大剂量东茛菪碱抢救新生儿呼吸衰竭

大剂量东茛菪碱抢救新生儿呼吸衰竭文／杨保国新生儿呼吸衰竭（简称呼衰）是儿科常见的危症病之一，如不及时抢救，则死亡率很高，我们在临床上使用大剂量东茛菪碱抢救１０例，成活５例。１临床资料治疗１０例，存活５例，其中男３例，女２例，年龄：出生～７天１例，７～...     

大剂量苯巴比妥治疗难治性惊厥性癫痫持续状态的临床观察

目的：观察大剂量苯巴比妥治疗难治性癫痫持续状态（SE）的效果,企为临床工作提供参考。方法：对急诊人院的21例以全身惊厥性SE为突出症状的患者,在针对病因进行积极治疗的同时,进行常规抗癫痫药物（AED）静脉滴注,若癫痫发作症状难以控制则改用大剂量苯巴比妥进行治疗,观察分析其治疗效果。结果：常规AED治疗时,患者24h内癫痫缓解率为20％;没有完全控制者,改用大剂量苯巴比妥静脉滴注后24h内癫痫均得到完全控制。结论：大剂量苯巴比妥治疗难治性SE是安全有效的方法,常规治疗方法无效时可以采用该方法进行治疗。     

非惊厥癫痫持续状态的临床及脑电图3例报告

非惊厥癫持续状态 (ＮＣＳＥ)分为失神癫持续状态(ＡＳＥ)和复杂部分性癫持续状态 (ＣＰＳＥ)。现将我们收集的 3例ＮＣＳＥ病人的脑电图 (ＥＥＧ)检查结果并结合临床资料分析如下。1　病例报告例 1:患者王某 ,男 ,8岁。因神志恍惚 1天于 2 0 0 1年 9月 2 4日来我院就诊。患者 4年前开始出现发作性神志恍惚 ,应答异常 ,言语减少 ,但能到处走动及自己吃喝、穿衣。每次发作持续 2～ 3天 ,后自行停止 ,恢复如常。多处就诊 ,曾诊为“精神异常” ,“脑发育不良”等。此次就诊前 1天患者起床后 ,家属发现其神志恍惚 ,不说话 ,问话不回答或不…     

非惊厥癫癎持续状态的临床及脑电图3例报告

非惊厥癫癎持续状态(NCSE)分为失神癫癎持续状态(ASE)和复杂部分性癫癎持续状态(CPSE).现将我们收集的3例NCSE病人的脑电图(EEG)检查结果并结合临床资料分析如下.     

个体敏感因素对131I治疗甲亢疗效影响的评价（附324例临床分析）

131I已成为治疗成人Graves甲亢（下称甲亢）的首选方法，其疗效好、方法简便、副作用小、费用低廉。131I剂量的确定是治疗的关键，理想的131I治疗剂量是既能有效地控制甲亢，又要尽可能地降低甲减的发生率。如何能够达到治疗方案的最佳化，国内外学者仍有较大的争论。我们采用个体化敏感因素赋值积分法，对传统剂量公式进行校正，建立了个体化剂量公式并治疗成人甲亢，疗效满意。截至2008年12月，本文对5年中接受131I治疗并按期随访12个月的324例患者的临床资料进行分析，评价性别、年龄、甲状腺大小、     

腰大池持续引流对21例重症颅内感染的疗效观察

目的 腰大池持续引流治疗重症颅内感染的疗效观察.方法 做腰大池持续引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素,通过化验脑脊液来观察疗效.结果 重症颅内感染采取腰大池持续引流,并向蛛网膜下腔注入敏感抗生素治疗取得满意疗效.结论 重症颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用腰大池持续引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素治疗,可以明显提高疗效.     

儿童睡眠中癫痫性电持续状态36例临床分析

目的：总结儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）的临床、脑电图（EEG）、神经心理障碍的特点及对治疗的反应。方法：对36例ESES患儿进行V—EEG监测,随访观察临床、EEG、神经心理障碍的情况以及治疗效果。结果：36例中27例（75oA）经治疗临床发作完全控制或明显减少,EEG上ES—ES消失。22例使用肾上腺皮质激素甲基泼尼松龙冲击治疗中的17例（77％）在临床发作改善和抑制痫样放电方面都有良好的疗效。32例神经心理障碍患儿26例（81％）经治疗后有明显改善。结论：ESES是一种特殊的EEG现象,非快速眼动（NREM）睡眠期持续放电是神经心理障碍的主要原因。抗癫痫治疗除控制其临床癫痫发作外,还必须及早消除EEG痫样放电持续状态。     

