Woher锁骨钢板治疗重度陈旧性肩锁关节脱位

Allman等将肩锁关节脱位分为三度，Ⅲ度脱位和部分Ⅱ度脱位由于急诊时被忽略、采用保守疗法去除外固定脱位复发，或行切开复位内固定取出内固定后复发，形成重度陈旧性肩锁关节脱位，治疗较为困难。2002年8月-2005年11月，笔者采用德国Link公司的Woher锁骨钢板治疗重度陈旧性肩锁关节脱位18例。现报告如下。     

利用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

对陈旧性肩锁关节脱位或半脱位的手术治疗有许多方法，一般常以重建喙锁韧带为主，对新鲜脱位也有用螺丝钉经锁骨外端固定于喙突等手术［１，２］，但效果尚不甚理想，容易发生畸形、复发等并发症。我们自１９８８年以来采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位１...     

WOLTER钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的 探讨治疗陈旧性肩锁关节脱位的新方法。方法 应用Wolter肩锁钩钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位5例,术后随访5～22个月,平均13个月。结果 所有病例均解剖复位,术后4周～3个月肩关节外观及功能恢复满意,随访未见钢板断裂和松动的表现,2例去除内固定后未见脱位复发。疗效优4例,良1例。结论 Wolter肩锁钩钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位是一种较好的手术方法。     

重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨治疗陈旧性肩锁关节脱位的新方法：方法采用喙肩韧带加强重建肩锁韧带、喙突部肱二头肌短头与喙肱肌联合腱肌筋膜加强重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位29例，获得随访25例，按A11man等分型：Ⅱ度10例，Ⅲ度15例。随访观察3～36个月。结果依照Lazzcano评定标准，优16例、良9例，无其他并发症，肩锁关节无再脱位。结论喙肩韧带加强重建肩锁韧带、喙突部肱二头肌短头与喙肱肌联合腱肌筋膜加强重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位既有良好固定脱位的作用，又符合肩锁关节的微动生理，是一种较为理想的治疗方法：     

钢板内固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位15例

2002年8月-2005年11月,我们采用Wolter钢板内固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位15例,疗效满意。现报告如下。     

应用锁骨钩钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位26例

肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤脱位的12％,占全身骨关节脱位的3．2％。TossyⅢ型肩锁关节脱位为肩锁关节的完全脱位,肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂。2009年1月--2012年12月,我们采用锁骨钩钛板内固定加可吸收线肩锁韧带修复术对26例Ⅲ型肩锁关节脱位患者进行治疗,收效满意,现将结果报告如下。     

锁骨钩钢板治疗急重性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法从2002年5月—2005年12月采用锁骨钩钢板及韧带修复治疗Post 3~6型肩锁关节脱位和Neer 2型锁骨远端骨折共5例。结果术后所有患者X线片评估复位率达100%,所有患者均获得随访,随访时间6~36个月,平均15.3个月;术后无一例发生伤口感染、内固定松动或断裂,内固定取出后无一例发生脱位和骨折,按ChenW J疗效评价标准,肩关节功能恢复优良率97.14%。结论锁骨钩钢板是近年来治疗急性重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折63例

目的探讨锁骨钩钢板对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗效果。方法回顾性分析63例锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折临床资料,其中肩锁关节全脱位41例(锁骨远端骨折合并肩关节脱位7例),锁骨远端骨折22例。结果所有患者获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种良好方法。     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位17例体会

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是常见的创伤,其发生率占全身的5%左右,对于严重的骨折、脱位,主要采用切开复位内固定,自2004年3月—2009年6月我科采用切开复位AO锁骨钩钢板内固定的方法治疗了锁骨远端骨折、肩锁关节脱位17例,疗效肯定,现报告如下:     

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的比较尼龙线法、锁骨钩钢板及克氏针张力带治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法66例重度肩锁关节脱位患者,22例采用锁骨钩钢板,18例采用克氏针张力带内固定,26例采用尼龙线固定。回顾性分析比较其治疗效果及并发症。结果术后平均随访15个月,3种手术方法的优良率分别为:克氏针张力带组77.8%,锁骨钩钢板组90.9%,尼龙线组100%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。克氏针张力带固定组3例发生克氏针松动,其中2例断针并肩锁关节再脱位;锁骨钩钢板组术后出现肩峰下疼痛2例;尼龙线固定组无1例发生肩峰下疼痛或再脱位。结论锁骨钩钢板和尼龙线固定法治疗重度肩锁关节脱位比传统克氏针钢丝张力带法疗效确切。在减少并发症发生方面,尼龙线法更具优势。     

运动员急性肩锁关节全脱位的外科治疗

14例运动员急性肩锁关节脱位经手术切开复位内固定治疗,临床效果良好。而6例采用保守治疗者,效果较差。建议对运动员急性肩锁关节全脱位以采取手术治疗办法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位27例远期疗效分析

