放射性125I粒子植入联合化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的 探讨放射性125I粒子组织间植入联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法 76例Ⅲa～Ⅲb期NSCLC患者随机分为研究组(37例)和对照组(39例).研究组患者接受125I放射性粒子植入后,联合同步NP[长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)]方案或GP[吉西他滨(GEM)+DDP]方案化疗,对照组患者仅接受NP或GP方案化疗.比较两组患者的疗效和毒性反应的发生率.结果 研究组和对照组患者的治疗总有效率分别为56.8%和30.8%,局部控制率分别为78.4%和56.4%,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组和对照组患者的1年生存率分别为66.7%和45.3%,中位生存时间分别为15.4和11.5个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).放射性125I粒子植入的主要并发症为气胸和放射性粒子游走,研究组发生率较低.化疗主要的毒性反应为恶心呕吐、腹泻、脱发、血小板下降和白细胞减少等,患者可以耐受.研究组和对照组患者各化疗毒性反应的总发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 放射性125I粒子组织间植入联合同步化疗治疗局部晚期NSCL.C的并发症发生率低,毒性反应可以接受,近期疗效较好,是一种治疗局部晚期NSCLC的简单、有效的方法.     

紫杉醇脂质体诱导加同期放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

背景与目的序贯放化疗及同期放化疗在局部晚期肺癌治疗中得以广泛研究,而诱导加同期放化疗的研究尚少。紫杉醇脂质体副作用少,可使诱导加同期放化疗更顺利地实施。本文旨在比较紫杉醇脂质体加顺铂(TP方案)诱导加同期放化疗和序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的疗效及毒副作用。方法我院60例局部晚期NSCLC患者随机分为诱导加同期放化疗组(A组)和序贯放化疗组(B组)。A组:诱导化疗2个-3个周期后行同期放化疗,放疗的第1天及第22天予TP方案化疗(紫杉醇脂质体135mg/m2-175mg/m2,d1;顺铂70mg/m2-80mg/m2,d2),期间持续放疗。B组:化疗方案同前,化疗4个-6个周期后,行放疗。两组放疗方式均为三维适形放疗,总剂量为56Gy-70Gy。观察和比较两组的疗效和毒副作用。结果 A组、B组总有效率分别为80.3%和60%,组间有统计学差异(P=0.042);1年生存率分别为71.4%和53.2%,组间无统计学差异(P=0.18);骨髓抑制发生率分别为90%和73.3%,组间无统计学差异(P=0.09);放射性食管炎发生率分别为50%和36.7%,组间无统计学差异(P=0.147);肺纤维化发生率分别为30%和20%,组间无统计学差异(P=0.276)。结论在晚期NSCLC的局部治疗中,TP方案诱导加同期放化疗较序贯放化疗的近期疗效好,但毒副反应无明显区别。     

125Ⅰ粒子肿瘤组织间植入联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的:总结评估放射性125Ⅰ粒子组织问植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效,并对并发症进行分析.方法:选择中晚期NSCLC患者101例按入院的单双日分为2组,双目入院的定为A组(46例),给予肿瘤组织问植入放射性125Ⅰ粒子结合NP方案锁骨下静脉化疗;单日入院的定为B组(55例),采用单纯NP方案锁骨下静脉化疗.两组所用化疗药物剂量参考的标准相同.结果:A组46例患者,CR 5例,PR 16例,SD 20例,PD 5例,有效率为45.7%(21/46).B组55例患者,CR 2例,PR 11例,SD 30例,PD 12例,有效率为23.6%(13/55).组间疗效差异有统计学意义,X2=5.437,P=0.02.结论:放射性<'125>Ⅰ粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗NSCLC创伤小,操作简便,不良反应少而轻,近期疗效明显.     

^125I粒子与放疗分别联合化疗治疗Ⅲb期NSCLC的比较

目的比较^125I粒子组织间植入和外放疗分别联合化疗治疗局部晚期非小胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效与安全性。方法76例Ⅲb期NSCLC患者，观察组37例接受^125I放射性粒子植入后联合同步NP方案化疗，对照组39例接受外放疗同步NP方案化疗。结果观察组和对照组总有效率、局部控制率分别为78．4％和56．4％、91．9％和74．4％，均有显著性差异（P〈0．05）；两组1年生存率分别为67．6％和66．7％，无显著性差异（P〉0．05）；两组治疗相关死亡率分别为0％和10．3％，有显著性差异（P〈0．05）。对照组发生Ⅲ、Ⅳ度放射性食管炎、Ⅲ、Ⅳ度放射性肺炎和Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少分别为15．4％、10．3％和41．0％，观察组所有病例未出现Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎及食管炎，Ⅲ-Ⅳ度白细胞发生率为18．9％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论放射线^125I粒子组织间植入联合同步化疗治疗局部晚期NSCLC具有较好的疗效和安全性。     