持续和间隔静滴氨茶碱对哮喘急性发作期的临床疗效比较

目的 探讨氨茶碱治疗小儿哮喘的安全有效方法.方法 52例小儿哮喘患者随分为对照组26例,治疗组26例.对照组给予茶碱每次4~5mg/kg,每6h 1次.治疗组采用持续静滴方法:首次剂量按5-6 mg/kg,20-30分钟快速静滴,维持量按0.8 mg/(kg.h)持续静滴.对超过标准体重、肥胖者,以同龄标准体重计算.对比观察两组疗效,着重观察了两组患儿哮喘症状缓时间.结果 两组对比有显著性差异(P<0·01),且对照组所致不良反应较多,治疗组不良反应少且疗效明显.结论 治疗组安全有效,此疗法值得推广.     

临床表现为非惊厥性癫痫持续状态的嗜铬细胞瘤1例报告

1病例报告患者男性,65岁,以“间断抽搐3年,再发伴行为异常4h”于2010年3月15日入院。患者于2007年11月某日凌晨出现意识恍惚,呼之不应,尿便失禁,约1．5h后突然双眼向右凝视,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,持续约3min后自行缓解,约10h后意识恢复。此后上述症状再发过2次,意识于3d及5d后恢复。     

小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对30例哮喘的临床观察

目的：观察小剂量茶碱联合小剂量激素吸入对哮喘的临床疗效。方法：60例轻、中度的哮喘患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用小剂量茶碱联合小剂量激素,对照组采用激素治疗,观察两组临床疗效和肺功能变化情况。结果：两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前肺功能各指标差异无显著性。治疗后两组肺功能指标均较用药前明显改...     

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的临床疗效观察

目的 分析左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的应用价值.方法 选取我院于2018年5月至2020年5月期间收治的82例癫痫持续状态患者为研究对象,随机分为研究组和丙戊酸钠组,每组各41例.治疗后对比两组患者的临床疗效、发作控制相关指标以及不良反应发生情况.结果 研究组临床总有效率为(90.24％),显著高于丙戊...     

舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析

目的：分析舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果。方法以92例支气管哮喘患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,n=46,给予对照组必可酮治疗,给予观察组舒利迭治疗,比较两组疗效。结果经治疗,两组FVC、PEFR及FEV1均改善,与治疗前相比,差异显著(<0.05);观察组改善状况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(<0.05)。观察组治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组73.91%,<0.05。观察组不良反应发生率为13.04%,明显低于对照组43.48%,<0.05。结论舒利迭可有效治疗支气管哮喘,且用药安全性较高,值得临床推广。     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的不良反应分析

目的：探究大剂量甲氨蝶呤在治疗急性淋巴细胞白血病中产生的不良反应。方法选取我院收治的50例急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,对其行大剂量甲氨蝶呤治疗联合米非司酮治疗,观察患者发生的不良反应情况。结果大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病常见的不良反应包括胃肠道反应、骨髓轻度抑制、肝功能损害、口腔溃疡等。结论大剂量甲氨蝶呤用于急性淋巴细胞白血病的治疗过程中容易产生不良反应,应当早发现早控制,并规范亚叶酸钙在救治过程中的使用剂量,可将不良反应降到最低。     

以难治性癫痫持续状态为突出表现的急性坏死性脑炎2例脑组织活检报告

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）又称急性坏死性脑炎,是由单纯疱疹病毒（HSV）所引起的一种急性中枢神经系统感染。未经治疗的HSE病死率高达70％以上。基本病理改变为不对称的脑组织水肿、软化和出血坏死,主要的受累部位为额叶底部、颞叶底部、颞角及枕叶等部位。显微镜下可见脑膜、     

侏儒状态的临床特点(文献复习附6例报告)

本文通过文献复习及对6例侏儒状态的儿童(矮小症)临床特点的分析:生长速度身高每年增加4～6cm,实验室检查血红蛋白90～100g/L、血清钙和磷、硷性磷酸酶、T_3、T_4、TSH均正常范围,蝶鞍X线表现及骨核正常;1例出生时低体重儿。均为1岁后患缺铁性贫血。说明儿科临床遇到生长障碍,导致身材矮小又称侏儒的病例,不能只偏重考虑内分泌疾病的矮小,要关注由于出生低体重儿、铁缺乏与缺铁性贫血而导致的体型正常、生长速度正常的侏儒,进而说明围产医学和儿童保健是预防矮小症的前题。     

