胃肠安方加减联合化疗治疗Ⅳ期老年结直肠癌临床研究

目的观察胃肠安方加减联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗方案治疗Ⅳ期老年结直肠癌的临床疗效。方法将133例Ⅳ期老年结直肠癌患者分为治疗组(68例)和对照组(65例),两组患者均以5-氟尿嘧啶为基础方案化疗3个疗程,治疗组同时采用胃肠安方加减口服。比较两组近期疗效、毒副反应、生活质量及总生存期情况。结果 (1)近期疗效中,两组总有效率和疾病控制率无统计学差异(P0.05);(2)治疗组患者生活质量优于对照组(P0.01);(3)治疗组中位PFS和中位OS均比对照组显著延长(P0.05);(4)治疗组白细胞减少和末梢神经毒性等毒副反应均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论胃肠安方加减联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗方案治疗Ⅳ期老年结直肠癌,可提高患者近期疗效,减少毒副反应,改善生活质量,延长生存期。     

基于生存分析的胃肠安方辨证治疗对不可切除性结直肠癌肝转移预后影响的双向队列研究

目的观察中药胃肠安方辨证治疗对不可切除性结直肠癌肝转移患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS)的影响。方法收集131例不可切除性结直肠癌肝转移患者的临床资料,采用双向队列同期对照方法,将其分为中西医结合组(65例)与西医组(66例)。运用Microsoft Excel及SPSS 21.0软件建立数据库,采用寿命表法统计患者的1、2、3、4、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位OS及PFS,并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较;将经单因素分析有统计学意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析,筛选出不可切除性结直肠癌肝转移患者的预后相关因素。结果 (1)西医组中位OS为18.5个月,中西医结合组中位OS为23.2个月,两组中位OS比较差异有统计学意义(P=0.0060.05)。(2)西医组与中西医结合组的1、2、3、4、5年生存率分别为69.7%vs 87.2%、33.3%vs47.4%、14.5%vs28.4%、1.3%vs23.7%、0%vs 0%,提示中西医结合组5年内的生存率明显优于西医组(P0.05)。(3)影响本病患者OS的独立保护因素是原发灶切除(P=0.003)、化疗(P=0.000)、中药辨证治疗(P=0.004);原发灶切除的风险比为0.433(95%CI:0.251~0.748),化疗的风险比为0.148(95%CI:0.060~0.365),服用中药的风险比为0.532(95%CI:0.347~0.816)。(4)西医组中位PFS为6.1个月,中西医结合组中位PFS为9.2个月,两组中位PFS比较差异有统计学意义(P=0.0490.05)。(5)影响本病患者PFS的独立保护因素是原发灶切除(P=0.022)、肝转移灶局部治疗(P=0.020);原发灶切除的风险比为0.466(95%CI:0.242~0.895),肝转移灶局部治疗的风险比为0.576(95%CI:0.362~0.918)。结论胃肠安方为主的中医药辨证治疗是改善不可切除性结直肠癌肝转移预后的有效保护性因子;中西医结合治疗在延长不可切除性结直肠癌肝转移OS和PFS方面均显示出一定的优势。     

中医药治疗晚期结直肠癌的临床研究进展

中医药治疗方法在晚期结直肠癌的综合治疗中占有重要地位。中医药可以改善晚期结直肠癌患者临床症状、生存质量及免疫状态;可以对放化疗起减毒增效效应;可以预防肿瘤复发和转移,使患者在延长生存期、提高生存率方面获益。中医药参与临床治疗主要有单纯中医药治疗法、中西医结合治疗法以及直肠直接给药法。本文从生存期、生存率的角度,回顾中医中药治疗晚期结直肠癌的临床研究进展。     

健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床研究

目的观察健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法将42例患者随机分为2组,研究组21例,采用健脾解毒方联合FOLFOX4方案化疗,对照组21例,单纯FOLFOX4方案化疗。比较两组近期疗效、临床受益反应以及毒副反应。结果近期有效率研究组为47.6%,对照组为35.0%,两组有效率及中位肿瘤进展时间比较无统计学意义(P0.05);两组中位生存时间及1年生存率比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床受益率为85.7%。对照组为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组白细胞降低、神经毒性、乏力等毒副反应明显低于对照组(P0.05)。结论健脾解毒方对晚期结直肠癌FOL-FOX4方案化疗有增加近期疗效、提高生活质量、减少不良反应的作用。     

