腹部闭合性损伤急诊超声诊断对临床选择治疗的价值

目的：探讨急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法：回顾分析我院1993年－2001年10月急诊超声诊断腹部闭合性损伤对临床选择治疗的价值。结果：853例外伤急诊超声诊断腹部闭合性损伤，根据超声图像的特点，挫伤绝大部分选择非手术治疗；血肿，实质损伤大部分选择手术治疗；而破裂伤100％急诊手术治疗，总之选择手术治疗的566例，占66．35％，选择非手术治疗287例，占33．65％，最终566例手术证实均有不同脏器腹部闭合性损伤，287例中有5例延迟性出血外，余均保守治疗痊愈出院，结论：超声在急诊外伤中诊断无痛苦，无损伤，可较明确腹部闭合性损伤脏器的部位，腹腔出血量等，诊断快捷，是临床选择治疗方法的可靠依据。     

急诊床旁超声在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值

目的 探讨急诊床旁超声检查在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值。方法 对经超声检查且手术证实的156例急性腹部闭合性损伤患者超声检查结果进行回顾性分析。结果超声诊断腹腔积液156例，经手术证实146例，准确率93．59％；超声诊断146例为实质性脏器破裂，手术证实有138例，准确率88．46％；超声诊断空腔脏器破裂10例，手术证实8例，准确率80．00％。结论 急诊床旁超声检查方便、快捷、分辨力高，有较高的诊断率，应作为急性腹部闭合性损伤的首选辅助检查手段。     

经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的临床价值

目的探讨经腹部超声联合经阴道超声在产前诊断血管前置中的临床价值。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京妇产医院因临床疑诊血管前置而行剖宫产手术的病例54例。以术后胎盘检查结果为"金标准"，对产前经腹部超声联合经阴道超声的检查结果进行分析，应用四格表计算得出其诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。 结果54例患者中，经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置47例，其中误诊3例，漏诊2例；5例因临床出血疑似诊断而手术，联合超声及术后证实均无血管前置。经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.7%（44/46）、62.5%（5/8）、93.6%（44/47）、71.4%（5/7）和90.1%（49/54）。 结论经腹部超声联合经阴道超声可为产前诊断血管前置提供更多的诊断信息和依据，减少干扰因素，具有良好的诊断效能，值得临床推广应用。     

超声在腹部闭合性内脏损伤的诊断价值

目的：探讨超声在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值。方法：我院2005年1月至2006年4月急诊收治并经超声检查，临床治疗和手术证实的42例患者资料进行回顾性分析。结果：超声检查对实质性脏器破裂准确性较高。脾破裂21例、肝破裂10例、肾破裂4例、胰腺破裂1例、肠破裂5例、腹膜后血肿破裂1例。结论：超声对腹部闭合性内脏损伤敏感性高、特异性强，可作早期诊断和首选方法。     

经腹部超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨经腹部超声诊断异位妊娠的价值。方法回顾性分析113例疑似异位妊娠患者的临床资料。结果经腹部超声检查的113例疑似异位妊娠病人中,诊断为异位妊娠的97例（85．8％）,漏诊24例（21．2％）,误诊2例（1．8％）,其中1例为炎症包块,手术及病理证实为陈旧性异位妊娠,另1例为卵巢黄体破裂,误诊为异位妊娠。证实的97例中,输卵管妊娠62例（63．9％）,其中壶腹部为45例（72．6％）,间质部3例（4．8％）,峡部9例（14．5％）,伞部5例（8．1％）;宫角妊娠11例（11．3％）;宫颈妊娠14例（14．4％）;卵巢妊娠3例（3．1％）;残角子宫妊娠7例（7．2％）。结论经腹部超声检查能及时、准确诊断异位妊娠,对指导临床治疗具有重要意义。     

腹部闭合性损伤的外科治疗

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断，手术时机及手术方式的选择。方法：回顾性分析1994年1月至2004年6月收治的136例腹部闭合性损伤的临床资料。结果：136例病人术前诊断明确率为91．9％(125／136)，全部手术治疗，治愈124例，死亡12例，死亡率占8．8％。死亡原因：出血量多、就诊晚、手术治疗不及时、严重复合伤休克不能纠正。死亡病历伤后距手术时间平均为9．3h，治愈者平均为4．2h。结论：明确诊断，及时手术，选择适当的手术方式是治疗成功的关键。     

