扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症

目的观察扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效。方法将2011年3月~2013年3月于我院收治的112例鼾症患儿随机分作对照组56例与观察组56例。对照组采取扁桃体摘除结合腺样体刮除的常规术式,观察组采取扁桃体摘除结合鼻内窥镜下切除腺样体的术式。对比两组患儿的临床疗效、手术时间及住院时间。结果观察组患儿治疗总体效率及痊愈率均较对照高,且存在统计学差异(P0.05)。观察组患儿手术时间与住院时间较对照组短,且术中出血量比对照组少,均具有统计学差异(P0.05)。结论采取扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症,效果明显,且可减少手术时间以及住院时间,值得予以推广应用。     

扁桃体腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者疗效探讨

目的探讨扁桃体腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗效果和安全性,旨在为规范阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗方案提供参考依据。方法选择2010年2月至2012年2月住院治疗的128例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和治疗组,对照组患者则采用腺样体切除加单侧扁桃体切除,而观察组患者则采用腺样体切除加双侧扁桃体切除,比较腺样体切除加单侧扁桃体切除和腺样体切除加双侧扁桃体切除患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用和术后并发症等临床疗效指标。结果对照组和观察组患者在住院费用和术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),但是在观察组患者术中出血量、手术时间和术后并发症方面明显少于/短于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除加单侧扁桃体切除临床疗效确切,具有术中出血量少、手术时间少、术后住院时间少、住院费用少、术后并发症少等特点,值得进一步推广应用。     

扁桃体摘除与鼻内镜下腺样体切除联合治疗小儿鼾症的疗效观察

目的探讨扁桃体摘除与鼻内镜下腺样体切除联合治疗小儿鼾症的的临床效果。方法选取我院2013年6月至2016年6月收治的162例鼾症患儿为研究对象,将所有患儿根据不同的手术方法分为对照组和研究组,每81例,对照组患儿采用扁桃体摘除联合腺样体刮除术治疗,研究组患儿采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗,对比两组患儿的治疗情况。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率显著更高,两组比较差异性显著(P<0.05),与对照组比较,研究组患儿手术时间、术中出血量及住院时间显著较少,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症能有效的缩短手术时间,减少出血量,临床疗效显著,具有一定的应用价值。     

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术后躁动的影响比较

目的 观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的术后躁动的影响比较.方法 40例择期扁桃体腺样体切除手术患儿,随即分为七氟醚组(1组,n =20)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(2组,n=20).全麻插管后分别给予七氟醚吸入和丙泊酚联合瑞芬太尼组维持.记录手术时间、麻醉时间.并测定拔管前两组患者苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、返流误吸等不良反应.结果 两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐的发生率差异无统计学意义.躁动发生率1组为35％,2组为20％低于1组.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻可减少腺样体扁桃体切除术患儿的术后躁动的发生.     

传统切除术与低温等离子手术在扁桃体、腺样体肥大儿童治疗中的效果对比

目的研究传统切除术与低温等离子手术在扁桃体、腺样体肥大儿童中的应用效果。方法100例扁桃体、腺样体肥大患儿,采用单双数分组法分为研究组和对照组,每组50例。研究组患儿采取低温等离子手术治疗,对照组患儿采用传统切除术治疗。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后术腔伪膜脱落时间及术后第1、2、3天疼痛评分。结果研究组患儿手术时间(41.58±14.41)min短于对照组的(64.09±22.11)min,术中出血量(8.02±2.29)ml少于对照组的(45.61±26.90)ml,术后术腔伪膜脱落时间(19.48±2.29)d长于对照组的(11.58±1.83)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,研究组患儿疼痛度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子手术在扁桃体、腺样体肥大患儿中应用,除术后术腔伪膜脱落时间长于传统切除术外,可有效减少手术时间、术中出血量,降低疼痛度,具有临床应用价值。     

鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效观察

目的分析在鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法以2012年6月至2015年10月,我院住院部所收治的小儿鼾症患儿共60例作为研究对象,应用数字随机表方法进行分组,对照组、实验组中分别纳入30例患儿。对比观察两组患儿手术一般情况(出血量、手术时间、住院时间)以及术后临床疗效方面的差异。对照组患儿采用传统扁桃体摘除联合腺样体切除手术治疗,实验组患儿采用鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除手术治疗。结果实验组患儿术中出血量为(68.6±5.6)m L,手术时间为(65.2±6.5)min,住院时间为(6.0±0.6)d,均明显低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。实验组患儿术后疗效为93.33%(28/30),明显高于对照组,组间对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症的价值确切,可在降低出血量,缩短手术时间与住院时间的同时,提高临床疗效,值得推广应用。     