紫杉醇联合卡铂化疗并125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌28例

 目的 探讨紫杉醇联合卡铂化疗并125I放射性粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 2001年8月至2003年4月用紫杉醇和卡铂联合化疗Ⅲ ~ Ⅳ期非小细胞肺癌28例，化疗二周期后评价疗效和化疗毒副反应，然后，对残存的可见病灶50处行125I放射性粒子植入近距离治疗，观察其局部疗效及放疗反应。结果 化疗二周期后CR1例，PR13例，SD11例，PD3例，总有效率50 %，主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、手足麻木、肌肉关节痛。125I放射性粒子植入近距离治疗可见病灶50处，CR36 %（18／50），PR56 %（28／50），SD 8 %（4／50），总有效率92 %。无明显放疗反应。随访满1年者22人，1年生存率86.4 %(19／22)。结论 紫杉醇联合卡铂化疗并125I放射性粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的即期疗效，安全可耐受，且放疗反应小。     

125Ⅰ粒子植入联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌33例疗效评价

[目的]观察放射性125Ⅰ粒子组织间植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法]治疗组33例患者联合GP方案化疗和125Ⅰ粒子植入;对照组32例患者只接受单纯CP方案化疗,观察并比较两组患者的一般状况、近期疗效和不良反应.[结果]两组患者治疗后一般情况为:治疗组12例改善,12例稳定,9例进展;对照组7例改善,8例稳定,17例进展.两组比较差异有统计学意义(P=0.046).治疗组CR 5例,PR 16例,SD 9例,PD 3例,有效率达63.6％;对照组CR 2例,PR 10例,SD 12例,PD 8例,有效率为37.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.022).治疗组和对照组1年生存率分别为81.8％和71.9％(P＞0.05).两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]125Ⅰ粒子组织间植入治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有一定疗效,值得进一步推广.     

局部进展期非小细胞肺癌同步放化疗+放射性125Ⅰ粒子植入治疗初步研究

目的 初步比较同步放化疗±放射性¹²⁵I粒子植入治疗局部进展期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法 选取2014年3月至2015年3月建湖县人民医院和盐城市三院放疗科收治的38例患者,随机分成观察组(20例,同步放化疗+放射性¹²⁵I粒子植入治疗)和对照组(18例,同步放化疗)。两组患者均行三维适形常规分割放疗和TC方案化疗。观察组3个月后进行放射性¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗。比较两组患者近期疗效、无进展生存、总生存及不良反应情况。结果 观察组、对照组总有效率分别为85%、56%(P=0.046)。随访截至2018年5月,观察组、对照组无进展生存率分别为65%、61%(P=0.457),总生存率分别为32%、26%,中位生存期分别为22.8(95%CI为20.5~23.5)、21.3(95%CI为15.9~26.0)个月(P=0.633)。观察组、对照组不良反应发生率分别为45%、78%(P均>0.05)。结论 同步放化疗联合放射性¹²⁵I粒子植入治疗局部进展期非小细胞肺癌近期疗效显著,对延长远期生存也有一定作用,且严重不良反应发生情况较少,值得进一步扩大样本研究。     

异长春花碱加顺铂联合放射治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :观察以异长春花碱加顺铂方案化疗联合胸部放疗综合治疗不可切除的晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法 :31例晚期非小细胞肺癌患者接受异长春花碱加顺铂方案化疗联合胸部放疗 (放化疗组 ) ,与同期单纯接受化疗的 32例 (化疗组 )对比。结果 :近期客观有效率 ,中位生存期和 1年、2年、3年生存率 :放化疗组分别为 5 1 6 % ,13个月和5 2 8%、2 8 8%、17 2 % ;而化疗组则为 4 6 9% ,12个月和 4 5 6 %、19 8%、7 1% ,两组无显著差别 (P >0 0 5 )。但近期有效者 ,放化疗组的中位生存期为 17个月 ,而化疗组则为 12个月 ,放化疗组显著高于化疗组 (P <0 0 5 )。毒副作用可耐受 ,无治疗相关性死亡。结论 :以异长春花碱加顺铂方案化疗联合胸部放疗治疗不可切除的晚期非小细胞肺癌有效安全。与同期单纯接受化疗的对照组相比 ,两组疗效无显著差异 ,但近期有效者例外。     

诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的对比分析诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 148例患者随机分为治疗组与对照组,各74例。治疗组患者采用奈达铂(NDP)联合替加氟(FT-207)诱导化疗加放射治疗同步奈达铂化疗方案,对照组患者采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗加放射治疗同步顺铂化疗方案,观察两组患者的临床疗效、生存率和不良反应发生情况。结果治疗组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为95.9%,有效率为98.6%;颈部淋巴结完全消退率为94.6%,有效率为98.6%。对照组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为93.2%,有效率为98.64%;颈部淋巴结完全消退率为89.2%,有效率为97.3%,两组患者近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);诱导化疗中,治疗组患者恶心呕吐、白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期化疗中,治疗组患者血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总生存率、无复发生存率和无转移生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂和替加氟诱导化疗联合同期放射治疗与顺铂和氟尿嘧啶诱导化疗联合同期化疗疗效相当,而且奈达铂和替加氟方案消化道不良反应、白细胞减少情况优于顺铂和氟尿嘧啶方案,值得推广,远期疗效有待观察。     

调强放疗结合诱导化疗或同期加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较诱导化疗加调强放疗和同期放化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:收集2004年1 月至2008年12月中山大学肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌240 例,其中采用顺铂+ 5-FU 诱导化疗加调强放疗（诱导组）117 例,采用顺铂、调强放疗同期放化疗加顺铂+ 5-FU 辅助化疗（同期组）123 例。应用Kaplan-Meier 和Log-rank 法计算和比较两组患者的生存率。结果:诱导组和同期组的5 年总生存率、无瘤生存率、无转移生存率、无鼻咽复发生存率和无颈部复发生存率分别为78.0% 和78.7% 、68.9% 和67.5% 、79.0% 和77.0% 、91.6% 和91.0% 、95.3% 和93.7% ,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 同期组Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐和白细胞减少的发生率明显高于诱导组。多因素分析结果显示N 分期和年龄是影响局部晚期鼻咽癌患者总生存的预后独立因素。结论:诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效达到同期放化疗加辅助化疗的水平,远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因。      

多西他赛联合顺铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

目的:比较多西他赛联合顺铂同步放疗及序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应.方法:98例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.所有患者均给予三维适形放疗.序贯放化疗组:多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分为3天,d1-3.化疗每三周重复,共2周期.化疗后三周行胸部放疗.同步放化疗组:多西他赛30mg/m2,顺铂20mg/m2,第1,8,22,29天,放疗从第1天开始.两组放疗剂量均为56-66GT,每次2CY,1周5次,共5～7周.结论:序贯放化疗组有效率56%,同步放化疗组有效率75%,P<0.05.同步组中位生存期16.75月,1,2,3年生存率分别为60.4%,33.3%,20.8%.序贯组中位生存期13.75月,1,2,3年生存率分别为52%,24%,14%.同步放化疗组放射性食道炎的发生率高于序贯组,41.6%vs 20%,P<0.05.结论:多西他赛联合顺铂同步放疗较序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效高,生存期长.     

125I粒子植入联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌33例疗效评价

[目的]观察放射性125I粒子组织间植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。[方法]治疗组33例患者联合GP方案化疗和125I粒子植入;对照组32例患者只接受单纯GP方案化疗,观察并比较两组患者的一般状况、近期疗效和不良反应。[结果]两组患者治疗后一般情况为:治疗组12例改善,12例稳定,9例进展;对照组7例改善,8例稳定,17例进展。两组比较差异有统计学意义(P=0.046)。治疗组CR5例,PR16例,SD9例,PD3例,有效率达63.6%;对照组CR2例,PR10例,SD12例,PD8例,有效率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P=0.022)。治疗组和对照组1年生存率分别为81.8%和71.9%(P>0.05)。两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]125I粒子组织间植入治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有一定疗效,值得进一步推广。     

紫杉醇联合顺铂及长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

为了探讨紫杉醇联合顺铂及长春瑞滨联合卡铂方案对老年晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和毒副反应,选取初治晚期NSCLC65例,分别应用TP(紫杉醇 顺铂)、NE(长春瑞滨 卡铂)方案治疗。每例均完成2个周期化疗后评价疗效及毒副反应。结果两组患者近期有效率TP组为41·9%(13/31),NE组为41·2%(14/34),差异无统计学意义,P>0·05。中位生存期TP组8·1个月,NE组7·2个月,差异无统计学意义,P>0·05。两组毒副反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主,TP组恶心呕吐发生率为87·1%,NE组为73·5%,白细胞减少TP组为74·9%,NE组为85·3%。两组病例均无化疗相关死亡发生。初步研究结果提示,TP、NE联合方案是治疗老年晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案。     

金龙胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察金龙胶囊联合同期放化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用。方法 64例局部晚期NSCLC患者,随机分为金龙胶囊联合放化疗治疗组32例,单纯放化疗治疗32例为对照组,放射治疗采用常规放疗,剂量5600～6000 cGy,同步化疗采用吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗4周期。对照组采用单纯放化疗,治疗组采用同步放化疗联合金龙胶囊治疗。结果放化疗结束1个月,金龙胶囊治疗组患者的CR率和有效率(PR+CR)分别为16.7%、61.1%;对照组患者的CR率和有效率(PR+CR)分别为13.9%、58.3%,近期疗效无差异,治疗组生活质量明显提高,骨髓抑制、放射性肺损伤及放射性食管炎等放化疗毒副反应降低。结论金龙胶囊联合GP方案同步化放疗治疗中晚期肺癌,减轻了放化疗所致的毒副反应,生活质量改善明显,提高了中晚期肺癌的放化疗耐受性,值得在临床上大力推广应用。     

