食管癌切除术后颈部吻合口瘘的护理

我科自１９９７年３月～１９９９年３月所收治的３３０例食管癌患者中,有１８５例行食管次全切除、食管胃左颈部吻合术（三切口）,其中２３例发生颈部吻合口瘘,发生率为１２－４％。经采取各种有效的护理措施后,所有患者均康复出院。现将有关护理工作及体会报道如下。１　临床资料本组发生颈部吻合口瘘的２３例中,男１８例,女５例;年龄４２～６７岁,平均５３－３岁。食管上段癌４例,中段１２例,下段７例。病理诊断均为鳞癌。吻合口瘘发生的时间在术后２～８ｄ,平均４．５ｄ。９例行预防性空肠造瘘术,１４例于吻合口瘘发生后２～…     

金属内支架治疗食管癌术后吻合口瘘护理

吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症之一,如不及早发现、治疗,可危及生命。本科在１９９７年２月～１９９８年１月间收住食管癌术后并发吻合口瘘４例、食管气管瘘１例,对５例患者均采用被膜自膨胀式金属内支架植入治疗,获得满意疗效,现将护理体会总结如下。１临床资...     

直肠癌前切除术后吻合口瘘的护理体会

我院自１９８９年９月以来,共进行了８０例直肠癌低位前切除术,发生吻合口瘘１１例,就临床护理讨论如下。１临床资料１１一般资料本组１１例,男７例,女４例。年龄最小４１岁,最大７７岁,吻合口瘘发生时间：术后第３天３例,第４天６例,第５天和第６天各１例。表...     

胃肠吻合口瘘的诊治分析

回顾分析本院１０年来 ,共行胃肠吻合１２００余例 ,发生胃肠吻合口瘘１０例 ,报道如下。临床资料１、一般资料本组男７例 ,女３例。年龄２６～７６岁。血红蛋白低于７０ｇ／Ｌ７例。胃窦部癌６例 ,合并幽门梗阻４例 ,行远端胃大部切除加区域淋巴结清扫 ,毕Ⅰ式吻合。胃体癌４例 ,行远端胃大部切除加区域淋巴结清扫 ,毕Ⅱ式吻合。吻合口瘘时间 :术后第３ｄ３例 ,第４、５ｄ各２例 ,第６、７、８ｄ各１例。吻合口瘘部位 :６例毕Ⅰ式吻合者 ,５例发生胃小弯闭锁下端与十二指肠上缘处 ,即吻合形成的缝合三角处。另１例发生在大弯侧。４例Ⅱ式吻…     

食管癌20例术后颈部吻合口瘘的观察及护理

目的探讨食管癌术后颈部吻合口瘘的观察和有效护理措施。方法对20例食管癌术后并发颈部吻合口瘘患者进行回顾性分析。结果通过对20例患者严密观察，早期发现吻合口瘘、消除焦虑、加强瘘口换药、补充营养等有效医疗护理措施，患者瘘口均顺利愈合，无严重并发症发生。结论有针对性的护理有助于食管癌术后颈部吻合口瘘的康复。     

食管癌术后并发吻合口瘘的预防护理

目的：探讨预防食管癌术后并发吻合口瘘的护理经验。方法：食管癌560例手术后发生吻合口瘘24例，回顾其治疗过程。结果：明确了食管癌术后并发吻合口瘘的5种原因，即缝合技术不佳，吻合口感染，吻合口张力过大，患全身营养状况差，以及精神、神经因素。总结了预防食管癌术后并发吻合口瘘的护理方法是减少感染因素，改善患的营养状况，减轻吻合口张力和解除患精神压力。结论：采取有效的护理措施，提高护理工作质量，可减少食管癌术后吻合口瘘的发生。     

食管贲门癌术后并发呼吸窘迫综合征护理体会

食管贲门癌术后并发呼吸窘迫综合征护理体会刘淑平１９８９年４月～１９９５年１月我院行食管癌贲门癌根治术后，共发生呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）６例，现将本组并发症的护理体会介绍如下。１临床资料本组病例中，男４例，女２例；食管中段癌３例，贲门癌３例。年龄５５...     