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的效果观察

目的观察扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的效果。方法将2011年3月~2013年3月本院收治的112例鼾症患儿随机分为对照组56例与观察组56例。对照组采取扁桃体摘除联合腺样体刮除常规术治疗,观察组采取扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗。对比两组患儿的临床疗效、手术时间、术中出血量及住院时间。结果观察组总有效率及痊愈率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果明显,可缩短手术时间及住院时间,值得推广应用。     

低温等离子刀辅助内镜下治疗大龄儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果分析

目的比较低温等离子刀辅助内镜下切除腺样体和部分切除双扁桃体(A)和传统剥离法切除扁桃体、刮匙法刮除腺样体(B)的治疗大龄儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术效果差异。方法 65例OSAHS的6~12岁患儿,其中32例采用A术式,33例采用B术式,采用t检验比较两组手术时间、术中出血量。患儿手术前及术后12个月采用多导睡眠监测(PSG)评估打鼾症状。结果等离子刀组的手术时间较传统手术组显著缩短,出血量较后者显著减少(均P<0.01),PSG监测结果显示两组在疗效上均为有效。结论低温等离子刀辅助内镜下切除腺样体和部分切除双扁桃体能显著缩短手术时间、减少出血量,术后疗效满意。     

三种药物多模式镇痛在小儿扁桃体和腺样体切除术中的应用

目的 探讨不同药理作用机制药物多模式镇痛在小儿扁桃体和腺样体切除术中的应用效果。方法 将择期行射频等离子刀扁桃体和腺样体切除术患儿60例随机分为对照组和多模式镇痛组，每组30例。多模式镇痛组术前静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg^-1(10 min)，手术结束前给予0.2%罗哌卡因局部浸润麻醉，术后2组均按需给予布洛芬口服。2组麻醉诱导和维持方案均相同。评估术后患儿的疼痛和躁动发生情况，记录拔管时间、术后不良反应发生情况等。结果 与对照组比较，多模式镇痛组术后0、2、4、8、24 h各时点的FLACC量表疼痛评分和儿童苏醒期谵妄(PAED)量表躁动评分均显著降低(P<0.05)，家长满意度评分显著升高(P<0.05)。2组的拔管时间和术后恶心呕吐、出血等不良反应发生率比较，差异无显著意义(P>0.05)。结论 右美托咪定、罗哌卡因联合布洛芬多模式镇痛应用于小儿扁桃体和腺样体切除术可增强术后镇痛效果，减轻术后躁动。     

低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用

目的：探讨低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用。方法：将50例儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大患儿随机分为低温等离子手术组及传统剥离手术组。对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及术后出血率上有无差异。结果：低温等离子手术组在手术时间、术中出血量及术后疼痛时间上均低于传统手术组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在术后出血率上无明显差异（P〉0.05）。结论：低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中有较传统剥离手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻的优点。     

分析扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症

目的分析治疗小儿鼾症采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除的临床效果。方法选取本院2013年1月至2016年1月收治的120例鼾症患儿作为研究对象,随机将其分为两组:对照组和实验组,两组各60例患儿,对照组患儿采用扁桃体摘除联合腺样体刮除的方式进行治疗;实验组患儿采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术进行治疗。分析两组患儿临床效果,手术时间、术中出血量和住院时间。结果对照组患儿总有效率为86.7%,明显低于实验组患儿的96.7%(P<0.05);与实验组相比,对照组患儿的手术时间和住院时间较长,同时术中出血量较多,两组比较差异显著(P<0.05)。结论针对小儿鼾症,采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术进行治疗,具有显著的临床效果,不仅缩短了手术时间与住院时间,还具有较高的安全性,值得在临床上广泛使用。     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎听力的影响

目的探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎听力的影响,以及术后并发症及术后住院时间的比较。方法192例分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿随机分为治疗组(手术组)与对照组(非手术组),分析比较两组患儿术后并发症及术后住院时间。结果治疗组的总效率为91.67%,对照组总有效率为79.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率39.58%,显著高于治疗组并发症的发生率(10.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院天数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组96例纯音测听检查听力下降患儿术前和术后低频平均听阈上升(P<0.05)。结论对儿童分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术,可以取得较好的疗效,对听力的改善也具有显著的作用,值得临床推广和应用。     

