论虫类药在络病治疗中的应用※

经络至少由3种通道组成：主要运行营卫的经络,单独运行卫气的经络和单独运行神气（即狭义的“经络之气”）的经络。其中,主要运行营卫的络脉为血络;单独运行卫气与神气的络脉属于气络。虫类药可以通达络脉,根据功能主要分为三类：一类入血络,具有活血化瘀、通达营血之功;一类轻清飞升入卫气之络,具有宣风泄热、通达卫气之功;一类相对重浊沉降善入神气之络,具有搜风剔络、通达神气之功。中医络病包括血气之络病、卫气之络病和神气之络病三种,临床上需要根据络病的病机特点与虫类药性质分别选用入血络、卫气之络、神气之络的虫类药,以通络达血、通络达卫、通络达神。     

运用调补大气治则治疗慢性病心法※

现代医家传承、创新历代中医特别是张锡纯胸中大气（宗气）理论,逐渐形成了一个在病机研究及临床治疗以中医宗气理论作为指导的医学流派——中医宗气学派。中医宗气学派临证善于使用调补大气治则：“调”即调节大气的气机,若大气郁滞者,通行之,通行即是要排除大气运行之障碍,如内舍于脏腑经络的瘀血、痰饮、滞气及其他内外邪气;“补”即补益大气,依其生成来源与布散动力,主要有补益肺、脾、肾精气及补益心、肝、肾阳气两端。大气虚损者以补益为主,若伴微邪,辅之以调;大气上逆者以调节为主,若伴气虚,辅之以补;大气下陷、涣散、郁滞者,调补结合。百病皆生于气也,笔者作为中医宗气学派传承人,运用调补大气治疗大法治疗上焦心肺、中焦脾胃、下焦肾膀胱,以及全身肢体经络、气血津液的虚实夹杂性慢性疾病,取得了良好的效果。     

运用调补宗气治则治疗胸痹经验

宗气郁滞与宗气亏虚是胸痹发生根本原因,胸痹治疗当以调补宗气为法则。"调"即调节,调节即要排除宗气运行之障碍,如内舍于脏腑经络的瘀血、痰饮及其他外邪;"补"即补益宗气,依宗气生成来源,其方法有补益肺气、补益脾气、补益元气等。补与调相得益彰,补有益调,调有助于补。所谓调补宗气治疗胸痹,即是通过调节和补益宗气,使宗气得补,邪气得除,胸膺气血周流,宗气助心行功能正常发挥,疾病得以缓解或痊愈。实施调补宗气治疗胸痹当分发作期与缓解期,发作期以调畅宗气为主,辅之以补;缓解期以补益宗气为主,辅之以调。     

基于中医卫气理论的新型冠状病毒肺炎病机与防治法则探讨

卫气的先天之本为元气，卫气的后天之本为谷气与清气。卫气病分为虚实两端，其治疗大法为调补卫气，虚者以补益卫气为主，实者以调畅卫气气机为主。基于中医卫气理论认为新型冠状病毒肺炎病机属于卫气虚滞，疠毒上受肺胃，治宜调补卫气、解毒除疠。     

"通补法"针灸论治"虚不受补"

粟胜勇教授认为,虚不受补之证主要责之于经络不通,包括因虚致经络不通、因"邪气凑"致经络不通、因补益不当加重经络不通,故临床实践中强调应先调气活血祛瘀以通经络,然后补益。临床中辨证选取具有调气活血作用的腧穴,灵活使用电针疗法、刺络拔罐疗法等先调气活血通络,然后采用艾条灸联合艾炷灸以补虚,治疗过程中注重以神调气、调补脾肾等。     

基于张锡纯大气理论探讨头痛的病机及治疗

张锡纯,中西医汇通学派著名医家,著有《医学衷中参西录》。他师古而不泥古,扩充变化中医理论,其大气理论是最具创新性的理论之一。大气是一种以元气为根本,以谷气和清气为养料,积聚于胸中的精微物质,其主要功能有司呼吸、行血气、充营卫、统三焦、斡旋脑筋等,病理变化不外乎大气上逆、大气虚陷、大气郁滞三端。“头疼之证,西人所谓脑气筋病也”,发病与否关乎胸中大气。大气斡旋失职,脑筋失司是头痛发作的病理基础,大气上逆、大气虚陷、大气郁滞是其重要的发病机制,因其上逆而镇潜之,因其虚陷而升补之,因其郁滞而宣解之,如此治以调补大气,畅调气血为法,以期脑筋和调。     

