肾上腺表皮样囊肿一例

患者女,56 岁,因"体检发现左侧肾上腺占位1 个月余"入 河北省人民医院,无明显临床症状.查体:一般状况良好. 影像表现:超声示左肾后方可探及一低回声团,大小约 4.4 cm×4.0 cm×3.4 cm,边界欠清,内回声欠均.彩色多普 勒及能量图:左肾后方低回声团未见明显血流信号.MRI 示 T1WI (图1A)呈高低混杂信号,病变于T1WI 反相位较同相位信 号未见明显变化(图1B),T2WI 呈混杂稍高信号(图1C),扩散加 权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号 (图1D),增强扫描病灶内部强化不明显,包膜可见轻度延迟强 化( 图1E).CT 示左侧腹膜后区可见团块状稍低密度影 (图1F),大小约4.2 cm×3.9 cm×4.0 cm,密度欠均匀,病变 内可见散在小点片状脂肪密度影,形态欠规则,局部可见两处 类圆形脂肪密度影突起,边缘可见斑点状钙化,病变与左侧肾 上腺外侧肢分界欠清,增强扫描未见明显强化(图1G).     

婴儿纤维性错构瘤1例

病例男,10岁。因发现右侧会阴部包块1＋年就诊。查体：右侧会阴部至臀部扪及一大小约4 cm×5 cm×10 cm质软包块,边界不清,无压痛,活动度差,局部皮肤无红肿、无破溃。MRI平扫及增强扫描示：右侧会阴部至臀部皮下脂肪层内见团块状异常信号影,最大层面大小约9.8 cm×3.6 cm,边缘不清,T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈高信号,其内见迂曲走行的管状影。     

小脑囊性畸胎瘤不典型MRI表现1例

患者女,20岁.因"头痛伴呕吐2个月,行走不稳1个月"入院.MR检查:右侧小脑半球囊实性肿块,边界清,大小约7.2 cm×6.3 cm×8.0 cm;T1WI见实性部分呈等信号,伴边缘环形高信号,T2WI混杂信号,DWI等信号,FLAIR序列稍高信号,囊性部分T1WI等信号,T2WI、DWI及FLAIR序列均为极低信号;增强扫描肿块实性部分轻度强化,囊性部分及周围环状水肿带无强化;4脑室受压变形,幕上脑室扩张,双侧脑室旁间质性脑水肿.     

侧脑室神经鞘瘤一例

女,29岁,间断性头痛8个月伴加重3 d。查体:颅神经检查未见异常,四肢肌张力正常,双侧肢体肌力5级,肢体无瘫痪,腱反射正常,病理征阴性。MRI检查:右侧顶部及侧脑室后角不规则囊实性信号影,大小为3.8 cm×3.4 cm×3.4cm,肿瘤实性部分呈TIWI等信号T2WI稍高信号(图1A、1B),T2 FLAIR及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈稍高信号(图1C、1D),表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图信号未见明显降低,ADC值为0.2×10^-3 mm^2/s(图1E),囊性部分各序列与脑脊液信号相仿,内可见低信号分隔,增强扫描病灶实性部分呈明显较均匀强化,其内可见斑点状无强化区,囊壁及分隔未见明显强化(图1F、1G),周围脑组织呈TIWI稍低信号T2WI稍高信号。     

骨硬纤维瘤1例

患儿男,10岁,因左大腿下段疼痛,功能受限9天入院.体检:左股骨内上髁处压痛明显,膝关节活动受限,伸屈范围为0~90°.X线检查:左股骨远侧干骺端偏后内有一类圆形密度减低区,边缘清楚,周围可见一硬化缘,2.5 cm×3.0 cm大小,邻近骨皮质未见明显改变,无骨膜反应及软组织肿胀)图1).MRI见左侧股骨远侧干骺端后内有一大小1.0 cm×3.3 cm×3.5 cm半球状异常信号影,与长骨方向一致、略呈纵向生长,T1WI为近似肌肉的低信号影,周边可见更低信号影围绕,T2WI为等高混杂信号影,增强扫描病灶稍不均匀中等强化,周边低信号影不强化)图2~4).术后病理诊断:硬纤维瘤.     

右侧颅顶间变型血管周细胞瘤1例

<正>患者女性,68岁。多年前无意中发现右侧顶部肿物,约花生粒大小,未予重视。于入院前5个月肿物较前迅速增大。入院后头颅MRI平扫示右侧顶枕区颅骨骨质吸收,可见T1WI等、T2WI高、FLAIR高信号影,其内可见条状T1WI低、T2WI低、FLAIR低信号影及小片状T1WI高、T2WI高、FLAIR高信号影,肿块跨颅骨内外板生长,边缘清楚,可见束腰征,大小5.5 cm×4.8 cm×5.7 cm。增强扫描后呈不均匀     

侧脑室内占位的诊断分析

正病例资料女性,56岁,无明显诱因突发头晕、呕吐一周。神经系统检查和实验室检查未见异常。MRI表现:右侧侧脑室内见团块状异常信号,边缘浅分叶,大小约2.2 cm×2.7 cm,T_1WI呈等低信号,T_2WI呈稍高信号,内见点片状更高信号,FLAIR呈稍高信号,DWI呈稍高信号;增强后病灶明显强化,内见点片状无强化区;右     

