增生性肌炎1例

1病历资料 患者女,76岁,因右髋部疼痛伴活动受限2月有余,加重10天,于2010年3月17日入院。2个月前患者无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,行走后疼痛加重,休息后缓解,伴右大腿膝部疼痛。曾在外院行骨盆X线检查,提示右髋关节骨性退变;腰椎CT示L4～5、L5～S1椎间盘膨出,考虑腰椎间盘突出症,予消炎止痛类药,无明显效果。     

股骨颈疲劳性骨折1例

1病例资料 患者男,17岁,战士。因右髋部疼痛逐渐加重1个月来诊。患者于2013年9月入伍后开始训练,1个月后无明显诱因出现右髋部疼痛,行走及训练时加重,休息后能缓解,无低热、盗汗,无昼轻夜重等现象,曾到师医院就诊,给予对症治疗,后疼痛症状逐渐加重。影响活动,不能坚持训练来本院就诊并入院。查体：一般状况良好,心肺腹无异常。右髋部及腹股沟区皮肤无红肿,皮温不高,无静脉显露,右髋后上方压痛,无放散,右髋部叩击痛阳性,右髋关节活动尚好,活动时疼痛加重,未触及明确包块。血、尿、便化验检查无异常,血清碱性磷酸酶126 U/L。X线片示：右股骨颈基底断裂,无明显移位,局部骨痂形成（见图1）。诊断：右股骨颈疲劳骨折。入院后完善检查及术前准备,2d后给予行小切口三枚空心螺钉内固定术（见图2）。术后对症治疗,半个月后拄拐不负重行功能锻炼,出院后3个月复查X线片示：右股骨颈基底部骨小梁及骨皮质连续,骨折线消失,达到骨性愈合。     

股骨颈应力性骨折1例

1　病案摘要患者男 ,18岁 ,某部新战士。右髋部疼痛半个月 ,于 2 0 0 3年5月 2 8日入院。患者于发病前 1周因反复进行障碍训练 ,始有右髋部疼痛 ,徒步行走时加重 ,休息后减轻 ,疼痛与气候变化无关 ,无外伤史及午后潮热、盗汗史。体格检查 :患肢无短缩、屈曲、外旋等畸形 ,髋关节活动度 :屈曲 6 0°,外展 30°,后伸 10°,髋部局部无肿胀 ,纵轴叩痛 (- ) ,右腹股沟中点偏下压痛 (+) ,大粗隆未见升高或降低 ,与 Nolanlon线关系正常 ,托马斯征(- ) ,屈氏试验 (- ) ,辅助检查 :类风湿因子、抗“O”及血沉均正常 ,骨盆 X线示 :右股骨颈外下 1/3…     

骨肉瘤早期误诊为化脓性骨髓炎1例

1病例报告患者男,22岁,战士,因右大腿间歇性疼痛、局部红肿、伴行走困难1周于2006-04-17入院。自述于1月前在5km越野训练后出现右大腿下端局部疼痛,休息后稍缓解。近1周来疼痛加重,局部出现红肿,行走困难,夜间症状更明显,与行走无关。查体:体温36.2℃,脉搏76/min,血压120/80mmH     

伴发双侧股骨头坏死的腰椎侧隐窝狭窄1例

患者,男性,75岁.主因间断性腰痛、髋部疼痛20年,加重伴跛行1年就诊.于20年前无明显诱因出现腰部及髋部疼痛,休息后可缓解,症状呈反复发作,1年前出现双下肢疼痛伴跛行,活动后明显加剧.曾就诊于多家医院,均按股骨头坏死予口服药物及物理治疗,症状无缓解,拟行人工关节置换而来我院就诊.     

