急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后脐部切口感染分析

目的:总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)后脐部切口感染的发生因素,提出预防措施。方法:回顾2002年10月～2005年1月265例行LC的急性胆囊炎病例,分析并发脐部切口感染的原因。结果:265例患者中感染18例,脐孔感染率为6.79%。结论:脐部切口感染与切口污染、切口压榨损伤、脐部解剖特点、术中缝合方式等多种因素有关。针对这些因素,预防脐部切口感染需采取综合措施。     

急性胆囊炎患者腹腔镜术后的护理干预对康复进程和切口感染发生的影响

目的:探讨急性胆囊炎患者腹腔镜术后的护理干预对康复进程和切口感染发生的影响。方法:选取2015年9月—2017年8月间收治的急性胆囊炎患者85例资料,采用随机数字表法将其分为对照组42例和观察组43例;对照组患者术后实施常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施综合护理干预,比较两组患者术后康复进程(下床活动、肛门排气、首次排便时间)及切口感染发生率和患者对护理的满意度差异。结果:观察组患者在实施综合护理干预后的康复进程(下床活动、肛门排气及首次排便时间)早于对照组(P<0.05),切口感染的发生率为6.98%低于对照组为23.81%(P<0.05);观察组患者对护理干预的满意度为93.02%高于对照组为76.19%(P<0.05)。结论:采用综合护理干预对急性胆囊炎腹腔镜手术患者降低了术后切口感染发生率,促进了患者术后康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年12月间在笔者所在医院治疗的74例急性胆囊炎老年患者的临床资料。结果治疗组的术中平均出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的不良反应发生率为5.41%,明显低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床疗效显著,具有推广价值。     

老年急性胆囊炎的外科治疗分析

目的探讨老年人急性胆囊炎、胆石症发病特点以及手术时机、术式选用问题。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的60例老年急性胆囊炎患者的外科手术资料。结果 60例患者均顺利行手术治疗,术后电解质紊乱、肺部感染3例、切口感染2例,无其他严重并发症,无死亡病例。结论老年胆囊患者有其特殊性,正确手术时机的选择、积极的围手术期处理能有效增加治愈率,减少术后并发症和病死率。     

急性胆囊炎腹腔镜手术62例临床分析

目的 探讨急性胆囊炎(AC)行腹腔镜胆囊切除术(Lc)的治疗体会.方法 对2008年4月至2010年4月施行的62例手术资料进行分析.结果 45例完成LC,17例中转开腹,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症,无死亡病例.手术时间35～125 min,平均85 min.结论 急性胆囊炎腹腔镜手术是安全可行的,成功的关键是正确处理Calot三角,术前病例选择适当.     

不同护理干预对急性胆囊炎患者手术感染的疗效观察

目的分析研究不同护理干预对急性胆囊炎患者手术感染的应用效果。方法选取本院2017年2月至2018年4月期间收治的62例急性胆囊炎行手术治疗患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,各31例。其中给予传统常规护理的为参照组,给予围术期综合护理的为研究组,比较两组的护理满意度及手术感染发生率。结果参照组患者的手术感染发生率为29.03%,研究组患者的手术感染发生率为6.45%,研究组低于参照组且差异显著(P<0.05);研究组患者对护理的总体满意度为100%;参照组为80.65%,参照组的总体满意度显著低于研究组(P<0.05)。讨论对胆囊炎患者围术期实施综合护理干预,可有效预防患者出现不必要的感染,优化护理效果,对疾病的预后恢复有着十分积极的作用,具有推广价值。     

老年急性胆囊炎行腹腔镜手术后并发症的护理

目的总结老年急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理措施,以期达到降低手术并发症发生率的目的。方法回顾分析本院2007年4月至2011年6月的87例老年急性胆囊炎患者的临床资料,均采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,术后并发症例,分析总结术后并发症的护理及结果。结果 87例老年急性胆囊炎抗感染1～2d后行腹腔镜胆囊切除术,成功行腹腔镜胆囊切除术者79例(90.8%),手术时间50～160min,平均(70±8)min;中转开腹8例(9.2%),其中5例因胆囊三角区炎性粘连而中转开腹,2例术中大出血,1例为Mirizzi综合征;手术并发症:本组共8例手术并发症(发生率为9.2%),术后出血2例、肺部感染3例、心律失常1例、胆漏2例;经细致护理后,所有患者均痊愈出院。结论老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后可能出现并发症,应加强临床巡视及护理,预防并发症,如果出现异常情况应及时处理。     

