贵州苗族气虚、阴虚体质人群的舌、面诊图像特征分析

目的：研究气虚、阴虚体质人群的舌、面诊图像特征,探讨其在中医体质辨识中的价值。方法：使用便携式中医智能镜采集贵州苗族体检人群中气虚质、阴虚质与平和质人群的舌、面图像各200例,分析比较3种体质人群的面、舌特征参数差异。结果：面诊参数中阴虚质的面色a值、唇色a值均较气虚质显著升高（P<0.05）;阴虚质的面部无光泽人数比重较平和质显著升高（P<0.05）;舌诊参数中气虚质的舌色a值较阴虚质与平和质显著降低（P<0.01）;气虚质的苔色L值较阴虚质显著降低（P<0.05）,而其苔色b值较阴虚质与平和质显著升高（P<0.01）;阴虚质的厚苔人数比重较气虚质与平和质显著降低（P<0.01）。结论：舌、面诊图像特征参数可作为判别气虚、阴虚体质人群的参考指标。     

气郁质冠心病患者舌象特征研究

目的：分析气郁质亚健康人群与气郁质冠心病患者的舌象数据,探究两类人群舌象特征的差异及其反映的机体变化。方法：选择气郁质冠心病患者50例作为研究组,同时纳入气郁质亚健康者50例作为对照组。采用图像处理技术记录两组舌象五分区的HSV(Hue,Saturation,Value)色度空间特征数据,并由专家进行舌象判定。通过比较两组的舌象特征差异,探讨气郁质冠心病患者的舌象特征。结果：舌色方面,研究组暗红舌、绛舌比例高于对照组（P<0.01）;舌形方面,研究组点刺舌、齿痕舌比例高于对照组（P<0.05）;苔色方面,研究组黄苔比例高于对照组（P<0.05）;苔质方面,研究组腻苔比例高于对照组（P<0.05）。舌下络脉特征方面,研究组舌下络脉加粗、迂曲、颜色加深比例高于对照组（P<0.05）。舌象五分区HSV色度空间参数方面,与对照组比较,研究组1、2、3区H值偏低（P<0.05）,4、5区V值偏低（P<0.05）。结论：气郁质冠心病患者的舌色多暗红、绛,舌形多点刺、齿痕,苔色多黄,苔质多腻,这些舌象特征与气滞血瘀、热入营血、肝胆火旺、肝郁化火上扰心肺、肝郁...     

1687例平和质及3种偏颇体质的舌象特征研究

目的:探讨中医体质辨识中的平和质与3 种偏颇体质(痰湿质、湿热质、阴虚质)的舌象特征.方法:以1687 例体检人群为对象,采用标准化的中医体质量表测评各体质类型的得分;由中医师进行舌象观察并拍摄数字舌图,并对平和质、痰湿质、湿热质和阴虚质4 组的舌象进行对比分析.结果:平和质组中,属于正常范围的舌质(淡红舌、正常舌形)与舌苔(薄白苔)的出现率均不到50%.与平和质组比较,痰湿质组的暗红舌、厚腻苔、黄苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);湿热质组的红/绛舌、厚腻苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);阴虚质组的红绛舌、瘦薄舌、少苔的发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:偏颇体质时,虽然异常舌象的出现率增高,并各具特征,但舌诊与体质辨识问卷相结合的诊断规律研究仍是体质辨识的一个重要课题.     

