基于“辨证保健”理论的绝经后骨质疏松症辨证干预策略

中医学“治未病”思想历史悠久且始终保有科学性与先进性。辨证论治是中医学干预机体非健康状态的核心思维过程,“辨证保健”是辨证论治的传承与创新发展。绝经后骨质疏松症具有发病隐匿、发病率高、严重影响患者生命健康和生命质量的临床特点。本研究从辨证保健理论出发,首次提出了以“三分法”对绝经后骨质疏松症进行分期,确立亚健康判定标准,通过中医证候分类进行辨证干预,确立相应的保健法则及中药保健措施,同时结合综合性干预方法,为绝经后骨质疏松症的早发现、早干预、早获益提供思路和策略,以降低绝经后骨质疏松症的发病率,改善相关高危人群的亚健康状态,促进全民健康。     

中医辨证治疗亚健康状态临床研究

目的观察中医辨证用药治疗亚健康状态人群的临床疗效。方法将210例运用中医辨证分型,采取相应的中药干预治疗,用症状评分量表对治疗前后进行评分评定。结果各证型采用辨证治疗前后症状总积分有统计学差异（P〈0.01）。结论运用中医辨证治疗亚健康状态有效,值得进一步深入研究。     

微观辨证难以实现的根本原因

自1986年提出微观辨证和辨证微观化以来,中医界对此进行了不懈探索。目的在于以现代医学客观检测指标诠释中医的证,借以把同病异证定量区别开来,进而过渡到用客观指标辨证。本文对此类研究开展了全面考察,由于开展微观辨证和辨证微观化研究的辨证标准不规范;研究设计中适应证、参比证、客观检测指标选择、检测指标的微观程度等均存在毋庸置疑的逻辑问题;加之围绕西医疾病辨证所属症状的虚拟性广泛存在,因而导致此项研究实际上已经搁浅。明确并解决这些问题,及时调整研究思路已迫在眉睫。     

微观参数的中医辨证意义

从微观参数与微观辨证的含义,探讨微观指标的中医辨证意义,分析了微观辨证研究现状和局限性,提出了注重中医思维、赋予指标中医学含义、延伸传统四诊的范围、建立中医特色的微观参数体系是微观辨证发展趋势。     

浅析中医微观辨证

中医学以其特有的世界观,正科学地消化吸收和利用现代科技成果,并将其重新分拆、重构、整合、归位。中医证候内在深层的微观规律,使中医辨证学由宏观走向微观,微观辨证的内涵包括3个层次,即应用现代实验技术,阐明证的物质基础,建立证的微观标准;在辨证微观化的实践过程中,微观与宏观并非等价,微观现象难以逆推宏观证候;微观辨证必须有独特的证型分类,必须有对应的论治方药。微观辨证丰富了辨证论治的内容,二者的互补、综合有助于深化对病证的认识,拓展治疗的思路,促进中医诊断的发展。     

中医学微观辨证的属性及其指导意义

中医运用现代医学成果,创立和发展了微观辨证,完善了中医辨证论治体系,这是中西结合医学发展的一个重要里程碑。微观辨证具有客观性、关联性、动态性、开放性、普适性和局限性等属性,能够较好地指导辨证论治、评价疗效、疾病预后和预防等,提高临床疗效。有利于中医的客观化、标准化和现代化。     

论微观辨证与宏观辨证的关系

从“微观辨证”的产生,以及“宏观辨证”与“微观辨证”各自的优越性和局限性入手,提出“微观辨证”是“宏观辨证”的深化和补充,并提出通过病证结合、宏观与微观结合以寻求中医“证”的共性与个性指征,结合中药方剂的特点从化学角度分析为多组分、作用于机体的靶点亦是多环节的复杂体系与中医“证”的相关性,建立以证候多维靶点为目标的中医辨证论治新体系。     

基于八纲辨证结合脏腑辨证调治亚健康状态的可行性分析

亚健康状态与中医基本证候特征所包含的内容是相互交叉、相互联系的,研究亚健康状态的落脚点,就是找准证候,调节功能状态,使之恢复平衡。辨证论治方法与亚健康状态调治之间存在最佳结合点,从八纲辨证和脏腑辨证相结合入手,可有效认知各种亚健康状态的发生机制和表现特征,进而概括出具有不同内涵本质的“证”,从而科学有效地予以调治。认为开展基于八纲辨证结合脏腑辨证调治亚健康状态研究,既可明确各种亚健康状态的本质属性,为临床有效防治打下坚实基础,又可依据不断积累的临床经验,不断扩展和深化亚健康状态临床辨证体系。     

整体辨证、局部辨证与微观辨证——对现代中医辨证论治体系的思考

从历史与现实的角度出发,对中医辨证这一关键理论基础提出思考。认为现代中医辨证论治体系应包括整体辨证、局部辨证与微观辨证。三者既相对独立,又相辅相成。     

中医宏观辨证结合微观辨证治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例

目的：通过观察中医治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效，探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维。方法：用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例。结果：治疗1个月后，40例治愈12例，显效17例，有效10例，无效1例，总有效率97．5％。结论：用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效满意，中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维值得探索。     

