24 h动态心电图在心房颤动伴长R-R间期检查中的应用效果

目的 探讨24 h动态心电图在心房颤动(Af)伴长R-R间期检查中的应用效果。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月连云港市第二人民医院收治的Af伴长R-R间期患者500例的临床资料,所有患者均行24 h动态心电图检查,对患者Af伴长R-R间期发生时间进行统计,根据动态心电图检测结果分为睡眠相关组(在21:00～6:00出现长R-R间期,319例)与非睡眠相关组(非睡眠期间出现长R-R间期,181例),比较两组患者的心电图特征及逸搏心律、逸搏及昏厥发生情况。结果 两组患者的性别、年龄、NYHA分级、疾病类型及Af持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);睡眠相关组最慢心室率、平均心室率及最快心室率均高于非睡眠相关组,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠相关组的逸搏心律、逸搏及昏厥发生率均低于非睡眠相关组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 24 h动态心电图可有效检测Af伴长R-R间期的特征,Af伴长R-R间期多发生于睡眠状态,应密切关注Af伴长R-R间期患者的24 h心电图检查情况,及时采取干预措施。     

7例预激综合征并心房纤颤的射频治疗

预激综合征 (WPW)合并心房纤颤 (Af)是WPW中高危性心律失常 ,我院为7例WPW合并快速Af患者施行射频消融术(RFCA)阻断旁道 (AP) ,报道如下 :1资料与方法1 1一般资料 :7例WPW并发Af患者中 ,男5例 ,女2例 ,年龄27～43岁。有阵发性Af发作史3个月～7年。发作时均有心悸、胸闷等不适 ,     

非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后维持窦性心律的分析

目的对非瓣膜心脏病心房颤动患者实施复律治疗后维持窦性心律进行相应分析。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治68例Af患者,对其实施实施复律治疗后的资料进行回顾性分析。结果对患者进行6个月的随访后,68例患者中40例(58.8%)患者维持窦性心律,28例(41.2%)患者出现Af复发现象,并且有20例是在复律后1周内出现复发现象。同时在复律前复发组患者Af病症持续的时间较长,Pmax与Pd的时间也较长,SEC较多而且LAD较大。结论 Af病症的持续时间、Pd、与LAD是对复律治疗后维持窦性心律造成影响的独立预测因子。     

体表心电图对心房颤动病因的诊断价值

心房颤动(Atrial fibrillation,Af)是临床常见的一种严重的心律失常,多见于器质性心脏病。本文旨在探讨体表心电图对Af病因的诊断价值。1 资料与方法1.1 一般资料 113例Af患者系1995年3月至1999年4月在我院住院患者。其中男68例,女45例;年龄33～97岁。Af病史24h至30年。113例中阵发性Af34例,持续     

P波最大时限与P波离散度对阵发性房颤的预测价值

目的探讨P波最大时限(Pmax)与P波离散度(Pd)对特发性阵发性房颤(PAf)的预测价值．方法分别观察30例特发性PAf和40例健康成人的Pmax及Pd,研究Pmax和Pd对特发性PAf诊断的敏感性、特异性和阳性预测值．结果特发性PAf患者的Pmax及Pd明显大于对照组,其差异有高度显著性(p＜0．01);Pmax＞110ms、Pd＞40ms及二者相结合时预测特发性PAf的敏感性分别为86%、84．2%和72．2%,特异性分别为78．3%、85．0%和88．7%,阳性预测值分别为81．6%、85．3%和89．4%．结论Pmax和Pd在特发性PAf病人中明显增加,可作为预测特发性PAf的有效指标。     

心房纤维颤动V_1f波及T波的探讨

本文分析1979～1983年住院心房颤动(下称Af)157例的病因,并对其中82例V_1f波振幅及67例T_(v1)与T_(v5)对比研究,以探讨其临床意义。一般资料:本组男性85例,女性72例;年龄17～88岁,40岁以上者占87％。持续型Af122例,阵发型Af35例。病因中风湿性心脏病(风心病)69例(男32例,女37例)     

缬沙坦治疗高血压对心房颤动发生率的影响

目的:探讨高血压患者长期应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦降压治疗是否可以减少心房颤动(房颤)的发生.方法:将高血压患者分为心房颤动(Af)组(n＝80 例)和非Af组(n＝80 例),对性别、年龄、高血压病程、血压控制水平、服用抗高血压药物种类、超声心动图左房内径进行回顾性调查.抗高血压治疗药物分为两组,一组以缬沙坦80～160 mg/d作为基础用药,另一组以氨氯地平5～10 mg/d作为基础用药,两组均按血压控制情况适当加减氢氯噻嗪6.25～25 mg/d、美托洛尔6.25～50 mg/d,疗程为2年.结果:Af组和非Af组左房内径分别为(42.1±5.4) mm、(38.6±5.9) mm,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者中左心房扩大者共88 例,房颤发生率为59.0%,非左心房扩大者共72 例,房颤发生率为38.9%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).Af组有45 例长期服用缬沙坦,非Af组有62 例长期服用缬沙坦,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:高血压患者左房扩大与房颤发生呈正相关,防止和延缓左心房扩大对房颤的发生具有积极、重要的意义;长期应用缬沙坦可以降低高血压患者房颤的发生率.     