急性胆囊炎患者的超声影像分析

目的探讨分析急性胆囊炎患者的超声影像特点。方法回顾性分析120例急性胆囊炎患者的临床资料,根据胆囊轮廓是否清晰分为胆囊轮廓清晰、胆囊轮廓不清晰、胆囊轮廓不规则,分析其胆囊壁厚度、胆囊内絮状回声、胆囊结石及胆囊周围积液情况。结果120例急性胆囊炎患者经超声诊断有胆囊显著增大、胆囊壁明显增厚、内壁呈絮状回声等表现,胆囊颈部容易出现结石嵌顿和周围出现积液。胆囊轮廓清晰患者43例,胆囊壁厚度≤0.3 cm,胆囊内絮状回声11例(25.58%),胆囊结石10例(23.26%),胆囊周围积液3例(6.98%);胆囊轮廓不清晰患者46例,胆囊壁厚度0.3~0.6 cm,胆囊内絮状回声24例(52.17%),胆囊结石17例(36.96%),胆囊周围积液12例(26.09%);胆囊轮廓清晰患者31例,胆囊壁厚度0.6~1.0 cm,胆囊内絮状回声18例(58.06%),胆囊结石13例(41.94%),胆囊周围积液7例(22.58%)。结论在急性胆囊炎的临床诊断中,超声诊断具有较高的准确度,能够为临床确诊提供可靠依据。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的体会

目的探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的可行性及临床效果。方法回顾性分析2010年10月—2013年10月我院为73例60岁以上急性胆囊炎患者行LC术的临床资料。结果 68例成功行LC术,手术时间25 min~130 min,平均50 min,术后1 d~2 d恢复进食,2 d~4 d拔除引流管,术后住院4 d~10 d;5例中转开腹。术后1例继发肺部感染,经对症治疗后痊愈,无死亡病例及胆瘘、出血等术后并发症发生。结论只要病例选择适当,LC可作为治疗老年急性胆囊炎的理想术式。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的比较分析腹腔镜胆囊切除和传统开腹胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果及优缺点。方法对2010年5月至2012年5月收治的30例急性胆囊炎患者根据本人意愿,分为腹腔镜(LC)手术组和开腹(OC)手术组,观察比较2组患者的手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、止痛药用量、术后住院日。结果腹腔镜组18例中有16例成功完成LC(93.3%),2例由于胆囊三角解剖不清中转开腹(6.7%);开腹手术组12例均痊愈出院。手术时间2组无明显差异(P>0.05),腹腔镜手术组患者术后胃肠道功能恢复时间、止痛药(强痛定)用量、术后住院日均明显少于开腹组(P<0.05)。术后随访6~24个月,平均12个月,全组均无并发症及死亡病例。结论严格掌握手术时机,规范腹腔镜操技术,对急性胆囊炎患者行LC安全可靠。     

急性阑尾炎切口感染的相关因素分析

目的探讨急性阑尾炎切口感染的相关因素,防止切口感染。方法观察100例急性阑尾炎手术病例,观察切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流、病理类型之间关系。结果本组患者200例,切口发生感染10例(5.0%);病程在24h以内146例,感染2例(1.3%),超过24h的54例,感染8例(14.8%)(χ2=8.12,P<0.01);手术时间1h内的120例,感染4例(3.3%);超过1h的80例,感染6例(7.5%)(χ2=3.92,P<0.05);麦氏切口150例,感染6例(4.0%),经右下腹腹直肌切口50例,感染4例(8.0%)(χ2=3.99,P<0.05);留置腹腔引流管100例,感染7例(7.0%),未留置腹腔引流管100例,感染3例(3.0%)(χ2=3.90,P<0.05);术后根据病检结果分为单纯组25例,感染0例(0%);化浓组45例,感染1例(2.2%);穿孔组130例,感染9例(6.9%)(χ2=9.12,P<0.01)。切口的愈合甲级120例(60.0%)、乙级60例(30.0%)、丙级20例(10.0%)。结论病程长,手术时间久、炎性较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高。     

老年急性重症胆囊炎56例临床治疗分析

目的回顾分析老年患者急性重症胆囊炎的治疗效果。方法我中心2009年6月～2011年12月对56例老年急性重症胆囊炎患者均应用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)治疗,现对其临床资料进行分析。结果 56例老年急性重症胆囊炎患者通过PTGD治疗,穿刺置管全部成功,成功率达100%。患者在穿刺引流术后24～48h内其畏寒、高热、右上腹疼痛等症状明显得到缓解,感染症状得到控制。经过外引流胆汁2周后54例患者在拔除引流管时其临床症状体征消失,治愈率达96.4%,无死亡病例。结论 PTGD用于治疗老年急性重症胆囊炎,不仅可以迅速缓解其临床症状、控制感染,而且能够有效避免行急诊手术引起的相关并发症。     