健脾解毒法对晚期结直肠癌患者生存期的影响

目的:健脾解毒法治疗IV期结直肠癌患者,观察以健脾解毒法为基础的中药复方辨证治疗对晚期结直肠癌患者生存期的影响。方法:采用病例研究的试验设计方法回顾性分析上海中医药大学附属普陀区中心医院中医肿瘤科2007年1月1日—2011年12月31日65例住院病例。终点指标是患者生存期。结果:(1)患者的性别、年龄、病理类型、治疗前KPS、健脾解毒中药复方干预时间长短等5个因素对患者生存期的影响进行单因素分析,结果显示性别、年龄、病理类型对生存期影响无明显统计学意义(P>0.05),治疗前KPS对患者生存期的影响具有统计学意义(P<0.05);(2)健脾解毒法(JPJD)参与时间≥5个月组与健脾解毒法(JPJD)参与时间<5个月组比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:(1)患者的性别、年龄、病理类型非影响生存期的独立因素,治疗前KPS评分是影响晚期大肠癌患者生存期的有利因素;(2)健脾解毒法治疗IV期结直肠癌患者,可以延长患者生存期。     

青年结直肠癌分析

目的:探讨青年结直肠癌的临床特征.方法:收集48例35岁以下的结直肠癌病例临床资料并进行系统性分析.结果:青年人结直肠癌主要临床表现为粘液血便或便血、腹痛、大便习惯改变,肿瘤主要在直肠及乙状结肠,组织学类型以分化不良为主,Duke's分期以C、D期为主,根治率43.75%,5年生存率为28.21%.结论:青年结直肠癌临床症状不典型,恶性程度高,手术根治率低,预后差.早期诊断,早期治疗是提高生存率的关键.     

青年结直肠癌分析

目的：探讨青年结直肠癌的临床特征.方法：收集48例35岁以下的结直肠癌病例临床资料并进行系统性分析.结果：青年人结直肠癌主要临床表现为粘液血便或便血、腹痛、大便习惯改变,肿瘤主要在直肠及乙状结肠,组织学类型以分化不良为主,Duke＇s分期以C、D期为主,根治率43.75%,5年生存率为28.21%.结论：青年结直肠癌临床症状不典型,恶性程度高,手术根治率低,预后差.早期诊断,早期治疗是提高生存率的关键.     

中医干预化疗失败后晚期结直肠癌ctDNA状态及预后相关性研究

目的:通过对中医干预的化疗失败后晚期结直肠癌患者行ctDNA检测,探索ctDNA与预后的关系.方法:采用高通量二代基因测序(NGS)技术对血样进行检测.结果:在所有接受中医治疗的患者中,ctDNA低突变组较高突变组生存期较长(P=0.015).KRAS突变者较KRAS野生型预后更差(P=0.015).TP53基因突变,...     

健脾抑瘤方联合化疗治疗初治或复治晚期结直肠癌

目的:观察健脾抑瘤方联合化疗对初治或复治晚期结直肠癌患者治疗疗效、生命质量的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月广东省中医院间收治的初治或者复治晚期结直肠癌患者41例,均采用化疗联合健脾抑瘤方进行治疗。结果:41例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,病灶稳定24例,病灶扩张5例,总体有效率87.70%,初治和复治2组患者瘤体病灶变化比较,客观有效率差异无统计学意义(P0.05);2组不良反应存在不同程度的骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少)、脱发等,多为0、Ⅰ、Ⅱ度不良反应,经对症处理后,均能耐受继续化疗。Ⅲ级、Ⅳ级的不良反应发生率较低,没有因严重不良反应而退出研究情况发生。与治疗前比较生命质量FACT评分上显著升高,而疼痛NRS评分统计学意义上显著下降(P0.05)。患者各项功能皆比入院时有所提高,物理症状明显缓解,整体健康状况也高于治疗前,因此,治疗前与治疗后的差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾抑瘤方联合化疗对初治或复治晚期结直肠癌患者的治疗有协同增效作用,减轻不良反应,提高患者生命质量,延长患者生存时间。     

中医辨证维持治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的评价中医辨证在晚期结直肠癌维持期的疗效。方法将符合晚期结直肠癌维持治疗诊断标准的120例患者随机分为中药组60例和卡培他滨组各60例。卡培他滨组按照每日总剂量（常规用量每日2000mg／m2）分早晚各1次饭后0．5h吞服,连用2周间隔1周。中药组以“证素”为基础,参考《大肠癌病证规律及中医证素诊疗规范化探讨》进行中医辨证汤剂治疗。2组均持续用药至肿瘤进展或出现无法耐受的不良反应为止。结果中药组的中位无疾病进展时间（PFS）为5．4个月,卡培他滨组中位PFS为2个月,2组比较差异有统计学意义（P=0．021〈0．05）;与卡培他滨组比较,中药组可以明显提高晚期结直肠癌患者的NK细胞及CD4／CD8（P〈0．05）,可以明显改善患者的卡氏评分（P〈0．01）。结论中医辨证维持治疗具有延长患者PFS、改善免疫功能、提高生活质量的作用。     

