血清Gal-3和DcR3及SAA表达水平在急性胰腺炎中的临床意义

目的 探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、血清诱捕受体3(DcR3)和淀粉样蛋白A(SAA)在急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度评估及预后预测中的临床价值。方法 选取2020年10月-2022年9月在民航总医院进行治疗的AP患者116例作为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组（MAP组）45例、中度组（MSAP组）38例和重度组（SAP组）33例,根据28 d预后情况分为生存组94例、死亡组22例。采用酶联免疫吸附法检测AP患者血清Gal-3、DcR3和SAA水平,比较各组血清Gal-3、DcR3、SAA水平和急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分;采用Pearson相关性分析APACHEⅡ评分与患者血清Gal-3、DcR3和SAA水平的关系;采用logistic回归分析AP患者病情严重程度的影响因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Gal-3、DcR3和SAA水平对评估SAP患者预后情况的价值。结果 MAP、MSAP、SAP组患者血清Gal-3、DcR3、SAA水平和APACHEⅡ评分依次升高,且各组间比较差异均有统计学意义（F=74.438、73.063、162....     

脑钠肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情评估的意义

目的探讨脑钠肽(BNP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的相关性,评价其对病情评估的价值。方法收集2010年1月—2012年6月期间我院呼吸内科及ICU的96例AECOPD患者的住院资料进行统计分析,比较有无呼吸机使用指征及不同临床转归患者的BNP水平,行受试者工作特性曲线(ROC)和Logistic回归分析。结果血清BNP水平与二氧化碳分压(PaCO)2、生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺动脉收缩压、右室内径呈正相关,与血清胆碱酯酶水平呈负相关。有呼吸机使用指征的患者BNP水平也明显高于无应用指征的患者(P=0.007)。BNP水平(AUC 0.703)对临床转归有影响。结论 BNP水平与AECOPD患者的病情严重程度存在相关性,可以作为评价病情及预测治疗结果的一个独立指标。与急性APACHEⅡ评分相比,BNP并无明显的优势。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清sTREM-1、sCD163水平变化及临床意义

  目的  探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白道夫受体(sCD163)变化，分析其对AECOPD患者预后的诊断价值。  方法  选择2017年5月—2019年8月中国中医科学院望京医院收治的124例AECOPD患者，根据住院28 d临床结局将其分为恶化组(32例)和好转组(92例)，另选择50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM-1、sCD163水平，收集患者临床资料，采用logistic逐步回归分析探究影响AECOPD患者预后的因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sTREM-1、sCD163诊断AECOPD患者预后的价值。  结果  恶化组血清sTREM-1、sCD163水平高于好转组和对照组(均P＜0.05)，好转组血清sTREM-1、sCD163水平高于对照组(均P＜0.05)。Logistic逐步回归分析结果显示急性生理与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、近1年急性发作住院次数、合并休克、sTREM-1、sCD163是AECOPD患者预后不良的危险因素(均P＜0.01)。ROC分析结果显示sTREM-1、sCD163、联合sTREM-1+sCD163诊断AECOPD患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.730、0.910，灵敏度分别为68.75%、62.50%、84.38%，特异度分别为78.26%、82.61%、92.39%。  结论  sTREM-1、sCD163水平升高可能是AECOPD患者不良预后的危险因素，联合sTREM-1、sCD163检测可能有助于提高对预后预测的准确性。      