基于舌象仪探讨膝骨关节炎的舌象特征

目的通过舌面诊测仪对膝骨关节炎患者的舌象进行客观化研究,为膝骨关节炎的中医辨证提供依据。方法收集217例膝骨关节炎患者临床资料,采用舌象数字分析诊断系统对患者的舌象进行采集及分析,从舌色、舌形、苔色、苔质四个方面分析整体舌象特征,使用卡方检验分析K-L分级与舌象的相关性,采用聚类分析法归纳膝骨关节炎的舌象特征。结果舌象特征分布显示,舌色主要为淡舌、红舌、淡紫和紫暗舌;舌形主要为胖舌、齿痕舌、裂纹舌;苔色主要为白苔;苔质主要有薄苔、腻苔、少苔。K-L分级与舌象的相关性分析,Ⅰ级患者主要表现为淡舌、胖舌、齿痕、白苔、腻苔和薄苔;Ⅱ级患者主要表现为淡舌、胖舌、痕舌和腻苔;Ⅲ级患者主要表现为舌红、裂纹、苔少;Ⅳ级患者主要为舌红、裂纹舌、少苔。舌象聚为3类,第1类:舌淡胖,苔薄白腻,齿痕;第2类:舌红,裂纹,苔少;第3类:舌紫暗或淡紫,瘀斑,苔黄白相兼。结论由舌象仪所采集的膝骨关节炎舌色、舌形、苔色及苔质表现与临床辨证有较强的一致性,可为辨证论治提供客观依据。     

138例艾滋病患者中医体质类型分布及舌脉特点临床分析

目的：观察分析艾滋病 （AIDS） 患者中医体质类型分布及舌脉特点。方法：选取广州市第八人民医院 2016 年 1 月 —2018 年 1 月收治的 138 例 AIDS 患者作为研究对象。统计其中医体质类型分布情况、分析中医体质类型与临床特征的相关性,对比不同中医体质类型 AIDS 患者初治后的生活质量,采用 Logistic 回归分析中医体质类型与生活质量的关系,并统计分析患者的舌脉特点。结果：138 例 AIDS 患者中,中医体质类型以平和质为主,占 44.93%,气虚质次之,约占 24.64%;中医体质类型与临床分期、中医证候显著相关（P＜0.05）;气虚质患者心理状态、身体状态及生活质量总分低于平和质、阳虚质、痰湿质及其他中医体质类型患者 （P＜0.05）;舌象以舌色淡红 （占 65.22%）、舌体胖 （占 57.25%）、苔厚 （占 56.52%）、苔腻 （占 42.75%）为主;脉率以脉率不齐 （占 69.57%） 为主,脉象以虚 （占 74.64%）、弦 （占 47.10%）、结 （占 34.06%） 为主,脉位以中位为主（占 86.23%）,脉势以低平虚 （占 89.13%） 为主。结论：AIDS 患者中医体质类型分布及舌脉特点有其特定规律,临床诊治中辨证、辨体相结合能更有效地为患者提供个体化治疗方案,以提升生活质量。     

奥密克戎变异株新型冠状病毒感染患者舌象特征与核酸循环阈值等实验室指标的关系

目的：探讨奥密克戎变异株新型冠状病毒感染（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）普通型患者舌象特征与实验室指标的关系。方法：收集2022年4月-5月在上海城市足迹亚定点医院住院的165例临床确诊COVID-19普通型患者的舌象资料和实验室指标。舌象主要包括舌色、舌形、苔色、苔质。舌色分为淡红舌、淡白舌、红舌（包括绛舌）、青紫舌;舌形根据舌体形态分为正常舌、胖大舌（包括齿痕舌）、瘦薄舌;苔质根据舌苔厚薄程度分为薄苔、薄腻苔、厚腻苔,根据舌苔润燥程度分为润苔、燥苔;苔色分为白苔、黄苔。实验室指标包括核酸开放读码框基因（Open Reading Frame, ORF）和核壳蛋白基因（Nucleocapsid, N）的新冠病毒核酸循环阈（Cycle threshold,Ct）值、白细胞计数（White Blood Cell Count,WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞值（Neutrophil/Lymphocyte Ratio,NLR）、C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）、D-二聚体（D-dim...     

