糖尿病视网膜病变合并前部缺血性视神经病变的眼底及临床特征

目的　观察糖尿病视网膜病变 (DR)合并前部缺血性视神经病变 (AION)的眼底血管造影 (FFA)和临床特征。方法　回顾分析 16 18例DR合并AION 17例患者的FFA检查结果、视力、视野、VEP等相关的临床资料。结果　 17例患者中双眼同时出现AION 1例 ,双眼先后出现AION 1例 ,其余为单眼 ,其中右 11眼 ,左 4眼。FFA表现为 :患眼视盘始终低荧光或早期出现区域性低荧光或充盈迟缓 ,后期荧光素渗漏。单眼发病 15例中 ,有 6例患者双眼底DR的分级一致 ,另外 9例患者DR的改变为 :合并AION眼的DR分级低于无AION的眼。双眼先后发病的 1例患者 ,先发病眼的DR分级低于后发病眼。所有病人均有不同程度视力损害 ,但视野出现损害者仅有 10人 ,表现为与生理盲点相连的束状或扇形视野缺损 ,视觉诱发电位(VEP)出现异常者有 11人。结论　DR合并AION的患眼 ,其眼底DR改变常轻于无AION的患眼 ,说明眼底血流量的减少可能对DR的发展起保护或抑制性作用。     

前部缺血性视神经病变临床观察

缺血性视乳头病变，是由于视乳头供血不足而引起的缺血性营养不良性病变。但是，由于其缺血情况不仅限于视乳头，同时筛板前区及筛板区的视神经纤维也受侵犯，故又称为前部缺血性视神经病变，也称缺血性视神经炎、动脉硬化性视乳头炎、血管性假性视乳头炎等。1966年Miller和Smith首先提出前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy，AION），其后又有数人报告。以往由于对它的认识不足，故常误诊为视神经乳头炎或肯尼迪（Foster—Kenned）综合征。70年代以来，由于视野计及眼底荧光血管造影技术在临床上的普及应用，对视神经前端小血管循环障碍所发生的变化有了进一步的认识，故将此类疾病归类为一种独立的疾病。笔者曾遇见3例较典型患者，现报告如下。     

前部缺血性视神经病变的临床观察

缺血性视神经病变，是神经营养血管发生急性循环障碍出现的1种营养不良性病患，近年来发病明显增多。我科自1984年至今共收治前部缺血性视神经病变（下称AION）25例28眼。本文就其发病情情况、眼底改变、视野改变、眼底荧光血管造影检查（下称FFA）进行分析，并对其诊断、鉴别诊断及治疗进行归纳总结。     

前部缺血性视神经病变的临床治疗分析

目的:观察前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:选取前部缺血性视神经病变患者34例为研究对象。全部患者均进行综合治疗,随访治疗效果。结果:治疗后患者眼底检查改善率97.1%;矫正视力明显提高,差异具有统计学意义(t值=7.5722,P<0.01);光敏感度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);患者视野缺损明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);患者视神经纤维层厚度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取常规治疗结合神经生长因子用于前部缺血性视神经病变的治疗效果显著,能够显著改善视力,提高视野光敏度,降低视野缺损,降低视神经纤维层厚度损伤。     

前部缺血性视神经病变的临床诊断

对６６例（７４眼）前部缺血性视神经病变的临床症状和体征进行了总结分析．本病好发于中年以后，本组平均发病年龄为５４岁，而视力锐减，视盘水肿和视野缺损是本病的主要临床表现．认为荧光眼底血管造影配合视野检查，对本病的鉴别和诊断具有较高的参考价值．     

前部缺血性视神经病变的FFA及视野临床分析

目的:探讨眼底荧光造影和视野检查对前部缺血性视神经病变的诊断作用。方法:对确诊为前部缺血性视神经病变45例患者50只眼行眼底荧光血管造影检查、视野检查等,对其结果进行分析。结果:50眼眼底荧光血管造影早期视盘部分或大部分荧光充盈迟缓或缺损,伴有相应的视野缺损。结论:前部缺血性视神经病变的诊断应结合临床症状、眼底、视野和眼底荧光血管造影检查结果。     

前部缺血性视神经病变的高压氧治疗

目的:探讨高压氧治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法:高压氧,每日1次,10天为1疗程,一般2~3疗程。结果:经治疗后,患者视力有不同程度提高,眼底改变恢复正常,视野有不同程度改善。结论:高压氧对缺血性视神经病变有明显的治疗作用,是一种值得临床推广的治疗手段。     

高压氧治疗前部缺血性视神经病变的临床分析

目的观察分析高压氧治疗前部缺血性神经病变的临床效果。方法选择31例前部缺血性视神经病变患者随机分组,对照组16例(17眼)接受常规药物治疗,治疗组15例(15眼)在接受药物治疗的同时配合高压氧治疗。随访观察6个月,以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标,对比疗效。结果6个月后随访治疗组总有效率86%;对照组总有效率为56%,两组比较(2χ=4.79,P<0.05)统计学上有显著意义。结论配合高压氧治疗前部缺血性视神经病变能提高疗效、缩短病程。     