经腹部与经阴道超声联合应用对子宫肌瘤的诊断价值

目的探讨经腹部与阴道超声联合应用对子宫肌瘤诊断的价值。方法埘临床拟诊子宫肌瘤病例，先常规行腹部超声（TAS）检查，经检查后疑为子宫肌瘤哲再经阴道超声（TVUS）检查，并与手术病理对照．回顾性分析声像罔特征及临床诊断价值。结果临床拟诊子宫肌瘤286例超声检出264例，经病理证实242例，超声符合率91．7％（242／264）、其中242例子宫肌瘤，单发142例，占58．7％；多发78例，占32．3％；漏诊22例，占9．1％。结论超声检查不仅可以清晰显示子宫肌瘤部位、大小、形态、数EI，且可较准确地做出诊断，为临床选择合理治疗方案，提供可靠的依据。     

CT对腹部实质脏器钝伤的评价

目的探讨CT检查在腹部钝伤中的应用价值。方法收集整理我院1998年1月-2004年12月由CT诊断后经手术或临床证实腹部实质脏器钝伤53例患者的影像资料，并进行回顾性分析。结果CT对急性腹部实质脏器钝伤显示效果良好，该组病例中肝脏损伤患者16例，脾脏损伤25例，肾脏损伤15例，胰腺损伤2例。其中单个脏器损伤48例，同时有2个脏器损伤5例。结论CT对急性腹部钝伤的诊断有较高的应用价值，能明确腹部实质脏器的损伤部位、程度及有无多脏器损伤，能较直观地为临床医生提供所需信息，有利于治疗方案的选择。     

超声对小儿腹部恶性肿瘤的诊断价值

本文报道应用超声检查48例小儿腹部恶性肿瘤,并经手术病理或细胞学检查证实,超声诊断符合率为89.6%,本文较详细地描述了小儿腹部恶性肿瘤声像图特点,以及腹膜后肿瘤与腹腔肿瘤的鉴别要点。认为在小儿腹部肿瘤的诊断中应以超声检查作为一种首选的、可靠的无创性诊断方法。     

腹膜后间隙超声解剖与腹膜后肿块(附271例术后超声分析)

超声显象是诊断腹膜后肿块的较好方法。本文通过分析271例经手术,病理证实的腹膜后肿块的超声检查结果,旨在阐明腹膜后间隙超声解剖及其对诊断腹膜后肿块的意义。 资料与方法 本组271例,男性185例,女性86例,年龄最小щ5天,最大77岁,平均37.3岁。271例均系我院自1982年至1987年5月的住院病例,全部经手术,病理证实。其中腹膜后间隙各类肿块108例,占39.85％余为胰腺、肾及肾上腺和腹膜后肠道肿块。271例中除5例假阳性及1例肝癌外,265例腹膜后肿块属     

闭合性腹部创伤256例报告

本院 1990年至 2 0 0 0年收治 2 5 6例闭合性腹部创伤病员 ,由于诊断和治疗及时 ,大部分痊愈出院。其中死亡 6例 ,死亡率 <2 %。死亡病例中有 5例合并脑、胸 (心 )骨盆等多发伤。对于闭合性腹部创伤的抢救要诊断及时 ,手术探查准确 ,注意处理合并并腹部以外的脏器损伤 ,提高抢救成功率。1　临床资料1)　一般资料 :本组男 190例 ,女 66例 ;年龄 6～ 63岁 ,平均 3 8岁。坠伤 13 0例 ,撞击伤 73例 ,挤压伤 5 3例。2 )　伤情 :肝破裂 2 0 % ,脾破裂 2 0 % ,胃肠穿孔 16% ,腹壁伤 16% ,肾脏损伤 4 % ,肠系膜及血管伤 4 % ,胰腺及后腹膜 3 % ,膀胱…     

经阴道彩超对异位妊娠的早期诊断价值分析

目的分析经阴道彩超对异位妊娠的早期诊断价值。方法回顾性收集我院2017年12月～2018年6月收治的异位妊娠患者182例临床资料,所有患者均经手术病理证实为异位妊娠,对所有患者先行腹部超声诊断,后行经阴道超声诊断,比较经腹部超声诊断与经阴道超声诊断对异位妊娠典型表现检出率及直径低于2cm包块检出率。结果经阴道超声诊断附件包块、卵黄囊、盆腔积液、宫内假孕囊、胎心搏动检出率均高于腹部超声诊断,差异均有统计学意义(P0.05);经手术病理证实,182例患者中有94例包块直径低于2cm,经阴道超声诊断检出率94.68%(89/94),高于经腹部超声诊断77.66%(73/94),差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩超对异位妊娠的早期诊断具有重要价值,可为临床治疗提供重要依据,值得临床推广应用。     

