^1H MRS在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 通过探讨氢质子磁共振波谱与足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢变化的关系,以评估氢质子磁共振波谱在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病及预后的作用.方法 研究对象为30例在临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的足月新生儿与7例足月正常对照儿.所有研究对象于出生13天内进行头颅氢质子磁共振波谱检查,测量右侧基底节和右侧额叶代谢产物波峰下面积值,同时记录研究对象的胎龄、性别、分娩方式、出生体重、头颅氢质子磁共振波谱检查时的日龄、新生儿缺氧缺血性脑病临床分度等资料,于其生后第3天、第7天、第14天、第28天进行新生儿行为神经评分,并对上述资料进行统计学分析.结果 ①新生儿缺氧缺血性脑病组与对照组比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义（均P〈0.05）;而右侧基底节和右侧额叶肌醇/肌酸、胆碱/肌酸的比值均无统计学意义（均P〉0.05）;②新生儿缺氧缺血性脑病轻度与中重度比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义（均P〈0.05）;③新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与临床分度有显著相关性（均P〈0.01）;④新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与患儿第14天新生儿行为神经评分具有显著相关性（均P〈0.01）.结论 氢质子磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及短期预后评估具有重要临床意义,值得深入研究及推广.     

磁共振波谱在中枢神经系统疾病中的应用价值

磁共振波谱是一种量化分析组织物质改变的技术,N-乙酰天门冬氨酸、肌酸、胆碱、肌醇、乳酸、脂质、谷氨酸及谷氨酰胺复合物体素特征,与“亨特角”波谱图特征在脑肿瘤、脑创伤、痴呆等疾病诊断中有较高的价值.     

磁共振波谱在早产儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的 探讨早产儿缺氧缺血性脑病临床诊断中磁共振波谱成像的使用价值.方法 选取2018年11月—2019年10月间本院收治的早产儿合并缺氧缺血性脑病患儿30例作为观察组,另选取同期出生的正常早产儿10例作为对照组,两组患儿均给予磁共振波谱成像,对比观察两组患儿磁共振波谱成像下各项指标N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyla...     

磁共振成像和磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期诊断价值及预后评估

目的采用磁共振成像(MRI)和磁共振波谱(1HMRS)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后进行早期诊断,探讨其临床诊断价值及预后评估。方法选取2012年1月-2015年1月于该院确诊的足月HIE新生儿50例,将其作为HIE组,另选取足月无窒息史的新生儿50例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,分别采用MRI与1HMRS对新生儿HIE预后进行早期诊断,以探讨其临床诊断价值及预后评估。结果经头颅MRI检查,HIE组新生儿出现6种早期异常现象,分别为皮层TIWI高信号、弥漫性脑颅出血、幕上脑水肿均数/叶数、蛛网膜下腔出血、白质TIWI高信号、双基底节区高信号伴随内囊后肢高信号消失,MRI均能较为清晰地显示;HIE组与对照组基底节兴趣区及额叶兴趣区胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酶(NAA)及NAA/Cho比值进行比较,差异均具有统计学意义(t值分别为3.673、4.056、4.168;3.515、4.142、4.948,均P0.05)。结论 MRI与1HMRS均能够对新生儿HIE预后进行很好的早期评估,能够客观反映足月新生儿HIE的脑代谢变化,有助于早期诊断新生儿HIE。     

氢质子磁共振波谱在轻度认知障碍早期诊断中的应用研究

目的:探讨海马区域氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在轻度认知功能障碍(MCI)早期诊断中的作用。方法:选取27例MCI患者和27名正常老人,并将其分为MCI组与正常对照组,运用1H-MRS技术检测海马区域的代谢水平,采用配套软件对图像进行处理,分析后得到N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌醇和肌酸的值,并对其进行比较。结果:MCI组与正常对照组相比,N-乙酰天门冬氨酸与肌酸比值显著降低(t=2.516,P<0.05),而肌醇与肌酸比值增高(t=-2.137,P<0.05),MCI组和正常组的胆碱与肌酸比值水平无明显差异。结论:1H-MRS能敏感地监测脑内代谢的变化,可对MCI做出较早及较准确的诊断,是一种辅助性的影像学检查方法。     

