急性肾功能衰竭效果观察

目的:探究持续血液滤过治疗脓毒血症患者急性肾功能衰竭效果。方法:将接受治疗的30例脓毒血症患者急性肾功能衰竭作为观察组,应用持续血液滤过治疗;再将同时期30例同样病症的患者纳入对照组,应用常规疗法。观察对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况、肾功能情况。结果:观察组中1例患者疗效不明显,另外29例均有改善,总有效率96.7%;对照组中5例疗效不明显,2例病情恶化,另外23例病情改善,总有效率76.7%,两组间进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访观察到,观察组患者1例出现低血压,1例发热,总发生率为6.7%,对照组中不良反应者9例,发生率30.0%,两组间不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的肾功能水平进行比较无明显差异(P>0.05),经过治疗,患者病情有所改善,再将观察组与对照组相关数据进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脓毒血症急性肾功能衰竭患者采取持续血液滤过来进行治疗,不仅提升治疗的效果,还能促进患者肾功能恢复,并且出现不良反应者较少,治疗安全性和可行性得到提升,值得推广。