细胞蜡块的制作改进与体会

随着病理新技术的不断进展,胸、腹水等液体的诊断也需要通过免疫组化或分子病理检测来进行判读,为下一步的精准治疗提供依据.因此细胞蜡块的制作就尤为重要,细胞蜡块可以很好地保持组织细胞的完整性,细胞蜡块中细胞的分布保留与实体组织有类似的排列结构,可提高诊断的准确性,并可以重复切片进行多项组织检测.但由于胸、腹水等液体的细胞成...     

细胞蜡块宫颈液基细胞P16在检测宫颈肿瘤中的作用

目的 探讨细胞蜡块P16检测在宫颈液基细胞学中的应用价值. 方法 采用标准化病人(standardized patient,SP)免疫组织化学的方法对180例细胞学标本进行P16检测. 结果 P16在未见上皮内病变细胞(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)、未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)、不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high-gradesquamous intraepithelial lesion,HSIL)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中的阳性率分别为0％、5.63％、60.00％、30.23％、100.00％和100.00％.在180例患者中,只有73例有组织活检的结果,其中P16阳性的为48例,官颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)CINⅡ级及以上病变患者为33例;P16阴性的有25例,无CINⅡ级及以上病变. 结论 利用细胞蜡块P16免疫组织化学染色,显示P16的表达与宫颈癌的发生和发展相关,因此可用于富颈癌的病变分级,也可作为辅助诊断指标应用于宫颈病变的筛查.     

液基细胞学联合细胞块免疫组化检测在肺癌组织诊断中的应用研究

目的:探讨液基细胞学联合细胞块免疫组化检测在肺癌组织诊断中的应用价值。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的肺癌患者86例为研究对象,所有患者均给予液基细胞学、细胞块免疫组化单一检测及两项技术联合检测。比较三种检测方式的诊断结果。结果:液基细胞学联合细胞块免疫组化检测肺癌组织敏感度、特异度及准确度均明显高于单用液基细胞学检测或细胞块免疫组化检测,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:联合运用液基细胞学和细胞块免疫组化检测较单一检测方法对肺癌诊断具有更高的灵敏度和准确性,利于肺癌早期诊断的进行。     

液基细胞学在妇科细胞病理学中的作用

巴氏涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法已有50多年的历史,它的运用明显降低了宫颈癌的死亡率,但巴氏涂片细胞学检查存在的假阴性高达53～59%的诊断令人担忧,特别是近几年宫颈癌的年轻病例报道逐年增加,而且发病和死亡率有增长趋势,因此广大的妇产科医生特别希望在宫颈癌的筛查中,能够提高细胞学的准确性和特异性。新柏氏膜氏液基薄层细胞学(TCT)在标本的取材和涂片质量两方面取得重大革新。1996年美国FDA批准此法用于临床,并且指出膜氏液基细胞学技术(Thin鄄Prep)可代替传统巴氏涂片,并使宫颈鳞状上皮内低度病变和高度病变的检出率有了显…     

胸腹水细胞蜡块制作的改良与运用

细胞病理学检查包括自然分泌物、体液及排泄物、穿刺针吸等来源标本,通常制成涂片染色后在光镜下观察,结合临床资料做出诊断.高效、简单、便捷、创伤小,准确性高是细胞病理学的主要优点并且目前已经广泛应用于临床.胸腹水脱落细胞学检查已成为临床上肿瘤诊断的有效手段之一,对肿瘤的诊断、鉴别诊断和预后观察都有着非常重要的意义[1].恶...     

液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值

目的分析探讨在胸腔积液细胞学诊断中应用液基细胞学检测技术的临床应用价值.方法选择临床送检的68例患者的胸腔积液样本,采取常规制片技术和液基细胞学检测技术分别制作涂片,实施常规巴氏染色以后,通过细胞形态学对比,进行诊断鉴别.结果液基细胞学诊断检出率86.76%,常规制片技术诊断检出率63.24%,液基细胞学检出率明显较高,差异有统计学意义,P<0.05.结论在胸腔积液细胞学诊断过程中应用液基细胞学检测技术具有重要的临床价值,可以辅助细胞学进行肺腺癌细胞以及间皮细胞的诊断和鉴别,具有较高的临床应用价值.     

细胞包埋技术在甲状腺液基细胞学中应用的优缺点

超声引导下细针穿刺活检(Ultrasonic Guidance Fineneedle Aspiration Biopsy,UG-FNAB)是一种简便、安全、微创的细胞学检查方法,被国内外公认为是诊断甲状腺结节性质的首选方法[1],而甲状腺细针穿刺细胞学中最常用的方法为普通涂片法(图1)和液基薄层细胞学检查(Thinprep Cytologic Test,TCT)(图2),液基细胞学目前常见的有膜式和沉降式两种。但每种检测方法都存在优越与不足之处,将甲状腺液基细胞进行包埋,联合免疫组化可对部分甲状腺疾病(如结构不典型的甲状腺乳头状癌)确诊,本文探讨细胞包埋技术在甲状腺液基细胞学中应用的优缺点。     