扶正消癌Ⅰ号方治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的 研究扶正消癌Ⅰ号方对体能评分不适合放化疗的晚期结直肠癌的作用.方法 选择我科2005-01～2006-12住院的转移性结直肠癌患者50例,按随机设计分为研究组和对照组,每组25例,研究组给予扶正消癌Ⅰ号方,主要由茯苓10g, 白术10 g, 山药10 g,黄芪15 g, 太子参15 g, 蛇舌草30 g, 山慈姑15 g, 蜈蚣2条等组成, 1剂/d,连服14d为1个周期,同时给予必要的对症处理,至少完成2个周期治疗的病例进入统计学处理,对照组给予最佳支持治疗(BSC),观察近期疗效, 毒副反应, 生存质量和中位生存期.结果 进入统计学处理的病例数研究组与对照组分别为23例和22例,研究组在中医症状疗效方面显著优于对照组(χ2=6.706, P=0.01),生存质量(QOL)较对照组为优(P<0.05),在中位生存时间(MST)和总生存时间(OS)方面无显著性差异(P>0.05).结论 扶正消癌Ⅰ号方对不适合放化疗的晚期结直肠癌有一定治疗效果,且能提高生存质量,较单纯BSC效果为佳,具有一定的临床应用价值.     

健脾消瘤方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的:观察健脾消瘤方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法:40例患者随机分为2组。对照组采用FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组治疗基础上加服以健脾消瘤方。观察治疗后2组患者临床疗效、临床受益反应及毒副反应。结果:近期有效率观察组45.0%,对照组35.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组中位总生存时间、1年生存率,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),临床受益率观察组85.0%,对照组55.0%,2组临床受益率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在血液毒性方面表现为骨髓的不同程度受抑,其中白细胞减少和中性粒细胞减少方面,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少和血红蛋白减少方面,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在非血液毒性方面,观察组神经毒性和乏力均明显低于对照组(P<0.05),其它呕吐、肝毒性、脱发等方面,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾消瘤方联合FOLFOX4方案是治疗晚期结直肠癌的有效方法,具有延长生存期、提高患者临床受益率及减少不良反应的优点。     

祛邪胶囊对晚期结直肠癌患者生存期和生活质量的随机对照研究

目的 评价祛邪胶囊对晚期结直肠癌患者中位生存期和生活质量的影响。方法 采用随机对照临床研究方法,纳入晚期结直肠癌患者40例,可评价37例,治疗组18例,对照组19例,两组均采用化疗（FOLFOX、FOLFRI方案）等西医治疗,治疗组在此基础上加用祛邪胶囊,治疗3个月后,进行长期随访,观察患者的病死率、生存期、中位生存期、疾病进展期（time to progression,TTP）及生活质量。结果 治疗组和对照组的病死率分别为111%（2/18）和421%（8/19）;生存期分别为（22.63±7.34）个月和（19.76±8.28）个月,中位生存期分别为17个月和13个月; TTP分别为（17.76±5.62）个月和（12.68±9.26）个月,经统计分析均有统计学意义（P＜0.05）。中医症状积分、生活质量及KPS评分治疗组治疗前分别为15.59±3.78、54.06±3.96、64.71±6.24,治疗后分别为10.53±5.57、58.65±4.03、69.41±4.29,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前分别为16.11±3.99、54.06±4.39及64.44±5.11;治疗后分别为19.61±7.78、50.17±8.26、60.00±9.70,治疗前后生活质量及KPS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但趋势是向差的方向。结论 晚期结直肠癌患者加用祛邪胶囊,能减少病死率,延长生存期、中位生存期和TTP,提高生活质量。     

自拟益气扶正方治疗晚期结直肠癌研究

目的观察自拟益气扶正方对晚期结直肠癌的治疗作用。方法选择武汉市商业职工医院2006年1月—2007年12月住院的晚期结直肠癌患者50例,随机分为2组,研究组给予益气扶正方,同时给予必要的对症处理;对照组给予最佳支持治疗。观察2组近期疗效、毒副反应、生存质量(QOL)、中位生存期。结果研究组在中医辨证分型疗效方面显著优于对照组(2=5.961,P0.01),QOL较对照组为优(P0.05),2组中位生存时间和总生存时间比较无显著性差异(P0.05)。结论益气扶正方对不适合放化疗的晚期结直肠癌患者有一定治疗效果,且能提高生存质量,具有一定的临床应用价值。     