血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床预后的相关性研究

目的:研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床预后的相关性关系。方法:122例AECOPD患者根据预后分为好转组(n=102)和恶化组(n=20),分别在入院当日、入院第3天及入院第7天采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清s TREM-1、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)表达水平,采用分析受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清s TREM-1表达水平对AECOPD患者预后的价值,采用Pearson法分析血清s TREM-1表达水平与AECOPD患者28d病死率的相关性。结果:两组患者入院第3天及第7天血清s TREM-1、CRP及PCT表达水平均明显高于入院当日(P<0.05),相同时间点恶化组患者血清s TREM-1表达水平均明显高于好转组(P<0.05),而血清CRP及PCT表达水平比较无显著性差异(P>0.05),且好转组患者入院第7天血清s TREM-1表达水平较入院第3天明显降低(P<0.05);入院第3天血清s TREM-1水平检测对AECOPD患者28 d病死率的预测价值(AUC=0.846)优于入院当日(AUC=0.761)和入院第7天(AUC=0.675);入院当日、入院第3天及入院第7天血清s TREM-1水平与AECOPD患者28 d病死率呈正相关性关系(r1=0.612,r2=0.775,r3=0.563,P<0.05),入院第3天血清s TREM-1水平与AECOPD患者28 d病死率的相关性较入院当日和入院第7天更为密切。结论:血清s TREM-1水平与AECOPD临床预后有显著相关性,尤其是入院第3天检测血清s TREM-1水平对于AECOPD临床预后预测具有更重要的临床价值。     

动态监测PCT对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情及抗菌治疗的指导价值

目的分析动态监测血清降钙素原(PCT)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情及抗菌治疗的指导价值。方法选取2014年10月—2015年10月上海中医药大学附属第七人民医院呼吸科收治的AECOPD患者68例,随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组以常规临床症状、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)等指导抗生素的使用,观察组以血清PCT水平指导抗生素的使用。比较2组不同时点血清PCT、WBC、CRP水平变化、血气指标及转归。结果入院第3~7天,2组血清PCT、WBC及CRP水平均较入院时显著降低,观察组血清PCT、CRP水平低于对照组(F=6.23、4.23,P<0.01),而WBC水平2组相同时点比较,差异均无统计学意义(F=2.18,P=0.062)。入院第3天起,2组血气指标(pH、PaO_2、PaO_2、SaO_2)显著改善,观察组改善均优于对照组(F=8.98、5.92、7.97、4.29,P<0.01)。与对照组比较,观察组住院时间、抗生素的使用时间明显缩短,抗生素费用明显减少(t=9.33、38.04、11.95,P均<0.01),复发率、病死率均降低(χ~2=4.66、3.98,P=0.031、0.047)。结论动态监测血清PCT水平可指导和优化老年AECOPD患者抗生素治疗策略,改善疾病转归。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊住院患者预后影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)急诊住院患者预后的影响因素。方法选取2008年6月—2011年2月入住我院急诊病房的AECOPD患者85例为研究对象,根据预后分为存活组72例和死亡组13例,回顾性分析患者的临床资料,采用SPSS 17.0软件分析两组患者各指标的差异。结果存活组与死亡组患者性别、年龄、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、有创通气率、无创通气率及血清尿素氮、清蛋白、乳酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐、N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以死亡为因变量,以单因素分析差异有统计学意义的指标为自变量,进行二元Logistic回归分析,结果显示,APACHEⅡ评分、乳酸和清蛋白是AECOPD急诊住院患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、乳酸和清蛋白是AECOPD急诊住院患者预后的独立影响因素,AE-COPD急诊住院患者应注意监测APACHEⅡ评分、乳酸和清蛋白水平的变化。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失败的相关因素分析

目的 探讨应用无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 合并呼吸衰竭失败的相关因素,为临床合理使用NPPV提供依据.方法 回顾性分析NPPV治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,按治疗转归分为NPPV治疗成功组和NPPV治疗失败组.比较治疗前两组患者临床生理生化指标、动脉血气、APACHEⅡ评分和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS),以及治疗过程中NPPV并发症的发生情况和治疗2 h后的动脉血气(pH、PaCO2)的变化情况.结果 ①失败组治疗前的APACHEⅡ评分、C反应蛋白水平以及治疗过程中NPPV并发症的发生率明显高于成功组,而GCS评分明显低于成功组(均P＜0.05).其余指标两组间比较均无统计学差异.②两组患者NPPV治疗前血气指标比较无显著性差异.通气治疗2 h后,成功组的动脉血pH值明显高于失败组,而PaCO2明显低于失败组,差异均有统计学意义(P＜0.05).成功组治疗前和治疗2 h后的血气指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),而失败组治疗前和治疗2 h后血气指标比较差异无统计学意义.结论 高APACHEⅡ评分、低GCS评分、治疗2 h后动脉血气改善不佳和治疗过程中出现NPPV的并发症是AECOPD患者NPPV治疗失败的相关危险因素.具有上述危险因素的AECOPD患者NPPV治疗失败的可能性较大,应尽早考虑有创机械通气.     

