中医康复综合治疗膝骨关节炎随机对照多中心临床试验

目的评价中医康复综合治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照临床试验,共入选病例144例,进入FAS和PPS分析集各144例,其中试验组72例,予基础治疗、内外膝眼透刺加电针、中药外敷加TDP神灯照射综合疗法,治疗2周,1次/d,停1周,继续治疗2周。对照组72例,同试验组基础治疗。结果治疗后两组疗效FAS和PPS的结果显示WOMAC评价表疼痛积分改善20%的比例、疼痛、功能积分变化以及受试者和研究者对治疗反应的总体评价,试验组优于对照组,差异有统计学意义。放射学病情分级两组治疗前后均无改善。两组不良事件均与干预治疗无关。结论中医康复综合治疗KOA安全性好,疗效确切,特别是在疼痛和功能的改善方面。中医康复综合治疗方法值得推广。     

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展

<正>膝骨关节炎即膝关节骨性关节炎（knee osteoar-thritis,KOA）的简称,是骨科常见的一种膝关节病,其主要临床症状为膝关节疼痛、僵硬、活动受限,关节僵硬肿胀严重者甚至畸形。本病好发于中老年人,据统计我国中老年人膝骨关节炎总患病率高达17.0%~[1],男女均可发病,以女性多见。西医治疗KOA常以外科手术治疗为主,手术不耐受及术后并发症对中老年患者而言风险较大。中医认为本病乃本虚标实之证,     

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究概述

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种好发于中老年人群并对患者生活有较大影响的一种慢性疾病,其主要病理特点为膝关节骨质增生、软骨下硬化、骨退变甚至缺失等,临床症状主要表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬,严重者可见膝关节活动严重受限[1-2].由于我国老龄人口逐步增加,膝骨关节炎的发病率随之增高,目...     

中医外治法治疗膝骨关节炎的临床进展

膝骨关节炎是中老年患者常见的慢性疾病,因其具有慢性疼痛、活动受限等临床特点,致使患者生活质量显著下降。近年来针对膝骨关节炎临床治疗的研究数目繁多、层次深入,其中中医外治法因其操作简便、经济实惠,以及临床疗效确切、显著,不仅避免了长期服用非甾体抗炎药所带来的副作用,又可迅速改善患处局部症状,因而备受临床医师及患者接受。总结近5年中医外治法在膝骨关节炎临床治疗中的运用。     

中医外治法治疗膝骨关节炎的现状与分析

<正>骨性关节炎又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎,是指关节因劳损、外伤、增龄、肥胖、先天或后天关节畸形所致的关节炎。关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱、滑膜炎症,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终发生关节功能障碍的一种退行性疾病,以膝关节最为好发[1]。膝骨关     

中医外治法治疗膝骨关节炎的现状与分析

骨性关节炎又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎,是指关节因劳损、外伤、增龄、肥胖、先天或后天关节畸形所致的关节炎。关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱、滑膜炎症,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终发生关节功能障碍的一种退行性疾病,以膝关节最为好发[1]。膝骨关     

中医综合方案治疗老年膝骨关节炎临床疗效观察

目的:观察中医综合治疗在老年膝骨关节炎中的治疗效果及其安全性。方法:将我院门诊自2017年2月至2019年1月期间收治的120例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例,其中治疗组给予中医综合治疗方案,对照组采用常规治疗方案。选取JOA、VAS评分为观察指标,治疗4周后对两组患者的临床疗效进行评价。结果:治疗后两组JOA评分、VAS评分均具有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组,在总有效率上,治疗组总有效率95.0%,优于对照组的76.6%,在安全性比较上,两组均无不良事件发生。结论:对于老年膝关节骨关节炎,中医综合疗法具有显著的疗效,且安全性良好,可在临床上进一步运用、推广。     

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展

中医认为,膝骨关节炎(KOA)属于“膝痹”范畴,以肝肾亏虚为本、寒湿瘀滞为标。中医外治法治疗KOA疗效显著,安全性好,为广大患者所青睐。该文主要对KOA的病因病机、中医外治法,包括中药贴敷、中药熏洗、针刺、推拿、艾灸、中药离子导入、针刀疗法等展开论述。     

热敏灸治疗慢性持续期哮喘多中心试验设计特点与方案优化

科学规范的设计方案是确保临床试验内在真实性的关键。以国家"十一五"科技支撑计划资助的腧穴热敏化艾灸治疗慢性持续期哮喘的优化方案研究为例,从随机化、盲法运用、对照设置、重复性等方面介绍试验设计特点,同时围绕中医临床研究优化的理念、过程和方法进一步阐述方案优化的具体措施。     

基于现代数据挖掘技术分析中医外治法治疗膝骨关节炎的用药规律

目的:基于现代数据挖掘技术分析中医外治法治疗膝骨关节炎的药物应用规律,为临床治疗提供更多科学依据.方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库等近10年中医外治法治疗膝骨关节炎的文献,对所得处方的药物及其性味归经进行频数分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络分析.结果:纳入文献共涉及117个外...     

