肝性脊髓病九例临床分析

肝性脊髓病(HM)是肝脏疾病晚期罕见的神经系统并发症,其突出特点是脊髓锥体束的脱髓鞘病变,多见于门脉高压症手术或自然形成门-腔循环分流的肝硬化患者。人们对此病的认识比较晚,最早由Zeive(1960年)报告1例肝硬化门脉高压症病人门腔静脉分流术后出现脑和脊髓症状者,称为分流术后脑脊髓病。此后才陆续有报道,但病例不多[1]。我院1994~2005年共收治9例,4例曾误诊为其他脊髓病。现分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组9例中,男6例,女3例;年龄29~55岁,平均42·7岁。既往史:均有慢性乙型肝炎病史,诊断为肝炎后肝硬化3~12年,其中代偿期…     

肝性脊髓病12例临床分析

肝性脊髓病是由多种肝病引起的脊髓病变 ,以逐渐发生的进行性痉挛性截瘫为主要特征 ,是继发于肝病的一种特殊类型神经系统继发症。自 1949年 L eight和 Card首先报道以来 ,陆续有同样报道。复习我院 1980年 7月～ 1999年 12月12例肝性脊髓病患者 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例均男性 ;年龄 11～ 5 9岁 ,平均 43± 2 .7岁。病史 2～ 13年 ,平均 5 .6± 1.3年。其中肝豆状核变性 2例 ,肝炎后肝硬变 10例 ,行门 -腔静脉分流术或脾 -肾静脉分流术 5例 ,自然形成的门 -体分流者 7例。1.2　临床表现　均有不同程度的消化及神经系统…     

肝炎肝硬化合并肝性脊髓病一例报告

肝性脊髓病（hepatic myeloathy，HM）是肝脏疾病达到严重阶段，在肝硬化基础上发生的脊髓损害。多见于有多次肝性脑病发作或施行了门体分流术的肝硬化患者。本病的脊髓损害是不可逆的，痉挛性截瘫进行性加重，预后不良。     

肝性脊髓病10例临床分析

肝性脊髓病是因门脉高压症经手术或自然形成门体循环分流 ,或因血氨持续增高而引起颈髓及其以下的脊髓全长、双侧对称的锥体束变性。临床表现为缓慢进行性痉挛性截瘫[1] ,最早由ｚｉｅｖｅ(196 0 )报告 2例 ,此后才有陆续报道 ,但病例不多。我院 1975年至 2 0 0 0年共收治 10例较典型的“肝性脊髓病” ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者 ,男性 9例 ,女性 1例。年龄 41～6 4岁 ,平均 48.7岁。 10例均为慢性病毒性乙型肝炎。乙肝诊断后 0 .5～ 15年 ,平均 8年 ,多为 10年出现脊髓症状。 2例有脾切除及脾肾静脉分流术史 ,1例脾…     

肝性脊髓病

肝病患者逐渐发生进行性痉挛性截瘫称为肝性脊髓病,是慢性肝病晚期的一种特殊类型神经系统继发症。1949年Leigh和Card首先报道,1957年Brown于尸检5例肝昏迷患者中,发现2例有脊髓侧索中度脱髓鞘。1960年Zieve等在肝硬化施行门脉-体循环吻合术1例患者发现反复发作性脑症状及隐袭性进行性截瘫,尸检结果发现主要是脊髓锥体束的脱髓鞘病变。1963年Pantss发现病损以胸段为著,一般不超过颈段。以后陆续有同样报道。本病目前尚无统一名称,文献上称为肝硬化脊髓病、门腔脊髓病、分流性脑脊髓病、肝性脑脊髓病等。国内自1976年起始有少量报道。     

肝性脊髓病5例分析

肝性脊髓病（HM）是肝脏疾病晚期少见的神经系统并发症,其突出特点是脊髓锥体束的脱髓鞘病变,多见于门脉高压症手术或自然形成门腔循环分流的肝硬化患者。我院1994/2008年共收治5例,1例曾误诊为其他脊髓病,现分析临床资料如下。     

肝性脊髓病3例报告

肝性脊髓病,又称肝硬变脊髓病,门腔脊髓病,分流性脑脊髓病等。是急性黄疸型肝炎.特别是慢性肝病晚期的一种特殊的并发症,临床较少见。1949年Leigh与Card首先报道。国内自1976年以来有少量报道。1993年来我院收治3例.为提高对本病的认识,报告如下。     

9例肝性脊髓病患者的护理

肝性脊髓病（hepatic myelopathy,HM）是各种肝病晚期由于门一体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫,是肝病晚期的一种少见并发症。由于缺乏对此病的认识,易被漏诊,误诊,护理针对性较差,给治疗护理带来了一定的困难。我科2003-2008年共收治9例肝性脊髓病患者,现报道如下。     

肝性脊髓病4例临床分析

肝性脊髓病多见于门静脉分流术后,自然形成门体静脉吻合而发病,临床较少见.我们近4年来收治4例均有慢性肝炎、肝硬化而发生的肝性脊髓病,报告如下.     

