“祛风化痰方”治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证40例

近年来,笔者运用祛风止痉化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病风痰阻肺证患者40例,取得较好的疗效,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料全部病例均来源于本院2011年1月～2012年6月内科门诊,共40例.其中年龄最大85岁,最小45岁,平均年龄63岁. 1.2 诊断标准全部病例均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 (2007年修订版)[1]中的诊断标准;中医诊断标准参照《中医内科学》(新世纪全国高等中医药院校规划教材)喘证中"痰浊阻肺证":咳嗽,咯白黏痰,喉中痰鸣,胸闷如窒,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,舌质淡、舌苔白腻,脉弦滑.     

基于数据挖掘分析冯毅治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验

目的：基于数据挖掘分析研究冯毅主任治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律。方法：依照纳入标准,收集冯毅主任治疗慢性阻塞性肺疾病临床病例共1 602 例,通过EpiData 3.1 软件录入,并运用古今医案云平台以及SPSSAU 对病例数据的性别、年龄、主要症状、舌苔脉象、证型分布、药物频次、药物关联度及证型与药物关联度进行数据挖掘分析。结果：经统计发现,出现频次最高的症状依次是呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力,百分比均超过60%;舌质多为淡红、暗红和红,舌苔以白薄苔和白厚苔最为多见,二者相加占比37.46%,舌苔中厚苔占比55.69%;脉象以沉细脉最多见,占比12.30%;主要证型依次是痰热壅肺、痰浊阻肺、肺肾气阴两虚、痰瘀阻肺、肺脾气虚,其次为外寒内饮、肺肾气虚、肺阳虚衰、肺气虚等证型;1 602 例病例共215 味中药中,排前20 位的药物依次是地龙、茯苓、炒白术、炙麻黄、炙甘草、黄芪、白芥子、射干、白僵蚕、瓜蒌皮、防风、苦杏仁、黄芩、紫苏叶、麦冬、太子参、厚朴、甘草、半夏、补骨脂。高频药物关联分析支持度设置在0.3 以上、置信度在0.7 以上的药物组合有20 对。排前5 位的有炒白术-茯苓,白僵蚕-地龙,白芥子-地龙,太子参-黄芪,苦杏仁-炙麻黄。证型与药物的关联分析,置信度0.5 以上时,共获得9 种证型,即外寒内饮、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚、肺阳虚衰、痰浊阻肺,及9 类核心组方。结论：冯毅认为慢性阻塞性肺疾病的主要病因病机是气虚、阳虚、外感风邪等,主要病理产物为痰和瘀,治法以益气温阳为主,疏风宣肺、降气化痰为辅,随证运用活血祛瘀之品。     

化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

试析从痰论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的理论依据,并从标论治、从本论治两个方面综述中医化痰法在COPD治疗中的临床研究进展。     

滋阴化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的:观察滋阴化痰法辨证论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效,为该病提供一种符合临床实际的中西医治疗方法。方法:选取符合条件的98例COPD患者,随机分为治疗组(50例)、对照组(48例),对照组采用常规西医处理方法,治疗组在对照组的基础上服用滋阴化痰类中药,入院第1天、治疗第7天分别评估病情、观察患者炎症指标、肺功能、血气分析等情况,并比较治疗前后及组间差异。结果:两组病人治疗前后各项指标变化均具有差异性(P<0.05),治疗组取得更加治疗效果,FEV1%、PaO2、PaCO2、SaO2与对照组结果相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴化痰法辨证论治COPD患者,切中当前患者病机,能够取得更好的治疗效果。     

补气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证的临床观察

目的：观察补气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺脾气虚证的临床疗效。方法：将60例入组的COPD患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以中药补气活血,服用自拟补肺行瘀汤,疗程12周。以中医疾病疗效、中医证候积分、FEV₁/FVC、FEV₁%Pred、慢阻肺评估测试问卷(CAT)为主要评价指标。结果：治疗后两组中医疾病疗效比较,观察组有效率为93.33%(28/30),对照组有效率为80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内治疗前后比较,中医证候积分比较,FEV₁/FVC、FEV₁%Pred、CAT评分均得到改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组比较,观察组在中医证候积分比较,FEV₁/FVC、FEV₁%Pred、CAT评分方面较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论：补气活血法治疗COPD肺脾气虚证,能改善中医证...     

潘智敏治疗慢性阻塞性肺疾病经验

潘智敏主任医师是浙江省名中医，现任浙江省中医院干部病区主任，硕士研究生导师，中国中西医结合虚证与老年病专业委员会委员，浙江省医学会老年病分会副主任委员。是首批全国五百名国家级名老中医药专家之一——杨继荪教授的学术继承人。临床辨证用药多有特色，且多见效。现介绍其临床治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）经验如下。     

健脾化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:探讨健脾化痰法对COPD的疗效及对免疫功能的影响。方法:76例COPD稳定期患者随机分为2组,均采用常规治疗,治疗组加服健脾化痰汤,连用3个月。结果:治疗组与对照组比较临床疗效、肺功能改善明显,急性发作次数明显减少,血CD4、CD4/CD8及sIgA显著提高。结论:健脾化痰法是COPD有效的治疗方法。     

降气化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病

2002年～2004年,笔者运用降气化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)76例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

葛正行教授运用益气化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验撷菁

通过对慢性阻塞性肺疾病病因病机、辨证分型、分机论治及临床病案的分析,发现运用"益气化痰活血法"诊疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,其疗效显著.故总结葛正行教授运用益气化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验,以供临床参考.     