试论气络病变治疗十法

气络承载元、宗、卫气,脏腑经络之气,是络气升降出入的网络通路,以气络学说的核心理论"承制调平"为指导,将"络以通为用"治疗原则与气络时空特点及病机特征相结合,提出"通、补、升、降、固、开、温、清、化、和"气络病变治疗十法。络气郁滞者流气畅络以通络气,络气虚滞者补中兼通以畅络气,络气虚而下陷者治以升气举陷,络气逆而乖乱者治以降气和逆,元气虚而外脱阳气虚而致亡阳者治以敛气固脱回阳救逆,神昏窍闭者治以醒神开窍,温阳化气以散寒、温阳化气以利水,清气以泻火、解毒以通络,或见痰湿内蕴、血瘀阻络、络息成积者治以化湿祛痰、化瘀通络、散结通络,贵在络以通为用,使气络恢复运行络气、温煦充养、防御卫护、自稳调控等正常功能。调既是治疗总则又包涵气络病变的具体治法,如调和营卫、调和气血、调和脏腑、调和阴阳等,均为临床之常用。     

从宗气理论探治硬皮病合并肺间质病变

此文首先概述宗气理论,然后探讨中医药治疗硬皮病合并肺间质病变的发病机制及治疗原则,此文将该病进程归纳为“宗气亏虚、宗气痹阻、宗气下陷”3个阶段,既包含各阶段的特点,又相互关联、逐层递进。治疗以“调补宗气”为大法,“调”即通调,包含调和营卫、祛痰逐饮、化瘀通络;“补”即补益,包含补肺气以护肌表,补脾气以培土生金,补元气以升阳举陷。宗气“调、补”兼施,辨证治疗。     

《黄帝内经》卫气理论现代解读及临床应用探讨※

中医卫气理论创立于《黄帝内经》,书中除论及卫气的物质基础、功能性质、周流路线等基本问题外,还指出了卫气失常的病机与治疗原则。文中从现代中、西医学视角,对《黄帝内经》卫气理论进行解读和总结,认为卫气病之病机为卫气失常,其治疗原则为通补卫气,即虚者以补益卫气为主,实者以通畅卫气气机为主。卫气病为百病母,卫气理论在临床各科疾病的治疗中有重要应用。文中以外感热病为例,认为其病机属卫气虚滞、感受邪毒,其治当以通补卫气、祛邪解毒为法;卫气理论不但可以指导外感热病治疗,对疮疖痈疽类外科疾病、部分炎症性内伤杂病的治疗亦有重要指导意义,其病机分析、治则治法可以借鉴外感热病的分析与治疗方法。     

从“调补宗气”论治阵发性心房颤动

宗气理论是中医学的重要内容。宗气总司心肺功能,燮理气血关系,有贯心脉而行呼吸之功,对人体心搏之产生及延续、气血之渗灌及流行具有调控作用。因此,阵发性心房颤动（PAF）的病机可责之宗气失常,不守其位,可相应治以调补宗气。宗气亏虚是PAF发病基础,当补其虚损、通其滞塞;宗气郁滞是PAF发病关键,当折其偏胜、散郁导滞;宗气下陷致PAF病势危重,当补益宗气、升阳举陷。与此同时,治疗PAF还应配合应用养心安神之品,补调兼施。附验案1则以佐证。     

叶天士治痹浅析

叶天士治痹证善从络病辨治,治周痹宣通脉络;肢痹流畅气血;寒湿痹微通其阳;风湿痹固阳,祛风湿,通经络;治湿热痹,若伤气则重治在气分,入络则予宣通经络为主;治痰血壅塞经络之痹,予化痰祛瘀通络;治卫阳疏风邪入络之痹,以宣通经脉为主;肝阴虚疟邪入血之痹,处养阴通络之品治疗;热入下焦血分之痹,又以补血养阴通络为主;风寒湿入下焦经隧之痹,予宣通经气,疏搜剔动药;气滞热郁之痹,则予宣通气;肝胃虚滞之痹,两补阳明、厥阴;肝胆风热之痹,以和阳甘寒,宣通经脉;精血虚痹,予益精气;气虚之痹,则益肺脾之气;营虚痹,用养营通络之品;筋痹,以补气血,宣行通络为主;血中气滞,疏化瘀通络之品;营中热,则通经络,清营热。     

从络脉-气络理论探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的证治

通过对目内络脉的特点、目中真气及气络的生理、病理的阐述,探讨络脉病变与中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）之间的关系,认为CSC与络脉-气络密切相关。CSC的主要病机为正气亏虚,气络失和,气滞水停;气络失和,络脉郁滞可致CSC迁延;脾肾亏虚,络气乏源,气络不振易致CSC复发。急性期治以解郁和络、利水祛湿,可随证选用柴归汤、柴苓汤、柴胡三仁汤等;迁延期预防络积之变,可辨证选用苓桂术甘汤、真武汤等,还可加用子仁类药物以补益肝肾、活血明目;愈后防复发宜注意顾护脾胃、调畅情志。     