支架-移植物在TIPS术中的应用

经颈内静脉肝内门腔分流术（TIPS）是采用介入手段在肝内于肝静脉及门静脉之间建立低阻力通道,通过分流部分门脉血流,达到降低门脉压力的目的。1969年Rosch等报道经颈内静脉穿刺在肝内建立门腔分流的实验性研究,1988年Rossle等首先将TIPS术应用于临床。经过13年     

后颅窝减压术后脊髓空洞无好转再治疗的进展

脊髓空洞约见于70%的Chiari畸形及10%的颅底凹陷。对于Chiari畸形合并脊髓空洞的手术治疗方案众多，主要有后颅窝减压术及空洞分流术。Chiari畸形合并脊髓空洞患者行不同方式后颅窝减压术，术后无效率国内外报道不一。目前对失败病例治疗有再行后颅窝减压术、脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术、脊髓空洞-腹腔分流术、脊髓空洞-胸腔分流术、四脑室-颈髓蛛网膜下腔分流及特殊并发症的处理。每种术式的采用需具体病例具体分析，以达到缓解患者症状的目的。     

特发性门脉高压临床分析

特发性门脉高压（IPH）是一种与肝硬化门脉高压临床表现极为相似的综合征。本文报道10例，主要表现为脾大、脾功能亢进、反复上消化道出血、贫血。其病理学改变主要是汇管区纤维组织增生和炎性细胞浸润，无肝硬化改变。行门奇断流术或门腔分流术，食管静脉套扎术等治疗，均有较好的疗效。     

门－肺分流术后胸腔移植脾块的超声征象及临床评价

门－肺分流术后胸腔移植脾块的超声征象及临床评价毕素栋，张鲁文，黄风瑞，董继升，牟书堂经胸脾大部切除肺包脾并大网膜包肺术（简称门一肺分流术）是治疗门脉高压症的一种新型分流术式。Ｂ型超声对于术后了解残脾（脾块）移植到胸腔后的变化情况，有否并发症等很有意义...     

肝硬化门脉高压行经颈静脉肝内门体分流术后并发症的观察及护理

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是近年来用非外科手段治疗晚期肝硬化门脉高压症的新技术,由于它创伤小,降低门脉压显著,受到了国内外医学界的关注。临床证实TIPS是治疗肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂所致的上消化道出血的有效方法。我院在2004年-2008年共实施TIPS64例,疗效满意,本文将护理经验进行总结,现报道如下。     

彩色多普勒超声在经颈静脉门体分流术中应用价值评估

彩色多普勒超声在经颈静脉门体分流术中应用价值评估大连市友谊医院（１１６００１）功能科李峰春高晓军李海鸥刘萍经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）是近年来国内外用于治疗肝硬化并门脉高压症的一种新技术。我院于１９９４年以来施行ＴＩＰＳＳ治疗６例，本文现就其...     

肝性脊髓病临床分析(附4例报告)

肝性脊髓病是由多种肝病引起的脊髓病变,多见于手术或自然形成的门体分流后,是继发于肝病的一种神经系统继发症。主要临床表现为缓慢进行性痉挛性截瘫。 Leight和Card最早于1994年首先报道肝性脊髓病,此后国内外相继有报道,但病例不多。现将我院近10年来收治的4例“肝性脊髓病”报道并分析如下。     

何杰金氏病伴有脊髓压迫症状（英）

何杰金氏病伴有脊髓压迫症状（英）ＳｕｓａｎＡ……／／Ｃａｎｃｅｒ．－１９９５；７５：９４～９８脊髓压迫症状是何杰金氏病一种少见的并发症，大约５％的病例可发生此并发症，而且经常在病程的晚期，而何杰金氏病以脊髓压迫症状为首发症状的情况更为少见。本文报道一...     

糖尿病性脊髓病（附13例临床分析）

糖尿病性脊髓病（附１３例临床分析）山东肥城县人民医院李栋糖尿病性脊髓病临床上少见，本文总结我院收治的１３例，并分析如下。临床资料１、诊断标准：①符合世界卫生组织（ＷＨＯ）１９８０年糖尿病专家委员会制订的糖尿病诊断标准；②有脊髓损害的典型和体征；③排除...     

脾腔静脉分流术治疗门脉高压症

脾腔静脉分流术治疗门脉高压症常德市血防院（４１５０００）胡季平，陈昌荣，沈善秀，张扬，张鼎贵，黄启有门脉高压症所致食管、胃底曲张静脉破裂出血，在外科手术治疗中，有断流术和分流术两大类。后者如手术指征，手术适应证掌握得当，对降低门脉压力，改善肝功能，预...     

9例肝性脊髓病患者的护理

肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期由于门-体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1],是肝病晚期的一种少见并发症.由于缺乏对此病的认识,易被漏诊,误诊,护理针对性较差,给治疗护理带来了一定的困难.我科2003-2008年共收治9例肝性脊髓病患者,现报道如下.