食管癌术后食管狭窄的处理体会

食管癌术后食管狭窄的处理体会谷朝芳食管癌术后，在吻合口处形成狭窄，或食管癌手术后形成的狭窄，我们收治１１例。采用食管扩张术治疗，取得较满意效果，现报道如下。１典型病例例１，男６８岁，食管癌弓上吻合术２ａ余，自诉１ｄ前，因吃鸡肉梗阻于食管，现只能进流质...     

食管癌切除胃代食管吻合术术后并发吻合口瘘患者的护理

目的探讨食管癌切除胃代食管吻合术术后并发吻合口瘘患者的护理措施。方法回顾性分析2019年1月—2020年2月在胸外科进行食管癌切除胃代食管吻合术且术后并发吻合口瘘患者的临床资料,总结其护理方法,探讨护理要点。结果经过全面的护理,12例患者中1例死亡,1例带胸腔引流管出院,其余10例均治愈出院。结论食管癌切除胃代食管吻合术术后并发吻合口瘘患者的护理尤为重要,掌握护理重点,做好相应的护理措施,有助于患者病情恢复。     

内镜微波合并扩张术治疗食管狭窄21例报告

我院１９９６年６月～１９９８年７月在纤维内镜直视下，应用内镜微波治疗仪和Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒａｌ锥形硅胶扩张器治疗２１例食管狭窄病人，取得较好疗效，现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料男１７例，女４例，年龄３１～７１岁。狭窄部位：食管上段４例，中段１３例，下段４例。原因：食管、贲门癌术后吻合疤痕狭窄１２例，食管癌放疗术后６例，食管、贲门癌３例。２１例患者均以进食困难为主诉。吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ标准分级［１］：Ⅱ级５例，Ⅲ级１３例，Ⅳ级３例。狭窄口直径２～５ｍｍ，狭窄长度５～３０…     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘防治经验

食管贲门癌切除术后吻合口瘘防治经验广东省汕头市中心医院肿瘤外科温德溪我科自１９８１年１月至１９９１年１２月，共手术治疗食管贲门癌２，１０９例，术后并发吻合口瘘３９例，现将其防治经验讨论如下。临床资料全组２１０９例，食管癌１，８８例，切除１，１１７例，...     

食管胃颈部吻合术治疗食管癌的护理

食管胃颈部吻合术是近年来治疗食管癌较多的手术方法之一,我院１９７８年９月～１９９６年９月共行食管胃颈部吻合术治疗食管癌１１８例。现将胃颈部吻合术的护理体会总结如下。１　临床资料：１１８例均为食管癌病人,男７６例,女４２例;年龄３７～７６岁。术前均有不同程度营养不良。相当一部分病人出现情绪波动,术后并发吻合口瘘２０例,声音嘶哑１６例。通过精心护理,其余病人均顺利恢复。２　讨论：食管胃颈部吻合术不仅适用于上段食管癌,也适用于中段及下段食管癌,其优越性有３点：（１）切缘距肿瘤相对远,切除较彻底;（２）…     

消化道重建术后吻合口瘘营养支持的护理

营养支持是治疗消化道重建术后吻合口瘘的重要手段之一 ,不仅能增强机体免疫能力 ,使感染易于控制 ,而且由于蛋白质合成增加 ,可促进伤口愈合。１９８８年８月～２００１年１２月 ,作者对２８例消化道重建术后吻合口瘘病人 ,应用肠外营养 (ＰＮ)和肠内营养 (ＥＮ)支持治疗 ,收到理想的效果 ,现就护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料２８例中男２０例 ,女８例。年龄１２～７２岁 ,平均４７．５岁。均经１～６次腹部手术 ,平均２．４次。食管胃吻合口瘘、食管十二指肠吻合口瘘、食管空肠吻合口瘘各３例 ,胃十二指肠吻合口瘘、胃空肠吻…     