大骨节病早、中、晚期舌象特点分析

目的:对大骨节病患者早、中、晚期舌象特点进行分析,为研究不同时期证候特征提供参考依据。方法:对确诊为大骨节病的患者进行舌诊检查,记录舌象,对不同分期的舌象特点进行分析。结果:早期患者舌色以淡红、淡白、淡紫舌出现比率高,舌形以正常舌形、苍老舌出现比率高,舌苔以薄白苔、白腻苔出现比率高。中期患者舌色以淡红舌、红舌,舌形以正常舌形、裂纹舌,舌苔以燥苔、黄腻苔出现比率高。晚期患者舌色以绛紫舌、淡紫舌,舌形以裂纹舌、淡嫩舌,舌苔以燥苔、剥苔出现比率高。结论:大骨节病早、中、晚期的舌象具有不同证候特征。     

65例新型冠状病毒感染重型患者舌象特征探讨

目的：研究温疫病中舌象的特征及其在诊疗中的价值。方法：采集南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肺病科收治的新型冠状病毒感染重型患者的舌象及其临床证候资料,并进行统计分析。结果：研究共纳入了65例新型冠状病毒感染重型患者,男39例（60.0%,39/65）、女26例（40.0%,26/65）,平均年龄（78.3±9.0）岁。常见舌象表现：(1)舌色以暗红舌（43.0%）为主,部分患者可见淡红舌（26.1%）;(2)舌形常见肿胀舌（36.9%）、裂纹舌（35.3%),部分可见胖大舌（20.0%）;(3)舌苔颜色以黄苔（49.2%）、白苔（47.6%）为主;(4)苔质多为腻苔（49.2%）及薄苔（33.8%）,部分患者可见剥落苔（12.3%）;(5)综合苔质和苔色,以黄腻苔（35.3%）、薄白苔（27.6%）为多。根据患者的中医临床症状及舌象分析,总体以湿邪为主,同时可见瘀、热、虚等证素,临床证候也多表现为痰湿中阻、湿热壅肺、气阴亏虚且三证之间证候信息互有夹杂。相关性分析进一步发现：舌色变化与基础疾病呈高度相关,舌苔变化则与中医证候类型高度相关。结论：新型冠状病毒感染重型患者多为高...     

子宫肌瘤患者舌苔脱落细胞成熟度与体质的相关性研究

探讨子宫肌瘤患者舌苔脱落细胞成熟度与体质的关系。方法：选取10名平和质子宫肌瘤患者作为对照组,其他8种体质（阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质）患者各10名作为观察组。观察舌苔脱落细胞成熟指数（MI）、成熟价值MV与不同体质及舌象的关系。结果：观察组舌苔脱落细胞（iV）明显高于对照组。血瘀组、气郁组患者舌苔脱落细胞成熟指数（MI）明显高于其它观察组。子宫肌瘤患者不同舌色组（紫、淡白、红、淡红）和不同舌苔组（薄白、白腻、薄黄、黄、薄）之间MI、MV差异不显著。结论：子宫肌瘤患者舌苔脱落细胞MI、MV与体质相关,血瘀质与气郁质子宫肌瘤患者舌苔脱落细胞成熟度明显高于其它体质患者。     

慢性萎缩性胃炎患者中医舌象特征研究＊

目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者的舌象特点，分析胃粘膜病理学改变与中医舌象变化的相关性。方法 本研究运用舌象仪采集慢性萎缩性胃炎患者的舌象信息，采用病例对照研究方法比较不同病理阶段的胃病患者舌象客观参数和特征，描述舌象特征的变化趋势，分析慢性萎缩性胃炎患者较常见的舌象特征。结果 慢性萎缩性胃炎组的舌色参数R值和V值显著高于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.05）；慢性萎缩性胃炎组中舌质红的患者显著多于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01）；慢性萎缩性胃炎组的舌苔厚薄指数和剥苔指数均显著低于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01），慢性萎缩性胃炎组中舌苔厚的患者显著多于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01）；结论 舌质红和舌苔厚是慢性萎缩性胃炎患者常见的舌象特征。     