近年来,随着致伤因素的增多,肩锁关节脱位发生率有所增高。手术治疗肩锁关节脱位多采用钩钢板固定并缝合喙锁、肩锁韧带或不缝合喙锁韧带。我院2007-09至2011-09采用钩钢板固定,不缝合喙锁、肩锁韧带治疗单纯肩锁关节脱位Tossy分型Ⅲ度27例,效果满意。     

内固定结合喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位41例

2002年1月～2005年12月,我们采用锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带重建术,共治疗急性重度肩锁关节脱位（Allman Ⅲ型）41例,疗效满意。现报告如下。     

锁骨钩钛板内固定术治疗肩锁关节脱位16例

目的：探讨锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：2007-02~2009-10采用锁骨钩钛板治疗16例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果：16例患者随访8~18个月,术后8~18个月去除内固定,按Lazz-cano标准评定,优15例,良1例,优良率为100%。无切口感染,1例内固定期间出现TossyⅡ型脱位。结论：锁骨钩钛板是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。     

改良Weaver法治疗肩锁关节脱位

完全性肩琐关节脱位常伴有喙锁韧带断裂，我院自１９９１－１９９６年５年间对１８例Ⅲ度肩锁关节新鲜脱位伴喙锁韧带断裂者行切开复位克氏针内固定和喙肩韧带移行代替喙锁韧带（改良Ｗｅａｖｅｒ）手术，取得满意疗效。术后随访平均２４个月，无脱位或半脱位发生，依Ｌａｚｚｃａｎｏ标准评定：优１７例，良１例。     

锁骨钩钢板与喙锁螺钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的 探讨和比较锁骨钩钢板与喙锁螺钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效. 方法 选择2003年8月-2008年1月间收治的38例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,电脑随机抽样分组法分为两组,分别采用喙锁螺钉和锁骨钩钢板内同定,术后部分限制肩部活动范围,并于3个月后取出内固定.采用日本骨科协会(JOA)评分系统随访评价肩关节功能.并依次比较内固定取出前后和最终两组患者的肩关节评分. 结果 两组患者均得到随访:喙锁螺钉组与锁骨钩钢板组最终肩关节功能评分差异无统计学意义.无内固定松动、脱钩(钉)等,无肩锁关节再脱位.其中锁骨钩钢板组有10例患者出现肩痛,其中3例严重者影响夜间睡眠.10例患者内固定取出后症状缓解. 结论 喙锁螺钉和锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位临床疗效相似,肩关节功能恢复满意.内固定术后限制肩关节活动范围、早期取出后功能锻炼能有效避免内固定并发症.     

锁骨钩板与克氏针张力带内固定治疗肩锁关节脱位127例

肩锁关节脱位临床常见,对于新鲜脱位,目前以手术治疗为主。我院自2004-04～2010-12,利用锁骨钩板与克氏针张力带内固定治疗肩锁关节脱位127例,并对这两种内固定方法的临床疗效进行比较,报告如下。1临床资料1.1一般资料:127例中男78例,女49例,年龄22～60岁,平均37岁。均为新鲜脱位,根据Tossy分     

肩锁关节脱位两种内固定方法的临床疗效比较

肩锁关节完全性脱位（TossyⅢ）型，关节稳定性遭到破坏，需要进行手术治疗．2002—2005年作者采用两种内固定方法治疗成人肩锁关节脱位64例．其中克氏针钢丝张力带治疗33例，锁骨钩钢板治疗31例，现对以上两种手术方式进行临床疗效分析与对比。     

张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位24例临床体会

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤，在治疗方法上，目前普遍认为Ⅰ、Ⅱ型急性脱位应行保守治疗，Ⅲ型急性脱位应行手术治疗。肩部外伤造成肩锁韧带、喙锁韧带与肩关节囊破裂后可造成肩锁关节脱位。早期复位容易，但维持复位困难。临床治疗方法多，疗效各异。我院1999年以来采用手术方法治疗Ⅱ型Ⅲ型肩锁关节脱位24例，取得良好效果，现报道如下。     

重度陈旧性胸椎骨折脱位手术治疗

目的探讨重度陈旧性胸椎骨折脱位的治疗方法及效果。方法自2010年1月至2014年6月,沈阳军区总医院共收治11例重度陈旧性胸椎骨折脱位患者。所有患者均为车祸伤。依据术前X线、CT三维重建检查,确定胸椎骨折脱位程度,其中,Ⅲ度4例,Ⅳ度4例,Ⅴ度3例。Ⅲ度脱位采用传统后路撑开复位植骨融合内固定术;Ⅳ度脱位采用后路椎体部分骨折块切除脊柱短缩钉棒系统内固定术;Ⅴ度脱位采用后路经伤椎水平截骨、脊柱短缩、钉棒系统内固定术。术后复查X线、CT三维重建,以明确胸椎骨折复位效果。结果本组患者均获得9~24个月的随访,平均随访时间为20个月。术后X线、CT三维重建检查证实脊柱稳定性良好;无感染,切口Ⅰ期愈合;无内固定松动、断裂等并发症。结论针对重度陈旧性胸椎骨折脱位的程度,采取不同的手术治疗策略,可有效恢复脊柱序列及生物力学稳定性。