中医临床方案优化的思路与方法探析

目的：探讨中医临床方案优化的研究思路及方法。方法：文献调研、核心小组讨论、多学科专家咨询的方法。结果：①基于动态规划的中医临床治疗方案优化的研究思路与方法,根据各方案所针对具体疾病的不同情况,对影响中医临床治疗方案使用的因素进行研究,找出该方案使用的最适宜条件的最佳点值,使方案在最适宜条件下被应用,从而得到最佳的效果。把治疗方案的有效性,安全性、经济性、实用性等作为目标函数,把影响治疗方案的影响因素作为决策变量,即最优解,建立中医临床治疗方案优化的动态规划模型,通过对以往中医临床研究中治疗方案的分析,寻求该模型的最优解,以找到在现实中中医临床治疗方案使用的影响因素的最佳点值,从而使方案得到优化。②基于数学模型结合专家共识的中医临床设计方案优化的研究方法,建立中医临床设计方案优化指标体系,根据优化指标体系,通过向多学科专家进行咨询,由专家找出方案的不足,提出改进建议,进一步完善方案。结论：中医临床方案的优化可以通过最优化的方法、建立数学模型结合多学科专家共识等现代科学的方法较客观地进行。     

中医临床方案优化的思路与方法探析

目的：探讨中医临床方案优化的研究思路及方法。方法：文献调研、核心小组讨论、多学科专家咨询的方法。结果：①基于动态规划的中医临床治疗方案优化的研究思路与方法,根据各方案所针对具体疾病的不同情况,对影响中医临床治疗方案使用的因素进行研究,找出该方案使用的最适宜条件的最佳点值,使方案在最适宜条件下被应用,从而得到最佳的效果。把治疗方案的有效性,安全性、经济性、实用性等作为目标函数,把影响治疗方案的影响因素作为决策变量,即最优解,建立中医临床治疗方案优化的动态规划模型,通过对以往中医临床研究中治疗方案的分析,寻求该模型的最优解,以找到在现实中中医临床治疗方案使用的影响因素的最佳点值,从而使方案得到优化。②基于数学模型结合专家共识的中医临床设计方案优化的研究方法,建立中医临床设计方案优化指标体系,根据优化指标体系,通过向多学科专家进行咨询,由专家找出方案的不足,提出改进建议,进一步完善方案。结论：中医临床方案的优化可以通过最优化的方法、建立数学模型结合多学科专家共识等现代科学的方法较客观地进行。     

基于多指标决策法筛选针灸治疗膝骨关节炎优势方案研究

目的 根据文献数据,运用多指标决策法筛选出针灸治疗膝骨关节炎的优势方案。方法 全面检索CNKI、CBM、VIP、万方、Pub Med和The Cochrane Library数据库中发表的针灸治疗膝骨关节炎的随机对照试验。用改良Jadad评分量表对证据质量进行评价。运用多指标决策分析法对原始数据进行处理,计算各治疗方案与最优方案的贴近程度,筛选出针灸治疗膝骨关节炎的最优方案。结果 共纳入10项研究,结果表明,针灸治疗膝骨关节炎的优势方案为NX-DJ01智能电子针灸系统,每日1次,每周5次,一个疗程为2周,共10次一个疗程。结论 NX-DJ01智能电子针灸系统为针灸治疗膝骨关节炎的优势方案。针灸治疗膝骨关节炎的穴位多采用患侧梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阴陵泉、阳陵泉。     

中医综合疗法治疗急性膝骨关节炎的临床研究

目的 观察中医综合疗法治疗急性膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取64例急性膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为2组各32例,对照组采用塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医综合疗法治疗。2组均治疗2周。结果 治疗后2组膝关节疼痛、僵硬、功能、肿胀评分及IL-1、TNF-α、MMP-3较治疗前均降低(P 0. 05),治疗后2组TGF-β1较治疗前均升高(P 0. 05),且治疗组均优于对照组(P 0. 05)。治疗组总有效率96. 88%高于对照组87. 50%(P 0. 05)。结论 中医综合疗法治疗急性膝骨关节炎能够减轻膝关节疼痛、僵硬、肿胀,改善关节功能,降低炎症因子水平,提高转化生长因子含量促进软骨修复,提高临床疗效。     