基于图像分析的亚健康状态舌象颜色特征研究

目的:观察分析亚健康状态大学生舌象特征。方法:应用《健康状态评估简表》对207名大学生健康状态进行评估;应用舌象数字分析诊断系统(TDAS 2.0)进行舌象采集、舌色、苔色分析;分析不同健康状态、亚健康不同证型的舌色、苔色RGB、L*a*b*颜色特征。结果:亚健康组舌苔a值要显著低于健康组(P<0.05);亚健康组舌色、苔色主要显著性指标集中在a、b值上;亚健康气血虚组、阳虚组与健康组比较,存在a值减小、b值增大的显著性差异(P<0.05)。结论:将舌象图像分析方法应用到亚健康状态评价与证候分类中是可行的,研究为亚健康状态的客观评价提供了依据。     

湿热证患者舌苔舌上皮细胞凋亡的研究

目的:观察湿热证患者舌象,检测舌苔舌上皮细胞凋亡指数,分析湿热证舌苔变化的特征。方法:选择湿热证的患者49例为观察组,记录舌质颜色的变化和黄腻苔苔色深浅、苔质厚薄的变化;30例健康人正常舌象(淡红舌,薄白苔)为对照组。结果:湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数低于正常薄白苔(P<0.05);黄腻苔苔质厚者低于苔质薄者和正常薄苔(P<0.05),而苔质薄者与正常薄苔比较无显著差异(P>0.05);黄腻苔苔色深者低于苔色浅者和正常薄白苔(P<0.05),而苔色浅者与正常薄白苔比较无显著性差异(P>0.05)。结论:湿热证的病因病机和病位的变化,反映在舌苔的病理变化上并与舌上皮细胞凋亡密切相关。     

101例多囊卵巢综合征患者舌象分析

目的从舌诊角度探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的中医证候规律及PCOS舌象特征与数字化舌图的运用。方法利用数码相机拍摄101例PCOS患者的舌象照片,通过图像统一化处理,运用统计学方法,对舌象的颜色、形态、舌苔等多方面进行分析,总结规律。结果舌色可分为3类：淡紫舌（34．65％）,淡舌（45．54％）,紫红舌（19．80％）;胖大舌、齿痕舌、嫩舌出现的比例高,且常合并出现,舌苔以腻苔和滑苔多见。结论临床所见PCOS患者以脾肾不足多见,可同时出现血瘀、痰湿的病理产物。     

PCR检测HBV DNA与舌象的关系

研究探讨聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒ＤＮＡ与中医舌象之间的关系。运用ＰＣＲ检测１１６例ＨＢＶＤＮＡ,并与中医舌象观察结果进行比较。结果,病理舌色较正常舌色ＰＣＲ－ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性可能性大（Ｐ＜０．０１）,但病理舌色患者并非一定ＰＣＲ－ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性;舌形反映ＰＣＲ－ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性结果的程度依次为胖大（齿痕）舌、嫩舌、芒刺舌、裂纹舌、老舌、正常舌形;苔色结果依次为苔厚黄、苔厚白、苔薄黄、苔薄白、灰黑苔组。苔质结果依次为腐腻组、燥组和剥脱组。在一定程度上,中医舌象可以反映ＰＣＲ检测ＨＢＶＤＮＡ结果情况。     