李素云治疗慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病属于中医"肺胀"、"喘证"、"痰饮"、"水气"等范畴,主要是痰瘀阻肺所致,发病主要与外邪侵袭,肺、脾、肾三脏失调密切相关。李素云教授强调需临证时分清标本缓急,辨明邪实正虚之主次、脏腑气血阴阳之偏虚,用药配伍严谨,疗效颇佳。     

化痰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期化痰作用的研究

目的观察化痰合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的化痰效果。方法将患者100例随机分为治疗组与对照组，两组均予西医常规处理，治疗组给予化痰合剂、对照组口服必嗽平以祛痰。结果治疗组总体疗效及化痰作用均优于对照组。结论化痰合剂在COPD急性加重期治疗中有良好的祛痰作用。     

燥湿化痰法治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察燥湿化痰法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:老年COPD患者128例,随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组采用自拟的燥湿化痰汤治疗,对照组采用桂龙咳喘宁胶囊治疗,口服,1次5粒,1日3次。疗程均为3个月。观察两组治疗前后的临床疗效、肺功能。结果:治疗组较对照组在改善老年COPD的临床疗效、肺通气功能方面更为明显。结论:燥湿化痰法能从整体上改善老年COPD患者的临床疗效及肺功能,改善患者的生活质量。     

潘智敏治疗慢性阻塞性肺疾病经验

潘智敏主任医师是浙江省名中医,现任浙江省中医院干部病区主任,硕士研究生导师,中国中西医结合虚证与老年病专业委员会委员,浙江省医学会老年病分会副主任委员。是首批全国五百名国家级名老中医药专家之一———杨继荪教授的学术继承人。临床辨证用药多有特色,且多见效。现介绍     

祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺病24例

笔者自１９９２年３月至１９９７年６月运用祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺病２４例,取得了良好的近期疗效。简介如下：　　一、临床资料　　本组２４例均为住院患者,符合慢性支气管炎、肺气肿的诊断标准。其中男性１９例,女性５例;年龄最大７４岁,最小５６岁,平均年龄为６４．８岁。临床主要症状有咳嗽咯痰,动则气喘,并伴有不同程度气急、口唇紫绀、桶状胸。根据《实用内科学》气急障碍分级在Ⅱ～Ⅲ级,双肺散在性干罗音,肺动脉第二音大于主动脉第二音。按中医辨证为痰瘀内阻,脾肾亏虚型。舌质暗滞,或有瘀色,舌苔厚腻,黄白相兼。…     

清源化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病33例

采用古方“竹沥达痰丸”化裁而成的“清源化痰方”，治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）３３例，总有效率达９０．９１％。提示该方具有较好的化痰平喘止咳作用。临床一般用治痰热兼肺脾气虚，以及兼有腑实表现和夹有血瘀等证型的慢性阻塞性肺疾病患者     

补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期疗效。方法 COPD缓解期患者60例随机分为两组,观察组予补肾健脾祛瘀化痰法组方中药,对照组予固本咳喘片治疗,疗程45d。观察两组疗效、生活质量以及不良反应。结果中医症状疗效评分比较、肺功能第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量指标改变、生活质量评估结果、呼吸困难评分比较和综合疗效评定结果观察组优于对照组。结论补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗COPD缓解期中重度患者在改善中医临床症状、肺功能以及改善生活质量等方面有显著的疗效。     

王鹏教授运用“和法”论治慢性阻塞性肺疾病经验

王鹏教授基于肺的生理和病理特点,结合临床经验,继承中医整体观、五脏一体观,认为“和法”的内涵为以调和阴阳气血为基,安平脏腑为本,兼顾半表半里,和解少阳。慢性阻塞性肺疾病的根本病机为脏气亏虚,气机失和,痰瘀阻络。在临床治疗中当分表里、虚实、缓急,天人失和也是本病的重要病机。根据对病机的认识,王鹏教授提出补益脏腑,通调气血;表里缓急兼顾,和解少阳枢机;天人合一,疏情达意;平缓调和用药等治法。     

应用“肺鼻同治、祛风化痰法”治疗过敏性鼻炎经验

吴雪梅主任医师在多年临床中应用"肺鼻同治、祛风化痰法"治疗过敏性鼻炎,取得较好的临床疗效。文章通过阐述其对该病病因病机认识,分析证治方药特点,并结合现代药理学研究和临床典型案例总结其临床经验,以期为广大临床工作者治疗过敏性鼻炎提供新的治疗思路和方法,有效指导临床实践。     

清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病34例

目的：观察清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将67例COPD患者随机分为治疗组34例,对照组33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清金化痰汤加减治疗,日1剂,分3次口服,连续治疗2周。结果：治疗组总有效率为94．12％,对照组总有效率为81．82％。治疗组优于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：清金化痰汤治疗COPD疗效明显,优于单纯西药治疗。     

化痰平喘合剂治疗慢性阻塞性肺疾病30例

1999—12～2004—03，我们运用化痰平喘合剂配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)30例，并与单纯西药治疗28例进行对照观察，现报告如下。