大气论价值浅探

明末清初的著名医家喻昌提出,大气是搏聚于胸中,包举于肺周围的阳气,既不同于膻中之气,又不同于宗气,亦有别于营气与卫气。张锡纯则把大气又具体化为“以元气为根本,以水谷为养料,以胸中为宅窟者也”。可见,大气即胸中的阳气,是主持诸气,支持全身活动的基本动力。大气的主要病变,不外气虚与气机失调两端。临床运用此理论,在治疗虚陷病证、郁滞病证、闭脱病证等方面有一定的价值。     

基于卫气运行理论探讨不宁腿综合征病因病机

基于《黄帝内经》卫气运行理论探讨不宁腿综合征病因病机.提出脏腑和调、经脉畅通、营阴内守、心神安宁是卫气畅达的基础.不宁腿综合征的临床特点与卫气运行规律相符,病因有年老体衰、久病体虚、情志失调、饮食失节、感受风寒湿邪、禀赋异常;病机为卫气郁滞、营阴亏虚、心神不宁、形神失和.病位在心,补虚祛邪、畅达卫气、宁心安神为治则.     

高彦彬从络病论治糖尿病合并抑郁症经验

糖尿病患者机体高血糖水平可引发一系列内环境改变,并导致多种生理结构及功能损害,从而促发抑郁,其发生、发展及转归具有鲜明特点,在治疗中有别于原发性抑郁症.高彦彬教授在形神学说、络病理论指导下,从络病论治本病,注重糖尿病与抑郁症二者的内在联系,在辨明虚实病性的基础上,提出络气郁滞、络脉瘀阻、络气虚滞、络脉失荣的基本病机,以通络为治疗大法,注重形神并调.络气郁滞、络脉瘀阻者当祛邪通络;络气虚滞、络脉失荣者当扶正通络、通补兼施.     

重症肌无力中医辨证分型研究

目的:本研究从中医理论体系岀发,以临床病例为依据,形成科学规范、便于掌握和实用的中医辨证分型标准。方法 :按照《重症肌无力中医实践录》制定的"辨证分型"即7种证型:脾胃气虚、气阴两虚、气血亏虚、脾肾阳虚、气虚痰阻、气虚血瘀及肝肾阴虚,围绕"全国不同区域"、"不同年龄阶段"及"男女性别"三个条件进行研究。结果:脾胃气虚以绝对优势居于榜首、气虚痰阻以相对优势位于第二、肝肾阴虚为第三、气阴两虚及脾肾阳虚并列第四、气血亏虚居第五、气虚血瘀处末位。结论 :中医辨证论治重症肌无力具有重要意义。     

《黄帝内经》大气周流观基本内容及传承创新研究

大气周流观即大气于胸中生成后，经心肺布散周流至全身脏腑经络、四肢百骸，又重新回到胸中更新后再次周流的观点。《黄帝内经》条文反应大气的本质是营卫二气之合气，营卫周流即大气周流的表现，论述了大气周流失常的病机有大气郁滞、大气逆上、大气离经等，治疗采取补泻针刺法，治则是实者泄之、虚者补之。大气周流观确立后，历代医家继承与发展了该理论，张仲景将之初步应用于临床，张锡纯建立、作者总结了调补大气的理法方药学术体系，并有所创新发展，为大气周流观广泛的临床应用打开了局面。     

从调畅卫气入手探讨痹证的治疗

卫气失常是导致痹证的重要原因,分为虚实两种。虚者为卫气相对不足,卫外失固,治疗当以补益为法;实者是由于卫气循行不畅,郁而局部亢盛,治疗当以通为要。《素问·痹论篇》指出:"卫者,水谷之悍气也……从其气则愈。"痹证的治疗关键在于顺卫气之性,使其循行有度,即调畅卫气在痹证的临床治疗方面具有重要的理论与应用价值。     

尉中民教授基于元真通畅论治胸痹的临床经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病,属于中医"胸痹"的范畴.尉中民教授认为胸痹的发生责之于虚与滞,虚即元真之气不充盈,滞即脉道不畅达,脏腑归因于心脾,心脾两虚贯穿疾病始终.尉教授在临床治疗中强调补益脏腑精气、畅达气血通道是治疗胸痹的关键,提出虚者补之使之通,滞者调之使之畅,佐以养心宁神、安定君主之官的治疗原则.结合...     

筋肌复生胶囊的质量标准研究

筋肌复生胶囊是由黄芪、党参、当归、丹参、桃仁、川芎、全蝎等组成的复方中药制剂,具有益气健脾、活血通络、补益肝肾之功能,临床应用于筋脉损伤中后期,肝肾亏虚,气虚血滞,脉络不通所致的四肢麻木、肌肉消瘦、肢体废用无力等症状.为了有效控制产品质量,我们采用薄层色谱法对黄芪、丹参、当归进行了定性鉴别,现将结果报告如下.