预激综合征并发心房颤动心电图分析

目的 探讨预激综合征(WPW)伴心房颤动(Af) 12导联体表心电图的特点及鉴别方法.方法 分析该院门诊10例WPW伴Af患者心电图上心房波(f波)、心室率,R-R间期的变化范围及QRS波形态特点.结果 10例WPW伴Af患者的心电图中符合A型WPW者3例,符合B型WPW者6例,P-R间期缩短呈δ波较小的WPW图形1例,其中5例患者心电图可见f波.心室率为150～280次/分,R-R间期的变化范围为0.18～1.00s(1.00 s为起搏间期).QRS波1例呈完全预激图形,2例呈完全典型预激图形,7例大部分呈完全预激图形,少部分呈典型预激图形或正常图形.结论 WPW伴Af的心电图特点是较快甚至达极快速的心室率,R-R间期绝对不齐伴QRS波增宽,起始可呈δ波,其中QRS波形态可呈完全预激图形、典型预激图形及正常图形的不同组合.     

心房不同部位起搏对阵发房颤患者心房激动时间的影响

目的　比较右心耳 (RAA)、冠状窦远端 (DCS)、右房双部位 (右心耳加冠状窦口 ,DSA)和双房 (右心耳加冠状窦远端 ,BiA)起搏对阵发房颤 (PAf)患者心房激动时间的影响。方法 2 2例接受心脏电生理评价试验的PAf患者在窦性心律下行心房不同部位起搏 ,同步记录 12 -导心电图 ,测量最大P波时限。结果与窦性P波时限相比 ,RAA起搏明显延长P波时限 (P <0 0 1) ,DCS、DSA及BiA起搏则明显缩短P波时限 (P <0 0 1)结论DCS、DSA及BiA起搏明显缩短心房激动时间 ,减少心房电活动的离散度 ,有利于PAf的防治     

P波离散度与高血压并发阵发性心房颤动的关系

目的:探讨P波离散度(Pd)与高血压并发阵发性心房颤动(PAf)的临床关系.方法:将88例高血压病患者分为两组,高血压病并PAf病史者为A组(共计44例), 无PAf病史的高血压病患者为B组(共计44例).在平静仰卧时进行12导联同步心电图检查,测量12导联P波时限,其中最大P波时限(Pmax)与最小P波时限(Pmin)之差值即为Pd.结果:A组Pmax较B组增高.有显著性差异(P<0.05);A组Pd较B组增高,有极显著差异(P<0.01);A组心脏射血分数(EF)较B组降低,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:Pd可作为PAf的体表心电图预测指标,可作为预测PAf以及筛选和评价抗房性心律失常药物疗效和预防作用的指标.     

阵发性心房纤颤f波振幅的临床意义

虽然风心病和冠心病心房纤颤(Af)时的 f 波大小已有定论,但对阵发性 Af 和持久性 Af 的 f 波差别却很少注意。我们对非风心病阵发性 Af 的 f 波大小进行了测量,同非风心病持久性 Af 进行对照,以检验阵发性Af 的 f 波振幅的临床意义。临床资料病例选择:连续观察我院1980年1月～1985年12月非风心病阵发性 Af 病例30例。男14例,女16例,年龄22～77岁,其中冠心病22例,甲亢心脏病2例、肺心病2例、心脏神经官能症2例、脑出血1例、胃炎1例。已用抗心律失常药物者被去除。如住院期间有两份以上的心电图,则只测量最早的那一份心电图。对照组选取同期住院非风心病持久性 Af 病例31     

P波离散度与特发性心房颤动关系研究

目的研究P波离散度(Pd)与阵发性特发性心房颤动(Af)的关系.方法分别观察28例Af和健康体检者Pd、P波最大时限(Pmax)及P波最小时限(Pmin)差异;对比分析13例心律平显效患者治疗前后上述指标.结果 Af组较对照组Pd、Pmax增大且差异显著;治疗前后自身对照Pd减小、Pmin增大均有显著性差异.结论 Pd是预测特发性Af的一个心电图指标,与Af发作频率有关,可用来考察药物疗效.     