中医舌象特征与胸部CT在病毒性肺炎中的相关性研究

目的：探索病毒性肺炎患者胸部CT影像学分期与中医舌象特征的相关性。方法：选取2020年1月至2022年2月北京中医药大学东方医院和黄石中医院收治的病毒性肺炎患者的舌象和胸部CT影像117例作为研究对象,采用单因素分析舌质、舌体、舌苔在不同CT分期的分布情况,对有意义的自变量进行多因素Logistic回归分析探讨胸部CT分期与舌象特征的相关性。结果：117例病毒性肺炎患者CT所示早期17例（14.53%）、进展期85例（72.65%）、消散期15例（12.82%）。患者舌质淡色舌者20例（17.09%）、红舌者29例（24.79%）、紫舌者68例（58.12%）;舌苔少无苔者31例（26.5%）、薄苔者19例（16.24%）、腻苔者67例（57.26%）;舌体瘦小者12例（10.3%）、正常者49例（41.9%）、肥大者56例（47.9%）。单因素分析结果显示舌质、舌体、舌苔与胸部CT影像不同分期间的差异有统计学意义（P<0.05）,纳入舌质、舌体、舌苔等因素进行多因素logistic回归分析。多因素分析结果显示胸部CT早期比进展期红舌、少无苔、薄苔多,瘦小舌少;消散期比进展期红舌、少无苔、瘦小舌多。结论：病毒性肺炎患者的舌质在胸部CT早期多为淡舌,在进展期多为紫舌和消散期多为红舌;舌苔在胸部CT早期多为薄苔,在进展期多为腻苔,消散期多为少无苔;舌体在胸部CT早期多为正常、肥大（正常偏多）,在进展期多为正常、肥大（肥大偏多）,消散期多为正常、瘦小（瘦小偏多）。     

基于“治未病”思想探讨糖尿病前期患者中医体质与血脂的相关性

目的：研究200例糖尿病前期患者中医体质与血脂的相关性,通过体质辨识优化治疗糖尿病前期的方法。方法：收集2019年12月—2021年2月西安市中医医院门诊及住院部糖尿病前期患者。参照2009年中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》,计算并判定体质,收集基本情况、生化指标,运用SPSS25.0统计学软件分析。结果：痰湿质、湿热质与平和质胆固醇的差异具有统计学意义（P<0.05）,痰湿质、气郁质与平和质甘油三酯升高的差异具有统计学意义（P<0.05）,气郁质与平和质高密度脂蛋白的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病前期应早期调理体质偏颇,加强对痰湿、湿热、气郁质的人群血脂早期管理,有助于减少患病人群和减缓糖尿病前期病情的发展。     

慢性胃炎不同病理阶段中医舌象与舌苔菌群的关联性分析＊

目的 探讨慢性胃炎不同病理阶段舌苔菌群与中医舌象之间的关联性。方法 采集不同病理阶段的慢性胃炎患者90例（炎症组30例，单纯性萎缩组30例，萎缩伴肠化组30例），观察记录患者舌象，采集舌苔样本，用16S rRNA基因测序技术对舌苔菌群进行测序，然后用Spearman相关分析、Mantel Test分析、MaAsLin分析等方法进行关联分析。结果 ①慢性胃炎不同病理阶段与舌象特征（红舌、腻苔）具有一定相关性（P < 0.05）；②舌苔整体特征（苔色、厚苔、腻苔、滑苔等）与舌苔菌群之间具有强相关性（P < 0.01），舌体整体特征（舌色、齿痕舌、裂纹舌、点刺舌等）与舌苔菌群之间无明显相关性（P > 0.05）；③特定舌象特征与菌群的关联关系：腻苔与蓝细菌、绿弯菌门和酸杆菌门呈正相关关系，相关系数分别为0.00689、0.00492和0.00181，与Saccharibacteria呈负相关关系，相关系数为-0.0371；滑苔与绿弯菌门、蓝细菌、螺旋菌门呈正相关关系，相关系数分别为0.02379、0.01962和0.02366。结论 慢性胃炎不同病理阶段与舌苔特征有相关性，特定的舌苔菌群结构可以反映特定的舌苔特征。     

308例消化系统患者的舌象分析

共观察308例消化系统患者的舌象，从舌色、舌苔、舌形、舌态四个方面来分析消化系统中各病种的舌象特点。提示：病位在食管、胃、十二指肠、大、小肠的患者，舌色、舌苔以淡白舌、白腻苔、黄腻苔为最多，舌形以胖大舌、裂纹舌为多，舌态基本正常病位在肝胆者以青紫、绛舌最多，苔以黄腻、白腻为主，胰腺炎者以红舌、黄腻苔为多。在消化系统中医通过舌象辨证分析方面进行了粗浅的探索。     