子宫内膜细胞蜡块制片法在子宫内膜癌筛查中的应用价值

目的 采用细胞蜡块制片法对子宫内膜脱落细胞做细胞学诊断,分析该技术在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法 应用子宫内膜采集器收集355例子宫内膜脱落细胞样本,先行液基细胞学涂片,剩余标本提取其沉渣作细胞蜡块HE制片,并以双盲法分别评估两种制片方法的满意率,两种细胞学诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率以及细胞学与组织学诊断符合率。对有诊断性刮宫或子宫切除的病例,追踪其子宫内膜组织活检诊断结果,并将3种诊断结果进行对比分析。结果 观察对象355例,细胞蜡块制片满意率为89.30%(317/355),高于液基细胞学制片满意率[81.12%(288/355)],差异有统计学意义(χ²=9.40,P<0.005)。355例病例中,143例有对应的组织活检结果,细胞蜡块和液基细胞学与组织学诊断的符合率分别为97.2%(139/143)和89.5%(128/143),差异有统计学意义(χ²=4.24,P<0.05)。液基细胞学、细胞蜡块的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为56%和88%、96.6%和99.1%、77....     

细胞块石蜡切片在脱落细胞学中的应用

浆膜腔积液脱落细胞学检查常规制片方法是离心沉淀后涂片及HE染色.该方法简单易行,但可能造成阳性率低或误诊.作尝试采用细胞块石蜡包埋切片与涂片观察相结合的方法,同时对部分病例加做免疫组化检查,取得了较为满意的结果.报告如下.     

细胞蜡块联合免疫组化在胸腹水诊断中的应用研究

目的 探讨液基细胞学诊断技术与细胞蜡块联合免疫组化诊断技术在临床诊断胸腹水良恶性中的应用价值。方法 选择2020年5月—2022年5月于张家港市第一人民医院就诊的疑似恶性胸腹水患者62例为研究对象,分别进行液基细胞学诊断、细胞蜡块联合免疫组化诊断,将活检病理诊断结果作为金标准,分别记录两种方案对胸腹水良恶性的诊断结果,计算并比较两种诊断方法的灵敏度、特异性与准确率。结果 62例疑似恶性胸腹水患者通过活检病理诊断显示,52例患者诊断为恶性胸腹水,占比83.87%。其中恶性胸水患者43例,疾病诊断包括肺腺癌、乳腺癌、神经内分泌癌、胆管腺癌;恶性腹水患者9例,疾病诊断包括卵巢癌、胃肠道癌转移。细胞蜡块联合免疫组化诊断灵敏度96.15%、准确率93.55%均高于液基细胞学诊断的灵敏度78.85%和准确率74.19%,差异有统计学意义(χ²=24.934、23.838,P<0.05)。结论 细胞蜡块联合免疫组化方式诊断胸腹水良恶性具有较高的灵敏度,可有效提高疾病检出准确率,为进一步制订治疗方案提供支持。     

支气管镜刷检标本液基细胞学联合细胞块技术对肺癌诊断及分型的价值分析

目的探讨支气管镜刷检标本液基细胞学与细胞块技术联合检测在肺癌诊断及分型中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年11月该院收治的可疑肺癌患者185例作为研究对象。所有患者均接受支气管镜下刷检标本液基细胞学和细胞块技术检查,两者单独及联合诊断结果与组织病理学诊断结果进行比较。结果 185例可疑肺癌患者经组织病理学诊断为肺癌157例,良性病变28例。以组织病理学诊断结果为金标准,液基细胞学、细胞块技术单项及两者联合诊断肺癌的灵敏度分别为87.26%、89.81%、97.45%,特异度分别为53.57%、64.29%、96.43%,诊断准确率分别为82.16%、85.95%、97.30%。液基细胞学联合细胞块技术诊断肺癌的灵敏度、特异度及准确率均明显高于两者单独检测(P0.05)。组织病理学诊断腺癌70例、鳞癌56例、小细胞癌31例。液基细胞学联合细胞块技术诊断腺癌、鳞癌、小细胞癌的准确率分别为97.45%、91.72%、90.45%,均明显高于两者单独检测(P0.05)。结论支气管镜刷检标本液基细胞学与细胞块技术检测相结合,能有效提高诊断肺癌及其病理分型的准确率。     

液基细胞学对胸腔积液中腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨液基细胞学在疑难胸腔积液中细胞学诊断及鉴别诊断中的优势及价值。方法应用常规制片技术及液基细胞学技术制备涂片,常规巴氏染色,通过细胞形态学分别对临床初次送检的62例胸腔积液进行诊断。结果 62例胸腔积液经临床及影像学资料和组织学检查证实48例为转移性肺腺癌积液,14例为反应性胸腔积液。常规制片技术明确诊断腺癌28例、阴性12例,22例未能明确;利用液基细胞学可明确诊断腺癌41例、阴性12例,9例未能明确诊断。液基细胞学可使阳性检出率由58.3%提升至85.4%,诊断灰区由35.4%缩窄为14.5%。结论液基细胞学在疑难胸腔积液鉴别诊断中有重要的临床意义,能有效辅助细胞学鉴别肺腺癌细胞及间皮细胞,值得推广应用。     