多巴反应性肌张力障碍误诊1例

患儿,女,11岁.7岁时放学后行走出现右足行走不便,轻度足内翻,无疼痛,回家休息后好转,第2天晨起可正常行走上学（家距学校约1000m）,但放学后又出现相同症状,曾服用维生素、钙片无效.约6个月后晨起时右足内翻已不能完全缓解.于9岁时在某医院骨科行右足内翻畸形矫正术,减少活动,术后3个月内曾有好转,但以后上述症状又逐渐出现,且左足出现相同症状,并有行走时双下肢僵硬感,活动后加重,休息后减轻.     

注射用红花黄色素致过敏性休克

<正>1临床资料患者男,64岁,因左髋部疼痛活动受限3年,于2016年3月14日来院治疗,医院收治住院治疗。患者3年前无明显诱因下觉左髋部疼痛不适,行走活动时疼痛加重,休息后减轻,未予特殊重视。症状渐进式加重,疼痛由运动后的胀痛逐渐进展持续性疼痛,休息无明显好转。遂来本院查左髋关节正侧位。诊断意见:左股骨头无菌性坏死。否认高血压病、糖尿病、肝炎、结核、伤寒病史,无食物及药物过敏史。     

骨盆骨肉瘤误诊为强直性脊柱炎1例

1临床资料患者,男,48岁,因部分关节痛僵7月于2009年5月入院。患者7月前无原因出现右髋关节疼痛,过量活动后疼痛加重,休息后减轻。常有夜间疼痛,影响睡眠,夜间翻身时后背疼痛较重,晨起后有髋部僵硬,活动数分钟后可减轻,未治     

人工全膝关节置换术治疗伸直型僵直膝关节一例

<正>患者女性,60岁,已婚,农民。主诉:双膝关节疼痛5年加重伴右膝关节僵直1年。现病史:2009年无明显诱因出现双膝关节内侧疼痛,活动后加重,休息后缓解,当时未做治疗。2012年疼痛加重,休息后也不缓解,右侧重,给予5次右膝关节腔注射玻璃酸钠,及口服中药治疗。2014年2月因右膝疼痛明显出现"伸直型僵直"。2015年1月来我院。既往史:高血压病史3年,服用尼群地平,无明确外伤史,无类风湿及糖尿     

肾病综合征并发下肢静脉血栓1例

1病例介绍 患者,男,68岁,以右下肢肿胀、疼痛1周为主诉于2010年7月13日入院。患者于1周前无明显诱因出现右下肢肿胀、小腿剧痛,右足不能着地踏平,行走时症状加重,自行口服呋塞米20mg,日3次3天,右下肢肿胀、疼痛无明显缓解,为进一步治疗而来院。     

以腰骶部及右下肢疼痛为首发症状的多发性骨髓瘤1例

<正>患者,男,42岁,无明显诱因出现“腰骶部及右下肢疼痛2个月余”,休息后疼痛稍缓解,平卧位加重,未采取治疗措施。10 d前自觉右下肢疼痛加重,无法行走,于2019年1月来我院神经外科门诊就诊。既往无其他疾病史及手术史。专科查体：神志清楚,精神一般,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm, 直接及间接光反射灵敏。左侧肢体肌力正常,右上肢肌力正常,右下肢肌力Ⅳ级。四肢肌张力、浅感觉及深感觉正常。L2～L5棘突压痛阳性。     

脊髓痨1例

<正>患者,男,61岁。患者缘于1年多以前无明显诱因出现腰背部疼痛,伴走路不稳、下肢疼痛和麻木感,以右下肢为著,疼痛性质为游走性、放电样,疼痛发作与活动及体位无关,休息并不能缓解,疼痛剧烈时不能行走。无发热、否认外伤、手术史。神经系统查体:意识清,精神差,颈软,四肢肌力、肌张力正常,腰骶部轻叩痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双侧股神经牵拉试验阴性,梨状肌紧张试验阴性,双下肢自腹股     

髂骨血管瘤1例

患者,男,40岁。1个月前体检时,发现左髋部有一肿物,无明显症状,不影响活动,未行特殊处理,近1周以来劳累后疼痛,疼痛逐渐加重,休息后无明显缓解。查体:左髋部后外侧臀大肌上缘可触及肿物,质硬边界不明显,不可活动,与表面皮肤无明显粘连,压痛不明显,肿物表面皮肤未见溃疡、窦道、     