血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合中性粒细胞、C反应蛋白检测对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良预后的临床价值

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合中性粒细胞数(NEU)、C反应蛋白(CRP)检测对预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不良预后的临床价值。方法 选择2022年5—8月本院收治的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,其中70例为COPD急性加重期,30例为COPD稳定期,选择同期体检且年龄和性别相匹配的健康体检者30例为对照组。采用方差分析比较不同组间sST2、NEU、CRP的水平;Spearman分析sST2、NEU、CRP与AECOPD临床分级的相关性;记录AECOPD患者出院后6个月内不良事件的发生情况,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估sST2、NEU、CRP检测对AECOPD患者不良预后的预测效能,Cox回归分析AECOPD患者不良预后的相关风险因素。结果 AECOPD组sST2、NEU、CRP水平高于COPD稳定组和对照组,COPD稳定组sST2、NEU、CRP水平高于对照组(P<0.05);sST2、NEU、CRP水平随AECOPD患者临床分级的增加而升高,与AECOPD临床分级呈正相关,差异均有统计学意义(P&...     

血尿酸水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:探讨血清尿酸(UA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法:AECOPD组60例,根据AECOPD患者治疗后,根据肺功能分为:轻度COPD组(12例),中度COPD组(15例),重度COPD组(18例),极重度COPD组(15例),对照组为60例健康老年人,分别监测各组血清尿酸水平。结果:AECOPD组血尿酸显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),COPD分级越重,其血清尿酸水平越高,其间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD组血尿酸水平高于对照组,且血清尿酸水平与COPD的严重程度有关,有重要临床意义。     

探讨血清嗜酸性粒细胞计数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的关系

目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的外周血清嗜酸性粒细胞水平与其临床转归的关系进行探讨。方法依据纳入和排除标准,回顾性分析该院2015年3月‐2016年3月入住的56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,以其入院时血清嗜酸性粒细胞2%为cut-off值将患者分为非嗜酸性粒细胞组(血嗜酸性粒细胞水平低于2%)与嗜酸性粒细胞组(血嗜酸性粒细胞水平高于并等于2%)。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、合并症以及激素使用情况比较差异无统计学意义(P0.05);血清嗜酸性粒细胞组患者C-反应蛋白水平为(11.4±0.8)mg/L,明显低于非血清嗜酸性粒细胞组患者的(29.2±1.7)mg/L(P0.05);血清嗜酸性粒细胞组患者住院期间的死亡率为0.00%,略低于非血清嗜酸性粒细胞组患者的的2.86%(P0.05);非血清嗜酸性粒细胞组患者住院时间为(12.3±0.7)d,长于血清嗜酸性粒细胞组患者的(8.6±0.3)d(P0.05)。结论血清嗜酸性粒细胞水平较高的AECOPD患者C-反应蛋白水平更低、住院时间更短,提示血清嗜酸性粒细胞水平可作为评判AECOPD病症预后的一项重要生物学指标。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清CXCL10和CXCL11水平变化及临床意义

目的 分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXCL11水平变化及其与AECOPD临床结局的关系.方法 选择2019年1月—2020年12月沈阳市第五人民医院呼吸内科收治AECOPD患者104例为病例组,根据病情将患者分为Ⅰ级亚组38例、Ⅱ级亚组42例、Ⅲ级亚组2...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气成功的临床预测因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气(NIPPV)成功的临床预测因素。方法对84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用NIPPV患者入院时的临床资料进行回顾性分析,比较NIPPV成功组和NIPPV失败组患者的临床特征和使用NIPPV前及NIPPV后2 h、4～6 h的血气指标,采用多因素Logistic回归分析筛选预测NIPPV成功的临床因素。结果 (1)共收治84例NIPPV患者,成功组64例,成功率为76%;失败组20例〔其中改为气管插管有创机械通气者15例(18%);死亡11例,病死率为13%〕。(2)成功组患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于失败组、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平高于失败组、NIPPV前PaCO2高于失败组、NIPPV后4～6 h动脉血气分析pH值、PaCO2较失败组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分对NIPPV成功的影响有统计学意义〔P=0.044,OR 1.796,95%CI(1.886,13.009)〕。结论对于APACHEⅡ评分低、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平相对较高、NIPPV后4～6 h pH值和PaCO2变化显著的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,NIPPV的应用易成功。     