宏观辨证和微观辨证结合的研究

辨证论治是中医学术体系的特色之一,也是中医学之精华所在。近年来,我们遵循这一中医理论,发挥其临床特色,开展了宏观辨证和微观辨证相结合的研究,使临床诊断提高到一个更新更高的水平,促使人们对疾病的认识由宏观化转向微观化,重视整体化,因此是中医诊断学上高层次的发展。宏观辨证就是根据中医理论作为指导,结合望、闻、问、切四诊之所见,做出病因、病位、病性的临床辨证,主要内容包括患者诉说的自觉症状、医生对病人肉眼观察到的证候以及舌象、脉象等作为辨证的依据。故从总的来看,这种辨证方法属于宏观辨证,也就是根据病人外在表现对疾病做出的综合、整体的分析判断。     

微观辨证在现代中医辨证论治体系的发展和应用

自上世纪80年代微观辨证的概念产生以来,作为一种新生的辨证体系,在实践运用中体现了一定的优越性。在中西医结合的背景下,微观辨证通过运用各项影像及实验室检查,不仅加深了中医证候在深层次上的认识,而且还深化和补充中医传统辨证方法,为现代中医的发展提供了新的研究方法,从而为病证结合的临床诊疗提供一定科学客观的辨证方法。而与其他学科的结合也为促进微观辨证学的长远发展提供了新的思路。     

中医微观辨证临床研究

微观辨证临床研究丰富了辨证论治的内容,二者的互补、综合,有助于做到对疾病精准定位定性、早期诊断、早期治疗。但要将微观辨证研究结果在临床广泛应用,还需运用循证医学系统评价体系,逐渐使中医诊断向标准化发展,只有这样才能深化对病证的认识、增强治疗疾病的方向性和针对性,促进中医诊断的发展。     

微观辨证刍议

本文分别从历史渊源、基本内涵、与宏观辨证的区别和联系及研究价值等方面对近年兴起的中医微观辨证问题作了初步探讨,作者认为微观辨证是中医辨证学的重要组成部分,是对宏观辨证(即传统辨证)的羽翼和补充,具有重要的研究价值。     

对微观辨证发展中存在问题的思考

微观指标是微观辨证的基础.目前在微观辨证发展过程中有关微观指标的研究显现出部分问题,其中尝试用微观指标诠释证的本质、与药理作用的简单对应及直接用于中医病证的诊断较为显著,导致以上问题的根本原因在于研究过程缺乏中医思维.基于整体观念,注重宏观与微观的结合,辩证地看待微观指标,通过筛选对辨证有意义、探寻对治法有价值、确立对...     

浅谈中风“治未病”与微观辨证的关系

中风病需重视预防,治未病思想能够指导中风病防治。微观辨证是对传统辨证方法的补充和丰富,可以弥补传统辨证手段的不足。运用微观辨证方法,能够更好地发挥中医"治未病"思想在中风病防治中的作用,故而临床医务工作者应予以足够的重视。     

亚健康状态的中医辨证调控

目的:探讨亚健康状态的中医辨证调控。方法:整理独特的中医理论和实践,结合当代研究成果对命题进行论述。结论:充分发挥中医学整体优势,临证中采用中医综合疗法来辨证调控亚健康状态,把药物治疗和针灸、推拿、中药药浴、气疗有机结合,并注重个体化的调治,调补兼施来治疗亚健康状态,可取得较满意的效果。     

试论糖尿病性视网膜病变的微观辨证

论述了糖尿病性视网膜病变(DR)的微观辨证方法.在中医辨证理论指导下,将用眼底镜、荧光造影、OCT等现代仪器检查所获得的视网膜微观眼底表现进行分析辨证,辨明DR的病因病机为湿、痰、火、瘀,以期更好地指导临床辨证用药治疗;并提出DR微观辨证应注意视网膜与五脏的归属、微观辨证与全身辨证的关系、微观辨证与眼科其他检查的关系等问题.     

辨稳论治——从有限元分析角度探讨微观辨证在中医骨伤领域的发展

微观辨证是对辨证论治体系的发展和补充,是中医药现代化的重要内容.微观辨证在中医骨伤领域尚处于起步阶段,有限元技术的运用和发展为微观辨证在该领域的发展提供了有力的技术支持.本文结合中医骨伤科临床实际,提出“辨稳论治”的概念,从有限元分析角度分析探讨了微观辨证在中医骨伤领域的发展情况.     

态靶辨证——中医从宏观走向精准的历史选择

有效性是中医药生存发展的关键,中医迈向精准化是历史发展的必然趋势。文章回溯了中医临床辨证选药方式的历史演变历程,结合近代中药研究发展趋势,得出宏观与微观结合是中医精准化的必然路径。仝小林院士提出的"态靶辨证"是现代医学背景下沟通宏观与微观辨证的桥梁,是中医传统模式与现代科技在医疗历史进程中原始创新驱动下产生的临床辨证新模式。