慢性心力衰竭患者舌象特征与NYHA 心功能分级相关性临床研究

目的：观察181 例慢性心力衰竭患者的舌象特征,并探讨其与纽约心脏病协会（NYHA） 心功能 分级的关系。方法：应用中医传统望舌方法,采集181 例慢性心力衰竭住院患者的舌诊资料,包括舌色、舌 形、苔色、苔质。比较不同心功能分级患者的舌质、舌苔特征。结果：①舌色分布频率由高到低依次为青紫 舌、绛舌、红舌、淡红舌、淡白舌。NYHA 心功能Ⅱ级患者主要为淡红舌,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者主要为青紫 舌。不同NYHA 心功能分级之间舌色分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅱ、Ⅲ级淡白舌 比率低于心功能Ⅳ级者（P＜0.05）;心功能Ⅲ、Ⅳ级淡红舌比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）,青紫舌比率高 于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。②舌形分布频率由高到低依次为裂纹舌、瘦薄舌、胖大舌、正常舌。NYHA 心功 能Ⅱ级患者主要为瘦薄舌,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以裂纹舌多见。不同NYHA 心功能分级之间舌形分布差异有 统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级正常舌比率低于心功能Ⅱ级患者（P＜0.05）,裂纹舌比率 高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。③苔色分布频率由高到低依次为黄苔、灰黑苔、白苔。心功能Ⅱ级患者主要为 白苔,心功能Ⅲ级患者中黄苔、灰黑苔较常见,心功能Ⅳ级患者以灰黑苔多见。不同NYHA 心功能分级之间 苔色分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级白苔比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）, 灰黑苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。④苔质厚薄程度分布频率由高到低依次为少/无苔、腻苔、厚苔、 薄苔。NYHA 心功能Ⅱ级患者主要为薄苔,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以少/无苔多见。不同NYHA 心功能分级之间 舌苔质厚薄程度分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级薄苔比率低于心功能Ⅱ级 者（P＜0.05）,少/无苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）;心功能Ⅳ级腻苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜ 0.05）。⑤舌苔润燥程度分布频率由高到低依次为干苔、润苔。心功能Ⅱ级患者主要为润苔,心功能Ⅲ、Ⅳ级 患者以干苔多见。不同NYHA 心功能分级之间舌苔润燥程度分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较, 心功能Ⅲ、Ⅳ级干苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）,润苔比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。结论：心功 能Ⅲ、Ⅳ级患者以青紫舌、裂纹舌、瘦薄舌,灰黑苔,少/无苔,干苔多见;心功能Ⅱ级患者常表现为淡红 舌、白苔、薄苔、润苔。舌诊可作为评估慢性心力衰竭（CHF） 病情轻重程度的一个客观评价指标。     

2型糖尿病患者中医主证舌诊客观参数分析

目的 分析2型糖尿病患者不同中医主证的舌象特征参数，为该病证临床诊断提供舌诊客观化指标。方法 使用Smart TCM-I型中医生命信息分析系统采集400例2型糖尿病患者的舌象信息，提取并分析该病各主证的舌色、苔色、舌形、苔质特征参数。结果 各证候组在舌根部舌色H、S、V值，舌尖部舌色H、S值，舌中部及整体舌色H值，舌根部苔色V值，舌中部、右部及整体苔色H值，舌形的裂纹参数，苔质的剥落参数上存在显著性差异（P < 0.05）。结论 2型糖尿病患者各主证的舌象特征参数具有差异性，将为进一步开展基于舌诊客观参数的糖尿病证候分类识别研究提供数据支持，也为糖尿病的中医诊断及疗效评价提供一定的客观依据。