老年急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎16例分析

现就我院1990年2月～2002年12月间老年患者因急性胆囊炎行手术236例 ,将其中误诊为急性阑尾炎的16例作临床分析 ,旨在降低误诊率。1临床资料1 1一般资料 :全组16例中 ,男3例 ,女13例 ,年龄60～70岁 ,平均65 2岁。1 2临床表现 :转移性右下腹痛和右下腹痛9例 (56 3 % ) ,体温低于37℃8例 (50 % ) ;腹部均有压痛及反跳痛 ,其中9例以右下腹最显著 ,7例腹肌紧张不明显 ,右下腹触及包块2例 ,7例行右下腹穿刺检查 ,6例抽得黄色混浊液体 ,1例为胆汁样液。1 3手术所见 :胆囊均有化脓或坏疽 ,5例已穿孔 ,其中13例有腹腔渗液 ,胆囊肿大者11例 ,其中达脐…     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院的应用。方法回顾分析60例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功59例,1例中转开腹,均痊愈出院,未发生胆管损伤、胆漏等严重并发症。结论娴熟的操作技巧,恰当的病例选择,果断的决策,对急性胆囊炎行LC与开腹胆囊切除术具有相同的可行性和安全性。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾分析2002年8月至2005年8月LC(腹腔镜胆囊切除术)治疗急性胆囊炎180例。结果完成LC171例(95%),中转开腹9例,手术时间40～160min,平均80min。随访2～12个月,无并发症。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术只要适当选择病例,以安全为原则,仔细操作,联合术中造影,即可降低中转开腹率及并发症的发生率。     

不同护理方法对急性胆囊炎手术感染的影响

目的探讨不同护理方法对急性胆囊炎手术感染的影响。方法随机选取2013年06月~2014年10月我院收治的急性胆囊炎患者50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,分别给予系统化护理、常规护理,比较护理效果。结果实验组术后感染发生率为8.0%,护理总满意度为100.0%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理干预可降低急性胆囊炎手术感染率,提高患者护理满意度,值得临床进一步应用、推广。     

81例急性胆囊炎的手术治疗

目的 探讨手术治疗急性胆囊炎的指征、时机、术式及疗效.方法 对81例急性胆囊炎患者的临床资料和手术情况进行总结分析.其中行胆囊切除术76例(其中8例加用胆总管T管引流术);胆囊造瘘术5例.结果 本组患者均治愈出院.术后并发症发生率为8.6%,其中包括肺部感染3例,胆道感染1例,切口感染3例,经积极对症治疗后均治愈.结论 手术是治疗急性胆囊炎的有效方法.应全面观察分析患者的病情,早期诊断,明确手术指征,把握好手术时机,做好围手术期的合理处理并选择合理的手术方式是保证手术顺利、成功,减少术后并发症、改善患者预后的关键.     

45例急性非结石性胆囊炎临床分析

1980年至1989年,我院共收治经手术与病理证实的急性非结石性胆囊炎(AAC)45例,现报告如下。临床资料本组男31例,女14例,男女之比2.2∶1。年龄35～87岁,其中60岁以上32例,占71%。51%的病例发生于与胆道无关的手术及创伤后或/和伴有严重内科疾病与感染。临床表现:右上腹痛为主要症状者39例(87%);发热(体温>38℃)31例(69%),其中18     

98例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗分析

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析2006年I1月至2009年2月我院收治的98例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果98例患者均用腹腔镜完成了手术,全部病例均无切口感染,痊愈出院,住院时间为5—9d,平均7d。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

急性胆囊炎伴结石62例腹腔镜治疗术前B超分析

电视腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)应用于临床已有十余年 ,随着技术不断提高 ,许多原先相对禁忌证已扩大为适应证。本文收集我院普外科 1997年1月至 2 0 0 0年 11月 62例ＬＣ治疗急性结石性胆囊炎的病例资料 ,总结术前Ｂ超诊断的经验和体会 ,并探讨Ｂ超在ＬＣ前的应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 62例急性胆囊炎伴结石均经手术或病理证实 ,其中慢性胆囊炎急性发作 46例 ,化脓性胆囊炎 14例 ,坏疽性胆囊炎 2例。男 2 6例 ,女 3 6例 ;年龄 19～ 74岁。截止就诊时疼痛发作时间 2ｈ至…