基于多指标决策法的针灸治疗枕神经痛的优势方案研究

目的:基于针灸治疗枕神经痛的高质量临床证据与多指标决策分析法,获得针刺治疗该病的最优干预方式。方法:全面检索医学文献数据库,根据循证医学与Jadad评分筛选出高质量临床证据,采用多指标决策分析法,对归一化后的原始数据进行矩阵和加权,获得各治疗方案与最优方案的接近程度,筛选针灸治疗枕神经痛的最优方案,总结针灸治疗枕神经痛的优势方案规律。结果:共筛选出9项高质量临床证据,研究结果表明在针灸治疗枕神经痛的优势方案中相对贴切度数值最高的方案为,以15 d为治疗周期,选取阿是穴加百会、率谷、攒竹。从综合评分优势方案来看,针灸治疗枕神经痛的优势方案中多采用15 d为治疗周期,选取阿是穴、颈2及颈3夹脊穴、风池穴的毫针刺法方案进行治疗。结论:现有的高质量临床证据和多指标决策结果说明了针刺的疗效可能与取穴部位有关,临床可以通过指定刺激穴位而提高治疗该病的疗效。     

中医优势病种颈椎病综合治疗优化方案临床研究

目的：观察优化方案治疗颈椎病的临床疗效,以期肯定优化方案治疗颈椎病的高效性。方法：151例颈椎病均采用优化方案治疗3,个疗程结束后评定疗效,并随访4～6个月。采用＂中药新药治疗颈椎病的临床指导原则＂所载＂症状分级量化表＂、田中靖久颈部神经根症治疗成绩判定基准1、1点疼痛程度数字等级量表（NRS-11）制定颈椎病症状体征积分以评定治疗后及随访期疗效。并与优化前方案进行疗效对比。结果：痊愈109例（72.19%）,显效36例（23.84%）,有效6例（3.97%）,无效0例。治疗前和治疗后积分差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前和随访期积分差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗后和随访期积分差异无统计学意义（P〉0.05）,优化前后方案均能有效控制颈椎病症状、体征,但优化后方案较优化前更有效（P﹤0.05）。结论：颈椎病中医综合治疗优化方案治疗颈椎病具有高效性。     

基于终点事件的冠心病心衰中医防治方案循证优化思路和方法

目的：分析目前中医药治疗冠心病心衰临床研究存在的问题,探讨和提出冠心病心衰中医防治方案循证优化的思路和方法。方法：系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、WanFang、VIP和CBM数据库,筛选中医药治疗冠心病心衰的临床研究,评价研究的风险偏倚和结局指标,与慢性心衰的Cochrane系统综述的结局指标进行比较分析,以发现目前研究存在的问题,并针对问题提出改进方法。结果：纳入32篇中医药治疗冠心病心衰的临床研究,各研究的方法学质量普遍偏低,且研究对病死率、再入院率的终点事件结局报道很少,与Cochrane系统综述所关注的结局指标存在较大差距。在冠心病心衰的中医防治方案中,应加强完善临床研究设计和方法,选择冠心病心衰的终点事件作为研究的主要结局指标。结论：在冠心病心衰中医防治方案循证优化中,提高试验的方法学质量和终点事件结局指标的选择至关重要,更有价值的研究证据才能为冠心病心衰患者提供更佳的治疗方案。     

多维度优化中医干预方案提升患者满意度的应用

目的：探讨和研究多维度优化中医干预方案提升患者满意度水平的效果,提高神经内科患者整体干预效果。方法：选取医院2022年1月—2023年8月的165例神经内科患者为研究对象,随机分为对照组83例与观察组82例,对照组神经内科患者给予常规的干预及护理措施,观察组神经内科患者给予多维度优化中医干预方案措施管理。比较两组患者的管理效果。结果：观察组神经内科患者干预总满意率显著高于对照组(P<0.05)。观察组神经内科患者护理质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组神经内科患者干预后不良情绪分数均显著低于对照组(P<0.05)。结论：多维度优化中医干预方案实施后,能够极大程度上提升神经内科患者的干预满意度,并且实施中医干预方案后神经内科患者的护理质量评分情况以及不良情绪评分情况均得到了较好的改善,该干预模式具有显著的应用效果。     

中医临床研究治疗方案的优化

中医临床研究者应注重以往研究工作的积累,保证临床方案规范可行,治疗方案疗效确切,增强操作一致性和临床疗效的可重复性。证候、治法、处方要协调对应。加减项目数量和每项加减的药味量要合理,内容要与主方主旨相适应。尽量减少珍稀或贵重药物的使用,以免遭遇中药资源、药物成本、动物保护等的限制。由汤剂转换为胶囊、颗粒剂、滴丸、单味中药配方颗粒等剂型时,宜先进行临床预试验,以重现汤剂的临床疗效。应用单味药、单个有效部位或单个药物有效成分,要有可靠的前期工作依据。饮片应该明确产地到县级,保证饮片质量及功效。对针刺和推拿治疗方案的优化要点也进行了阐述。