晚期结直肠癌的全身治疗进展

<正>在全世界范围内,结直肠癌的发病率男女均处于常见恶性肿瘤的第3位,其发病率呈逐渐上升的趋势[1]。由于结直肠癌的早期症状不明显,一旦确诊大部分已属中、晚期,甚至失去手术的机会,不能手术的晚期转移性结直肠癌的预期寿命仅为8个月[2],对于晚期结直肠癌患者主要的全身治疗方     

晚期结直肠癌中医受益人群特征分析

目的分析晚期结直肠癌中医受益人群特征。方法采用病例对照研究方法,从2016年10月—2018年1月中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗中心杨宇飞主任医师门诊注册病例213例晚期结直肠癌患者中筛选出有基因分型符合本研究的病例68例,按生存期及基因分型确定中医受益人群组(中医受益组)26例,中医非受益人群组(中医非受益组)42例,利用卡方检验对一般资料、既往肠道相关疾病史、疾病信息、中医辨证分型、治疗特征行对比分析;对主症评分、症状评分行秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。将存在统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析模型。结果中医受益组KPS≥80分比例[65.4%(17/26)]高于中医非受益组[28.6%(12/42),P=0.006],黏血便史比例[46.2%(12/26)]高于中医非受益组[19.0%(8/42),P=0.017],未接受靶向治疗比例[57.7%(15/26)]高于中医非受益组[33.3%(14/42),P=0.048],且中医受益组口服中药汤剂平均时间与中位时间[(28.2±16.1)个月,27.5个月]均长于中医非受益组[(8.62±4.09)个月,8个月,P0.05],其中KPS评分、口服中药汤剂时间与中医受益组正相关,是中医受益组的独立影响因素(P=0.041,P=0.003),且中医受益组的中医主症及症状更稳定。结论晚期结直肠癌中医受益人群可能具有以下特征:KPS≥80分,有较高比例的黏血便史,未行靶向治疗,长时间口服中药,主症及症状稳定性高。     

补肾解毒方联合姑息化疗对晚期结直肠癌患者癌因性疲乏的影响

目的 观察补肾解毒方联合姑息化疗对晚期结直肠癌患者癌因性疲乏的影响.方法 采用前瞻、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计方法,将72例晚期结直肠癌癌因性疲乏患者随机分为治疗组、对照组,每组36例.对照组采用姑息化疗联合补肾解毒方安慰剂治疗,治疗组采用姑息化疗联合补肾解毒方治疗,两组均持续治疗6个化疗周期或至疾病进展.比...     

中西医结合治疗晚期结直肠癌

目的:探讨中西医结合治疗晚期结直肠癌临床疗效.方法:选择2010年1月到2012到6月在本院治疗的63例晚期结直肠癌患者,按随机抽样的方法分为对照组31例患者和研究32例患者,对照组给予FOLFOX6化疗方治疗方案,研究组在对照组治疗的基础上,联合自拟复方中药治疗.治疗两个疗程,比较两组患者治疗效果、疼痛评分(NRS)、生活质量评分(FACT).以及治疗前后患者血清癌胚抗原(CEA),糖链抗原19-9(CA199)的变化.结果:研究组疗效(84.3％)明显高于对照组(64.5％),差异显著(P＜0.05).两组治疗后,研究组疼痛评分(NRS)下降、生活质量评分(FACT)增加,与对照组比较差异显著(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者血清CEA,CA199均明显下降,差异显著(P＜0.05);治疗后,与对照组患者血清CEA,CA199比较,研究组明显改善(P＜0.05).结论:中西医结合治疗晚期结直肠癌术效果明显,值得临床推广.     

康艾注射液配合化疗治疗晚期结直肠癌

目的：观察康艾注射液联合FLOFOX4方案化疗在晚期结直肠癌综合治疗中的作用。方法：52例晚期结直肠癌患者随机分成康艾注射液加化疗（治疗组,26例）和单纯化疗组（对照组,26例）,治疗2周期后评价疗效。结果：治疗组有效率（42.3%）稍高于化疗组（34.6%）,但差异无显著性（P〉0.05）。治疗组不良反应中白细胞下降程度、肝功能异常的发生率均明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,且治疗组对患者体力状况及中医临床证候的改善均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：康艾注射液能一定程度提高晚期结直肠癌患者的近期疗效,减轻化疗毒副作用,改善常见临床症状,提高生存质量。     

中医辨证维持治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:为了进一步研究中医辨证维持治疗方法在晚期结直肠癌中的临床效果与作用.方法:现择取2018年7月-2019年7月来济宁市中西医结合医院接受治疗的110例晚期结直肠癌患者作为本次试验的研究对象,按照随机分组法将患者分为试验组与对照组,每组患者有55例.对照组患者采用常规的药物治疗方法,试验组采用中医辨证维持治疗方法,...