胸腔镜右上肺叶切除术围术期护理中实施加速康复外科的价值分析

目的探讨胸腔镜右上肺叶切除术围术期护理中实施加速康复外科的应用价值。方法选取我院胸外科2015年5月～2017年9月实施胸腔镜右上肺叶切除的患者94例,经伦理委员会同意,以随机数字表法分为两组:对照组47例,给予常规的围手术期护理;护理组47例给予加速康复外科护理。比较两组患者的术后疼痛评分和术后疼痛满意度,术后并发症发生率,住院天数和住院费用。结果对照组患者在术后第1天及第3天疼痛评分(NRS)显著高于护理组(P 0.01),术后第5天两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);对照组镇痛满意度显著低于护理组(P 0.01);对照组并发症发生率19.15%显著高于护理组4.26%;对照组的住院天数和住院费用显著高于护理组(P 0.01)。结论在胸腔镜右上肺叶切除术围术期护理中实施加速康复外科,可促进患者加快缓解术后疼痛,增加镇痛满意度,并显著减少并发症,减少住院时间,节约住院费用,值得推广应用。     

右美托咪定应用于小儿扁桃体和腺样体切除术中的安全性分析

目的探讨右美托咪定在小儿扁桃体和腺样体切除术中的安全性及有效性。方法选取扁桃体和腺样体切除术患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。2组患儿采用相同的基础麻醉方式,同时监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)。麻醉维持采用丙泊酚、瑞芬太尼,间断推注顺式阿曲库铵。观察组在基础麻醉上加用右美托咪定(DEX)。观察并记录2组患儿的基础值(T0)、插管即刻(T1)、上开口器(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后3min(T4)的MAP、HR及苏醒期呕吐、嗜睡、疼痛的发生率。采用东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)评价患儿疼痛情况、Ramsay镇静评分评价患儿镇静水平。术后记录呼吸恢复时间、拔管时间及麻醉药用量。结果 MAP:观察组T1~T4各时间点均显著低于对照组,HR:T1、T3时点观察组相比对照组低,其差异有统计学意义(P<0.05)。在呼吸恢复时间、拔管时间、疼痛评分、镇静评分方面,观察组均显著优于对照组;术中麻醉药物用量,对照组高于观察组(P<0.05)。术后谵妄、躁动发生率观察组优于对照组(P<0.05)。结论 DEX应用于小儿扁桃体和腺样体切除术,可减少对患儿血流动力学的影响,减少麻醉药物用量,术后谵妄、躁动发生率降低,延长术后拔管时间。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的效果

目的观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效及安全性。方法 62例腺样体肥大患儿随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术,对照组患儿采用传统的经口腺样体刮除术。两组术后均随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均少于对照组,疗效优于对照组,除术后并发症发生率两组差异无统计学意义外,余各项差异均有统计学意义。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大较传统的经口腺样体刮除术效果更好,是一种安全有效的手术方式。     

不同右美托咪定给药方式对扁桃体腺样体切除患儿术后恢复的影响

目的 比较不同右美托咪定给药方式对扁桃体腺样体切除患儿术后恢复的影响.方法 80例择期行扁桃体腺样体切除术患儿随机分为三组:静脉组30例,静脉输注右美托咪定;滴鼻组30例,右美托咪定滴鼻给药;对照组20例,不用右美托咪定.比较三组入室时(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、插管后5 min(T3)、术毕(T4)和拔管后5 min(T5)的MAP及HR、术后清醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间和改良Aldrete评分,采用改良东安大略儿童医院疼痛量表(mCHOPES)和儿童麻醉后躁动评分量表(PAED)评价患儿恢复期疼痛程度及行为.观察三组不良反应发生情况.结果 与T0相比,静脉组和滴鼻组T1～T4时MAP和HR降低(P＜0.05),对照组T1时MAP和HR降低(P＜0.05),T2～T5时MAP和HR升高(P＜0.05).与对照组相比,T1时静脉组和滴鼻组MAP较高(P＜0.05),T2～T4时MAP较低(P＜0.05);T1～T4时静脉组和滴鼻组HR均较低(P＜0.05).与静脉组相比,滴鼻组T1时MAP和HR较高(P＜0.05).三组术后清醒时间、PACU停留时间及改良Aldrete评分差异无统计学意义(P＞0.05);静脉组和滴鼻组mCHOPES评分和PAED评分均低于对照组(P＜0.05).三组不良反应发生率相仿(P＞0.05).结论 右美托咪定滴鼻给药和静脉给药均可缓解扁桃体腺样体切除患儿术后疼痛和躁动,且滴鼻给药对患儿MAP和HR影响更小.     