多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的 观察多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 300例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组(CCRT)和诱导化疗加同步放化疗组(ICCRT),ICCRT组先进行2个周期的多西他赛联合顺铂诱导化疗后再进行同步放化疗,CCRT组仅进行2个周期的多西他赛联合顺铂化疗,在此基础上,所有患者均进行三维适形调强放疗.比较两组患者近期疗效、局部控制率、无转移生存率、不良反应及相关功能.结果 ICCRT组患者的近期疗效、局部控制率、无转移生存率、生理评分和生活质量评分均高于CCRT组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).ICCRT组和CCRT组均出现不同程度放射性食管炎、放射性肺炎、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、口腔黏膜反应等,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛与顺铂的联合诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌可明显提高临床疗效、局部控制率、无转移生存率,不良反应较轻,是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案.     

碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗盆腔复发转移妇科肿瘤的近期疗效观察

目的:评价放射性碘125粒子联合高频热疗治疗伴有大肿块的晚期妇科肿瘤患者的疗效和疼痛缓解情况.方法:回顾性分析20例术后或放化疗后复发的晚期妇科肿瘤患者,采用CT引导下放射性碘125粒子植入,术后辅以体外高频热疗.观察患者的近期疗效和生活质量改善情况.结果:20例患者的近期有效率为80%,疼痛缓解率为75%,患者生活质量较治疗前改善(P<0.05).结论:采用放射性碘125粒子植入联合高频热疗治疗伴有盆腔大肿块的晚期妇科肿瘤患者疗效较好,值得进一步研究.     

TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法2009年1月至2010年1月,60例局部晚期鼻咽癌随机分为诱导化疗加同步放化疗（试验组,30例）和同步放化疗（对照组,30例）。两组放疗方法相同,均采用调强放射治疗（IMRT）。试验组TPF方案（多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂75mg／m^2,dl,氟尿嘧啶500mg／m^2,d1-5q3W×2）诱导化疗＋同期放化疗（顺铂每周40mg／m^2加同步IMRT）。对照组同期放化疗（顺铂每周40mg／m^2加同步IM-RT）。结果试验组和对照组近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2年局部控制率试验组为96．6％,对照组为86．6％（P〉0．05）。2年无远处转移生存率试验组为93．3％（28／30）,对照组为70．0％（21／30）（P〈0．05）。试验组Ⅲ／Ⅳ级白细胞及血小板下降明显高于对照组（P〈0．05）。结论诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,且不良反应可耐受。     

放化疗联合治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察放化疗联合治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 放疗同期行全身化疗(化疗方案为紫杉醇加顺铂)治疗晚期食管癌42例,观察疗效及毒副反应.结果 42例晚期食管癌均可评价疗效,CR 12例(28.6%),PR 23例(54.8%),SD 5例(11.9%),PD 2例(4.8%),总有效率83.3%.毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性气管炎等.结论 放化疗同步治疗晚期食管癌疗效好,毒副反应可耐受.     

诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

[目的]比较诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.[方法]收集2007年1月至2009年12月中山大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌258例,其中采用顺铂+5-Fu诱导化疗加调强放疗(诱导组)128例,采用顺铂同期放化疗(同期组)130例.应用Kaplan-Meier和Log-rank方法计算和比较两组患者的生存率,应用COX风险回归模型进行预后多因素分析.[结果]诱导组和同期组5年总生存率(83.1％ vs 83.0％)、无瘤生存率(80.9％ vs 79.1％)、无转移生存率(84.9％ vs 83.6％)、无复发生存率(95.0％ vs 92.8％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).同期组3、4级恶心呕吐的发生率明显高于诱导组(10％ vs 1.6％,P=0.004),体重下降的平均数也明显大于诱导组(P＜0.001).多因素分析结果显示N分期是影响局部晚期鼻咽癌总生存的独立因素.[结论]诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与同期放化疗相近,但同期放化疗的消化道反应较重.远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因.     

计算机断层扫描引导下放射性碘125粒子植入治疗一线化疗失败小细胞肺癌疗效分析

目的 探讨计算机断层扫描(CT)引导下经皮穿刺植入放射性碘125(125 I)粒子治疗一线化疗失败小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 选取2014年7月至2019年6月间经过一线化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者23例,给予CT引导下放射性125 I粒子分次植入,并观察其治疗效果和不良反应.结果 术后1、3、6个月的...