从经筋理论探析膝骨关节炎筋骨同治的诊疗策略

经筋约束骨骼并主司关节运动,经筋病变会导致附着于骨骼的肌肉及韧带受损,累及骨的病变,最终导致膝骨关节炎。膝骨关节炎初期以筋伤为主,治疗重在柔筋通络,可用推拿手法治疗;早期以筋病为主,治疗重在养血柔筋,可运用艾灸及养血柔筋方辅助治疗;中期以筋骨同病为主,治疗重在荣筋壮骨,可采用针刀松解筋肉,结合补益肝肾以达强壮筋骨之效;晚期以骨病为主,治疗重在柔筋正骨,可通过推拿手法拔伸牵引及器械牵引等方法以达筋骨同治的目的。从筋骨同治的角度探讨膝骨关节炎的诊疗策略可为膝骨关节炎的诊疗提供理论依据。     

从“乙癸同源”论治腰椎间盘突出症

"乙癸同源"即肝肾同源,认为肝主筋,肾主骨,肝、肾二脏相互影响,共同维系人体筋骨的关系。而腰椎间盘突出症的发病之本在于肝肾不足,风寒湿邪为标,内外合因。临床辨证不论风寒湿热闭阻经络,还是痰浊瘀血阻络,治宜祛风化湿散寒化痰活血的同时,皆注重补益肝肾,行气除痹。并联系现代实验研究,从"乙癸同源"治疗腰椎间盘突出症,肝肾同治。     

从脾胃论治筋骨疾病的理论探讨

中医学认为"肾主骨""肝主筋",因而中医治疗筋骨疾病多从肝肾着手,而又以肾为主。但临床上调脾胃亦能治疗筋骨疾病。本文就脾胃与筋骨的关系进行了梳理,以期为临床从脾胃论治筋骨疾病提供新的思路与方法。     

基于“脾病而四肢不用”理论从脾论治早期膝骨关节炎的理论探讨

膝骨关节炎是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病,属中医学“痹证”“痿证”等范畴。中医学认为,膝骨关节炎的病机以肝肾亏虚、筋骨失养为本,以感受风寒湿邪、瘀血阻滞为标,临床多采用补益肝肾、祛风通络、活血舒筋等方法治疗,而忽略了后天之本——脾的重要性。脾虚是早期膝骨关节炎的重要病机,因此采用上述方法治疗早期膝骨关节炎常收效甚微。本文简要概述“脾病而四肢不用”理论的内涵,重点论述了从脾论治早期膝骨关节炎的依据和方法,为早期膝骨关节炎的治疗提供了新思路。     

补肝肾强筋骨作用机制的探讨

现代医学研究，使人们对祖国医学中“肝主筋”、“肾主骨”、“肝肾同源”的生理功能有了客观的认识，为临床运用“补肝肾、强筋骨”法则治疗筋骨疾病提供了可靠依据     

基于中医藏象理论浅述“膝为筋骨之关纽”及其应用

膝骨性关节炎是四肢关节中最常见的骨关节炎,并严重影响患者生活质量。中医学认为,膝关节与筋骨的作用及肝肾的功能密切相关。本文基于藏象思维,分析膝关节与筋骨、肝肾关系,阐释其生理功能;解析"膝为筋之府"及膝骨性关节炎的发病机理;分析筋骨、肝肾与膝骨性关节炎之间的病变联系。在中医藏象理论的指导下,结合现代医学对膝骨性关节炎生理病理的认识,提出"肝肾并补、筋骨并重"的治疗原则,为进一步指导临床研究奠定基础。     

崔云肝肾同源理论之"女方男用"经验撷要

崔云教授认为:男子精室、女子胞宫同为奇恒之腑,为肝肾所主;肾者主精,肝主藏血,精血同源互化;肝主疏泄,肾主封藏,肝肾为开阖枢纽,藏泄有序。肝肾同源是男子、女子性及生殖功能的基础。崔教授基于肝肾同源理论临床应用妇科经典方治疗男科疾病。附验案2则以佐证。     