弥散加权成像及～1H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及1H磁共振波谱(1H MRS)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法:选择45例HIE患儿为研究组,30例同期分娩的健康新生儿作为对照组。均接受DWI扫描和1H MRS扫描,对比分析影像学图像和所测定N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)、肌醇(MI)、乳酸(LAC)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)等代谢产物的差异。结果:1对照组DWI均未出现异常信号。DWI对HIE患儿的检出率为84.4%,显著高于普通MRI(44.4%)(χ2=15.711,P=0.000)。2HIE组患儿的NAA/Cr显著低于对照组(t=5.583,P<0.01),Cho/Cr、MI/Cr、Clu+Cln/Cr和Lac/Cr显著高于对照组(P<0.05)。结论:DWI可以在HIE早期检测中显示病灶范围和数目,1H MRS可以无创地测量HIE患儿脑组织缺血缺氧产生异常的中间代谢物。两种技术均能很好地对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期诊断和预后评估,两者相结合有利于确定脑损伤的严重程度,提高对HIE的诊断准确性。     

新生大鼠缺血缺氧性脑病脑神经物质的变化

目的运用离体高分辨质子磁共振波谱学方法对新生大鼠缺血缺氧性脑病神经化学物质的变化进行检测,探讨其在缺血缺氧脑损伤的病理生理过程中的作用。方法健康Sprague-Dawley新生大鼠40只,采用完全随机设计将大鼠分为实验组(缺血缺氧组,n=20)和对照组(n=20),运用离体高分辨质子磁共振波谱分析观察新生大鼠缺血缺氧脑损伤后脑皮质内的神经化学物质乳酸(Lac)、谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)浓度的变化。结果与对照组相比,缺血缺氧组大鼠脑皮质Glu、Asp和Lac总浓度显著升高(P<0.05)。结论缺血缺氧促进脑组织Glu、Asp和Lac的释放,采用离体高分辨质子磁共振波谱学方法有助于研究缺血缺氧脑病的神经化学机制以及组织细胞代谢变化。     

氢质子磁共振波谱在婴儿痉挛症中的应用

目的 通过氢质子磁共振波谱分析(¹H-MRS)探讨婴儿痉挛症患儿脑内生化代谢的改变, 为临床诊治提供依据。方法 利用1.5T超导MRI扫描仪对住院的40例婴儿痉挛症患儿与10例同龄正常的婴幼儿颅脑行MRI平扫和¹HMRS检查, 选取相同感兴趣区:双侧丘脑、基底节区、颞叶, 获得脑组织的波谱曲线图及N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的相对浓度。结果 1)病例组中基底节区、丘脑区、颞叶NAA/Cho+Cr、NAA/Cho 、NAA/Cr比值较对照组下降, Cho/Cr比值较对照组升高, 差异有统计学意义(P<0.01);2)病灶区域常可见高大乳酸峰。结论 ¹H-MRS能无创性评估婴儿痉挛症患儿脑内生化代谢的变化。     

参芎葡萄糖注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察及血清代谢组学变化

目的探讨参芎葡萄糖注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效观察及其血清代谢组学变化,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年1月-2017年4月在该院治疗的HIE患儿67例,随机分为常规组(30例)和观察组(37例)。两组均给予支持和对症等综合治疗,观察组在上述治疗的基础上另给予参芎葡萄糖注射液静脉注射,疗程均为14 d。疗程结束后评价两组临床疗效,采用超高效液相色谱仪应用成分分析法分析两组患者治疗前后血清代谢差异物,并用EZinfo 2.0软件进行PCA分析潜在差异生物标记物。结果治疗14 d后,观察组与常规组临床总有效率分别为83.78%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿的意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间明显缩短(P<0.01);观察组患儿治疗后血清血胆碱、乳酸、谷氨酸含量低于常规组治疗后,肌酸、牛磺酸、苏氨酸、N-乙酰天门冬氨酸含量升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论参芎葡萄糖注射液治疗HIE具有较好的临床疗效,可明显改善HIE症状、体征,同时血清中胆碱、乳酸、肌酸、牛磺酸、苏氨酸、谷氨酸、N-乙酰天门冬氨酸含量出现变化。     

脑膜瘤磁共振氢质子波谱的初步研究

目的 研究脑膜瘤氢质子波谱(1H MRS)的特征及代谢物变化规律,探讨1H MRS在脑膜瘤诊断中的应用价值.方法 应用Philips Intera Nova Dual 1.5 T超导MR机对16例脑膜瘤患者进行常规磁共振成像(MRI)及1H MRS检查,并与16例正常志愿者对应部位进行对比研究.结果 全部病例表现为显著降低的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰、肌酸(Cr)峰、NAA/胆碱复合物(Cho)、NAA/Cr,而Cho峰、Cho/Cr升高.结论 1H MRS作为一种无创伤活体显示组织代谢的影像学方法具有广阔的应用前景.