哑铃型球囊食管扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄

１临床资料１９９５年２月～１９９８年６月,我们用亚铃型球囊食管扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄８例,取得较好疗效。本组病人男５例,女３例,年龄３６～７２岁,颈部吻合４例,胸内吻合４例。狭窄出现时间４周～２年。钡餐透视吻合直径１～３ｍｍ２例,３～５ｍｍ４例,５～７ｍｍ２例。术前术后常规口服链霉素０．５ｇ,３次／ｄ,西沙比利１０ｍｇ,３次／ｄ。地卡因粘膜麻醉后,Ｘ线下喝钡定位吻合口并在胸部作标志,经口腔插入扩张器,调整扩张器,使哑铃型球囊中部位于吻合口处,充气使压力达０．２５Ｍｐａ,维持５～８ｍｉｎ,扩张先从直径１…     

胸腔引流液量、Hb、TP测定与食管、贲门癌切除术的相关性研究

非开胸食管剥脱术有关术中出血的研究屡见报告,经左胸切除食管癌和贲门癌术后引流、失血问题则未见报道。为此我们随机对６０例食管癌和贲门癌患者术后胸腔引流液进行检测分析,并就相关问题作一讨论。１ 临床资料 本组男３６例,女２４例,年龄５４～６８岁。食管癌４０例,胸中段癌 ２８例,胸下段癌 １２例,ＴＮＭ分期：Ⅱａ期 ２８例,Ⅱｂ期３例,Ⅲ期７例,Ⅳ期２例。贲门癌２０例,肿瘤切除后食管胃颈部吻合２６例,主动脉弓上吻合１４例,弓下吻合２０例,术后并发喉返神经损伤和颈部吻合口瘘各１例,无活动性出血和手术死亡患者…     

食管癌根治术后并发吻合口瘘病人的观察与护理

目的 探讨食管癌根治术后吻合口瘘病人的观察与护理方法.方法 对2006年1月-2008年3月,经手术治疗的食管癌病人216例,其中术后并发吻合口瘘的病人21例,对其术后早期病情观察,全面了解病情,积极处理,根据病情,采取相应的护理干预措施.结果 明显改善了吻合口瘘病人的预后,21例吻合口瘘的病人全部治愈出院.结论 食管癌根治术后并发吻合口瘘的观察及护理尤为重要,护理质量的高低与治愈率有着密切的关系.     

食管癌及贲门癌术后防治吻合口瘘的护理

[目的]探讨防治食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的护理干预措施.[方法]回顾性分析26例食管癌及贲门癌手术病人防治术后发生吻合口瘘护理措施.[结果326例病人手术后发生吻合口瘘3例,1例吻合口瘘并发严重肺部感染、营养不良行再次吻合、胸廓改型、空肠造瘘手术后治愈出院,2例经保守治疗治愈出院.[结论]针对食管癌及贲门癌术后吻合口瘘可能出现的原因,采取正确的护理措施加以预防和处理,能有效降低吻合口瘘的发生率.     

食管贲门癌术后膈疝的诊断及防治

我院自１９９０～１９９６年共施行食管贲门癌切除及食管胃吻合术１１２６例,发生经手术证实的膈疝６例,占０５３％,现将诊断及防治体会报告如下。１一般资料本组６例男４例,女２例。年龄３８～６６岁。食管癌５例,贲门癌１例。发现时间：术后２４ｈ～７ｄ３例,８...     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的临床观察和护理体会

目的分析食管癌术后并发胸内吻合口瘘与护理相关联的原因,提出观察要点,并总结其护理措施。方法回顾性分析11例食管癌术后并发胸内吻合口瘘的临床资料。结果本组11例食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者均治愈。结论食管癌术后并发胸内吻合口瘘后应积极地面对,积极配合治疗,密切观察病情,加强患者的各项护理,以利于患者的愈合。     

5例食管癌术后吻合口瘘诊治体会

食管癌术后死亡原因40％～50％是吻合口瘘引起。颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘发生率高，食管胃吻合吻合口瘘发生率最低。早期吻合口瘘发生在术后5d内，一般多发生在7～10d，极少数发生在3周以后。作者总结了本院近期5例吻合口瘘诊治体会，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组患者男性4例，女性1例，年龄58～73岁。食管中段癌3例，食管中下段癌1例，食管中上段癌1例，