细胞蜡块制作在妇科及非妇科液基细胞学中的应用

正细胞蜡块制作技术已经在病理工作中广泛应用,胸腹水、痰等样本的蜡块制作已做为常规技术开展。而对于液基细胞学来说,虽然妇科宫颈液基样本剩余量稍多,但细胞散如细砂,不成团;而细针穿刺的液基样本剩余细胞量少,故不易制作细胞蜡块。对于一些肿瘤患者,尤其是晚期不能手术的患者,细针穿刺样本能制作细胞蜡块进行石蜡切片、HE染色以及免疫组化染色以明确诊断显得尤为重要,还可为患者进一步行分子病理检测提供机会。同样,对于宫颈细胞学诊断难以明确的患者,将其样本制作成细胞蜡块,     

细胞蜡块制作在宫颈脱落细胞中的应用

<正>子宫颈癌是继乳腺癌之后的第二大妇科常见肿瘤,同时也是女性癌症死亡的第四大主要原因。据报道,全球子宫颈癌的发病人数每年超过60 万,每年死亡人数超过34万^[1]。子宫颈癌筛查和预防显得尤其重要^[2]。目前,宫颈液基细胞学检查是最常用的宫颈病变筛查的主要手段,但其诊断存在一定局限性。宫颈脱落细胞制作成细胞蜡块,可以成为其病理诊断的有力补充手段,同时也可以减少患者再次取材的痛苦以及相应的经济压力,     

液基薄层细胞制片技术在非妇科标本中的应用

液基薄层细胞制片技术在妇产科宫颈标本中已广泛应用,但对非妇产科标本的应用仍在摸索和起步阶段.为了进一步推动我国细胞学诊断的发展,本文通过总结自己的实践并结合美国等地区的经验,介绍了各种非妇科液基薄层细胞标本的收集制作方法 、判读和相应的诊断语言.     

液基薄层细胞学检查中不同样本的细胞保存液配制探讨

目的在不同临床细胞样本液基薄层细胞学（TCT）检查中,配制其相应的液基细胞保存液,达到最佳检测效果,提高临床细胞学的诊断率。方法配制液基细胞保存液①、②、③号,在不同的临床细胞学标本中[常规标本用①号保存液、对于血液多的标本再加用②号保存液（②＋①号）、对于黏液多的另加用③号保存液（③＋①号）]处理,观察作用效果及诊断成功率,并与常规直接涂片的制片质量及诊断成功率做对照,比较其优缺点及临床应用价值。结果配制的3种细胞保存液用于细胞制片效果良好,诊断成功率高（99．3％）;与常规涂片细胞学检查有显著性差异（P（0．05）。结论①、②、③号液基细胞保存液配制在不同的临床细胞学样本诊断中有较重要的意义,能够提高临床细胞学诊断成功率。     

液基超薄细胞制片在非妇科细胞检查方面的应用研究

目的 通过对两种制片方法所做各种标本的分析研究,探索能够提高细胞学检查阳性率的方法.方法 用传统方法和液基细胞两种方法制片,研究两种制片的诊断结果.结果 传统涂片细胞学诊断结合了细胞形态、排列方式、背景等,比较容易诊断,但细胞厚薄不一,单个细胞易漏诊;液基制片所取标本量大,偶然性小,细胞平铺,单个细胞容易识别,但大多数失去了细胞排列方式和背景细胞.结论 二者配合,相互结合,同时制片,有利于提高癌细胞的检出率.     

膜式液基薄层细胞学技术制片的体会

膜式液基薄层细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)是通过标准的检查程序和自动化制片设备进行的细胞学检查,可使诊断的准确性大为提高。但对操作要求严格的,否则玻片内有空区甚至白片。现将我科5年来使用该技术的情况及体会介绍如下。     

细胞蜡块结合免疫组织化学、分子病理在胸腔积液病理诊断中的应用

胸腔积液是一种常见的临床表现,炎性疾病、循环障碍、恶性肿瘤均可引起.有些癌症患者到了晚期无法进行手术,临床多会选择抽取胸腔积液,通过寻找脱落的癌细胞来明确肿瘤性质.目前,常规离心涂片法是最主要的检测手段,但是该方法缺乏组织形态结构或明显增生的间皮细胞,而且有时送检标本细胞成分过少,常给诊断带来困难[1].而细胞蜡块不仅...     

不同比例固定液在血性胸腔积液蜡块制作中的比较

血性胸腔积液中的有核细胞成分对胸腔积液的良恶性判定及肿瘤细胞来源等问题具有重要意义.但由于血性胸腔积液中存在大量的红细胞,对富集肿瘤细胞造成了一定程度的干扰,不易制成蜡块用以后续的免疫组化及分子病理检测.虽然一些商品化的细胞保存液能够做到很好地去除红细胞和细胞保存效果[1],但价格比较高昂.本文比较了四组不同的固定液,...