血清淀粉样蛋白A水平变化在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断的应用价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断的临床价值。方法 分别检测AECOPD组44例,COPD稳定期组48例及健康对照组40例患者血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)水平,分析其结果对AECOPD诊断的价值。结果 AECOPD组和COPD稳定期组血清SAA、CRP水平显著高于健康对照组(P<0.05);AECOPD组血清SAA、CRP水平较COPD稳定期组显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SAA、CRP诊断AECOPD曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.895,敏感性和特异性分别为94.5%、92.4%和74.2%、70.6%。结论 血清SAA水平在AECOPD患者中显著升高,可作为AECOPD诊断及病情监测的有效生物学标记物。     

血清suPAR水平在AECOPD不同临床分级中的意义

目的 探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同临床分级中的意义。方法 收集2020年10月至2021年9月间因AECOPD就诊的93例患者作为急性组,根据AECOPD临床分级分为Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级,同期纳入33例健康人作为健康组,记录各组一般情况,血常规、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血氧及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)等指标;采用酶联免疫吸附试验检测各组血清suPAR水平差异,并分析与各项指标的相关性;同时分析治疗前与治疗后的血清suPAR水平差异。结果 急性组治疗前血清suPAR水平明显高于健康组,且随着病情加重其水平越高,各级间均具有显著差异(均P<0.05);急性期各级治疗前血清suPAR水平明显高于治疗后血清suPAR水平,各级间均具有显著差异(均P<0.05);血清suPAR与hs-CRP、PCT及CAT评分呈正相关(均P<0.05)。结论 血清suPAR参与了AECOPD疾病的发展过程,可作为判断AECOPD病情严重评估及治疗反应的重要手段。     

探究血清G型类风湿因子与类风湿关节炎患者病情程度及疾病转归的相关性

目的 探究血清G型类风湿因子(RF-IgG)与类风湿关节炎(RA)患者病情程度及疾病转归的相关性。方法 选取我院70例RA患者(2018年3月～2020年1月)作为观察组,再选取我院62例健康体检者作为对照组。比较2组血清RF-IgG水平,分析血清RF-IgG水平诊断RA的价值,比较观察组RF-IgG阳性患者与阴性患者的一般资料,分析血清RF-IgG水平与RA患者病情程度及疾病转归的关联性。结果 观察组血清RF-IgG水平高于对照组(P＜0.05);根据观察组血清RF-IgG水平绘制诊断RA的ROC曲线得到其AUC值为0.755,截断值为110 IU.ml^-1,灵敏度、特异度分别为65.82%、81.25%,具有一定诊断价值;以以RF-IgG水平＞110 IU.ml^-1为阳性,RF-IgG阳性患者关节畸形、骨侵蚀人数比例多于RF-IgG阴性患者,治疗前后VAS评分高于RF-IgG阴性患者、晨僵时间长于RF-IgG阴性患者、关节压痛数多于RF-IgG阴性患者(P＜0.05);控制治疗前VAS评分、晨僵时间、关节压痛数因素后,偏相关性分析血清RF-IgG水平仍与关节畸形、骨侵蚀,治疗后VAS评分、晨僵时间、关节压痛数相关(P＜0.05)。结论 RF-IgG可作为诊断RA的指标,且通过检测其水平可评估患者病情程度及疾病转归,有助于指导临床完善治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与预后的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与预后的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院呼吸重症监护室收治的97例AECOPD机械通气患者的临床资料。根据28 d预后将患者分为好转组(66例)和恶化组(31例)。比较两组中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、NLR、C反应蛋白(CRP)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。对NLR与CRP、APACHEⅡ评分进行相关性分析。统计基线期NLR四分位区间,并比较各个区间的死亡率。结果恶化组NLR、CRP和APACHEⅡ评分均高于好转组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组NC、LC比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。AECOPD机械通气患者NLR与CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.279、0.315,P=0.006、0.002)。不同NLR四分位区间患者的死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测AECOPD机械通气患者的NLR水平,有助于评估病情严重程度及预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抵抗素与肺功能相关性研究