硬脑膜神经鞘瘤一例

患者男,18岁,因间歇性头疼半年就诊于兰州大学第二临床医院,查体:无神经系统症状,四肢肌张力正常,腱反射正常,病理征阴性.既往体健. CT检查:右侧颞极类圆形稍低密度影,内可见多发点状致密影(图1A,箭),大小约2.8 cm×3.0 cm×3.2 cm,邻近脑组织呈受压、推挤改变,周围骨质受压、变薄.MRI检查:右侧颞极可见一类圆形病影,呈T1WI等、低信号,T2WI等、高信号(图1B),病灶实性成分T2 FLAIR呈稍高信号(图1C),大小约2.9 cm×2.8 cm×3.1 cm,与周围组织分界清晰,邻近颞叶明显受压.     

脑室外中枢神经细胞瘤一例

<正>患者女,50岁,6个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,右下肢为主,表现为行走不便,右下肢拖行。发病初始外院CT示:右额叶囊性占位,考虑低级别胶质瘤。入我院MR扫描:左侧额顶叶及侧脑室旁见一类圆形囊实性肿块影,大小为4.7 cm×3.5 cm×4.8 cm,边界清楚,呈长T1、长T2信号为主(图1~3),DWI呈混杂信号,实性部分呈高信号(图4),围轻度水肿,增强扫描实性部分呈不规则明显不均匀强化,囊壁均匀强化(图     

右房机化血栓影像学检查误诊1例

患者男,72岁,因无明显诱因出现胸部紧绷感1年就诊。既往无心血管疾病及心脏介入治疗史。专科体格检查无异常。经胸超声心动图(TTE)检查:于右房顶部、房间隔上份、上腔静脉入口处见一大小约4.6 cm×3.1 cm实性团块,呈类圆形,边界尚清楚,实质回声不均质,未见明显活动(图1);TTE提示:右房肿瘤。双下肢血管超声未见明显异常。胸部增强CT:右房房顶见一大小约4.1 cm×3.5 cm团块影,呈类圆形,边界尚清楚,平扫呈等密度,增强扫描病灶内见一结节状强化影(图2);CT诊断:右房内实性团块影,考虑心房肿瘤。心脏增强MRI检查:右房内见一大小约4.6 cm×4.0 cm团块状异常信号影,边界清楚,电影序列上肿块呈低信号,T2WI、Double-IR及Tripple-IR均呈高信号,增强扫描明显均匀强化(图3);MRI诊断:考虑心房肿瘤,黏液瘤?PET-CT检查:右房内软组织肿块影,糖代谢不高,考虑肿瘤性病变。遂行房间隔肿瘤切除术,术中见右房房间隔处囊状包块,大小约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,壁厚约5 mm,与周围组织无明显界限.     

原发性肉芽肿性垂体炎误诊为垂体腺瘤1例

患者男,27岁,反复头痛、头晕、视物不清3月余;2个月前垂体MRI示垂体约2.2 cm×1.5 cm×1.2 cm,边界清,腺垂体、神经垂体显示尚清,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈稍高信号,增强扫描病灶明显均匀强化,向鞍部突出,垂体柄居中,均匀增厚,宽径约4.2 mm,视交叉受压(图1B).     

MRI误诊局灶型腮腺Castleman病一例

<正>患者女,35岁,主诉右侧腮腺无痛性肿物3个月余。专科检查:右侧耳下区触及一大小约3.0 cm×3.0 cm类圆形肿物,质硬,无压痛,边界清,皮肤温度、皮肤色正常。颌面部MRI:右侧腮腺内可见一类圆形异常肿块影,呈均质稍短T1、长T2信号,T2压脂呈明显高信号,病变边缘光整,大小约2.8 cm×1.9 cm,增强扫描可见明显强化,强化尚均匀,病灶上方可见粗大血管影。左侧腮腺形态及信号未     

MRI诊断颅内血管周细胞瘤1例报告

正患者,男,28岁,因"间断头痛4月余"于2016年2月22日收入四川省人民医院神经外科。神经系统查体:双下肢肌力4级,双上肢肌力正常,四肢肌张力正常,其余未见异常。入院行头部磁共振成像(MRI)检查示左侧颞顶部见一肿块影,呈分叶状,大小约6 cm×6 cm×5 cm,T1WI呈稍长、长T1信号,T2WI呈稍长、长T2信号,可见较多血管流空影,增强扫描肿块明显强化,中央未见强化,肿块与小脑幕     