儿童非惊厥性癫痫持续状态临床特征、脑电图特点及其对脑功能预后的影响

目的 探究儿童非惊厥性癫痫持续状态的临床特征和脑电图特点及其对脑功能预后的影响。方法 选取2017年1月至2020年12月就诊的非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）患儿116例,采集受试者的临床资料和脑电图检查结果,根据受试者出院时的脑功能评价作为预后,比较预后良好组和预后不良组患儿的临床资料,将有差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,并构建Nomogram预后预测模型,通过受试者操作特征（ROC）曲线和校准曲线对预测模型进行评价。结果 预后良好组和预后不良组患儿间临床资料比较分析结果显示,预后不良组发育落后、脑电图分级为3～6级、发作持续时间长的患者比例高于预后良好组,全面性发作的患者比例低于预后良好组,差异具有统计学意义（P<0.05）。影响NCSE患儿脑功能后的多因素分析结果显示存在发育落后、脑电图分级为3～6级、发作持续时间≥1 h是NCSE患儿脑功能预后的危险因素,存在全面性发作是保护因素（P<0.05）。将以上因素构建得到Nomogram预后风险模型,进行ROC曲线分析和校准曲线分析,结果显示模型具有较好的区分度和校准度。结论 通过对NCSE患儿进行临床资料...     

简易鼻塞CPAP联合大剂量沐舒坦治疗HMD的临床分析

新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),又称新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),多发生于早产儿,是由于缺乏肺表面活性物质(pulmonary suffactant,PS)所引起,临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭[1],因此临床上必须采取快速而有效的方法缓解缺氧,我们给予简易鼻塞CPAP联合大剂量沐舒坦治疗30例新生儿肺透明膜病,取得良好效果,现分析如下.     

大剂量131I治疗36例分化型甲状腺癌转移灶的临床分析

目的 :评价分化型甲状腺癌 (以下简称甲癌 )并远处转移患者接受多次大剂量1 3 1 I治疗的临床效果及其副作用。方法 :根据甲癌转移部位给予患者每次口服1 3 1 I (5 5 5～ 9 2 5 )GBq ,两次治疗间隔 6个月。根据1 3 1 I显像 ,血甲状腺球蛋白 (Tg)水平判断治疗效果 ;观察治疗对血像、甲状旁腺功能等的影响。结果 :①疗效 :36例甲癌转移患者治愈 5 5 5 % (2 0例 ) ,有效 38 9% (1 4例 ) ,无效 5 6 % (2例 )。②副作用 :仅 1例患者在治疗后 2周出现甲状旁腺素 (PTH)一过性下降。结论 :采用1 3 1 I多次大剂量治疗甲癌转移灶疗效佳 ,副作用小 ,不会发生甲状旁腺功能减退症等并发症     

间断式大剂量地塞米松冲击治疗原发免疫性血小板减少症的疗效观察

目的 评价间断式大剂量地塞米松治疗成人初治重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性.方法 采用前瞻性、随机对照临床研究方法,将43例初治重症ITP患者,中位年龄49(22~78)岁,随机分为观察组(22例)和对照组(21例),分别给予间断式大剂量地塞米松方案(地塞米松40 mg/d冲击治疗4天后,定期复查血常规,若持续缓解者不需再次冲击治疗.此后若血小板计数<30×109/L,即再次给予地塞米松40mg/d冲击4天,共可重复4周期)及口服标准剂量泼尼松治疗.比较两组患者治疗7天、14天、3月、6月后的血小板计数、完全缓解率及总有效率,并观察药物的不良反应.结果 治疗第7天后,观察组完全反应率高于对照组[63.6%(14/22)比38.1%(8/21),P<0.05],但总有效率无差异性[86.3%(19/22)比76.1%(16/21),P>0.05].治疗第14天、3月、6月后,两组完全反应率及总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应相比,间断式大剂量地塞米松组有3例(13.6%)患者出现短暂收缩压升高、睡眠障碍、肌肉骨骼疼痛、精神亢奋、乏力、心慌等不良反应,均给予对症治疗后缓解.但标准剂量泼尼松组有20例(95.2%)患者出现满月脸、向心性肥胖、痤疮等表现,1例股骨头坏死,1例继发糖尿病.结论 间断式大剂量地塞米松与标准剂量泼尼松治疗成人初治重症ITP相比,同样起效快速、疗效持久,但不良反应轻微,具有更好的安全性.