李兆福治疗骨关节炎常用药对经验举隅

骨关节炎是多因素导致的慢性关节退行性疾病,以关节疼痛、活动受限为主要表现,属于中医"骨痹"范畴。李兆福教授从事风湿痹病临床工作多年,对骨关节炎的治疗有丰富经验,临床善用药对,灵活配伍。认为肝肾亏虚、气血不足、经络痹阻不通是骨关节炎的主要病机,指出肝肾不足则筋骨失养,气血不充则四肢不濡,络阻不通则肢节僵痛。故治疗骨关节炎需谨守病机,贯穿补益肝肾之法以滋补先天之精,重视补益气血以助源后天生化,同时善用通络除痹之法,使邪气得除,气血畅达。临床善用补益肝肾、益气养血之药对顾护根本;并注重配伍通络止痛之品,辨证论治,活用祛风除湿、温阳散寒、清热解毒、养阴柔筋之药对,攻补兼施,综合兼顾,临床疗效满意。文章旨在总结李兆福教授治疗骨关节炎的用药经验,为临床辨治该病提供借鉴。     

补益肝肾法在伤科临床应用近况

补益肝肾法是伤科内治法之一。肝藏血主筋,肾藏精主骨,肝肾气充则筋骨劲强,故补益肝肾法又名强壮筋骨法。近年来,应用本法治疗伤科多种疾患,取得了可喜的成果。本文根据有关文献资料,就补益肝肾法在伤科临床运用之概况,综述如下。     

何常春主任辨治肝肾亏虚型膝骨关节炎临证经验

膝骨关节炎是针灸科常见的疾病之一,文章介绍何常春主任治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的经验。何常春主任认为肾主骨,藏精,肝肾亏虚则精血不足,精血无法滋养筋骨,所以骨骼萎顿,肌肉无力导致关节疼痛;肝肾健康,则筋骨健康;其主张针灸与中药相结合的方法,利用电针结合自拟定痛方治疗本病,从而达到疏通经络、消炎镇痛、调节脏腑的效果。     

基于“肝肾同源”理论探讨脂代谢与膝骨关节炎的相关性

膝骨关节炎（KOA）是临床最常见的关节退行性疾病,其病机复杂、致残率高,严重影响患者的生活质量。近年来代谢因素对KOA的影响逐渐成为国内外学者的研究热点。在众多代谢因素中,尤以脂代谢紊乱与KOA联系密切,其中肥胖是KOA的一个重要危险因素。而中医学认为,KOA病位在筋骨,根源在于肝肾,且肝肾与脂代谢关系密切。因此,本文基于“肝肾同源”理论,结合现代医学研究成果,探讨脂代谢与KOA的相关性,发现中医“肝肾”在KOA合并脂代谢异常的发病机制中发挥重要作用,基于“肝肾同源”理论辨证论治能取得良好的疗效。     

从肝论治膝骨关节炎的理论探讨

<正>膝骨关节炎是中老年人群常见的多发性慢性筋骨疾病之一,具有较高的发病率和致残率[1-2],主要表现为疼痛及身体运动能力下降,严重影响患者生活质量。目前我国已进入老龄化社会,膝骨关节炎的患者数量急剧上升,其预防和治疗对社会和个人造成了沉重的经济负担[3]。本病当属中医学"膝痹""骨痹"范畴,具体辨证分型尚未统一,但中医学认为肝主筋,膝为筋之府,在临床多从肝论治膝骨关节炎。目前有大量文献表明"筋"与膝骨关节炎的发生发展有着密切的联系。笔者根据肝主筋、膝为筋之府的生理基础,结合膝骨关节炎的病因和病理机制,浅析从肝论治膝骨关     

虎潜丸治疗消渴病后期肌肉萎软体会

虎潜丸始载于《丹溪心法》卷三,具有滋阴降火、强壮筋骨之功效。临床常用此方治疗消渴病后期,肝肾不足,阴虚内热,精血日耗,奇经暗损,蹻脉失用,并发肢体无力等症,每获良效。     

从滋补肝肾谈防治中风

从临床中可以发现中风的发生与肝肾的关系十分密切,肝肾阴虚是中风发生的根本,因此滋补肝肾是治疗中风之大法,可应用于本病各病理时期的治疗.拟从滋补肝肾入手探讨预防,治疗中风之法也是预防中风之重要切入点.     