特发性脊髓萎缩症二例

例1男性,46岁。主诉：主因双下肢无力10余年、加重4年余。现病史：患者35岁时从高处落地,肩背着地,无头部及胸背部外伤,起身后右踝关节即有肿胀、疼痛,休息1个月后始恢复能走路,但不能干重活;之后出现摔跤、自己绊倒自己,偶有腿脚抖动,自行走路略困难。4年前病情加重明显,双下肢均出现无力,右下肢较重、须拄双拐行走。近4年阳痿,3年前偶出现大小便控制差,有时便于裤中。     

神经莱姆病一例

1病历摘要 患者男,41岁。因“四肢麻木无力伴疼痛15d”入院。患者于入院前15d无明显诱因突发左上肢自发性麻木伴疼痛,后渐扩展至右上肢及双下肢,四肢疼痛明显,以夜间为重,严重影响睡眠。后渐出现四肢无力,尚能持物及行走,但自觉较前力弱,无“晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻”等特点。     

1例青年男性急性心肌梗死前的不典型表现

患者男,22岁,因反复心前区针刺样疼痛2年,加重3h入院。2年来患者反复出现阵发性心前区针刺样疼痛,位于胸骨右缘2、3肋间,每次发作1～2min缓解,无他处放射,发作多无诱因,体力活动无受限。曾多次就诊,查心电图及胸部X片未见异常。入院前3h,患者在休息状态下,再次出现心前区针刺样疼痛,部位性质同前,持续时间约20min,自服去痛片后胸痛缓解,入院前1h前再次出现胸痛,部位、性质同前,程度加重,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。     

椎管内神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者男,38岁,因反复腰痛1年,双下肢放射痛伴麻木、乏力且呈渐进性加重半年。入院前半年腰痛加重伴双下肢酸痛,疼痛右侧到大腿,左侧到足跟,夜间及活动时加重,不能行走。查体:腰不能后伸,腰2/3明显后凸,腰2/3棘突间有压痛及叩击痛,双下肢直腿抬高试验阳性,双侧膝反射正常,双侧踝反射减弱,左侧为     

低钾型周期性麻痹并呼吸衰竭一例报告

1 病例报告 患者男,29岁.主因四肢无力2d,加重1 d,于2009年11月9日入院.患者入院前2 d腹泻后出现四肢乏力,入院当日晨起四肢乏力加重,不能行走,遂入院治疗.患者4年前曾有四肢无力病史,但症状较此次发病轻,休息后自行缓解,未予诊治.     

长跑训练致股骨颈应力骨折

长跑训练致股骨颈应力骨折者,笔者未见报道。1998-03～1998-05,我院收治3例5 km长跑训练致股骨颈应力骨折伤员,报告如下: 1 临床资料 例1.男,20岁,5 km长跑训练后右髋酸痛,经休息后症状减轻,继续行走。1小时前患者在平地行走时突觉右髋部剧痛,不能行走且髋关节不能活动,由他人     

人工半骨盆置换手术护理

患者,男,40岁。因“右髋部疼痛3年伴进行性加重,跛行”于2 0 0 3年1月入院。行X线、CT和MRI检查,诊断:右骨盆恶性肿瘤。在气管插管静吸复合全麻下行右半骨盆切除、右人工半骨盆置换术。术中行控制性降压减少出血、桡动脉穿刺直接动脉测压、右颈内静脉穿刺测中心静脉压和快速补液。术后用硬膜外镇痛泵自控止痛。手术历时4h ,术中出血约3 0 0 0ml,输血2 80 0ml,术后恢复良好出院。病理报告为“右髋骨皮质肉瘤”。术后随访半年,患者一般状况较好,右髋部无疼痛,感觉、运动正常,可依靠双拐行走。X线检查未发现异常。手术主要过程:半骨盆切除:…