围手术期护理干预对儿童扁桃体腺样体切除术的效果分析

目的探讨围手术期护理干预对儿童扁桃体腺样体切除术的效果。方法将100例儿童扁桃体腺样体切除术患者随机分为两组各50例,对照组予以常规护理,研究组予以围手术期护理干预。比较两组术后并发症、住院时间、家属健康知识掌握情况及满意度。结果与对照组相比,研究组术后并发症发生率明显降低,住院时间明显缩短,家属健康知识得分及满意度明显提高,比较有统计学意义(P<0.05)。结论做好儿童扁桃体腺样体切除术患者的围手术期护理干预,是落实健康教育、促进患者更快出院以及提高患者满意度的重要途径。     

羟考酮联合舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术的应用效果

目的:探讨羟考酮联合舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术的应用价值。 方法:选择全身麻醉下行择期扁桃体腺样体切除的患儿 80 例,按随机数表法分为舒芬太尼组(S 组)和羟考酮+舒芬太尼组(O+S 组)各 40 例。 监测麻醉诱导前(T0 )、气管插管时(T1 )、拔除气管导管时(T2 )、拔管后 5 min(T3 )、离开麻醉后监测治疗室(PACU)时(T4 )的心率和平均动脉压;记录 T3 及T4 患儿疼痛行为量表(FLACC)评分及儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分。 记录患儿麻醉诱导时呛咳、在 PACU 躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。 结果:S 组患儿 T1 、T2 时及 O+S 组患儿 T1 时的心率和平均动脉压较 T0 时升高(P<0. 05);O+S 组患儿 T2 时心率和平均动脉压低于 S 组(P<0. 05)。 O+S 组患儿 T3 、T4 时 FLACC 评分及 T3 时 PAED 评分低于 S 组,诱导时呛咳、术后躁动的发生率低于 S 组(P<0. 05)。 结论:与单用舒芬太尼相比,小儿扁桃体腺样体切除术中采用羟考酮 0. 2 mg / kg+舒芬太尼 0. 2 μg / kg 联合诱导麻醉,可提高术后镇痛满意度,减少呛咳及术后躁动等不良反应的发生。     

瑞芬太尼联合曲马多在儿童扁桃体腺样体手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼联合曲马多用于儿童扁桃体腺样体手术麻醉的可行性和临床效果.方法:扁桃体腺样体手术患儿40例,随机分为芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(B组)各20例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及麻醉维持,B组在手术结束前静脉注射曲马多,观测两组患儿血流动力学变化及术后恢复情况.结果:B组在插管后即刻、腺样体切出时HR、MAP低于A组(P＜0.05);A组MAP、HR在插管后即刻、腺样体切出时均高于麻醉诱导前(P＜0.05),B组各时点变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组拔管时间比A组短(P＜0.05),且苏醒更平稳.结论:瑞芬太尼联合曲马多用于儿童扁桃体腺样体手术可行且临床效果满意.     

优质护理用于小儿扁桃体腺样体术后的效果观察

目的:探讨在小儿扁桃体腺样体切除术术后护理中应用优质护理模式的临床效果。方法:将102例行小儿扁桃体腺样体切除术的患者纳入此次研究,资料选择起止时间为2017年1月至2018年6月,入组患者被随机均分为2组,对照组实施常规术后护理,实验组实施优质护理下的术后护理。结果:不同护理模式下的临床疼痛程度、术后住院时间存在明显差异,实验组明显优于对照组,(P0.05)。实验组术后出血与恶心呕吐各发生1例,并发症发生率明显低于对照组(3.28%VS11.48%),(P0.05)。结论:在小儿扁桃体腺样体切除术术后护理中应用优质护理模式可以有效缓解患儿的术后疼痛,减少各种并发症的出现,促进患儿的术后恢复。