腹部开放性损伤181例诊治分析

目的探讨腹部开放性损伤的早期诊断、治疗方法：方法对181例腹部开放性损伤病因、诊治进行分析。结果开腹手术治疗142例，仅行清创缝合者39例；痊愈173例，死亡8例，其中5例为清创缝合后离院，占死亡病例的62．5％。结论腹部开放性损伤关键在于对是否穿透腹膜的判断，腹穿及对伤口的探查是简便可靠的手段。手术探查既要简洁又不能遗漏受损脏器、     

以腹部外伤为主的多发性损伤诊治分析

目的探讨以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治，提高腹部外伤的诊治水平。方法对88例以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治进行分析。结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为86．4％、84％、93．3％。80例手术治疗，术后10例死亡，8例保守治疗，6例痊愈出院，2例死亡。死亡者均为3处以上多脏器损伤，其中死于多器官功能障碍综合征（MOOS）5例，ISS评分61～75分的2例均死亡。结论仔细体格检查，诊断性腹腔穿刺、CT和B超是腹部外伤有效的诊断措施；腹部创伤的死亡与多发伤及多处合并伤有密切关系，ISS值越高，病死率越高。     

超声显像诊断脾外伤56例分析

现将我院2002～2005年经超声检查及手术证实的脾破裂56例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男32例，女24例，年龄5～62岁。受伤后就诊最短时间15min，最长6d。56例中脾真性破裂42例，脾实质血肿8例，脾包膜下血肿6例。1．2方法使用TOSHIBA SSA-340超声诊断仪，凸阵腹部探头，频率3．5～6MHz。作常规腹部扫查。     

B超诊断腹部闭合性创伤的体会

超声检查可以对腹腔内实质性脏器损伤及腹腔内有无积血做出迅速明确的诊断,因而在临床工作中特别在急诊科的工作中得到了广泛应用。本文选择了1995年1月至2003年8月经超声诊断,并由手术病理证实的80例腹部闭合性损伤进行分析。从而评价B型超声对腹部闭合伤的诊断价值。     

诊断性腹腔穿刺术的临床应用

目的探讨腹腔穿刺术在诊断腹部闭合性损伤及急腹症中的重要性及实用性。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月应用诊断性腹腔穿刺术对120例外科腹部闭合性损伤及急腹症患者作出诊断的临床资料。结果 120例患者中第一次穿刺阳性86例,第二次穿刺阳性22例,除1例经B超证实为脾被膜下破裂出血,5例腹膜后血肿,经保守治疗愈合外,其他均及时手术并证实诊断。总阳性率为100%,穿刺过程中无一例出现并发症。结论腹腔穿刺适应证宽,并发症少,准确率高,是一种经济、实用、科学的诊断疾病的方法。     

经直肠超声在诊断盆底腹膜疝中的应用（附9例报道）

目的：探讨经直肠超声在诊断盆底腹膜疝中的应用。方法：收集我院经手术证实的盆底腹膜疝患者9例,术前经直肠及会阴超声、X线盆腔造影检查,总结其经直肠超声检查的方法及影像表现特征。结果：经直肠超声正中矢状纵切面均可见盆底腹膜向下扩展深入到阴道后穹窿下方或膀胱颈水平的疝囊,进行最大Valsalva动作时,7例可见组织脏器疝入直肠前陷窝的腹膜腔内,做出盆底腹膜疝诊断。经会阴超声检查对有疝内容物疝入的患者均做出明确诊断,不能显示疝囊情况。X线盆腔、直肠排便造影检查9例均提示盆底腹膜疝。结论：经直肠超声检查可以诊断盆底腹膜疝,并且能显示无疝内容物状态下的疝囊情况,有一定临床应用价值。     

超声在原发性腹膜后肿瘤诊断中的价值

目的探讨超声在原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断中的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的86例原发性腹膜后肿瘤的超声资料和病理结果。结果超声正确诊断原发性腹膜后肿瘤76例,误诊10例,定位诊断准确率为88．4％;在73例恶性肿瘤中超声准确诊断68例,另5例被误诊为良性肿瘤,其余13例良性肿瘤均诊断正确,良恶性诊断正确率为94．2％。结论超声对原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断较为可靠,对其病理类型的诊断也有一定帮助。     

腹部闭合性损伤的超声诊断价值

目的探讨超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法应用二维经腹超声对200例腹部闭合性外伤患者进行多方位、多切面的检查，全部病例均经手术病理证实。结果200例腹部闭合性损伤超声阳性发现率96％，实质性脏器损伤诊断符合率98％，空腔脏器损伤诊断符合率73％，其他脏器损伤并发腹膜后血肿符合率93％。结论二维超声对腹部闭合性损伤具有重要的诊断价值。