浅论强直性脊柱炎归于肝

强直性脊柱炎是一种起病较缓慢而隐匿的风湿免疫系统疾病,具有病程长、难治愈和临床误诊率高等特点,可影响患者正常生活和工作,严重者可致骨质疏松及骨折,甚至可致残。本文主要从肝藏血主筋、肝肾同源理论辨证论治强直性脊柱炎,通过运用肝藏血主筋、肝肾同源理论对其病因病机的演变及临床治疗进一步研究,为临床中强直性脊柱炎的治疗提供理论依据。     

从"少阳为枢"初探慢性筋骨病的中医防治策略

慢性筋骨病以肝肾亏虚为病理基础,筋骨失衡为外在表现,气血失和是慢性筋骨病关键病机,其发病与气血、经络、肝肾存在着密切的联系.筋骨-经络-肝肾的功能网络影响着慢性筋骨病的发生发展,肝主筋,肝胆互为表里,少阳属胆,胆经主筋骨病,少阳主筋所生病,提示少阳为枢影响着筋骨的生理病理状态,揭示了慢性筋骨病的发生、发展和演变.因此,...     

长沙市膝关节骨性关节炎中医证型分布调查研究

目的:根据膝关节骨性关节炎中医病名、病因病机、证候特点,前瞻性研究长沙市膝关节骨关节炎患者的病状特点、中医证候类型及其诊断要点。方法:在长沙地区选择4家中医院,对确诊为膝关节骨关节炎的病例采用问卷调查方法,收集人口学、症候学资料建立SPSS数据库,以频数分析方法研究各症状的分布规律,用多维尺度分析方法探讨各辨证要素之间的相互关系,用聚类分析归纳出证候类型及其诊断要点。结果:调查膝关节骨性关节炎患者804例,该病的中医病因病机:肝肾亏虚,筋骨不强是其发病的病理基础,"寒"、"湿"、"瘀"、"虚"、"热"所致筋骨瘀滞是其基本病理,从病状归纳出肾阳虚、血瘀、寒湿、肾阴虚、肝阴虚、痰浊、湿热、风、脾虚等9种辨证要素,聚类分析出肝肾阴虚、气滞血瘀、阳虚寒凝、湿热郁结等几种主要中医证型。结论:膝关节骨性关节炎是一个多病因的疾病,"瘀"、"寒"、"湿"、"虚"、"热"是膝关节骨性关节炎的主要病因病机因子,其病因病机责之于肝肾之虚和寒、湿、瘀、热之实。肾阳虚、血瘀、寒湿、肾阴虚、肝阴虚、湿热是膝关节骨关节炎主要的辨证要素。肝肾阴虚证、阳虚寒凝证、气滞血瘀证、湿热郁结证是膝关节骨关节炎的常见中医证型。     

魏氏伤科治疗膝骨关节炎的经验

膝骨关节炎属于中医"痹证"的范畴,著名骨伤科流派魏氏伤科历经几代人的传承与发展,在治疗膝骨关节炎方面积累了丰富经验,强调"内外并重、气血兼顾",创立了"气血为要、筋骨并重,肝肾为重、调摄脾胃,注重手法、调护平衡"的治伤学术思想.形成了集药物内治外治、手法诊治以及导引疗法等的综合疗法.结合临床病案对魏氏伤科治疗膝骨关节炎...     

李瀚旻教授对“肝肾同源”理论的继承创新

"肝肾同源"理论体系主要包括"乙癸同源"的调控机制和"肾肝同治"的治疗法则。李瀚旻教授带领科研团队经过20多年的努力,在继承"肝肾同源"理论的基础上,做出了一系列重要的创新性工作。重点阐发肝主藏血与肾主藏精相生、肝主疏泄与肾主闭藏统一、肝主生发与肾主涵养协调的"乙癸同源"调控机制和维持"肾精-肝血相生"、"闭藏-疏泄统一"、"生发-涵养协调"的"肾肝同治"的治疗法则。将"肝肾同源于精血"的认识推进到"肝肾同源于脑、下丘脑-垂体-肝轴、神经-内分泌-免疫网络、神经-内分泌-免疫-肝再生调控网络、髓-肝转化和干细胞及其组织微环境",极大地深化和提高了"肝肾同源"的理论认识。创新"髓失生肝"的病因病机,根据肝损伤与肝再生失衡是"肝肾精虚"诸证生物学基础的新认识,揭示补肾"开源节流"的配伍规律。在临床应用方面提出"肝肾精虚"证的客观量化标准,确定"髓"为中心的治疗靶点,强调早期干预的临床应用时机。     

肾主封藏与肝主疏泄探析

肾主封藏与肝主疏泄是肝肾重要的生理功能。肾主封藏主入主静 ,肝主疏泄主出主动 ,二者对立统一、相反相成 ,在发生学上又有渊源的一致性。肝肾藏泄理论的研究 ,对丰富“肝肾同源”理论的内涵和临床“肝肾同治”的治疗原则均有重要意义。