23例前部缺血性视神经病变的临床诊疗分析

前部缺血性视神经病变(AION)是一种较为常见的视神经病变，其发病突然，短时间内可使视力明显下降甚至视力丧失。本文对23例(24眼)发生AION的患者进行诊断与治疗分析，现总结如下：     

复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变43例

目的：探讨治疗眼前部缺血性视神经病变有效的治疗方法。方法：应用复方樟柳碱注射波2ml做患眼球后及颞浅动脉旁交替注射，每日1次，10次为一疗程。结果：治疗43例68眼，经1～3个疗程治疗，治愈18眼(26.47％)，显效38眼(55．88％)，有效5眼(7.35％)，无效7眼(10．30％)，总有效率(89．79％)。结论：复方樟柳碱治疗眼前部缺血性视神经病变效果良好，无明显副作用，优于传统的扩血管药物治疗．具有较高的临床应用价值。     

前部缺血性视神经病变临床诊治

缺血性视神经病变(Ischemic OpticNeuropathy,ION)是常见的急性血管性视神经病变,多见于年龄稍长者,可出现突然视力障碍。该病于1966年被首次描述为:视力减退、传人性瞳孔障碍和视乳头水肿。根据病因和临床表现不同,可分为非动脉炎性缺血性视神经病变和动脉炎性缺血性视神经病变;又根据受累血管的位置,在筛板前的称为"前部缺血性视神经病变(AION)",位于筛板后的为"后部缺血性视神经病变(PION)"。动脉炎性AION有明显的种族倾向,高加索人患病者多,伴有颞动脉炎。后部缺血性视神经病变则由全身系统性问题,如大失血、炎症、脊柱手术、血液透析等导致。非动脉炎性AION无种族、地域或性别的差异,在我国常见,即通常诊断的"前部缺血性视神经病变"。以下主要讨论AION。     

复方丹参注射液离子导入治疗前部缺血性视神经病变临床观察

目的:观察复方丹参注射液离子导入治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:将60例(62眼)前部缺血性视神经病变患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予甲强龙静滴和一般辅助治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液离子导入。10天为1个疗程,共观察3个疗程。观察治疗前后两组患者的视力、视野、眼底等的变化。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组之间的差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组在视力、视野、眼底等方面的改变均优于对照组。结论:复方丹参注射液离子导入配合甲强龙静滴治疗能够显著改善前部缺血性视神经病变患者的临床症状,提高视力,改善视野,减轻视乳头的水肿。     

针药结合治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

目的观察针刺联合理气活血明目中药治疗前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的临床疗效。方法将AION患者64例(64只眼)随机分为两组,对照组32例(32只眼)仅用常规疗法治疗,治疗组32例(32只眼)在常规治疗基础上联用理气活血明目方及针刺治疗,15d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后视力、视野的改变及临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.01);治疗后两组视力均显著提高(P0.01),视野缺损范围均显著缩小(P0.01),但治疗组的视力升高值及视野缺损范围缩小值显著大于对照组(P0.01)。结论针刺联合理气活血明目中药能有效改善AION患者的视力、视野,具有良好的临床疗效。     

复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的疗效。方法AION48例50只眼,25例26只眼为观察组,接受复方樟柳碱治疗;23例24只眼为对照组,接受溶栓抗凝及血管扩张剂治疗。14d为一个疗程,共2个疗程。观察用药前后视力、眼底血管及视野的变化,综合判断疗效。结果观察组平均视力0.75±0.23,对照组0.47±0.24;观察组中24只眼(92.3%)视野好转,2只眼(7.7%)无明显改善,对照组中12只眼(50%)视野好转,10只眼(41.6%)无明显改善,2只眼恶化,无法检查视野,观察组视力及视野较对照组明显好转(<0.05)。观察组24眼视盘充盈明显改善(92.3%),2眼(7.7%)还存在充盈不良的状况,明显优于对照组10眼视盘充盈明显改善(41.7%),14眼(58.3%)还存在充盈不良的状况(<0.01)。结论复方樟柳碱治疗AION疗效好,无副作用,优于传统治疗方法。     

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变45例

缺血性视神经病变是临床上常见的眼底病,常可导致严重的视功能损害,笔者2003年11月～2005年4月门诊治疗缺血性视神经病变共45例49眼,取效满意,现报道如下.     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变危险因素的研究进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是一种常见于中老年人的急性视神经疾病,典型临床表现为突发的无痛性单眼或双眼视力下降、特征性视野缺损和视盘水肿。目前认为该病的主要发病机制是供应视盘的睫状后短动脉的低灌注或者无灌注引起的视盘缺血,从而导致NAION发生。该病病因复杂,发病与多种危险因素有关,且患者预后的差异性比较大,严重影响了患者的生命质量。随着经济发展和人民生活水平的提高,NAION的发病率亦可能进一步增加。