心房纤颤分类及药物治疗的现代观念

心房纤颤(Af)在人群中的发病率是0.3%～0.4%,但随着年龄的增长及伴冠心病等器质性心脏病,Af的发病率呈线性上升,60岁以上者发生率达4%,75岁以上者发生率可高达10%,合并有器质性心脏病的高龄患者,Af的发生率可高达40%,据统计我国Af患者达800多万犤1犦犤2犦。研究表明Af死亡危险较无Af者高2倍,Af所致脑卒中为无Af者的5倍,长期快速Af还可致Af性心动过速性心肌病犤2～4犦,由此可见Af是严重影响人类生命健康的心律失常之一,因此应重视对Af的诊治,但在临床实践中存在一些问题。1.不重视寻找发生Af的原因在实践过程中,基层的一些医生,不重视…     

经食管心房起搏治疗心房扑动的方法研究及临床应用评价

本文采用经食管心房起搏(TEAP)技术治疗了40例患者的46次心房扑动(AF)发作。结果27例Ⅰ型AF患者的34次发作均治疗成功,13次直接转为窦性心律,余21次转为房颤(Af)后心室率显著减慢(P<0.0005),其中,14次在6小时内自行恢复为窦性心率。13例Ⅱ型AF患者中仅1例F波规则者转为持续性Af。文中对使用TEAP转复Af的有关临床问题作了详细讨论。     

预激综合征伴发心房纤颤的治疗：（附18例临床分析）

预激综合征(WPW)伴发室上性快速型心律失常,尤其是快速心室率的房颤(Af)是常见心血管病急诊之一,如不及时控制,可导致心搏血量降低,甚至诱发室颤而猝死。故对WPW伴Af 之诊断及处理是临床工作的重要问题。本文分析我院收治18例WPW 伴Af 的临床表现及处理。临床资料本组18例中男12例,女6例,年龄28～57岁。其中甲亢性心脏病1例,冠心病4例,病因不明者13例。主要临床表现为心悸、气短、胸闷、恶心呕吐,严重者有低血压,心衰等血液     

330例心房颤动的病因探讨

目的:探讨心房颤动(Af)病因诊断价值,以协助临床工作.方法:收集2004年-2009年330 例Af患者,分为中青年组(≤55 岁,A组)和老年组(＞55 岁,B组).结果:中青年组中,风湿性心脏病(以下简称风心病)及甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)性心脏病的发生率明显高于老年组,且女性明显多于男性(P＜0.01),其波形以粗f波为主;老年组冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、高血压及高血压性心脏病、肺源性心脏病、老年退行性变的发生率则明显高于中青年组,冠心病、高血压及高血压性心脏病男女患病几率相近(P＞0.05),肺源性心脏病男性的发病率高于女性(P＜0.05),冠心病的心电图波形以细f波为主,高血压及高血压性心脏病、肺源性心脏病的波形以粗f波为主.特发性Af以中青年男性居多,其余Af的病因由于例数过少,无统计学意义.结论:通过对Af病因的分析,有助于临床的诊疗工作.     

甲状腺功能亢进症60例心电图分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )系多种原因致甲状腺泡细胞病态分泌过量的甲状腺激素 (甲状腺 T4及三磺甲状腺原氨酸 T3) ,甲亢时常伴有明显的心动过速 ,并可有各种心率失常。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月所见甲亢患者的心电图改变报告如下。1　资料　　均经临床及实验室检查证实的住院甲亢患者 6 0例 ,男2 8例 ,女 34例 ;年龄在 15～ 5 8岁之间。采用美国产的安杰伦和薄利屋心电仪 ,取平卧位 ,描记常规 12导联心电图。2　结果　　正常者 2 2例 ,异常者 38例。窦性心率失常 10例 ,ST段压低及 T波改变 8例 ,心房颤动 (Af) 9例 ,早搏 …     

乙胺碘呋酮转复房颤的疗效分析

我院内科在1986～1988年间,应用乙胺碘呋酮(AI)转复17例房颤(Af),现报告如下。 1 临床资料本组17例中,男10例,女7例,年龄33～84岁。其中冠心病11例,风心病6例。Af时间最短者2周,最长者10年,均经心电图证实。无Af复律禁忌证。 2 给药方法均采用口服法给药:AI的起始剂量为0,6～0.8g/d,分3～4次服用,有效后逐渐减至最小有效维持量0.2g/d,长期连续或间歇服用(每周服5d停2d)并定期随访。凡心衰明显者均将其纠正后再开始用药。服AI前3d开始静点含镁极化     

胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并快速型心房颤动43例疗效观察

目的 观察胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)合并快速型心房颤动(atrialfibrillation,Af)的临床疗效.方法 将CHF并快速型Af患者43例在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗.结果 临床治疗总转复率为88.4％,心功能及心室率均有明显改善.结论 胺碘酮治疗CHF并快速型Af,既能有效控制心室率,又能显著改善心功能.     

P波离散离与特发性心房颤动关系研究

目的：研究P波离散度（Pd)与阵发性特发性心房颤动（Af) 的关系。方法：分别观察28例Af和健康体检者pd,P波最大时限（Pmax)及P波最小时限（Pmin)差异，对比分析13例心律平显效患者治疗前后上述指标。结果：Af组较对照组Pd,Pmax增大且差异显著，治疗前后自身对照Pd ，Pmin增大有显著性差异，结论：Pd是预测特发性，Af的一个心电图指标，与Af发作频率有关，可用来考察药物疗效。