磁共振弥散加权联合动态增强诊断浆细胞性乳腺炎

目的:探讨磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描对浆细胞性乳腺炎的诊断价值。材料与方法:回顾性分析10例经临床病理证实的浆细胞性乳腺炎患者的MRI资料,包括T1WI、T2WI压脂平扫和动态增强3D T1WI压脂扫描及弥散加权成像。结果:6例主要表现为乳晕后及单个象限的非肿块样病灶,沿导管走形分布,呈节段性或区域性分布,T1等信号,T2稍高信号,边界不清,增强表现为斑片状或结节状强化灶,周围伴斑点状、线状强化相互连接,DWI及ADC图均表现为高信号;动态增强扫描6例呈I型曲线,2例表现为厚壁囊性病变,囊壁强化,2例表现为多发脓腔形成,伴有周围炎性肉芽组织者增生,强化,累及范围广泛,脓腔DWI高信号,ADC低信号,3例动态增强时间信号曲线呈II型,1例呈III型。"扩张导管征",主要表现为T1WI呈高信号、抑脂T2WI呈低信号,显示率较高,本组10例中5例可见。结论:浆细胞性乳腺炎MR表现多样,随不同分期有不同表现,炎症期弥散不受限,脓肿形成可见弥散受限,强化时间信号曲线以上升及平台型为主,"扩张导管征"的显示有助于正确诊断PCM。     

原发性肝脏血管肉瘤的CT及MRI表现1例

患者男,58岁,间断性右上腹胀痛半年,伴体重减轻入院.既往健康,无肝炎及肝硬化病史.体检:肝区压痛,未触及肿块.实验室检查:HBs Ag(-),AFP、CEA及CA19-9均正常. CT:平扫见肝右叶7 cm×5 cm×4 cm低密度肿块;增强扫描肝动脉期病灶中心斑点状强化,门静脉期和平衡期病灶边缘结节状强化(图1).MR:T1WI呈高低混杂信号,肿块中心斑片状高信号(图2),T2WI呈不均匀明显高信号(图2):增强扫描动脉期肿块中心呈斑点状强化,门静脉、平衡期及延迟扫描增强消退呈低信号,肿块边缘逐渐明显强化.     

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例报告

1病历患者,男,29岁,发现右腹股沟区肿物2个月,伴局部疼痛。在外院行B超显示右腹股沟区实质性占位。在本院行胸片、腹部B超、血常规、生化等均未见异常;行MRI示双侧腹股沟横轴位扫描右侧腹股沟内见一结节病灶,位于右侧股动静脉外侧,大小约1．1cm左右,形态欠规则,T2WI呈稍高信号,T1WI呈等信号,Gd-DTPA增强扫描明显强化,左侧腹股沟未见异常,膀胱大小形态正常,充盈良好,     

硬化性睾丸支持细胞瘤1例

患者男,42岁,因"阴囊不适感5年余,发现右侧睾丸肿物2年"入院.超声;右侧睾丸内低回声病灶,约0.91 cm×0.82 cm,内回声不均,见点状强回声,后方回声伴衰减,可探及血流信号.MRI;右侧睾丸后上部异常信号,界清,约0.81 cm×0.60 cm×0.92 cm,T1WI呈等信号,T2WI压脂呈相对低信号,与肌肉信号相似(图1);增强后明显均匀强化(图2).影像诊断;右侧睾丸后上部小结节病灶,考虑纤维瘤、黑色素瘤或其他疾病.     

1例阴道囊性上皮样肉瘤MRI表现

<正>患者女,44岁,下腹痛伴白带增多1个月;既往体健,月经正常,无特殊家族病史。查体:阴道左前壁触及4cm×5cm×5cm质软边界清肿物,触痛(+),活动度欠佳,有鱼腥臭味脓性分泌物流出。肿瘤标志物未见明显异常。盆腔MRI:阴道左前壁5.7cm×5.4cm×5.7cm类圆形囊性肿物大部分边界清晰,内部信号混杂,可见出血(图1A)及液-液平面(图1B),弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)呈混杂稍高信号(图1C);囊壁T1WI及T2WI均呈等信号,DWI呈高信号,     

肝结核瘤一例

<正>1临床资料患者女,61岁,体检发现肝占位1天就诊,既往体健。查体:腹平软,无压痛,四肢肌力、肌张力正常。实验室检查:嗜酸性细胞数及百分比增高。MRI示肝右后叶下段见片块状异常信号影,边界模糊,大小约为2.9 cm × 2.7 cm × 2.5 cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,信号欠均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期及门脉期病灶边缘环状强化,延迟扫描病灶逐渐强化呈等信号,动态增强     

对放疗敏感的鼻咽部上皮-肌上皮癌1例

<正>病例男，72岁，枕部疼痛3月伴右肩膀疼痛不适半月余。CT检查：枕骨斜坡区见一不规则软组织密度影，大小约40 mm（左右径）×28 mm（前后径），密度不均匀，CT值48～72 HU，与双侧海绵窦分界不清，边界不清，局部可见溶骨性骨质破坏（图1a）。MR检查平扫枕骨斜坡见软组织占位，最大层面大小约46 mm（左右径）×27 mm（上下径）×38 mm（前后径），T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，边界不清（图1b），增强扫描，呈明显不均匀强化，病灶侵犯颅内，桥脑及延髓受压（图1c,1d）；左侧鼻咽部见明显强化，咽隐窝显示不清（图1e）。