目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆抵抗素水平,探讨其与肺功能的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定46例AECOPD患者和40例正常对照者(NC)血清抵抗素及肺功能,分析相关因素.结果 AECOPD组患者的血清抵抗素及肺通气功能指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素直线相关分析显示,AECOPD患者血清抵抗素水平与FEV1.0、FEV1.0％预计值、FEV1/FVC显著相关(r值分别为0.359、0.308、0.457、0.689),与BMI无显著相关性.多元逐步回归分析表明,影响患者血清抵抗素的主要因素是FEV1.0、FEV1.0％预计值.结论 对于AECOPD患者,抵抗素参与机体炎症反应,其水平升高是肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因.     

探讨血清淀粉样蛋白A、血清镁在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清镁(Mg2+)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床应用。方法:随机抽取中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例(GOLDⅡ～Ⅳ级),其中AECOPDⅠ级、AECOPⅡ/Ⅲ级患者各40例。入选者在急性加重期、稳定期测SAA水平,急性加重期测血清Mg2+水平;每个住院患者做3次痰涂片及培养。结果:用接收者工作特征曲线(ROC曲线)来分析,SAA不能很好地将AECOPDⅠ级同COPD稳定期区分开,但SAA能较好地将AECOPDⅡ/Ⅲ级同COPD稳定期区分开。有脓痰或痰培养阳性者血清SAA水平明显升高。血清Mg2+是AECOPD患者频繁入院的一个独立预测指标。结论:在AECOPD中SAA是一个敏感的炎性反应标志物,有利于指导是否需住院治疗;血清Mg2+是AECOPD患者频繁入院的一个独立预测指标。     

宣肺调肠方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期气虚痰热腑实证的临床效果

目的 观察宣肺调肠方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)气虚痰热腑实证的临床疗效。方法 将我院收治的60例AECOPD患者随机分为对照组(30例，常规西医治疗)和治疗组(30例，常规西医+宣肺调肠方治疗)。比较两组治疗前及治疗后7 d、14 d中医症候积分、CAT评分、CRP及WBC水平，评估疗效及安全性。结果 (1)治疗组总有效率为96.67%(29/30),优于对照组的80.00%(24/30)。(2)治疗后，两组中医证候积分、CAT评分均明显降低，且治疗组下降明显。(3)治疗后两组WBC及CRP水平均下降，治疗组低于对照组。结论 宣肺调肠方能够改善AECOPD气虚痰热腑实证患者的临床症状，减缓急性炎症反应，提高生活质量，临床疗效显著。     

甲状腺激素水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情评估中的应用

目的对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者血清甲状腺激素水平进行分析,探讨甲状腺激素水平与慢阻肺急性加重期患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2017年1月至2018年7月在忻州市人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,测定其治疗前、治疗后以及合并呼吸衰竭时甲状腺激素水平;纳入同期健康体检者30例,测定其甲状腺激素水平作为对照。结果慢阻肺急性加重期患者治疗前TT3、TT4、FT3、FT4明显低于治疗后及对照组,治疗后亦低于对照组(P0.05);呼吸衰竭组TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于无呼吸衰竭组(P0.05);经治疗好转组TT3、FT3明显高于恶化组(P0.05)。结论慢阻肺患者在急性加重期甲状腺激素水平明显降低,合并呼吸衰竭时甲状腺激素水平下降更为明显;积极治疗可提高甲状腺激素浓度,改善病情;血清甲状腺素浓度的变化对AECOPD患者病情评判、预后估计有一定的临床意义。